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PLACE DE L'ANTI-CCP DANS LE DIAGNOSTIC DE LA POLYARTHRITE RHUMATOIDE / OLAKEDJI LAWAL ABDELAZIZ
Titre : PLACE DE L'ANTI-CCP DANS LE DIAGNOSTIC DE LA POLYARTHRITE RHUMATOIDE Type de document : thèse Auteurs : OLAKEDJI LAWAL ABDELAZIZ, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anti-CCP Diagnostic PR Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La PR est une maladie d’étiologie inconnue et comme beaucoup de maladies auto-immunes, c’est une affection polyfactorielle relevant de facteurs psychologiques, endocriniens, d’environnements, génétiques et immunologiques. Le diagnostic de la PR est basé à la fois sur des critères cliniques, radiologiques et biologiques. L’évolution de la maladie se caractérise par l’apparition d’érosions osseuses et de déformations articulaires, limitant leur mobilité fonctionnelle. Seul le facteur rhumatoïde est repris actuellement comme facteur biologique parmi les critères diagnostiques reconnus, malgré ses faibles taux de sensibilité et de spécificité. Les anticorps antipeptides cycliques citrullinés (anti-CCP) sont dirigés contre les isoformes citrullinées de certains épitopes de la filaggrine et semble être un marqueur très performant doté d’une excellente spécificité pour le diagnostic de la PR.
Nous avons mené une étude prospective chez une population à prédominance féminine (82%) atteinte de polyarthrite rhumatoïde dans le but d’évaluer les performances du test AxSYM Anti-CCP®.
Nous avons utilisé pour notre étude, un test MEIA de deuxième génération (AxSYM Anti-CCP®) chez 80 sujets. Parmi ces 80 sujets, 40 présentent la PR, 26 des pathologies rhumatismales et des affections connues pour être fréquemment accompagnées de facteurs rhumatoïdes, et les 14 sujets restant ne présentent aucune pathologie. Les facteurs rhumatoïdes de type IgM ont été recherchés en parallèle par des techniques d’agglutination (Latex et Waaler-Rose). Les isotypes IgG, IgA, IgD, IgE n’ont pas fait l’objet de notre étude. Les anticorps antipeptides cycliques citrullinés sont doués d’une bonne sensibilité (>70%) et d’une excellente spécificité (>90%). La valeur prédictive positive du test AxSYM anti-CCP® est évaluée à 88% pour notre population et même supérieure si l’on considère que les patients ne présentant aucune pathologie.
La recherche des anticorps antipeptides cycliques citrullinés semble être, pour le clinicien, d’une aide diagnostique sans doute largement supérieure à celle qu’apportent les facteurs rhumatoïdes, au vue de l’ensemble des résultats obtenus.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0952008 Président : CHERRAH YAHYA Directeur : BENABDELLAH CHAHRAZAD Juge : BENBOUAZZA KARIMA Juge : ESSAKALLI K PLACE DE L'ANTI-CCP DANS LE DIAGNOSTIC DE LA POLYARTHRITE RHUMATOIDE [thèse] / OLAKEDJI LAWAL ABDELAZIZ, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anti-CCP Diagnostic PR Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La PR est une maladie d’étiologie inconnue et comme beaucoup de maladies auto-immunes, c’est une affection polyfactorielle relevant de facteurs psychologiques, endocriniens, d’environnements, génétiques et immunologiques. Le diagnostic de la PR est basé à la fois sur des critères cliniques, radiologiques et biologiques. L’évolution de la maladie se caractérise par l’apparition d’érosions osseuses et de déformations articulaires, limitant leur mobilité fonctionnelle. Seul le facteur rhumatoïde est repris actuellement comme facteur biologique parmi les critères diagnostiques reconnus, malgré ses faibles taux de sensibilité et de spécificité. Les anticorps antipeptides cycliques citrullinés (anti-CCP) sont dirigés contre les isoformes citrullinées de certains épitopes de la filaggrine et semble être un marqueur très performant doté d’une excellente spécificité pour le diagnostic de la PR.
Nous avons mené une étude prospective chez une population à prédominance féminine (82%) atteinte de polyarthrite rhumatoïde dans le but d’évaluer les performances du test AxSYM Anti-CCP®.
Nous avons utilisé pour notre étude, un test MEIA de deuxième génération (AxSYM Anti-CCP®) chez 80 sujets. Parmi ces 80 sujets, 40 présentent la PR, 26 des pathologies rhumatismales et des affections connues pour être fréquemment accompagnées de facteurs rhumatoïdes, et les 14 sujets restant ne présentent aucune pathologie. Les facteurs rhumatoïdes de type IgM ont été recherchés en parallèle par des techniques d’agglutination (Latex et Waaler-Rose). Les isotypes IgG, IgA, IgD, IgE n’ont pas fait l’objet de notre étude. Les anticorps antipeptides cycliques citrullinés sont doués d’une bonne sensibilité (>70%) et d’une excellente spécificité (>90%). La valeur prédictive positive du test AxSYM anti-CCP® est évaluée à 88% pour notre population et même supérieure si l’on considère que les patients ne présentant aucune pathologie.
La recherche des anticorps antipeptides cycliques citrullinés semble être, pour le clinicien, d’une aide diagnostique sans doute largement supérieure à celle qu’apportent les facteurs rhumatoïdes, au vue de l’ensemble des résultats obtenus.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0952008 Président : CHERRAH YAHYA Directeur : BENABDELLAH CHAHRAZAD Juge : BENBOUAZZA KARIMA Juge : ESSAKALLI K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0952008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible