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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Préservation néphronique' 
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Titre : COMPLICATIONS DE LA NEPHRECTOMIE PARTIELLE. (A PROPOS DE 16 CAS) Type de document : thèse Auteurs : EL BQAQ Ibtissam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Néphrectomie partielle complications préservation néphronique Résumé : Introduction : La néphrectomie partielle est reconnue actuellement comme le traitement de choix des tumeurs rénales allant jusqu’à 7 cm de diamètre. Elle est considérée ainsi comme le « gold standard » de la chirurgie du rein. Cependant, cette technique possède une morbidité bien propre à elle ce qui peut conduire dans certains cas à des situations délicates. Le but de notre étude est d’évaluer le taux des complications lié au traitement conservateur en se basant sur une revue de littérature.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective comportant 61 patients qui s’étend sur une période de 11 ans. Les données clinico-biologiques, anatomo-pathologiques et opératoiresétaient recueillis, l’évaluation fonctionnelle était réalisée en comparant le débit de filtration glomérulaire (DFG) préopératoire à celui de J5, 1 mois et au dernier suivi. Le RENAL score a été estimé en se basant sur les données radiologiques pour évaluer la complexité de la tumeur. Les complications per et post-opératoires, le taux de récidive et de progression ainsi que la mortalité étaient également évalués.
Résultats : Le taux de complications étaient de 16,39%. Les complications recueillis étaient une fistule urinaire, une insuffisance rénale, une hémorragie et une éventration lombaire avec un taux respectivement de 4,91% ,4 ,91%, 1,63% et 4,91%. Une néphrectomie totale était réalisée chez 3 patients. Nous n’avons noté aucune métastase dans le suivi.
Conclusion : En dépit de l’élargissement du champ de la néphrectomie partielle, cette chirurgie reste techniquement complexe. Les complications ne dépendent pas du dogme de la taille mais plutôt de la complexité de la tumeur. L’expérience du chirurgien ainsi que la sélection à l’aide du Renal score sont indispensables pour un résultat meilleur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3402019 Président : NOUINI.Y Directeur : ALAMI.M Juge : AMEUR.A Juge : EL KABBAJ.D COMPLICATIONS DE LA NEPHRECTOMIE PARTIELLE. (A PROPOS DE 16 CAS) [thèse] / EL BQAQ Ibtissam, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Néphrectomie partielle complications préservation néphronique Résumé : Introduction : La néphrectomie partielle est reconnue actuellement comme le traitement de choix des tumeurs rénales allant jusqu’à 7 cm de diamètre. Elle est considérée ainsi comme le « gold standard » de la chirurgie du rein. Cependant, cette technique possède une morbidité bien propre à elle ce qui peut conduire dans certains cas à des situations délicates. Le but de notre étude est d’évaluer le taux des complications lié au traitement conservateur en se basant sur une revue de littérature.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective comportant 61 patients qui s’étend sur une période de 11 ans. Les données clinico-biologiques, anatomo-pathologiques et opératoiresétaient recueillis, l’évaluation fonctionnelle était réalisée en comparant le débit de filtration glomérulaire (DFG) préopératoire à celui de J5, 1 mois et au dernier suivi. Le RENAL score a été estimé en se basant sur les données radiologiques pour évaluer la complexité de la tumeur. Les complications per et post-opératoires, le taux de récidive et de progression ainsi que la mortalité étaient également évalués.
Résultats : Le taux de complications étaient de 16,39%. Les complications recueillis étaient une fistule urinaire, une insuffisance rénale, une hémorragie et une éventration lombaire avec un taux respectivement de 4,91% ,4 ,91%, 1,63% et 4,91%. Une néphrectomie totale était réalisée chez 3 patients. Nous n’avons noté aucune métastase dans le suivi.
Conclusion : En dépit de l’élargissement du champ de la néphrectomie partielle, cette chirurgie reste techniquement complexe. Les complications ne dépendent pas du dogme de la taille mais plutôt de la complexité de la tumeur. L’expérience du chirurgien ainsi que la sélection à l’aide du Renal score sont indispensables pour un résultat meilleur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3402019 Président : NOUINI.Y Directeur : ALAMI.M Juge : AMEUR.A Juge : EL KABBAJ.D Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3402019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3402019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3402019URL
Titre : Néphrectomie partielle Type de document : thèse Auteurs : Rajaa ICHARMOUHENE, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du rein Néphrectomie partielle Préservation néphronique Résumé : Introduction : le cancer du rein représente 3% des cancers de l’adulte. La prise en charge des tumeurs rénales a évolué ces dernières années, grâce a l’imagerie qui a permis la découverte de masse rénale de petite taille.
Matériels et méthodes : ce travail est une étude rétrospective, ayant pour objectif de décrire cette technique chirurgicale, ses indications, et ses résultats fonctionnels et oncologiques, sur une période de 10a ns, 45 patients ayant eu une NP ouverte pour tumeur rénale. 25 hommes et 20 femmes. L’âge moyen des patients était de 57 ans. Le diagnostic de la tumeur était fortuit dans 66.67% des cas, les manifestations cliniques se présentaient sous formes de : lombalgies chroniques (22.22%), hématurie (6.67%), et la fièvre (4.44%). Le diagnostic et le bilan d’extension étaient faits par une TDM TAP dans 80%. La taille moyenne de la tumeur était de 39.51mm.
Résultats : la durée opératoire moyenne était de 185min.la durée moyenne du clampage était de 26min et les pertes sanguines étaient en moyenne de 450cc. Le séjour moyen de nos patients était de 5 jours. On a noté la survenue de 2 cas de PNA, 2cas d’IRA ,1 cas d’hémorragie. L’examen anatomopathologique a trouvé : 25 cas de carcinome à cellules claires, 11 cas de carcinome papillaire et 2 cas de carcinome chromophobe, avec prédominance du grade (1-2) de Fuhrman. Nous rapportons une survie sans récidive de 86.67%.Aucune évolution métastatique n'a été déplorée dans notre série.
Conclusion :
Les résultats fonctionnels et oncologiques de la chirurgie conservatrice à moyen et à long terme sont comparables à ceux de la chirurgie radicale, avec le bénéfice de la préservation néphronique. Pour cela la NP est recommandée pour les T1 et privilégié pour T2 lorsqu’elle est techniquement faisable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172018 Président : AMEUR.A Directeur : ALAMI.M Juge : EL KHADER.K Juge : EL KABBAJ.D Juge : AL BOUZIDI.A Néphrectomie partielle [thèse] / Rajaa ICHARMOUHENE, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du rein Néphrectomie partielle Préservation néphronique Résumé : Introduction : le cancer du rein représente 3% des cancers de l’adulte. La prise en charge des tumeurs rénales a évolué ces dernières années, grâce a l’imagerie qui a permis la découverte de masse rénale de petite taille.
Matériels et méthodes : ce travail est une étude rétrospective, ayant pour objectif de décrire cette technique chirurgicale, ses indications, et ses résultats fonctionnels et oncologiques, sur une période de 10a ns, 45 patients ayant eu une NP ouverte pour tumeur rénale. 25 hommes et 20 femmes. L’âge moyen des patients était de 57 ans. Le diagnostic de la tumeur était fortuit dans 66.67% des cas, les manifestations cliniques se présentaient sous formes de : lombalgies chroniques (22.22%), hématurie (6.67%), et la fièvre (4.44%). Le diagnostic et le bilan d’extension étaient faits par une TDM TAP dans 80%. La taille moyenne de la tumeur était de 39.51mm.
Résultats : la durée opératoire moyenne était de 185min.la durée moyenne du clampage était de 26min et les pertes sanguines étaient en moyenne de 450cc. Le séjour moyen de nos patients était de 5 jours. On a noté la survenue de 2 cas de PNA, 2cas d’IRA ,1 cas d’hémorragie. L’examen anatomopathologique a trouvé : 25 cas de carcinome à cellules claires, 11 cas de carcinome papillaire et 2 cas de carcinome chromophobe, avec prédominance du grade (1-2) de Fuhrman. Nous rapportons une survie sans récidive de 86.67%.Aucune évolution métastatique n'a été déplorée dans notre série.
Conclusion :
Les résultats fonctionnels et oncologiques de la chirurgie conservatrice à moyen et à long terme sont comparables à ceux de la chirurgie radicale, avec le bénéfice de la préservation néphronique. Pour cela la NP est recommandée pour les T1 et privilégié pour T2 lorsqu’elle est techniquement faisable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172018 Président : AMEUR.A Directeur : ALAMI.M Juge : EL KHADER.K Juge : EL KABBAJ.D Juge : AL BOUZIDI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1172018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1172018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M1172018URL
