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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Péritonite postopératoire' 
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Titre : ANTIBIOTHERAPIE DES PERITONITES POSTOPERATOIRES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 132CAS) Type de document : thèse Auteurs : Yassine MALEK, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Péritonite postopératoire Antibiothérapie écologie bactérienne bactérie multi-résistante Résumé : Introduction: Les péritonites postopératoires sont de redoutables complications de la chirurgie abdominale, représentant un double challenge diagnostique et thérapeutique.
Objectif de l’étude: Dégager les facteurs de risque d’isolement de bactéries multirésistantes, évaluer les pratiques de prescription antibiotique, évaluer l’impact d’une antibiothérapie empirique, d’une antibiothérapie de courte durée et d’une désescalade antibiotique sur la mortalité.
Matériel et Méthodes : Etude rétrospective étalée sur huit ans (avril 2010-avril 2018) et portant sur 132 patients admis pour PPO au service de réanimation chirurgicale centrale de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Les paramètres relevés incluaient les données épidémiologiques, les données de l’intervention initiale et celles de la reprise chirurgicale, les données bactériologiques, les modalités de prescription antibiotique et l’évolution.
Résultats: 132 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen était de 53ans avec un sexe ratio de 1,35.
L’association antibiotique probabiliste la plus fréquemment prescrite était l’imipenème+ amikacine chez 32.5% des patients. L’antibiothérapie empirique était adaptée d’emblée et a été conservée chez 71,4% des patients. L’escalade thérapeutique a été réalisée chez 20patients.
Après analyse multivariée par régression logistique nous avons conclu que: l’antibiothérapie durant les 3 derniers mois était un facteur indépendant d’isolement de BMR (OR 21.3 p<0.001). L’escalade thérapeutique chez des patients en état de choc était un facteur prédictif de la mortalité (OR 9.3 p=0.016).
L’antibiothérapie de courte durée ainsi que la désescalade antibiotique n’étaient pas associées à une mortalité accrue.
Conclusion: L’évaluation de l’écologie bactérienne et des facteurs de risques de bactéries multi-résistantes permet d’adapter d’emblée l’antibiothérapie empirique, qui représente un facteur prédictif de mortalité. La polémique entourant l’antibiothérapie de courte durée et la désescalade thérapeutique semble être révolue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3852018 Président : IFRINE.L Directeur : EL MOUSSAOUI.R Juge : ELHIJRI.A Juge : ALILOU.M Juge : AWAB.AL.A ANTIBIOTHERAPIE DES PERITONITES POSTOPERATOIRES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 132CAS) [thèse] / Yassine MALEK, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Péritonite postopératoire Antibiothérapie écologie bactérienne bactérie multi-résistante Résumé : Introduction: Les péritonites postopératoires sont de redoutables complications de la chirurgie abdominale, représentant un double challenge diagnostique et thérapeutique.
Objectif de l’étude: Dégager les facteurs de risque d’isolement de bactéries multirésistantes, évaluer les pratiques de prescription antibiotique, évaluer l’impact d’une antibiothérapie empirique, d’une antibiothérapie de courte durée et d’une désescalade antibiotique sur la mortalité.
Matériel et Méthodes : Etude rétrospective étalée sur huit ans (avril 2010-avril 2018) et portant sur 132 patients admis pour PPO au service de réanimation chirurgicale centrale de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Les paramètres relevés incluaient les données épidémiologiques, les données de l’intervention initiale et celles de la reprise chirurgicale, les données bactériologiques, les modalités de prescription antibiotique et l’évolution.
Résultats: 132 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen était de 53ans avec un sexe ratio de 1,35.
L’association antibiotique probabiliste la plus fréquemment prescrite était l’imipenème+ amikacine chez 32.5% des patients. L’antibiothérapie empirique était adaptée d’emblée et a été conservée chez 71,4% des patients. L’escalade thérapeutique a été réalisée chez 20patients.
Après analyse multivariée par régression logistique nous avons conclu que: l’antibiothérapie durant les 3 derniers mois était un facteur indépendant d’isolement de BMR (OR 21.3 p<0.001). L’escalade thérapeutique chez des patients en état de choc était un facteur prédictif de la mortalité (OR 9.3 p=0.016).
L’antibiothérapie de courte durée ainsi que la désescalade antibiotique n’étaient pas associées à une mortalité accrue.
Conclusion: L’évaluation de l’écologie bactérienne et des facteurs de risques de bactéries multi-résistantes permet d’adapter d’emblée l’antibiothérapie empirique, qui représente un facteur prédictif de mortalité. La polémique entourant l’antibiothérapie de courte durée et la désescalade thérapeutique semble être révolue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3852018 Président : IFRINE.L Directeur : EL MOUSSAOUI.R Juge : ELHIJRI.A Juge : ALILOU.M Juge : AWAB.AL.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3852018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3852018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3852018URL
Titre : Facteurs prédictifs de mortalité dans les péritonites postopératoires : Etude rétrospective à propos de 100 cas. Type de document : thèse Auteurs : ADIL Hajar, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Péritonite postopératoire Facteurs prédictifs Mortalité Résumé : Introduction : La péritonite postopératoire est une complication infectieuse rare mais grave et d’évolution le plus souvent défavorable. Elle impose une prise en charge multidisciplinaire afin de réduire le taux de mortalité.
Objectifs de l’étude : Dégager les facteurs prédictifs de mortalité dans les péritonites postopératoires.
Matériel et Méthodes : Etude rétrospective étalée sur huit ans (Mai 2010 - Aout 2017) et portant sur 100 patients admis pour PPO au service de réanimation chirurgicale centrale de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Les paramètres relevés incluaient les données épidémiologiques, les données en rapport avec l’intervention initiale et celles avec la reprise pour PPO, les données bactériologiques, les modalités de prise en charge et l’évolution.
Les patients ont été séparés en 2 groupes selon leur évolution .Ces variables ont été comparés dans ces 2 groupes en analyse univariée et multivariée.
Résultats : 100 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge médian de nos patients était de 53 ans avec une prédominance masculine (sexe ratio H/F égal à 1.5). Le taux de mortalité globale était de 52%.
Après analyse multivariée par régression logistique binaire, Trois facteurs prédictifs de mortalité ont été dégagés: le score APACHE II > 11 (p <0.001 ; OR=0.07), le score MPI > 27 (p=0.03 ; OR = 0.30) et la chirurgie initiale tumorale (p=0.04 ; OR= 034).
Conclusion: L’amélioration du pronostic des PPO passe par l’identification des facteurs prédictifs de mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4372017 Président : IFRINE.L Directeur : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : ALILOU.M Facteurs prédictifs de mortalité dans les péritonites postopératoires : Etude rétrospective à propos de 100 cas. [thèse] / ADIL Hajar, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Péritonite postopératoire Facteurs prédictifs Mortalité Résumé : Introduction : La péritonite postopératoire est une complication infectieuse rare mais grave et d’évolution le plus souvent défavorable. Elle impose une prise en charge multidisciplinaire afin de réduire le taux de mortalité.
Objectifs de l’étude : Dégager les facteurs prédictifs de mortalité dans les péritonites postopératoires.
Matériel et Méthodes : Etude rétrospective étalée sur huit ans (Mai 2010 - Aout 2017) et portant sur 100 patients admis pour PPO au service de réanimation chirurgicale centrale de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Les paramètres relevés incluaient les données épidémiologiques, les données en rapport avec l’intervention initiale et celles avec la reprise pour PPO, les données bactériologiques, les modalités de prise en charge et l’évolution.
Les patients ont été séparés en 2 groupes selon leur évolution .Ces variables ont été comparés dans ces 2 groupes en analyse univariée et multivariée.
Résultats : 100 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge médian de nos patients était de 53 ans avec une prédominance masculine (sexe ratio H/F égal à 1.5). Le taux de mortalité globale était de 52%.
Après analyse multivariée par régression logistique binaire, Trois facteurs prédictifs de mortalité ont été dégagés: le score APACHE II > 11 (p <0.001 ; OR=0.07), le score MPI > 27 (p=0.03 ; OR = 0.30) et la chirurgie initiale tumorale (p=0.04 ; OR= 034).
Conclusion: L’amélioration du pronostic des PPO passe par l’identification des facteurs prédictifs de mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4372017 Président : IFRINE.L Directeur : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : ALILOU.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4372017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4372017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
