| Titre : | DOIGT A RESSAUT EXPERIENCE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | EL HAMDANI FOUZIA, Auteur | | Année de publication : | 2008 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | DOIGT A RESSAUT FLECHISSEUR POULIE DIGITAL | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Le doigt à ressaut ou à ressort est une pathologie bénigne, son incidence est de 2,6% dans la population générale, ce qui en fait une affection classique et fréquente en consultation de chirurgie de la main.
Elle est relativement fréquente chez les femmes d’âge moyen autour de la cinquième décennie mais peut parfois survenir chez les enfants. Avec une prédominance sur le pouce.
C’est une pathologie, le plus souvent, idiopathique par blocage de l’appareil fléchisseur au niveau de la métacarpophalangienne en regard de la poulie A1. Son origine congénitale ou acquise reste toujours sujet à discussions.
Le diagnostic du doigt à ressaut est évident et facile à porter par un simple examen clinique. Les examens complémentaires sont généralement inutiles.
Le traitement reste discuté entre les infiltrations et la libération chirurgicale qui comporte actuellement deux techniques, l’une à ciel ouvert et l’autre percutanée.
Le but de ce travail était de faire une mise au point sur cette affection ainsi que son traitement dans le service de traumatologie-orthopédie 2 de l’hôpital militaire Mohamed V de Rabat.
Notre étude rétrospective a porté sur une série de dix patients (dix doigts à ressaut) . L’âge moyenne dans notre série est de 50 ans(13-67ans) avec une prédominance du sexe féminin 90% (9 cas) le pouce était le doigt le plus fréquemment atteint dans notre étude (60% des cas).
Concernant l’origine « primitive » ou « secondaire » de cette affection, notre série était à cet égard plus homogène puisque les doigts à ressaut inclus étaient « primitifs », à part deux patients l’une présentait un muscle lombricale surnuméraire et l’autre un kyste synoviale au niveau de la poulie A1. En revanche, nous avons observé de lésions associées (3 canaux carpiens) soit 30% des cas.
Dans notre série, l’ouverture de la poulie A1 a été réalisée chez tous les patients et ceci pour donner un maximum de chance à notre geste. Couplée à la mobilisation active précoce ceci a été couronnée de succès dans tous les cas (100% des cas).
Au recul moyen de 25 mois, nous avons obtenu la disparition des blocages sans récidives dans tous les cas, aucune complication n’a été constatée. Tous nos patients sont très satisfaits.
Notre série était trop courte pour tirer des conclusions définitives sur la supériorité d’un type de geste effectué sur la poulie. Mais l’ouverture simple de la poulie A1 nous semble être un geste très efficace.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1092008 | | Président : | LAHLOU ABDOU | | Directeur : | BOUSSELMANE NABIL | | Juge : | EL MADHI TARIK |
DOIGT A RESSAUT EXPERIENCE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT [thèse] / EL HAMDANI FOUZIA, Auteur . - 2008. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | DOIGT A RESSAUT FLECHISSEUR POULIE DIGITAL | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Le doigt à ressaut ou à ressort est une pathologie bénigne, son incidence est de 2,6% dans la population générale, ce qui en fait une affection classique et fréquente en consultation de chirurgie de la main.
Elle est relativement fréquente chez les femmes d’âge moyen autour de la cinquième décennie mais peut parfois survenir chez les enfants. Avec une prédominance sur le pouce.
C’est une pathologie, le plus souvent, idiopathique par blocage de l’appareil fléchisseur au niveau de la métacarpophalangienne en regard de la poulie A1. Son origine congénitale ou acquise reste toujours sujet à discussions.
Le diagnostic du doigt à ressaut est évident et facile à porter par un simple examen clinique. Les examens complémentaires sont généralement inutiles.
Le traitement reste discuté entre les infiltrations et la libération chirurgicale qui comporte actuellement deux techniques, l’une à ciel ouvert et l’autre percutanée.
Le but de ce travail était de faire une mise au point sur cette affection ainsi que son traitement dans le service de traumatologie-orthopédie 2 de l’hôpital militaire Mohamed V de Rabat.
Notre étude rétrospective a porté sur une série de dix patients (dix doigts à ressaut) . L’âge moyenne dans notre série est de 50 ans(13-67ans) avec une prédominance du sexe féminin 90% (9 cas) le pouce était le doigt le plus fréquemment atteint dans notre étude (60% des cas).
Concernant l’origine « primitive » ou « secondaire » de cette affection, notre série était à cet égard plus homogène puisque les doigts à ressaut inclus étaient « primitifs », à part deux patients l’une présentait un muscle lombricale surnuméraire et l’autre un kyste synoviale au niveau de la poulie A1. En revanche, nous avons observé de lésions associées (3 canaux carpiens) soit 30% des cas.
Dans notre série, l’ouverture de la poulie A1 a été réalisée chez tous les patients et ceci pour donner un maximum de chance à notre geste. Couplée à la mobilisation active précoce ceci a été couronnée de succès dans tous les cas (100% des cas).
Au recul moyen de 25 mois, nous avons obtenu la disparition des blocages sans récidives dans tous les cas, aucune complication n’a été constatée. Tous nos patients sont très satisfaits.
Notre série était trop courte pour tirer des conclusions définitives sur la supériorité d’un type de geste effectué sur la poulie. Mais l’ouverture simple de la poulie A1 nous semble être un geste très efficace.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1092008 | | Président : | LAHLOU ABDOU | | Directeur : | BOUSSELMANE NABIL | | Juge : | EL MADHI TARIK |
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