| Titre : | Chirurgie polyvalvulaire en cas de dysfonction ventriculaire gauche | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | RACHID LAROUSSI, Auteur | | Année de publication : | 2014 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Poly valvulopathie évoluée dysfonction ventriculaire gauche chirurgie | | Résumé : | Déterminer l’incidence des polyvalvulaires à fonction ventriculaire gauche altérée, étudier leur profil et analyser les facteurs de risque opératoire.
De janvier 1994 à Décembre 2012, 65 cas de poly valvulaires opérés ont été recensés dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat. Tous les patients avaient une fraction d’éjection < 45%. L’âge moyen était de 44,12±13,28 ans. L’atteinte rhumatismale était la cause prédominante (89,23%). 58 patients avaient une classe NYHA III-IV.
La fraction d’éjection moyenne était de 39,17±5,70. L’atteinte tri valvulaire mitro-aorto- tricuspide était fréquente (34 cas).
Le taux de mortalité hospitalière était de 23,07% (15 décès). La principale cause de décès était le bas débit cardiaque. Cependant, on note une nette amélioration clinique chez les patients survivants avec NYHA 3,06±0,44 en préopératoire qui devient 1,38±0,61 après la chirurgie avec p<0,0001. De même on note une récupération de la fonction ventriculaire gauche chez la majorité des patients avec une fraction déjection 39,17±5,70 en préopératoire qui devient 56,17±12,20 après contrôle, p<0,0001.
Les principaux facteurs de risque opératoire étaient :
L’insuffisance rénale préopératoire, la classe fonctionnelle NYHA III-IV, une circulation extracorporelle longue et une ventilation artificielle longue.
Malgré le taux de mortalité hospitalière élevé chez le patient poly valvulaire à fraction d’éjection basse, on peut espérer une réversibilité de la dysfonction systolique du ventricule gauche chez la majorité des patients opérés.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1972014 | | Président : | BOULAHYA.A | | Directeur : | AIT HOUSSA.M | | Juge : | DRISSI.M | | Juge : | LAAROUSSI.M | | Juge : | RAISSOUNI.M |
Chirurgie polyvalvulaire en cas de dysfonction ventriculaire gauche [thèse] / RACHID LAROUSSI, Auteur . - 2014. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Poly valvulopathie évoluée dysfonction ventriculaire gauche chirurgie | | Résumé : | Déterminer l’incidence des polyvalvulaires à fonction ventriculaire gauche altérée, étudier leur profil et analyser les facteurs de risque opératoire.
De janvier 1994 à Décembre 2012, 65 cas de poly valvulaires opérés ont été recensés dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat. Tous les patients avaient une fraction d’éjection < 45%. L’âge moyen était de 44,12±13,28 ans. L’atteinte rhumatismale était la cause prédominante (89,23%). 58 patients avaient une classe NYHA III-IV.
La fraction d’éjection moyenne était de 39,17±5,70. L’atteinte tri valvulaire mitro-aorto- tricuspide était fréquente (34 cas).
Le taux de mortalité hospitalière était de 23,07% (15 décès). La principale cause de décès était le bas débit cardiaque. Cependant, on note une nette amélioration clinique chez les patients survivants avec NYHA 3,06±0,44 en préopératoire qui devient 1,38±0,61 après la chirurgie avec p<0,0001. De même on note une récupération de la fonction ventriculaire gauche chez la majorité des patients avec une fraction déjection 39,17±5,70 en préopératoire qui devient 56,17±12,20 après contrôle, p<0,0001.
Les principaux facteurs de risque opératoire étaient :
L’insuffisance rénale préopératoire, la classe fonctionnelle NYHA III-IV, une circulation extracorporelle longue et une ventilation artificielle longue.
Malgré le taux de mortalité hospitalière élevé chez le patient poly valvulaire à fraction d’éjection basse, on peut espérer une réversibilité de la dysfonction systolique du ventricule gauche chez la majorité des patients opérés.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1972014 | | Président : | BOULAHYA.A | | Directeur : | AIT HOUSSA.M | | Juge : | DRISSI.M | | Juge : | LAAROUSSI.M | | Juge : | RAISSOUNI.M |
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