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Affiner la recherche Faire une suggestionLES CONSIDÉRATIONS ANESTHESIQUE POUR LA CHIRURGIE ROBOTIQUE / HAMADNA Tareq
Titre : LES CONSIDÉRATIONS ANESTHESIQUE POUR LA CHIRURGIE ROBOTIQUE Type de document : thèse Auteurs : HAMADNA Tareq, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie Préparation périopératoire Soins postopératoires Chirurgie robotique Systèmes robotiques surgerye anaesthesia pneumoperitoneum haemodynamic management ventilation pain management الجراحة الروبوتية التخدير النفخ البريتوني إدارة الدورة الدموية، التهوية إدارة الألم Résumé : Introduction : La chirurgie robotique représente un progrès significatif, améliorant la précision et réduisant les temps de récupération. Cependant, elle pose des défis anesthésiques spécifiques nécessitant une compréhension des changements physiopathologiques associés.
Matériels et méthodes : Cette revue aborde les principales considérations anesthésiques, y compris la gestion hémodynamique, la ventilation, le positionnement et la gestion de la douleur, tout en intégrant d’autres aspects importants.
Résultats : la gestion hémodynamique est cruciale, car le pneumopéritoine augmente la pression intra-abdominale, ce qui peut diminuer le retour veineux et le débit cardiaque, nécessitant un soutien vasopresseur, notamment chez les enfants. La ventilation est également compliquée par les positions extrêmes et le pneumopéritoine, ce qui justifie l'utilisation d'une stratégie ventilatoire protectrice avec des ajustements de PEEP et de volume courant. Le positionnement est également critique, car il peut affecter la fonction respiratoire et augmenter le risque de lésions nerveuses. Une analgésie multimodale est recommandée pour réduire la consommation d’opioïdes et favoriser la récupération postopératoire. De plus, il est essentiel de surveiller la thermorégulation, de prévenir la thrombose veineuse profonde, de bien gérer les voies aériennes et d’anticiper les complications liées à la durée des interventions.
Conclusion : les défis anesthésiques de la chirurgie robotique nécessitent des considérations spécifiques pour garantir la sécurité et l’efficacité des interventions. Une approche proactive et personnalisée est essentielle pour maximiser les bénéfices de cette technologie tout en minimisant les risques associés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4672024 Président : AMEUR AHMED Directeur : ABOUELALAA KHALIL Juge : BENTALHA AZIZA Juge : BENSGHIR Mustapha LES CONSIDÉRATIONS ANESTHESIQUE POUR LA CHIRURGIE ROBOTIQUE [thèse] / HAMADNA Tareq, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie Préparation périopératoire Soins postopératoires Chirurgie robotique Systèmes robotiques surgerye anaesthesia pneumoperitoneum haemodynamic management ventilation pain management الجراحة الروبوتية التخدير النفخ البريتوني إدارة الدورة الدموية، التهوية إدارة الألم Résumé : Introduction : La chirurgie robotique représente un progrès significatif, améliorant la précision et réduisant les temps de récupération. Cependant, elle pose des défis anesthésiques spécifiques nécessitant une compréhension des changements physiopathologiques associés.
Matériels et méthodes : Cette revue aborde les principales considérations anesthésiques, y compris la gestion hémodynamique, la ventilation, le positionnement et la gestion de la douleur, tout en intégrant d’autres aspects importants.
Résultats : la gestion hémodynamique est cruciale, car le pneumopéritoine augmente la pression intra-abdominale, ce qui peut diminuer le retour veineux et le débit cardiaque, nécessitant un soutien vasopresseur, notamment chez les enfants. La ventilation est également compliquée par les positions extrêmes et le pneumopéritoine, ce qui justifie l'utilisation d'une stratégie ventilatoire protectrice avec des ajustements de PEEP et de volume courant. Le positionnement est également critique, car il peut affecter la fonction respiratoire et augmenter le risque de lésions nerveuses. Une analgésie multimodale est recommandée pour réduire la consommation d’opioïdes et favoriser la récupération postopératoire. De plus, il est essentiel de surveiller la thermorégulation, de prévenir la thrombose veineuse profonde, de bien gérer les voies aériennes et d’anticiper les complications liées à la durée des interventions.
Conclusion : les défis anesthésiques de la chirurgie robotique nécessitent des considérations spécifiques pour garantir la sécurité et l’efficacité des interventions. Une approche proactive et personnalisée est essentielle pour maximiser les bénéfices de cette technologie tout en minimisant les risques associés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4672024 Président : AMEUR AHMED Directeur : ABOUELALAA KHALIL Juge : BENTALHA AZIZA Juge : BENSGHIR Mustapha Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4672024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : GESTION DES VOIES AERIENNES EN ANESTHESIE DURANT LE COVID19 Type de document : thèse Auteurs : RAMZI DIAA EDDINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid 19 Anesthésie Voies aériennes Anesthesia Airway management كوفيد 19 التخدير مجرى الهواء Résumé : Introduction :
La pandémie de COVID-19 a profondément affecté la pratique médicale et les systèmes
de santé mondiaux, notamment en ce qui concerne l'anesthésie et la gestion des voies aériennes.
L'objectif de cette thèse est d'analyser les défis spécifiques rencontrés par les anesthésistes dans
ce contexte et de proposer des stratégies efficaces pour réduire le risque de transmission du
virus.
Matériel et méthodes :
Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée au sein du bloc opératoire de l’HMIMV sur
une période allant du mois mars 2020 au mois de mars 2022.
Une analyse des procédures de gestion des voies respiratoires a été effectuée, incluant
une revue de la littérature internationale sur l'impact de cette pandémie sur ces différentes
procédures.
Résultats :
Les résultats de notre étude ont clairement démontré l'efficacité de diverses mesures de
précaution et techniques pour réduire les risques de transmission du virus tout en assurant des
soins de qualité supérieure. Cela concerne : l'organisation de la CPA, l'évaluation des voies
respiratoires, les techniques d'induction, d'intubation et d'extubation.
Conclusion :
La gestion des voies aériennes en anesthésie durant la pandémie de COVID-19 a nécessité une
adaptation rapide des pratiques et l'application de mesures de sécurité rigoureuses pour protéger
à la fois les patients et le personnel médical.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172024 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Abdelhamid JAAFARI Juge : Abderrahmane EL WALI Juge : Hassan ALAOUI Juge : Ahlam MOSADIK GESTION DES VOIES AERIENNES EN ANESTHESIE DURANT LE COVID19 [thèse] / RAMZI DIAA EDDINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid 19 Anesthésie Voies aériennes Anesthesia Airway management كوفيد 19 التخدير مجرى الهواء Résumé : Introduction :
La pandémie de COVID-19 a profondément affecté la pratique médicale et les systèmes
de santé mondiaux, notamment en ce qui concerne l'anesthésie et la gestion des voies aériennes.
L'objectif de cette thèse est d'analyser les défis spécifiques rencontrés par les anesthésistes dans
ce contexte et de proposer des stratégies efficaces pour réduire le risque de transmission du
virus.
Matériel et méthodes :
Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée au sein du bloc opératoire de l’HMIMV sur
une période allant du mois mars 2020 au mois de mars 2022.
Une analyse des procédures de gestion des voies respiratoires a été effectuée, incluant
une revue de la littérature internationale sur l'impact de cette pandémie sur ces différentes
procédures.
Résultats :
Les résultats de notre étude ont clairement démontré l'efficacité de diverses mesures de
précaution et techniques pour réduire les risques de transmission du virus tout en assurant des
soins de qualité supérieure. Cela concerne : l'organisation de la CPA, l'évaluation des voies
respiratoires, les techniques d'induction, d'intubation et d'extubation.
Conclusion :
La gestion des voies aériennes en anesthésie durant la pandémie de COVID-19 a nécessité une
adaptation rapide des pratiques et l'application de mesures de sécurité rigoureuses pour protéger
à la fois les patients et le personnel médical.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172024 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Abdelhamid JAAFARI Juge : Abderrahmane EL WALI Juge : Hassan ALAOUI Juge : Ahlam MOSADIK Réservation
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Titre : PRESCRIPTION DES EXAMES PREOPERATOIRES EN CONSULTATION PRE-ANESTHESIQUE: EVALUATION DES PRATIQUES AU NIVEAU DU SERVICE D'ANESTHESIOLOGIE DE L'HMIMV-RABAT Type de document : texte imprimé Auteurs : ANEFLOUS ZINEB; D: ALAOUI HASSAN; J: JAAFARI ABDELHAMID*;MEZIANE MOHAMMED*;MOSADIK AHLAM; ;; P: BENSGHIR MUSTAPHA* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0642025 Mots-clés : Consultation pré-anesthésique Pre-anesthesic consultation الاستشارة ما قبل التخدير Chirurgie reglée Scheduled surgery الجراحة المبرمجة Anesthésie Anesthesia التخدير Examens paracliniques pré-interventionnels Pre-interventional paraclinical tests الفحوصات ما قبل الجراحة Recommandations internationales International expert recommendations التوصيات الدولية من الخبراء Résumé : Directeur : Pr Alaoui Hassan Mots clés : Consultation pré-anesthésique, chirurgie réglée, anesthésie, examens paracliniques pré-interventionnels, recommandations internationales, coût de santé. Introduction : La consultation pré-anesthésique vise à l’évaluation préopératoire des malades prévus pour une intervention sous anesthésie. Objectif : L’objectif de l’étude est d’apprécier la conformité des examens préopératoires demandés aux recommandations et analyser leur impact sur le coût de santé et sur les délais de retard de prise en charge. Matériels et méthodes : Notre étude observationnelle rétrospective descriptive analytique et monocentrique a porté sur les malades vus au service d’anesthésiologie de l’HMIMV-Rabat, sur une période de 06 mois. Nous avons rapporté les données relatives aux malades ainsi que celles relatives à la chirurgie, avec la collecte des examens complémentaires pré interventionnels demandés. Résultats : Sur un total de 2851 malades inclus dans l’étude, nous avons constaté un nombre s’élevant à 13488 examens pré-interventionnels demandés. La NFS a été l’examen le plus demandé atteignant 93% des malades, suivi de l’ECG, le bilan rénal, le TP/TCA, et l’ionogramme sanguin. En se basant sur les recommandations concernant la prescription des examens préopératoires, nous avons observé une disparité entre les degrés de conformité de chaque examen, révélant une grande majorité non justifiée responsable d’une augmentation des coûts de santé s’élevant à 833 064dhs et menant à un retard de prise en charge important. Conclusion : la bonne adhésion aux recommandations sur la prescription des examens préopératoires garantit une prise en charge adaptée et optimale tout en minimisant le surcoût économique qui représente un défi croissant pour le système de santé.
المؤطر : الأستاذ العلوي حسن الكلمات المفتاحية: الاستشارة ما قبل التخدير – الجراحة المبرمجة– التخدير – الفحوصات ما قبل الجراحة– التوصيات الدولية من الخبراء – تكلفة الرعاية الصحية. المقدمة : تهدف الاستشارة ما قبل التخدير إلى تقييم الحالة الصحية للمرضى الذين من المقرر إجراء جراحة لهم تحت التخدير في المرحلة التي تسبق العملية. الهدف : هدف الدراسة هو تقييم مدى توافق الفحوصات ما قبل العملية مع التوصيات وتحليل تأثيرها على تكاليف الرعاية الصحية وتأثيرها على تأخير بدء العلاج. المواد والطرق:. دراستنا هي دراسة ملاحظة استعادية ومونو-مركزية شملت المرضى الذين تمت متابعتهم في قسم التخدير بالمستشفى العسكري -الرباط على مدار 6 أشهر. تم جمع البيانات المتعلقة بالمرضى والجراحة، بالإضافة إلى جمع الفحوصات التكميلية ما قبل التدخل الجراحي التي تم طلبها. النتائج:. من بين 2851 مريضًا تم تضمينهم في الدراسة، تم طلب 13488 فحصًا ما قبل التدخل. كان فحص تعداد الدم الكامل هو الأكثر طلبًا، حيث تم إجراؤه لـ 93% من المرضى، تلاه فحص تخطيط القلب (ECG)، والفحوصات الكلوية، واختبارات التجلط ( PT/aPTT )، ثم اختبار الشوارد الدموية. بناءً على التوصيات المتعلقة بوصف الفحوصات ما قبل العملية، لوحظ وجود تباين في التزام كل فحص، مما كشف عن نسبة كبيرة من الفحوصات غير المبررة، ما أدى إلى زيادة تكاليف الرعاية الصحية بمقدار 833064 درهمًا، وأدى إلى تأخير ملحوظ في بدء العلاج الاستنتاج: يضمن الالتزام الجيد بالتوصيات بشأن وصف الفحوصات ما قبل العملية رعاية ملائمة، مع تقليل التكاليف الاقتصادية التي تمثل تحديًا متزايدًا بالنسبة لنظام الرعاية الصحية.
Director : Pr Alaoui Hassan Keywords : Pre-anesthetic consultation, scheduled surgery, anesthesia, pre-interventional paraclinical tests, international expert recommendations, healthcare costs. Introduction: The pre-anesthetic consultation is intended to evaluate the preoperative status of patients planned for surgery under anesthesia. Objective: The aim of the study is to evaluate the compliance of the requested preoperative tests with the recommendations and analyze their impact on healthcare costs and delays in patient management. Materials and Methods: Our descriptive, analytical, retrospective, and monocentric observational study focused on patients seen at the anesthesiology department of HMIMVRabat over a 6-month period. We collected data related to the patients as well as information concerning the surgeries, including the requested pre-interventional complementary tests. Results: Among the 2,851 patients included in the study, a total of 13,488 pre-interventional tests were requested. The complete blood count (CBC) was the most requested test, reaching 93% of patients, followed by the ECG, renal tests, PT/aPTT, and blood ionogram. Based on recommendations regarding preoperative test prescriptions, we observed a disparity in compliance levels for each test, revealing a significant majority of unjustified requests, resulting in an increase in healthcare costs of 833,064 DHS and leading to significant delays in management. Conclusion: Adherence to recommendations for preoperative test prescriptions ensures appropriate management while minimizing the economic burden, which represents a growing challenge for the healthcare systemPRESCRIPTION DES EXAMES PREOPERATOIRES EN CONSULTATION PRE-ANESTHESIQUE: EVALUATION DES PRATIQUES AU NIVEAU DU SERVICE D'ANESTHESIOLOGIE DE L'HMIMV-RABAT [texte imprimé] / ANEFLOUS ZINEB; D: ALAOUI HASSAN; J: JAAFARI ABDELHAMID*;MEZIANE MOHAMMED*;MOSADIK AHLAM; ;; P: BENSGHIR MUSTAPHA* . - 2025.
ISSN : M0642025
Mots-clés : Consultation pré-anesthésique Pre-anesthesic consultation الاستشارة ما قبل التخدير Chirurgie reglée Scheduled surgery الجراحة المبرمجة Anesthésie Anesthesia التخدير Examens paracliniques pré-interventionnels Pre-interventional paraclinical tests الفحوصات ما قبل الجراحة Recommandations internationales International expert recommendations التوصيات الدولية من الخبراء Résumé : Directeur : Pr Alaoui Hassan Mots clés : Consultation pré-anesthésique, chirurgie réglée, anesthésie, examens paracliniques pré-interventionnels, recommandations internationales, coût de santé. Introduction : La consultation pré-anesthésique vise à l’évaluation préopératoire des malades prévus pour une intervention sous anesthésie. Objectif : L’objectif de l’étude est d’apprécier la conformité des examens préopératoires demandés aux recommandations et analyser leur impact sur le coût de santé et sur les délais de retard de prise en charge. Matériels et méthodes : Notre étude observationnelle rétrospective descriptive analytique et monocentrique a porté sur les malades vus au service d’anesthésiologie de l’HMIMV-Rabat, sur une période de 06 mois. Nous avons rapporté les données relatives aux malades ainsi que celles relatives à la chirurgie, avec la collecte des examens complémentaires pré interventionnels demandés. Résultats : Sur un total de 2851 malades inclus dans l’étude, nous avons constaté un nombre s’élevant à 13488 examens pré-interventionnels demandés. La NFS a été l’examen le plus demandé atteignant 93% des malades, suivi de l’ECG, le bilan rénal, le TP/TCA, et l’ionogramme sanguin. En se basant sur les recommandations concernant la prescription des examens préopératoires, nous avons observé une disparité entre les degrés de conformité de chaque examen, révélant une grande majorité non justifiée responsable d’une augmentation des coûts de santé s’élevant à 833 064dhs et menant à un retard de prise en charge important. Conclusion : la bonne adhésion aux recommandations sur la prescription des examens préopératoires garantit une prise en charge adaptée et optimale tout en minimisant le surcoût économique qui représente un défi croissant pour le système de santé.
المؤطر : الأستاذ العلوي حسن الكلمات المفتاحية: الاستشارة ما قبل التخدير – الجراحة المبرمجة– التخدير – الفحوصات ما قبل الجراحة– التوصيات الدولية من الخبراء – تكلفة الرعاية الصحية. المقدمة : تهدف الاستشارة ما قبل التخدير إلى تقييم الحالة الصحية للمرضى الذين من المقرر إجراء جراحة لهم تحت التخدير في المرحلة التي تسبق العملية. الهدف : هدف الدراسة هو تقييم مدى توافق الفحوصات ما قبل العملية مع التوصيات وتحليل تأثيرها على تكاليف الرعاية الصحية وتأثيرها على تأخير بدء العلاج. المواد والطرق:. دراستنا هي دراسة ملاحظة استعادية ومونو-مركزية شملت المرضى الذين تمت متابعتهم في قسم التخدير بالمستشفى العسكري -الرباط على مدار 6 أشهر. تم جمع البيانات المتعلقة بالمرضى والجراحة، بالإضافة إلى جمع الفحوصات التكميلية ما قبل التدخل الجراحي التي تم طلبها. النتائج:. من بين 2851 مريضًا تم تضمينهم في الدراسة، تم طلب 13488 فحصًا ما قبل التدخل. كان فحص تعداد الدم الكامل هو الأكثر طلبًا، حيث تم إجراؤه لـ 93% من المرضى، تلاه فحص تخطيط القلب (ECG)، والفحوصات الكلوية، واختبارات التجلط ( PT/aPTT )، ثم اختبار الشوارد الدموية. بناءً على التوصيات المتعلقة بوصف الفحوصات ما قبل العملية، لوحظ وجود تباين في التزام كل فحص، مما كشف عن نسبة كبيرة من الفحوصات غير المبررة، ما أدى إلى زيادة تكاليف الرعاية الصحية بمقدار 833064 درهمًا، وأدى إلى تأخير ملحوظ في بدء العلاج الاستنتاج: يضمن الالتزام الجيد بالتوصيات بشأن وصف الفحوصات ما قبل العملية رعاية ملائمة، مع تقليل التكاليف الاقتصادية التي تمثل تحديًا متزايدًا بالنسبة لنظام الرعاية الصحية.
Director : Pr Alaoui Hassan Keywords : Pre-anesthetic consultation, scheduled surgery, anesthesia, pre-interventional paraclinical tests, international expert recommendations, healthcare costs. Introduction: The pre-anesthetic consultation is intended to evaluate the preoperative status of patients planned for surgery under anesthesia. Objective: The aim of the study is to evaluate the compliance of the requested preoperative tests with the recommendations and analyze their impact on healthcare costs and delays in patient management. Materials and Methods: Our descriptive, analytical, retrospective, and monocentric observational study focused on patients seen at the anesthesiology department of HMIMVRabat over a 6-month period. We collected data related to the patients as well as information concerning the surgeries, including the requested pre-interventional complementary tests. Results: Among the 2,851 patients included in the study, a total of 13,488 pre-interventional tests were requested. The complete blood count (CBC) was the most requested test, reaching 93% of patients, followed by the ECG, renal tests, PT/aPTT, and blood ionogram. Based on recommendations regarding preoperative test prescriptions, we observed a disparity in compliance levels for each test, revealing a significant majority of unjustified requests, resulting in an increase in healthcare costs of 833,064 DHS and leading to significant delays in management. Conclusion: Adherence to recommendations for preoperative test prescriptions ensures appropriate management while minimizing the economic burden, which represents a growing challenge for the healthcare systemRéservation
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Titre : PRISE EN CHARGE ANESTHESIQUE DES PATIENTS MULTI ALLERGIQUES Type de document : thèse Auteurs : MESTAOUI MOHAMED HOUDHAIFA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie Syndrome d’allergie multiple Choc anaphylactique peropératoire Anesthesia Multiple allergy syndrome intraoperative anaphylactic shoc التخدير متلازمة الحساسية المتعددة صدمة الحساسية أثناء العملية Résumé : Le syndrome d’allergie multiple aux médicaments est défini comme une hypersensibilité à au moins deux médicaments chimiquement indépendants.
Ce Syndrome, pose un défi important pour l’anesthésiste en raison des difficultés de prise en charge péri opératoire et du risque accru de développer un choc anaphylactique pouvant être fatal.
Les patients présentant une allergie médicamenteuse multiple connue ou des allergies médicamenteuses suspectées doivent bénéficier d'une investigation approfondie et d’une évaluation allergologique avec des tests cutanés et intradermiques, avant l'intervention chirurgicale, afin de confirmer leur sensibilité et de déterminer le déroulement de la prise en charge anesthésique. En effet, lorsqu’un patient rapporte des histoires cliniques clairs d’hypersensibilité médicamenteuse multiple, les médecins prescripteurs seraient obligés d’éviter la liste des médicaments coupables et parfois de contre-indiquer plusieurs classes thérapeutiques. Cela peut conduire à un choix difficile des médicaments avec impossibilité de prescrire des thérapies de première intention optimales et donc la nécessité d’utiliser des traitements alternatifs pouvant être moins efficaces. Lorsque l’anesthésie locorégionale est compatible avec le geste chirurgical, elle sera privilégiée, mais dans le cas où une anesthésie générale est obligatoire, un anesthésique à libération minimale d'histamine sera utilisé. Vu la gravité des complications, toutes les mesures préventives primaires et secondaires doivent être prises.
Enfin, il est impératif d’établir des collaborations spécialisées entre allergologues/immunologistes/dermatologues et anesthésistes afin de permettre les meilleurs soins pour ce groupe de patients complexes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4052022 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Abdelhamid JAAFARI Juge : Mohammed MEZIANE Juge : Ahlam MOSADIK Juge : Abderrahman EL WALI PRISE EN CHARGE ANESTHESIQUE DES PATIENTS MULTI ALLERGIQUES [thèse] / MESTAOUI MOHAMED HOUDHAIFA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie Syndrome d’allergie multiple Choc anaphylactique peropératoire Anesthesia Multiple allergy syndrome intraoperative anaphylactic shoc التخدير متلازمة الحساسية المتعددة صدمة الحساسية أثناء العملية Résumé : Le syndrome d’allergie multiple aux médicaments est défini comme une hypersensibilité à au moins deux médicaments chimiquement indépendants.
Ce Syndrome, pose un défi important pour l’anesthésiste en raison des difficultés de prise en charge péri opératoire et du risque accru de développer un choc anaphylactique pouvant être fatal.
Les patients présentant une allergie médicamenteuse multiple connue ou des allergies médicamenteuses suspectées doivent bénéficier d'une investigation approfondie et d’une évaluation allergologique avec des tests cutanés et intradermiques, avant l'intervention chirurgicale, afin de confirmer leur sensibilité et de déterminer le déroulement de la prise en charge anesthésique. En effet, lorsqu’un patient rapporte des histoires cliniques clairs d’hypersensibilité médicamenteuse multiple, les médecins prescripteurs seraient obligés d’éviter la liste des médicaments coupables et parfois de contre-indiquer plusieurs classes thérapeutiques. Cela peut conduire à un choix difficile des médicaments avec impossibilité de prescrire des thérapies de première intention optimales et donc la nécessité d’utiliser des traitements alternatifs pouvant être moins efficaces. Lorsque l’anesthésie locorégionale est compatible avec le geste chirurgical, elle sera privilégiée, mais dans le cas où une anesthésie générale est obligatoire, un anesthésique à libération minimale d'histamine sera utilisé. Vu la gravité des complications, toutes les mesures préventives primaires et secondaires doivent être prises.
Enfin, il est impératif d’établir des collaborations spécialisées entre allergologues/immunologistes/dermatologues et anesthésistes afin de permettre les meilleurs soins pour ce groupe de patients complexes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4052022 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Abdelhamid JAAFARI Juge : Mohammed MEZIANE Juge : Ahlam MOSADIK Juge : Abderrahman EL WALI Réservation
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M4052022URL
Titre : RECENT ADVANCES IN ANAESTHESIA OF THE OBESE PATIENT Type de document : thèse Auteurs : MRINI WISSAL; D: ABOU ELALAA KHALIL*; J: BENSGHIR MUSTAPHA*;BENTALHA AZIZA;; ;; P: ABOU ELALAA KHALIL* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0892025 Mots-clés : Obésité Obesity السمنة Anesthésie Anaesthesia التخدير Gestion des voies aériennes Airway management إدارة مجرى الهواء Dosage des médicaments Drug dosing جرعات الأدوية Monitorage périopératoire Perioperative monitoring المراقبة أثناء الجراحة Résumé : L'obésité est un défi majeur de santé publique, ayant des implications profondes sur la prise en charge anesthésique. La prévalence croissante de l'obésité a nécessité une évolution des stratégies anesthésiques afin de répondre aux complexités physiologiques et pharmacologiques spécifiques à cette population. Cette thèse explore les avancées récentes en anesthésie chez les patients obèses. Elle débute par un aperçu de l'obésité, englobant son épidémiologie et ses effets sur les systèmes respiratoire, cardiovasculaire, métabolique et rénal. Ces modifications physiopathologiques compliquent la gestion anesthésique, augmentant les risques de gestion difficile des voies aériennes, de métabolisme altéré des médicaments et d'instabilité hémodynamique. Les approches traditionnelles s’avèrent souvent insuffisantes, rendant essentielle l’intégration de nouvelles technologies et de techniques améliorées pour optimiser les résultats périopératoires. Les innovations récentes ont amélioré la gestion des voies aériennes grâce à des techniques telles que la vidéolaryngoscopie, qui a renforcé le succès de l’intubation. L’imagerie avancée, les scores prédictifs et les applications d’intelligence artificielle continuent d’affiner l’évaluation des voies aériennes. Les stratégies personnalisées de dosage des médicaments contribuent à optimiser les soins anesthésiques, tandis que les avancées dans l’accès vasculaire, la surveillance périopératoire et l’anesthésie régionale améliorent davantage le succès des procédures et la sécurité des patients. En comblant le fossé entre les défis cliniques et les avancées technologiques, cette thèse met en lumière les développements transformateurs dans la prise en charge anesthésique des patients obèses, favorisant une gestion périopératoire plus sûre, efficace et personnalisée, garantissant ainsi de meilleurs résultats pour cette population à haut risque.
Obesity is a global health challenge with profound implications for anesthetic management. The increasing prevalence of obesity has necessitated a shift in anesthesia strategies to address the physiological and pharmacological complexities unique to this population. This thesis explores recent advancements in anesthesia for obese patients. It begins with an overview of obesity, including its epidemiology and its effects on the respiratory, cardiovascular, metabolic, and renal systems. These pathophysiological changes complicate anesthetic management, increasing the risks of difficult airway management, altered drug metabolism, and hemodynamic instability. Traditional approaches often prove inadequate, making it essential to integrate new technologies and refined techniques to improve perioperative outcomes. Recent innovations have enhanced airway management through techniques such as video laryngoscopy, which has improved intubation success. Advanced imaging, predictive scoring systems, and artificial intelligence applications continue to refine airway evaluation. Personalized drug dosing strategies help optimize anesthetic care, while advancements in vascular access, perioperative monitoring, and regional anesthesia further improve procedural success and patient safety. By bridging the gap between clinical challenges and technological progress, this thesis highlights transformative developments in anesthetic care for obese patients, contributing to safer, more effective, and personalized anesthetic management, ultimately ensuring better outcomes for this high-risk population.
السمنة هي تحدي صحي عالمي له آثار عميقة على إدارة التخدير. وقد استلزم انتشار السمنة المتزايد تحولًا في استراتيجيات التخدير لمعالجة التعقيدات الفسيولوجية والدوائية الفريدة لهذه الفئة من السكان. تستكشف هذه الأطروحة التطورات الأخيرة في التخدير للمرضى المصابين بالسمنة. تبدأ بنظرة عامة على السمنة، بما في ذلك علم الأوبئة وتأثيراتها على الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والأيض والكلى. تؤدي هذه التغييرات المرضية إلى تعقيد إدارة التخدير، مما يزيد من مخاطر التعامل الصعب مع مجرى الهواء، وتغير استقلاب الدواء، وعدم استقرار الدورة الدموية. غالبًا ما تثبت الأساليب التقليدية عدم كفايتها، مما يجعل من الضروري دمج التقنيات الجديدة والتقنيات المكررة لتحسين النتائج الجراحية. لقد عززت الابتكارات الحديثة إدارة مجرى الهواء من خلال تقنيات مثل تنظير الحنجرة بالفيديو، مما ساهم في تحسين نجاح عملية التنبيب. كما تواصل تقنيات التصوير المتقدمة، وأنظمة التقييم التنبؤية، وتطبيقات الذكاء الاصطناعي تحسين تقييم مجرى الهواء. تساعد استراتيجيات الجرعات الدوائية المخصصة على تحسين رعاية التخدير، بينما تسهم التطورات في الوصول الوعائي، والمراقبة المحيطة بالجراحة، والتخدير الناحي في تحسين نجاح الإجراءات وسلامة المرضى. من خلال سد الفجوة بين التحديات السريرية والتقدم التكنولوجي، تسلط هذه الأطروحة الضوء على التطورات التحويلية في رعاية التخدير للمرضى المصابين بالسمنة، مما يساهم في إدارة أكثر أمانًا وفعالية وشخصية أثناء الجراحة، مما يضمن في النهاية نتائج أفضل لهذه الفئة المعرضة للخطر.RECENT ADVANCES IN ANAESTHESIA OF THE OBESE PATIENT [thèse] / MRINI WISSAL; D: ABOU ELALAA KHALIL*; J: BENSGHIR MUSTAPHA*;BENTALHA AZIZA;; ;; P: ABOU ELALAA KHALIL* . - 2025.
ISSN : M0892025
Mots-clés : Obésité Obesity السمنة Anesthésie Anaesthesia التخدير Gestion des voies aériennes Airway management إدارة مجرى الهواء Dosage des médicaments Drug dosing جرعات الأدوية Monitorage périopératoire Perioperative monitoring المراقبة أثناء الجراحة Résumé : L'obésité est un défi majeur de santé publique, ayant des implications profondes sur la prise en charge anesthésique. La prévalence croissante de l'obésité a nécessité une évolution des stratégies anesthésiques afin de répondre aux complexités physiologiques et pharmacologiques spécifiques à cette population. Cette thèse explore les avancées récentes en anesthésie chez les patients obèses. Elle débute par un aperçu de l'obésité, englobant son épidémiologie et ses effets sur les systèmes respiratoire, cardiovasculaire, métabolique et rénal. Ces modifications physiopathologiques compliquent la gestion anesthésique, augmentant les risques de gestion difficile des voies aériennes, de métabolisme altéré des médicaments et d'instabilité hémodynamique. Les approches traditionnelles s’avèrent souvent insuffisantes, rendant essentielle l’intégration de nouvelles technologies et de techniques améliorées pour optimiser les résultats périopératoires. Les innovations récentes ont amélioré la gestion des voies aériennes grâce à des techniques telles que la vidéolaryngoscopie, qui a renforcé le succès de l’intubation. L’imagerie avancée, les scores prédictifs et les applications d’intelligence artificielle continuent d’affiner l’évaluation des voies aériennes. Les stratégies personnalisées de dosage des médicaments contribuent à optimiser les soins anesthésiques, tandis que les avancées dans l’accès vasculaire, la surveillance périopératoire et l’anesthésie régionale améliorent davantage le succès des procédures et la sécurité des patients. En comblant le fossé entre les défis cliniques et les avancées technologiques, cette thèse met en lumière les développements transformateurs dans la prise en charge anesthésique des patients obèses, favorisant une gestion périopératoire plus sûre, efficace et personnalisée, garantissant ainsi de meilleurs résultats pour cette population à haut risque.
Obesity is a global health challenge with profound implications for anesthetic management. The increasing prevalence of obesity has necessitated a shift in anesthesia strategies to address the physiological and pharmacological complexities unique to this population. This thesis explores recent advancements in anesthesia for obese patients. It begins with an overview of obesity, including its epidemiology and its effects on the respiratory, cardiovascular, metabolic, and renal systems. These pathophysiological changes complicate anesthetic management, increasing the risks of difficult airway management, altered drug metabolism, and hemodynamic instability. Traditional approaches often prove inadequate, making it essential to integrate new technologies and refined techniques to improve perioperative outcomes. Recent innovations have enhanced airway management through techniques such as video laryngoscopy, which has improved intubation success. Advanced imaging, predictive scoring systems, and artificial intelligence applications continue to refine airway evaluation. Personalized drug dosing strategies help optimize anesthetic care, while advancements in vascular access, perioperative monitoring, and regional anesthesia further improve procedural success and patient safety. By bridging the gap between clinical challenges and technological progress, this thesis highlights transformative developments in anesthetic care for obese patients, contributing to safer, more effective, and personalized anesthetic management, ultimately ensuring better outcomes for this high-risk population.
السمنة هي تحدي صحي عالمي له آثار عميقة على إدارة التخدير. وقد استلزم انتشار السمنة المتزايد تحولًا في استراتيجيات التخدير لمعالجة التعقيدات الفسيولوجية والدوائية الفريدة لهذه الفئة من السكان. تستكشف هذه الأطروحة التطورات الأخيرة في التخدير للمرضى المصابين بالسمنة. تبدأ بنظرة عامة على السمنة، بما في ذلك علم الأوبئة وتأثيراتها على الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والأيض والكلى. تؤدي هذه التغييرات المرضية إلى تعقيد إدارة التخدير، مما يزيد من مخاطر التعامل الصعب مع مجرى الهواء، وتغير استقلاب الدواء، وعدم استقرار الدورة الدموية. غالبًا ما تثبت الأساليب التقليدية عدم كفايتها، مما يجعل من الضروري دمج التقنيات الجديدة والتقنيات المكررة لتحسين النتائج الجراحية. لقد عززت الابتكارات الحديثة إدارة مجرى الهواء من خلال تقنيات مثل تنظير الحنجرة بالفيديو، مما ساهم في تحسين نجاح عملية التنبيب. كما تواصل تقنيات التصوير المتقدمة، وأنظمة التقييم التنبؤية، وتطبيقات الذكاء الاصطناعي تحسين تقييم مجرى الهواء. تساعد استراتيجيات الجرعات الدوائية المخصصة على تحسين رعاية التخدير، بينما تسهم التطورات في الوصول الوعائي، والمراقبة المحيطة بالجراحة، والتخدير الناحي في تحسين نجاح الإجراءات وسلامة المرضى. من خلال سد الفجوة بين التحديات السريرية والتقدم التكنولوجي، تسلط هذه الأطروحة الضوء على التطورات التحويلية في رعاية التخدير للمرضى المصابين بالسمنة، مما يساهم في إدارة أكثر أمانًا وفعالية وشخصية أثناء الجراحة، مما يضمن في النهاية نتائج أفضل لهذه الفئة المعرضة للخطر.Réservation
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