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MALADIE DES CHAÎNES LOURDES GAMMA: À PROPOS D’UN CAS / AFROUKH ZINEB
Titre : MALADIE DES CHAÎNES LOURDES GAMMA: À PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : AFROUKH ZINEB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie des chaines lourdes gamma Néoplasme Immunoglobulines Immunofixation Syndrome pseudo-tumoral gamma heavy chain disease neoplasm, immunoglobulins immunofixation pseudotumor syndrome مرض سلسلة الأجسام الثقيلة جاما ورم مناعية جلوبولين تثبيت مناعي متلازمة ورمية زائفة Résumé : La maladie des chaînes lourdes gamma est un syndrome lymphoprolifératif B rare, caractérisée
par la production de chaînes lourdes d’Ig monoclonales, de structure anormale tronquée sans chaînes
légères associées.
Ces chaînes lourdes anormales seraient dérivées des cellules B ayant la capacité de se différencier
en plasmocytes.
C’est une pathologie rare, avec une légère prédominance féminine et un moyen d’âge au
diagnostic entre la 5ème et 6ème décennie.
La cause exacte de la maladie des chaînes lourdes reste inconnue mais il a été suggéré qu’une
prolifération clonale de cellules plasmatiques anormales produirait des immunoglobulines G de type
gamma anormales.
Notre travail rapporte le cas d’une patiente âgée de 57 ans, avec des antécédents de maladie des
agglutinines froides asymptomatique. L’examen clinique retrouvait un syndrome tumoral associant poly
adénopathies, hépatosplénomégalie et un syndrome anémique.
Le bilan paraclinique a montré : une pancytopénie arégénérative, une hypoprotidémie et
hypogammaglobulinémie avec syndrome inflammatoire à l’électrophorèse des protéines, une IgG
monoclonale sans chaînes légères associées à l’immunofixation complétée par une immunosoustraction
qui a confirmé la présence d’une IgG monoclonale sans chaînes légères associées. La biopsie ostéomédullaire
était normale.
La prise en charge de notre malade était principalement basée sur une immunochimiothérapie, de
six cure, par RDC : Rituximab, Cyclophosphamide et Dexaméthasone
Cette maladie étant une pathologie rare et qui présente une variabilité clinique considérable. Il
n’existe pas de prise en charge systématisée. Le traitement dépend donc du terrain, des signes cliniques
et du risque potentiel de dommage aux organes vitaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0512024 Président : Kamal DOGHMI Directeur : Hicham EL MAAROUFI Juge : Sanae BOUHSAIN Juge : Azlarab MASRAR Juge : Selim JENNANE MALADIE DES CHAÎNES LOURDES GAMMA: À PROPOS D’UN CAS [thèse] / AFROUKH ZINEB, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie des chaines lourdes gamma Néoplasme Immunoglobulines Immunofixation Syndrome pseudo-tumoral gamma heavy chain disease neoplasm, immunoglobulins immunofixation pseudotumor syndrome مرض سلسلة الأجسام الثقيلة جاما ورم مناعية جلوبولين تثبيت مناعي متلازمة ورمية زائفة Résumé : La maladie des chaînes lourdes gamma est un syndrome lymphoprolifératif B rare, caractérisée
par la production de chaînes lourdes d’Ig monoclonales, de structure anormale tronquée sans chaînes
légères associées.
Ces chaînes lourdes anormales seraient dérivées des cellules B ayant la capacité de se différencier
en plasmocytes.
C’est une pathologie rare, avec une légère prédominance féminine et un moyen d’âge au
diagnostic entre la 5ème et 6ème décennie.
La cause exacte de la maladie des chaînes lourdes reste inconnue mais il a été suggéré qu’une
prolifération clonale de cellules plasmatiques anormales produirait des immunoglobulines G de type
gamma anormales.
Notre travail rapporte le cas d’une patiente âgée de 57 ans, avec des antécédents de maladie des
agglutinines froides asymptomatique. L’examen clinique retrouvait un syndrome tumoral associant poly
adénopathies, hépatosplénomégalie et un syndrome anémique.
Le bilan paraclinique a montré : une pancytopénie arégénérative, une hypoprotidémie et
hypogammaglobulinémie avec syndrome inflammatoire à l’électrophorèse des protéines, une IgG
monoclonale sans chaînes légères associées à l’immunofixation complétée par une immunosoustraction
qui a confirmé la présence d’une IgG monoclonale sans chaînes légères associées. La biopsie ostéomédullaire
était normale.
La prise en charge de notre malade était principalement basée sur une immunochimiothérapie, de
six cure, par RDC : Rituximab, Cyclophosphamide et Dexaméthasone
Cette maladie étant une pathologie rare et qui présente une variabilité clinique considérable. Il
n’existe pas de prise en charge systématisée. Le traitement dépend donc du terrain, des signes cliniques
et du risque potentiel de dommage aux organes vitaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0512024 Président : Kamal DOGHMI Directeur : Hicham EL MAAROUFI Juge : Sanae BOUHSAIN Juge : Azlarab MASRAR Juge : Selim JENNANE Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0512024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible Validation de la version marocaine du module gastrique du questionnaire de qualite de vie de l’eORtC (StO22) chez les patients atteints de cancer gastrique / Khadija GOUZAD
Titre : Validation de la version marocaine du module gastrique du questionnaire de qualite de vie de l’eORtC (StO22) chez les patients atteints de cancer gastrique Type de document : thèse Auteurs : Khadija GOUZAD, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Néoplasme Cancer gastrique Qualité de vie EORTC QLQ-STO22 Résumé : Objectif : Validation de la version dialectale arabo-marocaine du questionnaire de
l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer sur la qualité de vie des
patients atteints de cancer gastrique (EORTC QLQ-STO22).
Matériels et méthodes : Après la traduction en arabe dialectale du QLQ-STO22, le
questionnaire a été administré aux patients traités pour cancer gastrique à l’Institut Nationale
d’Oncologie (INO). Les propriétés psychométriques ont ensuite été testées en évaluant la
fiabilité par la mesure du coefficient alpha de Cronbach et la reproductibilité par le coefficient
intra-classe(CCI). Pour vérifier la validité du construit on a évalué la validité convergente et la
validité divergente des différentes échelles. La capacité du questionnaire à discriminer entre
les différents groupes à été testé en comparant des groupes de patients différents sur le plan
clinique, pathologique et thérapeutique.
Résultats : Au total, 226 patients étaient inclus dans notre étude et 42 patients ont
complété le questionnaire une deuxième fois. Les échelles « Dysphagie» et « Anxiété»
avaient une bonne fiabilité interne avec un coefficient alpha de Cronbach respectivement à
0,72 et 0,85. Cependant le coefficient était légèrement plus faible pour les échelles « Reflux »
(0,54) et « Restriction alimentaire » (0,68). Le CCI allait de 0,76 à 1 indiquant une bonne à
excellente reproductibilité à l’exception des échelles « Restriction alimentaire » et « Reflux »
qui ont présenté un coefficient intra-classe moyen. Le critère de succès pour la validité
convergente et pour la validité divergente a été respecté. La validité clinique a montré des
différences statistiquement significatives entre les patients selon l’âge, le sexe, la stratégie
thérapeutique , la chimiothérapie , la chirurgie et le geste opératoire.
Conclusion : La version marocaine de l’EORTC QLQ-STO22 est un instrument valide
et fiable et peut être utilisé à des fins cliniques et de recherche chez des patients marocains
atteints de cancer gastrique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3542020 Président : RAOUF.M Directeur : SOUADKA.A Juge : BOUTAYEB.S Juge : AMRANI.L Juge : OULDIM.K Validation de la version marocaine du module gastrique du questionnaire de qualite de vie de l’eORtC (StO22) chez les patients atteints de cancer gastrique [thèse] / Khadija GOUZAD, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Néoplasme Cancer gastrique Qualité de vie EORTC QLQ-STO22 Résumé : Objectif : Validation de la version dialectale arabo-marocaine du questionnaire de
l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer sur la qualité de vie des
patients atteints de cancer gastrique (EORTC QLQ-STO22).
Matériels et méthodes : Après la traduction en arabe dialectale du QLQ-STO22, le
questionnaire a été administré aux patients traités pour cancer gastrique à l’Institut Nationale
d’Oncologie (INO). Les propriétés psychométriques ont ensuite été testées en évaluant la
fiabilité par la mesure du coefficient alpha de Cronbach et la reproductibilité par le coefficient
intra-classe(CCI). Pour vérifier la validité du construit on a évalué la validité convergente et la
validité divergente des différentes échelles. La capacité du questionnaire à discriminer entre
les différents groupes à été testé en comparant des groupes de patients différents sur le plan
clinique, pathologique et thérapeutique.
Résultats : Au total, 226 patients étaient inclus dans notre étude et 42 patients ont
complété le questionnaire une deuxième fois. Les échelles « Dysphagie» et « Anxiété»
avaient une bonne fiabilité interne avec un coefficient alpha de Cronbach respectivement à
0,72 et 0,85. Cependant le coefficient était légèrement plus faible pour les échelles « Reflux »
(0,54) et « Restriction alimentaire » (0,68). Le CCI allait de 0,76 à 1 indiquant une bonne à
excellente reproductibilité à l’exception des échelles « Restriction alimentaire » et « Reflux »
qui ont présenté un coefficient intra-classe moyen. Le critère de succès pour la validité
convergente et pour la validité divergente a été respecté. La validité clinique a montré des
différences statistiquement significatives entre les patients selon l’âge, le sexe, la stratégie
thérapeutique , la chimiothérapie , la chirurgie et le geste opératoire.
Conclusion : La version marocaine de l’EORTC QLQ-STO22 est un instrument valide
et fiable et peut être utilisé à des fins cliniques et de recherche chez des patients marocains
atteints de cancer gastrique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3542020 Président : RAOUF.M Directeur : SOUADKA.A Juge : BOUTAYEB.S Juge : AMRANI.L Juge : OULDIM.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3542020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3542020 WA Thèse numérique Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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