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LE PROFIL HISTOPATHOLOGIQUE DES TUMEURS DE LA GLANDE PAROTIDE (A PROPOS DE 20 CAS) / Loubna BOUADDI
Titre : LE PROFIL HISTOPATHOLOGIQUE DES TUMEURS DE LA GLANDE PAROTIDE (A PROPOS DE 20 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Loubna BOUADDI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : La glande parotide Adénome pléomorphe Parotidectomie Parésie faciale Récidive Résumé : Contexte : Les tumeurs de la parotide sont une entité rare. Elles se caractérisent par leur grande
diversité histologique, ce qui pose des problèmes diagnostiques et thérapeutiques.
Méthodes : Cette étude rétrospective examine le profil histopathologique des tumeurs de la
glande parotide chez 20 patients traités au service de Chirurgie Maxillo-Faciale de l’Hôpital
Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat entre 2015 et 2023.
Résultats : L'âge moyen des patients était de 51 ans, avec une prédominance masculine (sexeratio H/F de 1,5). Cliniquement, 100% des patients présentaient une tuméfaction parotidienne,
25% souffraient de douleurs,1 cas de paralysie faciale, et 1 cas d’adénopathies cervicales. Le
délai moyen de consultation était de 33 mois. L’IRM, était l’examen complémentaire de choix
réalisée chez 90% des patients. La majorité des tumeurs étaient bénignes (95%), avec l'adénome
pléomorphe comme type histologique le plus fréquent (60%) suivi par a tumeur de Whartin
(25%). Tous les patients ont été traités chirurgicalement ; 90% ont bénéficié d’une
parotidectomie exofaciale avec conservation du nerf facial. Pour les tumeurs malignes, une
parotidectomie totale avec curage ganglionnaire et radiothérapie adjuvante a été réalisée. Parmi
les complications post-opératoires, le syndrome de Frey a été observé dans 10% des cas, une
parésie faciale dans 5% des cas, et une paralysie faciale dans 5% des cas. Parmi les
complications à long terme 1 cas de récidive et 1 cas de métastases à distance.
Conclusion : Le diagnostic des tumeurs parotidiennes repose sur des arguments cliniques et
radiologiques, confirmés par l'étude anatomopathologique. Leur traitement est principalement
chirurgical et dépens de l’étendue de la tumeur. Un diagnostic rapide et une prise en charge
adéquate améliorent le pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2542024 Président : Karim EL KHATIB Directeur : Jalal HAMAMA Juge : Mohamed ZALAGH Juge : Lahcen KHALFI Juge : Mohamed ALLAOUI LE PROFIL HISTOPATHOLOGIQUE DES TUMEURS DE LA GLANDE PAROTIDE (A PROPOS DE 20 CAS) [thèse] / Loubna BOUADDI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : La glande parotide Adénome pléomorphe Parotidectomie Parésie faciale Récidive Résumé : Contexte : Les tumeurs de la parotide sont une entité rare. Elles se caractérisent par leur grande
diversité histologique, ce qui pose des problèmes diagnostiques et thérapeutiques.
Méthodes : Cette étude rétrospective examine le profil histopathologique des tumeurs de la
glande parotide chez 20 patients traités au service de Chirurgie Maxillo-Faciale de l’Hôpital
Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat entre 2015 et 2023.
Résultats : L'âge moyen des patients était de 51 ans, avec une prédominance masculine (sexeratio H/F de 1,5). Cliniquement, 100% des patients présentaient une tuméfaction parotidienne,
25% souffraient de douleurs,1 cas de paralysie faciale, et 1 cas d’adénopathies cervicales. Le
délai moyen de consultation était de 33 mois. L’IRM, était l’examen complémentaire de choix
réalisée chez 90% des patients. La majorité des tumeurs étaient bénignes (95%), avec l'adénome
pléomorphe comme type histologique le plus fréquent (60%) suivi par a tumeur de Whartin
(25%). Tous les patients ont été traités chirurgicalement ; 90% ont bénéficié d’une
parotidectomie exofaciale avec conservation du nerf facial. Pour les tumeurs malignes, une
parotidectomie totale avec curage ganglionnaire et radiothérapie adjuvante a été réalisée. Parmi
les complications post-opératoires, le syndrome de Frey a été observé dans 10% des cas, une
parésie faciale dans 5% des cas, et une paralysie faciale dans 5% des cas. Parmi les
complications à long terme 1 cas de récidive et 1 cas de métastases à distance.
Conclusion : Le diagnostic des tumeurs parotidiennes repose sur des arguments cliniques et
radiologiques, confirmés par l'étude anatomopathologique. Leur traitement est principalement
chirurgical et dépens de l’étendue de la tumeur. Un diagnostic rapide et une prise en charge
adéquate améliorent le pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2542024 Président : Karim EL KHATIB Directeur : Jalal HAMAMA Juge : Mohamed ZALAGH Juge : Lahcen KHALFI Juge : Mohamed ALLAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2542024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible Tuberculose parotidienne : à propos de 4 cas avec revue de la littérature. / Taoufik EL HATIMI
Titre : Tuberculose parotidienne : à propos de 4 cas avec revue de la littérature. Type de document : thèse Auteurs : Taoufik EL HATIMI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose Glande parotide Antibacillaires Parotidectomie PCR Résumé : La tuberculose parotidienne est une localisation rare au niveau de la sphère ORL, d’autant plus si elle primaire. Elle touche surtout l’adulte jeune. Sa survenue chez l’enfant est exceptionnelle. Elle se présente sous forme d’un tableau clinique pseudo tumoral, fait d’une tuméfaction parotidienne souvent unilatérale, associée ou non à des adénopathies, une paralysie faciale périphérique, un trismus et qui peut évoluer vers la fistulisation. Ces aspects cliniques prêtent confusion avec d’autres pathologies de la glande parotide, notamment les tumeurs bénignes comme l’adénome pléomorphe et la tumeur de Warthin, les tumeurs malignes, des maladies systémiques ou des parotidites.
Dans notre travail, nous avons procédé à une analyse rétrospective de 4 cas d’enfants colligés au service d’Oto-rhino-laryngologie de l’hôpital des spécialités de Rabat entre 2004 et 2014, ainsi que 51 patients issus des observations de la littérature.
L’imagerie médicale à savoir l’échographie, la TDM et l’IRM ne permettent pas de poser le diagnostic positif. La bactériologie n’aboutit pas toujours à un résultat positif du fait du caractère paucibacillaire de la localisation. L’étude anatomopathologique permet de confirmer le diagnostic en trouvant les granulomes épithéloïdesgiganto-cellulaire avec nécrose caséeuse. Des études montrent l’intérêt de coupler la cytoponction à l’aiguille fine pour une étude histologique avec les dernières techniques de biologie moléculaire comme la PCR afin d’augmenter la sensibilité et la spécificité.
La parotidectomie faite à visée diagnostique et/ou thérapeutique est délaissée par tous les auteurs du fait ses complications non négligeables. Actuellement, le traitement de la sialadénite tuberculeuse est essentiellement médical à bases des antibacillaires selon le schéma du PNLAT du ministère de la santé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2372017 Président : ESSAKALI HOUSSYNI.L Directeur : EL AYOUBI.A Juge : BENARIBA.F Juge : ERRAMI.N Tuberculose parotidienne : à propos de 4 cas avec revue de la littérature. [thèse] / Taoufik EL HATIMI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose Glande parotide Antibacillaires Parotidectomie PCR Résumé : La tuberculose parotidienne est une localisation rare au niveau de la sphère ORL, d’autant plus si elle primaire. Elle touche surtout l’adulte jeune. Sa survenue chez l’enfant est exceptionnelle. Elle se présente sous forme d’un tableau clinique pseudo tumoral, fait d’une tuméfaction parotidienne souvent unilatérale, associée ou non à des adénopathies, une paralysie faciale périphérique, un trismus et qui peut évoluer vers la fistulisation. Ces aspects cliniques prêtent confusion avec d’autres pathologies de la glande parotide, notamment les tumeurs bénignes comme l’adénome pléomorphe et la tumeur de Warthin, les tumeurs malignes, des maladies systémiques ou des parotidites.
Dans notre travail, nous avons procédé à une analyse rétrospective de 4 cas d’enfants colligés au service d’Oto-rhino-laryngologie de l’hôpital des spécialités de Rabat entre 2004 et 2014, ainsi que 51 patients issus des observations de la littérature.
L’imagerie médicale à savoir l’échographie, la TDM et l’IRM ne permettent pas de poser le diagnostic positif. La bactériologie n’aboutit pas toujours à un résultat positif du fait du caractère paucibacillaire de la localisation. L’étude anatomopathologique permet de confirmer le diagnostic en trouvant les granulomes épithéloïdesgiganto-cellulaire avec nécrose caséeuse. Des études montrent l’intérêt de coupler la cytoponction à l’aiguille fine pour une étude histologique avec les dernières techniques de biologie moléculaire comme la PCR afin d’augmenter la sensibilité et la spécificité.
La parotidectomie faite à visée diagnostique et/ou thérapeutique est délaissée par tous les auteurs du fait ses complications non négligeables. Actuellement, le traitement de la sialadénite tuberculeuse est essentiellement médical à bases des antibacillaires selon le schéma du PNLAT du ministère de la santé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2372017 Président : ESSAKALI HOUSSYNI.L Directeur : EL AYOUBI.A Juge : BENARIBA.F Juge : ERRAMI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2372017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2372017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Les tumeurs parotidiennes : approche clinique, paraclinique et prise en charge. Type de document : thèse Auteurs : OUAZZANI Sara., Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs parotidiennes parotidectomie adénome pléomorphe. Résumé : Les tumeurs parotidiennes constituent moins de 3% des tumeurs humaines. Cependant, il s’agit
de maladies pouvant mettre en jeu le pronostic fonctionnel et vital des patients.
Nous rapportons une étude rétrospective sur 107 cas de tumeurs parodiennes colligés au service
de chirurgie maxillo-faciale de l’hôpital des spécialités de Rabat, entre 2014 et 2019.
L’étude a compris 78% de tumeurs bénignes et 22% de tumeurs malignes. L’adénome
pléomorphe était la tumeur la plus fréquente. Tous nos patients ont bénéficié de l’échographie cervico-
faciale et de la TDM (97%) ou l’IRM (4,7%).
Quant au traitement, deux cas de lymphomes ont bénéficié d’une chimiothérapie exclusive.
Toutes les autres tumeurs ont été réséquées. Les patients présentant des tumeurs malignes ont été
adressés au service d’oncologie pour traitement adjuvant.
La discussion est à la lumière de la littérature. Le terme tumeurs parotidiennes reste un terme
vaste comprenant 22 variétés bénignes et 24 variétés malignes. La classification OMS 2006 est la
référence de typage histologique des tumeurs. Elles se manifestent par une tuméfaction de la région
parotidienne avec ou sans douleur, paralysie faciale ou adénopathie. Ces signes associés sont en faveur
de la malignité. L’échographie reste l’examen de première intention devant ces tumeurs, cependant
leur approche paraclinique reste sujette à controverses, ayant recours soit à la TDM soit à l’IRM pour
les caractériser. Le diagnostic de certitude est toujours obtenu à l’analyse anatomo-pathologique de la
pièce opératoire après une parotidectomie. C’est le traitement de choix. La chimio-radiothérapie
adjuvante est de mise pour les tumeurs malignes.
La recherche à ce sujet vise à optimiser l’algorithme d’exploration et à standardiser les lignes
directrices du traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3062020 Président : BENBOUZID.M Directeur : BOULAADAS.M Juge : HAFIDI.J Les tumeurs parotidiennes : approche clinique, paraclinique et prise en charge. [thèse] / OUAZZANI Sara., Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs parotidiennes parotidectomie adénome pléomorphe. Résumé : Les tumeurs parotidiennes constituent moins de 3% des tumeurs humaines. Cependant, il s’agit
de maladies pouvant mettre en jeu le pronostic fonctionnel et vital des patients.
Nous rapportons une étude rétrospective sur 107 cas de tumeurs parodiennes colligés au service
de chirurgie maxillo-faciale de l’hôpital des spécialités de Rabat, entre 2014 et 2019.
L’étude a compris 78% de tumeurs bénignes et 22% de tumeurs malignes. L’adénome
pléomorphe était la tumeur la plus fréquente. Tous nos patients ont bénéficié de l’échographie cervico-
faciale et de la TDM (97%) ou l’IRM (4,7%).
Quant au traitement, deux cas de lymphomes ont bénéficié d’une chimiothérapie exclusive.
Toutes les autres tumeurs ont été réséquées. Les patients présentant des tumeurs malignes ont été
adressés au service d’oncologie pour traitement adjuvant.
La discussion est à la lumière de la littérature. Le terme tumeurs parotidiennes reste un terme
vaste comprenant 22 variétés bénignes et 24 variétés malignes. La classification OMS 2006 est la
référence de typage histologique des tumeurs. Elles se manifestent par une tuméfaction de la région
parotidienne avec ou sans douleur, paralysie faciale ou adénopathie. Ces signes associés sont en faveur
de la malignité. L’échographie reste l’examen de première intention devant ces tumeurs, cependant
leur approche paraclinique reste sujette à controverses, ayant recours soit à la TDM soit à l’IRM pour
les caractériser. Le diagnostic de certitude est toujours obtenu à l’analyse anatomo-pathologique de la
pièce opératoire après une parotidectomie. C’est le traitement de choix. La chimio-radiothérapie
adjuvante est de mise pour les tumeurs malignes.
La recherche à ce sujet vise à optimiser l’algorithme d’exploration et à standardiser les lignes
directrices du traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3062020 Président : BENBOUZID.M Directeur : BOULAADAS.M Juge : HAFIDI.J Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3062020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3062020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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