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7 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'écologie bactérienne' 
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Titre : ANTIBIOTHERAPIE DES PERITONITES POSTOPERATOIRES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 132CAS) Type de document : thèse Auteurs : Yassine MALEK, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Péritonite postopératoire Antibiothérapie écologie bactérienne bactérie multi-résistante Résumé : Introduction: Les péritonites postopératoires sont de redoutables complications de la chirurgie abdominale, représentant un double challenge diagnostique et thérapeutique.
Objectif de l’étude: Dégager les facteurs de risque d’isolement de bactéries multirésistantes, évaluer les pratiques de prescription antibiotique, évaluer l’impact d’une antibiothérapie empirique, d’une antibiothérapie de courte durée et d’une désescalade antibiotique sur la mortalité.
Matériel et Méthodes : Etude rétrospective étalée sur huit ans (avril 2010-avril 2018) et portant sur 132 patients admis pour PPO au service de réanimation chirurgicale centrale de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Les paramètres relevés incluaient les données épidémiologiques, les données de l’intervention initiale et celles de la reprise chirurgicale, les données bactériologiques, les modalités de prescription antibiotique et l’évolution.
Résultats: 132 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen était de 53ans avec un sexe ratio de 1,35.
L’association antibiotique probabiliste la plus fréquemment prescrite était l’imipenème+ amikacine chez 32.5% des patients. L’antibiothérapie empirique était adaptée d’emblée et a été conservée chez 71,4% des patients. L’escalade thérapeutique a été réalisée chez 20patients.
Après analyse multivariée par régression logistique nous avons conclu que: l’antibiothérapie durant les 3 derniers mois était un facteur indépendant d’isolement de BMR (OR 21.3 p<0.001). L’escalade thérapeutique chez des patients en état de choc était un facteur prédictif de la mortalité (OR 9.3 p=0.016).
L’antibiothérapie de courte durée ainsi que la désescalade antibiotique n’étaient pas associées à une mortalité accrue.
Conclusion: L’évaluation de l’écologie bactérienne et des facteurs de risques de bactéries multi-résistantes permet d’adapter d’emblée l’antibiothérapie empirique, qui représente un facteur prédictif de mortalité. La polémique entourant l’antibiothérapie de courte durée et la désescalade thérapeutique semble être révolue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3852018 Président : IFRINE.L Directeur : EL MOUSSAOUI.R Juge : ELHIJRI.A Juge : ALILOU.M Juge : AWAB.AL.A ANTIBIOTHERAPIE DES PERITONITES POSTOPERATOIRES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 132CAS) [thèse] / Yassine MALEK, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Péritonite postopératoire Antibiothérapie écologie bactérienne bactérie multi-résistante Résumé : Introduction: Les péritonites postopératoires sont de redoutables complications de la chirurgie abdominale, représentant un double challenge diagnostique et thérapeutique.
Objectif de l’étude: Dégager les facteurs de risque d’isolement de bactéries multirésistantes, évaluer les pratiques de prescription antibiotique, évaluer l’impact d’une antibiothérapie empirique, d’une antibiothérapie de courte durée et d’une désescalade antibiotique sur la mortalité.
Matériel et Méthodes : Etude rétrospective étalée sur huit ans (avril 2010-avril 2018) et portant sur 132 patients admis pour PPO au service de réanimation chirurgicale centrale de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Les paramètres relevés incluaient les données épidémiologiques, les données de l’intervention initiale et celles de la reprise chirurgicale, les données bactériologiques, les modalités de prescription antibiotique et l’évolution.
Résultats: 132 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen était de 53ans avec un sexe ratio de 1,35.
L’association antibiotique probabiliste la plus fréquemment prescrite était l’imipenème+ amikacine chez 32.5% des patients. L’antibiothérapie empirique était adaptée d’emblée et a été conservée chez 71,4% des patients. L’escalade thérapeutique a été réalisée chez 20patients.
Après analyse multivariée par régression logistique nous avons conclu que: l’antibiothérapie durant les 3 derniers mois était un facteur indépendant d’isolement de BMR (OR 21.3 p<0.001). L’escalade thérapeutique chez des patients en état de choc était un facteur prédictif de la mortalité (OR 9.3 p=0.016).
L’antibiothérapie de courte durée ainsi que la désescalade antibiotique n’étaient pas associées à une mortalité accrue.
Conclusion: L’évaluation de l’écologie bactérienne et des facteurs de risques de bactéries multi-résistantes permet d’adapter d’emblée l’antibiothérapie empirique, qui représente un facteur prédictif de mortalité. La polémique entourant l’antibiothérapie de courte durée et la désescalade thérapeutique semble être révolue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3852018 Président : IFRINE.L Directeur : EL MOUSSAOUI.R Juge : ELHIJRI.A Juge : ALILOU.M Juge : AWAB.AL.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3852018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3852018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3852018URL
Titre : Decontamination Digestive : Impact en terme de resistance bacterienne et implication pratique Type de document : thèse Auteurs : Hind EL NOUINO, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Décontamination digestive sélective Infection nosocomiale Unités de soins intensifs Résistance bactérienne Ecologie bactérienne Résumé : La décontamination digestive sélective (DDS) représente une mesure supplémentaire
dans la prévention des infections nosocomiales (IN). Cette mesure a fait l’objet d’un très
grand nombre d’études aux résultats divers et même contradictoires et à l’origine de l’une des
plus grandes controverses dans le domaine du contrôle de l’infection en réanimation depuis
plus de 30 ans. De nombreux antibiotiques et antiseptiques ont été utilisés dans un but de
décontamination soit pour éradiquer le portage préalable d’un pathogène, soit pour prévenir
l’acquisition d’un nouveau pathogène. Il existe un niveau de preuve suffisant pour affirmer
que la décontamination sélective de l’oropharynx (DOS) et la DDS permettent de diminuer
chez certains patients le nombre des pneumonies acquises sous ventilation mécanique
(PAVM). La principale objection opposée à son utilisation systématique est son impact
potentiel sur l’écologie bactérienne, avec la crainte de voir émerger des souches
multirésistantes. Les antibiotiques utilisés dans la DDS sont inactifs sur le Staphylococcus
aureus résistants à la méthicilline (SARM). L’utilisation de cette technique est donc contre
indiquée dans un environnement où l’endémie de SARM est importante. La décontamination
peut être utilisée sans danger chez certains patients dans un environnement où l’écologie
bactérienne est favorable. Son application à large échelle nécessite une surveillance attentive
des résistances. Cette technique peut être utile à certains patients, mais elle ne doit pas être
considérée comme une stratégie thérapeutique permettant de contrôler l’écologie bactérienne
d’un service de réanimation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3742020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : KHARMAZ.M Decontamination Digestive : Impact en terme de resistance bacterienne et implication pratique [thèse] / Hind EL NOUINO, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Décontamination digestive sélective Infection nosocomiale Unités de soins intensifs Résistance bactérienne Ecologie bactérienne Résumé : La décontamination digestive sélective (DDS) représente une mesure supplémentaire
dans la prévention des infections nosocomiales (IN). Cette mesure a fait l’objet d’un très
grand nombre d’études aux résultats divers et même contradictoires et à l’origine de l’une des
plus grandes controverses dans le domaine du contrôle de l’infection en réanimation depuis
plus de 30 ans. De nombreux antibiotiques et antiseptiques ont été utilisés dans un but de
décontamination soit pour éradiquer le portage préalable d’un pathogène, soit pour prévenir
l’acquisition d’un nouveau pathogène. Il existe un niveau de preuve suffisant pour affirmer
que la décontamination sélective de l’oropharynx (DOS) et la DDS permettent de diminuer
chez certains patients le nombre des pneumonies acquises sous ventilation mécanique
(PAVM). La principale objection opposée à son utilisation systématique est son impact
potentiel sur l’écologie bactérienne, avec la crainte de voir émerger des souches
multirésistantes. Les antibiotiques utilisés dans la DDS sont inactifs sur le Staphylococcus
aureus résistants à la méthicilline (SARM). L’utilisation de cette technique est donc contre
indiquée dans un environnement où l’endémie de SARM est importante. La décontamination
peut être utilisée sans danger chez certains patients dans un environnement où l’écologie
bactérienne est favorable. Son application à large échelle nécessite une surveillance attentive
des résistances. Cette technique peut être utile à certains patients, mais elle ne doit pas être
considérée comme une stratégie thérapeutique permettant de contrôler l’écologie bactérienne
d’un service de réanimation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3742020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : KHARMAZ.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3742020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3742020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3742020URL
Titre : ECOLOGIE BACTERIENNE EN UROLOGIE A : ETUDE PROSPECTIVE DE MARS 2022 A JUILLET 2023 Type de document : thèse Auteurs : BAKOUCH MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ecologie bactérienne Multirésistance Antibiotiques bacterial ecology multi-resistance antibiotics البيئة البكتيرية المقاومة المتعددة المضادات الحيوية Résumé : Les infections urinaires constituent l’un des motifs les plus fréquents en consultation urologique dont le diagnostic repose essentiellement sur la réalisation de l’examen cytobactériologique des urines. L’objectif de notre travail est d’étudier le profil bactériologique actuel et l’état de résistance aux antibiotiques des principales bactéries uropathogènes. Pour cela, nous avons mené une étude observationnelle réalisée sur une période de 16 mois au sein du service d’Urologie A Ibn Sina Rabat sur un échantillon de 251 patients présentant 288 uro cultures positives.
Dans notre étude, les sujets masculins dont l’âge est supérieur à 65 ans étaient majoritaires, les maladies obstructives de l’appareil urinaire ainsi que les antécédents de manœuvres endourologiques constituent les principaux facteurs de risque. L’Escherichia coli était la bactérie la plus incriminée avec une résistance élevée à l’Amoxicilline (80%), Ticarcilline (71,7%), suivie de Klebsiella pneumoniae dont toutes les souches étaient résistantes à l’Ampicilline et ticarcilline, avec une résistance élevée à la Ciprofloxacine (66,6%) ; Enterococcus faecalis en troisième position dont toutes les souches étaient sensibles à l’Ampicilline, Amoxicilline-acide clavulanique, Imipénem avec une forte sensibilité aux Vancomycine (88,8%) ; Teicoplanine (88,8%) ; Staphylocoque coagulase négatif occupait la quatrième position puis le Pseudomonas aeruginosa 6,5%.
Le diabète, la prise d’antibiothérapie et la notion d’hospitalisation récente ainsi que le port d’objet étranger constituent des facteurs importants de multirésistance. Par ailleurs, les bactéries multirésistantes occupaient 28% de l’ensemble des souches prélevées. Selon notre étude, 38 % des patients admis pour tumeur de vessie présentaient une infection urinaire à germe multirésistant, 25% chez les patients admis pour HBP et 29% chez les malades admis pour pathologie lithiasique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4692023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine Nouini Juge : Redouane ABOUQAL Juge : Iben Attya Andaloussi Ahmed Juge : Ahmed Ibrahimi Membre associé ECOLOGIE BACTERIENNE EN UROLOGIE A : ETUDE PROSPECTIVE DE MARS 2022 A JUILLET 2023 [thèse] / BAKOUCH MOHAMMED, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ecologie bactérienne Multirésistance Antibiotiques bacterial ecology multi-resistance antibiotics البيئة البكتيرية المقاومة المتعددة المضادات الحيوية Résumé : Les infections urinaires constituent l’un des motifs les plus fréquents en consultation urologique dont le diagnostic repose essentiellement sur la réalisation de l’examen cytobactériologique des urines. L’objectif de notre travail est d’étudier le profil bactériologique actuel et l’état de résistance aux antibiotiques des principales bactéries uropathogènes. Pour cela, nous avons mené une étude observationnelle réalisée sur une période de 16 mois au sein du service d’Urologie A Ibn Sina Rabat sur un échantillon de 251 patients présentant 288 uro cultures positives.
Dans notre étude, les sujets masculins dont l’âge est supérieur à 65 ans étaient majoritaires, les maladies obstructives de l’appareil urinaire ainsi que les antécédents de manœuvres endourologiques constituent les principaux facteurs de risque. L’Escherichia coli était la bactérie la plus incriminée avec une résistance élevée à l’Amoxicilline (80%), Ticarcilline (71,7%), suivie de Klebsiella pneumoniae dont toutes les souches étaient résistantes à l’Ampicilline et ticarcilline, avec une résistance élevée à la Ciprofloxacine (66,6%) ; Enterococcus faecalis en troisième position dont toutes les souches étaient sensibles à l’Ampicilline, Amoxicilline-acide clavulanique, Imipénem avec une forte sensibilité aux Vancomycine (88,8%) ; Teicoplanine (88,8%) ; Staphylocoque coagulase négatif occupait la quatrième position puis le Pseudomonas aeruginosa 6,5%.
Le diabète, la prise d’antibiothérapie et la notion d’hospitalisation récente ainsi que le port d’objet étranger constituent des facteurs importants de multirésistance. Par ailleurs, les bactéries multirésistantes occupaient 28% de l’ensemble des souches prélevées. Selon notre étude, 38 % des patients admis pour tumeur de vessie présentaient une infection urinaire à germe multirésistant, 25% chez les patients admis pour HBP et 29% chez les malades admis pour pathologie lithiasique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4692023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine Nouini Juge : Redouane ABOUQAL Juge : Iben Attya Andaloussi Ahmed Juge : Ahmed Ibrahimi Membre associé Réservation
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Titre : ECOLOGIE DES BACTERIES ISOLEES DU PIED DIABETIQUE INFECTE ET LEURS COMPORTEMENTS VIS-A-VIS DES ANTIBIOTIQUES. ETUDE PROSPECTIVE, REALISEE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MED V (OCTOBRE 2009-MARS 2010). Type de document : thèse Auteurs : BADIA BENZIDIA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTIBIOTIQUES ECOLOGIE BACTERIENNE PIED DIABETIQUE INFECTE RESISTANCE Résumé : Introduction : Parmi les complications de diabète, est le pied diabétique infecté (PDI), qui est la conséquence la plus fréquente et la plus grave des pieds diabétiques, responsable de 50% des amputations.
Notre étude a pour but de chercher les principales bactéries isolées de l’infection de pied chez les patients diabétiques et leur sensibilité vis-à-vis des antibiotiques afin de prescrire une antibiothérapie ciblée et réduire le risque d’amputation.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, réalisée d’Octobre 2009 à Mars 2010 concernant 27 patients recueillis dans la majorité des cas dans les services d’Urgences de l’hôpital militaire d’instruction Med V.
Résultats : Nous avons colligé 27 patients avec pied diabétique infecté, le nombre d’isolat est de 49.Les bacilles à Gram-négatif représentent 61,2%, les cocci à Gram-positif 36,7 %, et les bacilles à Gram-positif 2 %. Quant aux anaérobies on n’a pas pu déterminer leur pourcentage exacte. La répartition par espèce montrait la prédominance de Proteus mirabilis (12,2%).
Les Staphylococcus aureus étaient sensibles à l’oxacilline. La sensibilité diminuée aux glycopeptides n’a pas été trouvée chez staphylocoque(GISA).
La résistance des entérobactéries à l’Amoxicilline était de 54,2%, à l’amoxicilline-acide clavulanique était de 33,33%, et 95,83% sont sensibles aux céphalosporines de troisième génération. Pour les bacilles à Gram-négatif non fermentants, Pseudomonas aeruginosa est résistant au chloramphénicol, fosfomycine et ticarcilline.
Acinetobacter baumannii est multirésistants il n’est sensible qu’à la colistine et au cotrimoxazole
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0552010 Président : BADIA BENZIDIA Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : HASSAN TAOUFIK CHTATA Juge : ABDERZAK HAJJIOUI ECOLOGIE DES BACTERIES ISOLEES DU PIED DIABETIQUE INFECTE ET LEURS COMPORTEMENTS VIS-A-VIS DES ANTIBIOTIQUES. ETUDE PROSPECTIVE, REALISEE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MED V (OCTOBRE 2009-MARS 2010). [thèse] / BADIA BENZIDIA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANTIBIOTIQUES ECOLOGIE BACTERIENNE PIED DIABETIQUE INFECTE RESISTANCE Résumé : Introduction : Parmi les complications de diabète, est le pied diabétique infecté (PDI), qui est la conséquence la plus fréquente et la plus grave des pieds diabétiques, responsable de 50% des amputations.
Notre étude a pour but de chercher les principales bactéries isolées de l’infection de pied chez les patients diabétiques et leur sensibilité vis-à-vis des antibiotiques afin de prescrire une antibiothérapie ciblée et réduire le risque d’amputation.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, réalisée d’Octobre 2009 à Mars 2010 concernant 27 patients recueillis dans la majorité des cas dans les services d’Urgences de l’hôpital militaire d’instruction Med V.
Résultats : Nous avons colligé 27 patients avec pied diabétique infecté, le nombre d’isolat est de 49.Les bacilles à Gram-négatif représentent 61,2%, les cocci à Gram-positif 36,7 %, et les bacilles à Gram-positif 2 %. Quant aux anaérobies on n’a pas pu déterminer leur pourcentage exacte. La répartition par espèce montrait la prédominance de Proteus mirabilis (12,2%).
Les Staphylococcus aureus étaient sensibles à l’oxacilline. La sensibilité diminuée aux glycopeptides n’a pas été trouvée chez staphylocoque(GISA).
La résistance des entérobactéries à l’Amoxicilline était de 54,2%, à l’amoxicilline-acide clavulanique était de 33,33%, et 95,83% sont sensibles aux céphalosporines de troisième génération. Pour les bacilles à Gram-négatif non fermentants, Pseudomonas aeruginosa est résistant au chloramphénicol, fosfomycine et ticarcilline.
Acinetobacter baumannii est multirésistants il n’est sensible qu’à la colistine et au cotrimoxazole
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0552010 Président : BADIA BENZIDIA Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : HASSAN TAOUFIK CHTATA Juge : ABDERZAK HAJJIOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0552010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible
Titre : ETUDE DE L’ECOLOGIE BACTERIENNE DANS UN SERVICE DE REANIMATION CHIRURGICALE Type de document : thèse Auteurs : SAÏD KHALLIKANE, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : ECOLOGIE BACTERIENNE INFECTIONS REANIMATION-RESISTANCE BACTERIENNE. Résumé : L’étude de l’écologie bactérienne dans un service de réanimation chirurgicale revêt un intérêt capital dans la lutte contre les infections.
Le but de ce travail est d’analyser le profil épidémiologique et bactériologique des infections, identifier les facteurs prédisposant et ceux influençant le pronostic, Définir les résistances bactériennes aux antibiotiques et de proposer des mesures préventives.
Cette étude prospective menée sur une période d’un an au service de Bactériologie (HMIMV) à Rabat, a permis : le suivie des résultats de tous les prélèvements bactériologiques correspondant à certains patients hospitalisés au sein du service de réanimation chirurgicale durant l’ année 2009 et chez qui on a effectué par la suite une étude clinique.
Caractéristiques des patients ayant présenté un état infectieux : l’âge moyen est de 45,5 ans, le sexe masculin prédomine, hypertension artérielle (35,29%) et le diabète(23,53%) étant les terrains pathologiques les plus fréquents , les traumatismes crâniens isolés sont les plus fréquents (16,33%), devant les polytraumatismes (14,28%), et les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques (12,24%). L’incidence des infections est de 6,10%.
Les bacilles à gram négatif sont les plus incriminés (69,23 %) devant les Coccis à gram positif (23,10%). Klebsiella pneumoniae est la bactérie la plus fréquente (25%), la plus isolé sur les cathéters, et qui présente une nette sensibilité à l’IMIPENEME. L’Acinetobacter baumanii occupe le deuxième rang (13,46%), qui présente une nette sensibilité à la COLISTINE..
La mortalité a atteint 55,56%, lié à un état de sepsis dans 20% des cas.
Une stratégie de prévention et de lutte contre les infections nosocomiales en réanimation doit être mise en œuvre afin de maitriser le risque infectieux, et améliorer le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA ELHAMZAOUI Juge : ABDELWAHAD BAITE Juge : NAZHA MESSAOUDI ETUDE DE L’ECOLOGIE BACTERIENNE DANS UN SERVICE DE REANIMATION CHIRURGICALE [thèse] / SAÏD KHALLIKANE, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ECOLOGIE BACTERIENNE INFECTIONS REANIMATION-RESISTANCE BACTERIENNE. Résumé : L’étude de l’écologie bactérienne dans un service de réanimation chirurgicale revêt un intérêt capital dans la lutte contre les infections.
Le but de ce travail est d’analyser le profil épidémiologique et bactériologique des infections, identifier les facteurs prédisposant et ceux influençant le pronostic, Définir les résistances bactériennes aux antibiotiques et de proposer des mesures préventives.
Cette étude prospective menée sur une période d’un an au service de Bactériologie (HMIMV) à Rabat, a permis : le suivie des résultats de tous les prélèvements bactériologiques correspondant à certains patients hospitalisés au sein du service de réanimation chirurgicale durant l’ année 2009 et chez qui on a effectué par la suite une étude clinique.
Caractéristiques des patients ayant présenté un état infectieux : l’âge moyen est de 45,5 ans, le sexe masculin prédomine, hypertension artérielle (35,29%) et le diabète(23,53%) étant les terrains pathologiques les plus fréquents , les traumatismes crâniens isolés sont les plus fréquents (16,33%), devant les polytraumatismes (14,28%), et les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques (12,24%). L’incidence des infections est de 6,10%.
Les bacilles à gram négatif sont les plus incriminés (69,23 %) devant les Coccis à gram positif (23,10%). Klebsiella pneumoniae est la bactérie la plus fréquente (25%), la plus isolé sur les cathéters, et qui présente une nette sensibilité à l’IMIPENEME. L’Acinetobacter baumanii occupe le deuxième rang (13,46%), qui présente une nette sensibilité à la COLISTINE..
La mortalité a atteint 55,56%, lié à un état de sepsis dans 20% des cas.
Une stratégie de prévention et de lutte contre les infections nosocomiales en réanimation doit être mise en œuvre afin de maitriser le risque infectieux, et améliorer le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA ELHAMZAOUI Juge : ABDELWAHAD BAITE Juge : NAZHA MESSAOUDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1442011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : ETUDE DE L’ECOLOGIE BACTERIENNE DANS UN SERVICE DE REANIMATION MEDICALE Type de document : thèse Auteurs : ABDERRAHIM SIATI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ECOLOGIE BACTERIENNE INFECTIONS REANIMATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’étude de l’écologie bactérienne dans un service de réanimation revêt un intérêt capital dans la lutte contre les infections.
Le but de ce travail est d’analyser le profil épidémiologique et bactériologique des infections, identifier les facteurs prédisposant et ceux influençant le pronostic, et de proposer des mesures préventives.
Cette étude prospective menée sur une période d’un an au service de Bactériologie (HMIMV) a permis : le suivie des résultats de tous les prélèvements bactériologiques correspondant à certains patients hospitalisés au sein du service de réanimation médicale et chez qui on a effectué une étude clinique par la suite.
Caractéristiques des patients ayant présenté un état infectieux : l’âge moyen est de 55ans, le sexe masculin prédomine, le diabète étant le terrain pathologique le plus fréquent 30,7%, les états de sepsis sont les plus fréquents 17% devant les pneumopathies 15%. L’incidence des infections était considérée de 14%.
Les bacilles à gram négatif sont les plus incriminés 71% devant les Coccis à gram positif 28%. L’Acinetobacter baumanii est le germe le plus fréquent 20%, le plus isolé sur les cathéters, et qui présente une nette sensibilité à la COLISTINE. Le Klebsiella pneumoniae est en deuxième rang 16%, qui présente une nette sensibilité à la COLISTINE. Le Staphylococcus à coagulase négatif 14%, correspond au germe le plus isolé au niveau des hémocultures, et qui présente une nette sensibilité à la TEICOPLANINE. Le Pseudomonas aeruginosa en quatrième position 12%, correspond au premier germe isolé au niveau urinaire, et qui présente une nette sensibilité à la COLISTINE et à l’IMIPENEME.
La mortalité chez les sujets infectés est de 60%, lié à un état de sepsis dans
20% des cas, et intéresse surtout les sujets infectés du sexe masculin 73%.
Une stratégie de prévention et de lutte dans le cadre d’une démarche globale de qualité de soins en réanimation doit être mise en œuvre afin de maitriser le risque infectieux, et améliorer le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : HICHAM AZENDOUR Juge : ABDELHAY LEMNOUAR ETUDE DE L’ECOLOGIE BACTERIENNE DANS UN SERVICE DE REANIMATION MEDICALE [thèse] / ABDERRAHIM SIATI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ECOLOGIE BACTERIENNE INFECTIONS REANIMATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’étude de l’écologie bactérienne dans un service de réanimation revêt un intérêt capital dans la lutte contre les infections.
Le but de ce travail est d’analyser le profil épidémiologique et bactériologique des infections, identifier les facteurs prédisposant et ceux influençant le pronostic, et de proposer des mesures préventives.
Cette étude prospective menée sur une période d’un an au service de Bactériologie (HMIMV) a permis : le suivie des résultats de tous les prélèvements bactériologiques correspondant à certains patients hospitalisés au sein du service de réanimation médicale et chez qui on a effectué une étude clinique par la suite.
Caractéristiques des patients ayant présenté un état infectieux : l’âge moyen est de 55ans, le sexe masculin prédomine, le diabète étant le terrain pathologique le plus fréquent 30,7%, les états de sepsis sont les plus fréquents 17% devant les pneumopathies 15%. L’incidence des infections était considérée de 14%.
Les bacilles à gram négatif sont les plus incriminés 71% devant les Coccis à gram positif 28%. L’Acinetobacter baumanii est le germe le plus fréquent 20%, le plus isolé sur les cathéters, et qui présente une nette sensibilité à la COLISTINE. Le Klebsiella pneumoniae est en deuxième rang 16%, qui présente une nette sensibilité à la COLISTINE. Le Staphylococcus à coagulase négatif 14%, correspond au germe le plus isolé au niveau des hémocultures, et qui présente une nette sensibilité à la TEICOPLANINE. Le Pseudomonas aeruginosa en quatrième position 12%, correspond au premier germe isolé au niveau urinaire, et qui présente une nette sensibilité à la COLISTINE et à l’IMIPENEME.
La mortalité chez les sujets infectés est de 60%, lié à un état de sepsis dans
20% des cas, et intéresse surtout les sujets infectés du sexe masculin 73%.
Une stratégie de prévention et de lutte dans le cadre d’une démarche globale de qualité de soins en réanimation doit être mise en œuvre afin de maitriser le risque infectieux, et améliorer le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : HICHAM AZENDOUR Juge : ABDELHAY LEMNOUAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1972010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible
Titre : L'INFECTION NOSOCOMIALE BACTERIENNE CHEZ LE BRULE Type de document : thèse Auteurs : BELLEFQIH RHIZLAINE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTION NOSOCOMIALE BRULURES ECOLOGIE BACTERIENNE ANTIBIOTHERAPIE RESISTANCE BACTERIENNE PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L'infection nosocomiale bactérienne étant l'une des principales causes de morbidité et de mortalité chez le brûlé, notre travail avait pour but d'une part de décrire les infections nosocomiales bactériennes afin d'en déduire leurs facteurs prédictifs et d'autre part, d'établir le profil bactériologique pour adapter l'antibiothérapie à notre service.
Il s'agit d'une étude rétrospective, portant sur 84 patients hospitalisés au sein du service des brûlés de l'hôpital militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 3 ans, du 1 er janvier 2001 au 31 décembre 2003.
Les critères d'infection nosocomiale étaient ceux du CDC d'Atlanta de 1988. Les taux d'incidence on été calculés. La population infectée a été comparée à celle non infectée. L'écologie bactérienne du service a été décrite ainsi que l'antibiotype.
Il ressort de cette étude, la survenue de 87 infections nosocomiales chez 27 patients. L'incidence cumulative était de 103 infections pour 100 patients admis et la densité d'incidence de 22 infections nosocomiales pour 1000 jours de traitement.
Pour ce qui est des caractéristiques des infections bactériennes, les sites infectés étaient la peau (77%), le sang (13,8%), les voies urinaires (8%) et les poumons (1,1 %). Les principaux germes étaient: Staphylococcus sp (33,3%), Pseudomonas aeruginosa (23%), Enterococcus faeçalis et Acinetobacter (8%).
Les staphylocoques étaient meticillo-résistants dans 22.2 % des cas. Les Pseudomonas et l'Acinetobacter étaient multirésistants ( 60%) .
De notre étude, les facteurs prédictifs de survenue des infections nosocomiales que nous avons retenus après l'étude comparative des populations infecté et non infectée ont été l'âge, le BMI, l'ABSI et le remplissage initial. En isolant ces paramètres, nous avons pu établir une équation à valeur prédictive de survenue d'infection nosocomiale chez le patient brûlé.
Etablir l'écologie bactérienne du service, nous a permis de fixer les bonnes règles de prescription de l'antibiothérapie , qui était fonction du site infecté, du type de germe, de sa sensibilité, de la molécule utili.sée et de la pharmacocinétique particulière chez le patient brûlé. Les deux principaux germes étant le staphylocoque et le pyocyanique, les antibiotiques utilisés dans le service seront alors les béta-lactamines, les glycopeptides, les fluoroquinolones et les aminosides.
Enfin, pour enrayer le risque épidémique que représente l'émergence de germes résistants il est nécessaire d'associer la bonne . pratique de l'antibiothérapie aux mesures de prévention et de surveillance des infections nosocomiales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0312008 Président : ATMANI MOHAMED Directeur : SIAH SAMIR Juge : LAHLOU IDRISS AMINE L'INFECTION NOSOCOMIALE BACTERIENNE CHEZ LE BRULE [thèse] / BELLEFQIH RHIZLAINE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INFECTION NOSOCOMIALE BRULURES ECOLOGIE BACTERIENNE ANTIBIOTHERAPIE RESISTANCE BACTERIENNE PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L'infection nosocomiale bactérienne étant l'une des principales causes de morbidité et de mortalité chez le brûlé, notre travail avait pour but d'une part de décrire les infections nosocomiales bactériennes afin d'en déduire leurs facteurs prédictifs et d'autre part, d'établir le profil bactériologique pour adapter l'antibiothérapie à notre service.
Il s'agit d'une étude rétrospective, portant sur 84 patients hospitalisés au sein du service des brûlés de l'hôpital militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 3 ans, du 1 er janvier 2001 au 31 décembre 2003.
Les critères d'infection nosocomiale étaient ceux du CDC d'Atlanta de 1988. Les taux d'incidence on été calculés. La population infectée a été comparée à celle non infectée. L'écologie bactérienne du service a été décrite ainsi que l'antibiotype.
Il ressort de cette étude, la survenue de 87 infections nosocomiales chez 27 patients. L'incidence cumulative était de 103 infections pour 100 patients admis et la densité d'incidence de 22 infections nosocomiales pour 1000 jours de traitement.
Pour ce qui est des caractéristiques des infections bactériennes, les sites infectés étaient la peau (77%), le sang (13,8%), les voies urinaires (8%) et les poumons (1,1 %). Les principaux germes étaient: Staphylococcus sp (33,3%), Pseudomonas aeruginosa (23%), Enterococcus faeçalis et Acinetobacter (8%).
Les staphylocoques étaient meticillo-résistants dans 22.2 % des cas. Les Pseudomonas et l'Acinetobacter étaient multirésistants ( 60%) .
De notre étude, les facteurs prédictifs de survenue des infections nosocomiales que nous avons retenus après l'étude comparative des populations infecté et non infectée ont été l'âge, le BMI, l'ABSI et le remplissage initial. En isolant ces paramètres, nous avons pu établir une équation à valeur prédictive de survenue d'infection nosocomiale chez le patient brûlé.
Etablir l'écologie bactérienne du service, nous a permis de fixer les bonnes règles de prescription de l'antibiothérapie , qui était fonction du site infecté, du type de germe, de sa sensibilité, de la molécule utili.sée et de la pharmacocinétique particulière chez le patient brûlé. Les deux principaux germes étant le staphylocoque et le pyocyanique, les antibiotiques utilisés dans le service seront alors les béta-lactamines, les glycopeptides, les fluoroquinolones et les aminosides.
Enfin, pour enrayer le risque épidémique que représente l'émergence de germes résistants il est nécessaire d'associer la bonne . pratique de l'antibiothérapie aux mesures de prévention et de surveillance des infections nosocomiales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0312008 Président : ATMANI MOHAMED Directeur : SIAH SAMIR Juge : LAHLOU IDRISS AMINE Réservation
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