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CARDIOMYOPATHIE DE STRESS POSTOPÉRATOIRE À PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LITTÉRATURE. / EL GUEDDARI Mahmoud
Titre : CARDIOMYOPATHIE DE STRESS POSTOPÉRATOIRE À PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LITTÉRATURE. Type de document : thèse Auteurs : EL GUEDDARI Mahmoud, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiomyopathie Stress Postopératoire Résumé : La cardiomyopathie de stress de Takotsubo est une pathologie cardiaque, caractérisée par une dyskinésie transitoire du ventricule gauche.
De présentation similaire à celle du syndrome coronarien, elle s’en différencie par l’absence d’anomalies vasculaires cardiaques à la coronarographie.
Elle survient au décours d’un stress mental ou physique.
La période péri-opératoire comporte des perturbations fonctionnelles en particulier cardiovasculaires, respiratoires et neuropsychiques prédisposant à la survenue de cette pathologie.
Il existe plusieurs critères permettant le diagnostic de cette cardiomyopathie. Néanmoins il faut toujours éliminer un syndrome coronarien avant de porter le diagnostic de Takotsubo.
Bien que son pronostic soit favorable, il peut être accompagné de complications mortelles, d’où l’intérêt d’un diagnostic rapide associé à une prise en charge précoce et efficace.
Nous rapportons les cas de deux patientes, l’une opérée pour cholécystectomie, l’autre pour méningiome, ayant présenté un état de choc post-opératoire immédiat. L’échocardiographie a permis de poser le diagnostic du syndrome de Takotsubo.
L’évolution a été favorable pour les deux patientes.
Notre objectif est de mettre l’accent sur les aspects cliniques, paracliniques, évolutifs et thérapeutiques dont la méconnaissance peut être grave voire fatales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1212019 Président : EL HIJRI.A Directeur : BALKHI.H Juge : GAZZAZ.M Juge : RABHI.M Juge : LAKHAL.Z ; MOUNIR.K CARDIOMYOPATHIE DE STRESS POSTOPÉRATOIRE À PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LITTÉRATURE. [thèse] / EL GUEDDARI Mahmoud, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiomyopathie Stress Postopératoire Résumé : La cardiomyopathie de stress de Takotsubo est une pathologie cardiaque, caractérisée par une dyskinésie transitoire du ventricule gauche.
De présentation similaire à celle du syndrome coronarien, elle s’en différencie par l’absence d’anomalies vasculaires cardiaques à la coronarographie.
Elle survient au décours d’un stress mental ou physique.
La période péri-opératoire comporte des perturbations fonctionnelles en particulier cardiovasculaires, respiratoires et neuropsychiques prédisposant à la survenue de cette pathologie.
Il existe plusieurs critères permettant le diagnostic de cette cardiomyopathie. Néanmoins il faut toujours éliminer un syndrome coronarien avant de porter le diagnostic de Takotsubo.
Bien que son pronostic soit favorable, il peut être accompagné de complications mortelles, d’où l’intérêt d’un diagnostic rapide associé à une prise en charge précoce et efficace.
Nous rapportons les cas de deux patientes, l’une opérée pour cholécystectomie, l’autre pour méningiome, ayant présenté un état de choc post-opératoire immédiat. L’échocardiographie a permis de poser le diagnostic du syndrome de Takotsubo.
L’évolution a été favorable pour les deux patientes.
Notre objectif est de mettre l’accent sur les aspects cliniques, paracliniques, évolutifs et thérapeutiques dont la méconnaissance peut être grave voire fatales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1212019 Président : EL HIJRI.A Directeur : BALKHI.H Juge : GAZZAZ.M Juge : RABHI.M Juge : LAKHAL.Z ; MOUNIR.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1212019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1212019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1212019URL EVOLUTION POSTOPERATOIRE DES PATIENTS COVID-19 ASYMPTOMATIQUES MECONNUS EN PREOPERATOIRE A PROPOS DE 12 CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE / Yosra BEN KRAIEM
Titre : EVOLUTION POSTOPERATOIRE DES PATIENTS COVID-19 ASYMPTOMATIQUES MECONNUS EN PREOPERATOIRE A PROPOS DE 12 CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Yosra BEN KRAIEM, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 Asymptomatique Postopératoire Chirurgie Résumé : Introduction : Afin d’assurer une meilleure prise en charge des patients atteints de COVID19 et pour réduire la transmission de la maladie, toutes les chirurgies programmées ont été
reportées. Cependant, avec l’aplatissement de la courbe épidémiologique, l’activité
chirurgicale a été reprise progressivement ce qui a été responsable d’augmenter le taux de
complications et de mortalité postopératoires pour les patients asymptomatiques non
diagnostiqués opérés en période d’incubation.
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’évolution postopératoire des patients
asymptomatiques non diagnostiqués et qui ont développé une atteinte par COVID-19 après
une chirurgie programmée.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle monocentrique rétrospective
de 12 patients initialement asymptomatiques qui ont été opérés pendant leur période
d’incubation de COVID-19 au sein des blocs opératoires de l’HMIM-V de Rabat pendant la
période comprise entre le 1er Avril et le 30 Septembre 2020.
Résultats : 4638 patients ont été opérés. Seulement 12 patients ont développés une atteinte
COVID-19 après une confirmation par un test RT-PCR en post opératoire. Parmi les
symptômes les plus courantes était la fièvre (91.6%). L’évolution postopératoire a été
marquée par le développement de plusieurs complications telles qu’une surinfection
secondaire (66.6%), un SDRA (58.3%) et un état de choc (50%).
7 des 12 (58.3%) patients ont été admis en réanimation et 5/12 (41,6%) ont eu besoin d’une
ventilation invasive et décédés par la suite. Le SDRA était la principale complication
développée chez tous les patients décédés.
Conclusion : De nombreux défis sont rencontrés lors de la pratique de l’activité chirurgicale
pendant la période de la pandémie. Néanmoins, la connaissance du statut du patient en terme
de COVID-19 avant tout acte chirurgical doit être envisagée afin de réduire et de contrôler le
risque de morbi-mortalité post opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4242021 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Aziza BENTALHA Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Abdelhamid JAAFARI EVOLUTION POSTOPERATOIRE DES PATIENTS COVID-19 ASYMPTOMATIQUES MECONNUS EN PREOPERATOIRE A PROPOS DE 12 CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Yosra BEN KRAIEM, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 Asymptomatique Postopératoire Chirurgie Résumé : Introduction : Afin d’assurer une meilleure prise en charge des patients atteints de COVID19 et pour réduire la transmission de la maladie, toutes les chirurgies programmées ont été
reportées. Cependant, avec l’aplatissement de la courbe épidémiologique, l’activité
chirurgicale a été reprise progressivement ce qui a été responsable d’augmenter le taux de
complications et de mortalité postopératoires pour les patients asymptomatiques non
diagnostiqués opérés en période d’incubation.
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’évolution postopératoire des patients
asymptomatiques non diagnostiqués et qui ont développé une atteinte par COVID-19 après
une chirurgie programmée.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle monocentrique rétrospective
de 12 patients initialement asymptomatiques qui ont été opérés pendant leur période
d’incubation de COVID-19 au sein des blocs opératoires de l’HMIM-V de Rabat pendant la
période comprise entre le 1er Avril et le 30 Septembre 2020.
Résultats : 4638 patients ont été opérés. Seulement 12 patients ont développés une atteinte
COVID-19 après une confirmation par un test RT-PCR en post opératoire. Parmi les
symptômes les plus courantes était la fièvre (91.6%). L’évolution postopératoire a été
marquée par le développement de plusieurs complications telles qu’une surinfection
secondaire (66.6%), un SDRA (58.3%) et un état de choc (50%).
7 des 12 (58.3%) patients ont été admis en réanimation et 5/12 (41,6%) ont eu besoin d’une
ventilation invasive et décédés par la suite. Le SDRA était la principale complication
développée chez tous les patients décédés.
Conclusion : De nombreux défis sont rencontrés lors de la pratique de l’activité chirurgicale
pendant la période de la pandémie. Néanmoins, la connaissance du statut du patient en terme
de COVID-19 avant tout acte chirurgical doit être envisagée afin de réduire et de contrôler le
risque de morbi-mortalité post opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4242021 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Aziza BENTALHA Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Abdelhamid JAAFARI Réservation
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M4242021URL
Titre : MENINGITES NOSOCOMIALES POSTOPERATOIRES Type de document : thèse Auteurs : MOUFFAK Amina, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiothérapie Méningite Nosocomiale Postopératoire Prévention Résumé : Les méningites nosocomiales postopératoires sont des complications graves de la neurochirurgie avec une mortalité et une morbidité importantes. Elles posent des problèmes en termes de diagnostic et de traitement.
De très nombreux facteurs de risque liés au patient, à l’intervention ou à la technique chirurgicale dont la fuite de liquide céphalorachidien, le drainage postopératoire, favorisent leur survenue soit en postopératoire immédiat ou plusieurs semaines après l’intervention.
Le diagnostic est difficile, car la symptomatologie clinique est peu parlante, le trépied méningitique manque souvent, mais généralement on note la présence de fièvre avec des troubles de la conscience.
Sur le plan biologique l’analyse de la pleiocytose du liquide céphalorachidien n’est pas aisée dans ce contexte postopératoire.
L’examen bactériologique isole le plus souvent les bacilles à gram négatifs et les staphylocoques.
Le traitement antibiotique doit être instauré en urgence, initialement de manière probabiliste selon le contexte clinique et l’écologie du service, ensuite adapté aux résultats des examens bactériologiques. Il fait appel surtout aux céphalosporines de 3eme génération et les fluoroquinolones caractérisées par la bonne diffusion à travers la barrière hémato-méningée.
La prévention des méningites nosocomiales postopératoires pose un défi important, surtout avec l’émergence des agents pathogènes multi résistants. Elle se base essentiellement sur les mesures d’hygiène hospitalière et l’antibioprophylaxie.
Le pronostic dépend essentiellement de la rapidité de la prise en charge et l’existence de comorbidités.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : NIZIH.M MENINGITES NOSOCOMIALES POSTOPERATOIRES [thèse] / MOUFFAK Amina, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiothérapie Méningite Nosocomiale Postopératoire Prévention Résumé : Les méningites nosocomiales postopératoires sont des complications graves de la neurochirurgie avec une mortalité et une morbidité importantes. Elles posent des problèmes en termes de diagnostic et de traitement.
De très nombreux facteurs de risque liés au patient, à l’intervention ou à la technique chirurgicale dont la fuite de liquide céphalorachidien, le drainage postopératoire, favorisent leur survenue soit en postopératoire immédiat ou plusieurs semaines après l’intervention.
Le diagnostic est difficile, car la symptomatologie clinique est peu parlante, le trépied méningitique manque souvent, mais généralement on note la présence de fièvre avec des troubles de la conscience.
Sur le plan biologique l’analyse de la pleiocytose du liquide céphalorachidien n’est pas aisée dans ce contexte postopératoire.
L’examen bactériologique isole le plus souvent les bacilles à gram négatifs et les staphylocoques.
Le traitement antibiotique doit être instauré en urgence, initialement de manière probabiliste selon le contexte clinique et l’écologie du service, ensuite adapté aux résultats des examens bactériologiques. Il fait appel surtout aux céphalosporines de 3eme génération et les fluoroquinolones caractérisées par la bonne diffusion à travers la barrière hémato-méningée.
La prévention des méningites nosocomiales postopératoires pose un défi important, surtout avec l’émergence des agents pathogènes multi résistants. Elle se base essentiellement sur les mesures d’hygiène hospitalière et l’antibioprophylaxie.
Le pronostic dépend essentiellement de la rapidité de la prise en charge et l’existence de comorbidités.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : NIZIH.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1732019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1732019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1732019URL