| Titre : | LA NEPHROPATHIE LUPIQUE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 26 CAS) | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | SARA BENCHIDMI, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Néphropathie lupus Glomérulonéphrite Epidémiologie Maladies autoimmunes | | Résumé : | Le lupus érythémateux disséminé représente la maladie systémique auto-immune la
plus fréquente entraînant des atteintes rénales.
Notre étude, basée sur les critères de la SLICC validés chez les enfants, vise à explorer
les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et
évolutives de la néphropathie lupique chez les enfants. Nous avons mené une étude
rétrospective, recueillant les données de 26 cas de néphropathie lupique au service de
cardiologie-néphrologie-hématologie et rhumatologie pédiatrique de l'hôpital d'enfants
de Rabat entre Juin2013 et Juin2023. L'atteinte rénale chez les enfants atteints de lupus
est sévère, caractérisée par une protéinurie positive 42,3% néphrotique, 23% hématurie
positive, 76% insuffisance rénale. Tous les patients, à l'exception d'un cas présentant
une cardiomyopathie probablement lupique, ont subi une PBR. Les résultats
histologiques montrent une prédominance des glomérulonéphrites de type III (42,3%),
suivies des types II (19%), IV (23%), V (une patiente avec une néphrite membraneuse)
et I (un seul patient). Outre l'atteinte rénale, les manifestations cliniques comprennent
la fièvre (50%), des manifestations cutanées (65,3%), des manifestations articulaires
(73%), un épanchement péricardique (7,6%) ainsi qu'une atteinte neurologique. Les
anticorps anti-nucléaires sont positifs chez 73% des patients, les anticorps anti-DNA
chez 61,5%, et le complément est consommé chez 65%. Tous les patients ont reçu une
corticothérapie, et 80% ont été traités par immunosuppresseurs. L'Endoxan a été utilisé
comme traitement d'attaque dans 65% des cas, et le mycophénolate mofétil dans 30%.
La rémission complète a été obtenue chez 46% des patients. La mise en place d'un
registre national du lupus pédiatrique au Maroc pourrait contribuer à établir un profil
de la néphropathie lupique dans le pays, fournissant ainsi des orientations pour la prise
en charge à l'échelle nationale. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS2972023 | | Directeur : | AIT OUAMAR HASSAN |
LA NEPHROPATHIE LUPIQUE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 26 CAS) [thèse] / SARA BENCHIDMI, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Néphropathie lupus Glomérulonéphrite Epidémiologie Maladies autoimmunes | | Résumé : | Le lupus érythémateux disséminé représente la maladie systémique auto-immune la
plus fréquente entraînant des atteintes rénales.
Notre étude, basée sur les critères de la SLICC validés chez les enfants, vise à explorer
les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et
évolutives de la néphropathie lupique chez les enfants. Nous avons mené une étude
rétrospective, recueillant les données de 26 cas de néphropathie lupique au service de
cardiologie-néphrologie-hématologie et rhumatologie pédiatrique de l'hôpital d'enfants
de Rabat entre Juin2013 et Juin2023. L'atteinte rénale chez les enfants atteints de lupus
est sévère, caractérisée par une protéinurie positive 42,3% néphrotique, 23% hématurie
positive, 76% insuffisance rénale. Tous les patients, à l'exception d'un cas présentant
une cardiomyopathie probablement lupique, ont subi une PBR. Les résultats
histologiques montrent une prédominance des glomérulonéphrites de type III (42,3%),
suivies des types II (19%), IV (23%), V (une patiente avec une néphrite membraneuse)
et I (un seul patient). Outre l'atteinte rénale, les manifestations cliniques comprennent
la fièvre (50%), des manifestations cutanées (65,3%), des manifestations articulaires
(73%), un épanchement péricardique (7,6%) ainsi qu'une atteinte neurologique. Les
anticorps anti-nucléaires sont positifs chez 73% des patients, les anticorps anti-DNA
chez 61,5%, et le complément est consommé chez 65%. Tous les patients ont reçu une
corticothérapie, et 80% ont été traités par immunosuppresseurs. L'Endoxan a été utilisé
comme traitement d'attaque dans 65% des cas, et le mycophénolate mofétil dans 30%.
La rémission complète a été obtenue chez 46% des patients. La mise en place d'un
registre national du lupus pédiatrique au Maroc pourrait contribuer à établir un profil
de la néphropathie lupique dans le pays, fournissant ainsi des orientations pour la prise
en charge à l'échelle nationale. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS2972023 | | Directeur : | AIT OUAMAR HASSAN |
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