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Titre : LES CARACTERISTIQUES EPIDEMIOLOGIQUES ET EVOLUTIVES DES TUMEURS DE VESSIE Type de document : thèse Auteurs : YAMOUL RAJAE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEURS DE VESSIE EPIDEMIOLOGIE FACTEURS DE RISQUE EVOLUTION REMISSION RECIDIVE PROGRESSION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs: Les tumeurs de vessie représentent le 2ème cancer de l'appareil urinaire chez l'homme. Elles constituent un véritable problème de santé publique en raison de leur fréquence, leur prise en charge, leur évolution imprévisible et leur pronostic incertain.
Cette étude a eu un double objectif; d'une part décrire les caractéristiques épidémiologiques des tumeurs de vessie et établir une relation de cause à effet de certains facteurs de risque, et d'autre part rapporter leur évolution à partir d'une série de 272 cas.
Matériels et Méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective étalée sur six ans du janvier 2001 au janvier 2006 à partir d'une base de données de 272 patients porteurs de tumeurs de vessie, tous stades confondus, traités et suivis au service d'urologie de l'hôpital militaire Mohammed V de Rabat. Ont été étudiés les données épidémiologiques (l'âge, le sexe, les facteurs de risque), les antécédents, les circonstances de découverte, les signes physiques, les moyens diagnostiques, les données du bilan d'extension, celles de la cystoscopie et de 1 'histologie, les thérapeutiques reçues et enfin le profil évolutif.
Résultats: L'âge moyen était de 61 ans. Nous avons noté une prédominance masculine avec un sexe ratio de 10,33; un seul cas d'exposition professionnelle (ancien mineur), 78,3% de cas de tabagisme actif, 02 cas d'antécédent de bilharziose urinaire soit 0,73%. Aucun antécédent familial de cancer de vessie n'a été noté.
Au moment du diagnostic, 183 cas soit 69,85% des tumeurs étaient superficielles et 79 cas soit 30,15% étaient infiltrantes.
Pour les tumeurs superficielles, après résection transuréthrale exclusive, les taux de rémission, de récidive et de progression étaient respectivement: 35,35% ; 41,41 % ; 23,24%.
Après chimiothérapie endovésicale type mitomycine C, le taux de rémission était de 28,57% ; celui des récidives était de 57,14% ; une progression a été notée dans 14,29%.
Tandis que les taux de rémission, de récidive et de progression après BCGthérapie étaient respectivement: 50% ; 41,38% ; 8,62%.
Un traitement radical a été indiqué chez 17 patients soit 9,29% des tumeurs superficielles avec une évolution défavorable dans 17,65% des cas.
Quant aux tumeurs infiltrantes, l'évolution après traitement radical a été marquée par une rémission dans 28,08%, une récidive dans 54,38% et une apparition de métastases dans 17,54% des cas, alors que le taux de récidive après une chimiothérapie associée (adjuvante ou néoadjuvante) était de 20%.
Enfin, les cas de tumeurs infiltrantes dépassés au dessus de toute ress~urce thérapeutique ont représenté 27,85%.
Conclusion: cette étude confirme la prédominance masculine et l'âge avancé qui caractérisent l'épidémiologie des tumeurs de vessie ainsi que le rôle du tabagisme dans la carcinogenèse des tumeurs de vessie, cependant, la constatation de certains cas c4ez une population de bas risque incite à rechercher d'autres aspects de l'agression de l'urothélium et une éventuelle prédisposition génétique. Par ailleurs, le profil évolutif des tumeurs de vessie paraît très imprévisible grossièrement régi par le grade cellulaire qui est indépendant du stade tumoral imposant ainsi une surveillance très rapprochée et prolongée quelque soit le grade.
Le pronostic vital après cystectomie pour tumeurs infiltrantes dépend essentiellement du stade pathologique et du statut ganglionnaire, des études prospectives seraient nécessaires pour connaître le réel bénéfice des thérapeutiques adjuvantes ou néoadjuvantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162008 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : AMEUR AHMED Juge : TAZI MOKHA KARIM Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE LES CARACTERISTIQUES EPIDEMIOLOGIQUES ET EVOLUTIVES DES TUMEURS DE VESSIE [thèse] / YAMOUL RAJAE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEURS DE VESSIE EPIDEMIOLOGIE FACTEURS DE RISQUE EVOLUTION REMISSION RECIDIVE PROGRESSION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs: Les tumeurs de vessie représentent le 2ème cancer de l'appareil urinaire chez l'homme. Elles constituent un véritable problème de santé publique en raison de leur fréquence, leur prise en charge, leur évolution imprévisible et leur pronostic incertain.
Cette étude a eu un double objectif; d'une part décrire les caractéristiques épidémiologiques des tumeurs de vessie et établir une relation de cause à effet de certains facteurs de risque, et d'autre part rapporter leur évolution à partir d'une série de 272 cas.
Matériels et Méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective étalée sur six ans du janvier 2001 au janvier 2006 à partir d'une base de données de 272 patients porteurs de tumeurs de vessie, tous stades confondus, traités et suivis au service d'urologie de l'hôpital militaire Mohammed V de Rabat. Ont été étudiés les données épidémiologiques (l'âge, le sexe, les facteurs de risque), les antécédents, les circonstances de découverte, les signes physiques, les moyens diagnostiques, les données du bilan d'extension, celles de la cystoscopie et de 1 'histologie, les thérapeutiques reçues et enfin le profil évolutif.
Résultats: L'âge moyen était de 61 ans. Nous avons noté une prédominance masculine avec un sexe ratio de 10,33; un seul cas d'exposition professionnelle (ancien mineur), 78,3% de cas de tabagisme actif, 02 cas d'antécédent de bilharziose urinaire soit 0,73%. Aucun antécédent familial de cancer de vessie n'a été noté.
Au moment du diagnostic, 183 cas soit 69,85% des tumeurs étaient superficielles et 79 cas soit 30,15% étaient infiltrantes.
Pour les tumeurs superficielles, après résection transuréthrale exclusive, les taux de rémission, de récidive et de progression étaient respectivement: 35,35% ; 41,41 % ; 23,24%.
Après chimiothérapie endovésicale type mitomycine C, le taux de rémission était de 28,57% ; celui des récidives était de 57,14% ; une progression a été notée dans 14,29%.
Tandis que les taux de rémission, de récidive et de progression après BCGthérapie étaient respectivement: 50% ; 41,38% ; 8,62%.
Un traitement radical a été indiqué chez 17 patients soit 9,29% des tumeurs superficielles avec une évolution défavorable dans 17,65% des cas.
Quant aux tumeurs infiltrantes, l'évolution après traitement radical a été marquée par une rémission dans 28,08%, une récidive dans 54,38% et une apparition de métastases dans 17,54% des cas, alors que le taux de récidive après une chimiothérapie associée (adjuvante ou néoadjuvante) était de 20%.
Enfin, les cas de tumeurs infiltrantes dépassés au dessus de toute ress~urce thérapeutique ont représenté 27,85%.
Conclusion: cette étude confirme la prédominance masculine et l'âge avancé qui caractérisent l'épidémiologie des tumeurs de vessie ainsi que le rôle du tabagisme dans la carcinogenèse des tumeurs de vessie, cependant, la constatation de certains cas c4ez une population de bas risque incite à rechercher d'autres aspects de l'agression de l'urothélium et une éventuelle prédisposition génétique. Par ailleurs, le profil évolutif des tumeurs de vessie paraît très imprévisible grossièrement régi par le grade cellulaire qui est indépendant du stade tumoral imposant ainsi une surveillance très rapprochée et prolongée quelque soit le grade.
Le pronostic vital après cystectomie pour tumeurs infiltrantes dépend essentiellement du stade pathologique et du statut ganglionnaire, des études prospectives seraient nécessaires pour connaître le réel bénéfice des thérapeutiques adjuvantes ou néoadjuvantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162008 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : AMEUR AHMED Juge : TAZI MOKHA KARIM Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0162008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible Documents numériques
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Titre : FACTEURS PREDICTIFS DE RECIDIVE ET DE PROGRESSION DES TUMEURS DE VESSIE NON INFILTRANT LE MUSCLE (A PROPOS DE 300 CAS COLLIGES AU SERVICE URO A IBN SINA RABAT) Type de document : thèse Auteurs : Amine BENSLIMANE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs pronostiques Tumeur de vessie non infiltrant le muscle Récidive Progression Rapport neutrophile sur lymphocyte Résumé : Les tumeurs de vessie non infiltrant le muscle constituent un groupe hétérogène de
tumeurs et présentent des risques de récidive et de progression différents. L’objectif de cette
étude est de déterminer les principaux facteurs prédictifs de la récidive et de la progression
des tumeurs de vessie non infiltrant le muscle.
Nous avons effectué une étude rétrospective descriptive et analytique à propos de 300
patients atteints de tumeurs de vessie non infiltrant le muscle traités par résection
endoscopique suivie ou non d’une BCG thérapie au service d’urologie A à l’hôpital Ibn Sina à
Rabat sur une période de 8 ans.
Sur un suivi moyen de 53,7 mois, le taux de récidive était de 52,7%, le taux de
progression vers une tumeur infiltrant le muscle était de 2,33%.
Nous avons trouvé à travers une analyse selon le modèle de Cox les résultats suivants :
Les facteurs prédictifs indépendants de la récidive étaient le stade T1, l’invasion
lymphovasculaire et l’échec de la BCG thérapie.
Les facteurs prédictifs indépendants de la progression étaient le NLR supérieur à 2,5 et
l’échec de la BCG thérapie.
L’analyse par la méthode de Kaplan-Meier a trouvé que le NLR affectait
significativement la survie sans échec à la BCG thérapie.
Les facteurs pronostiques clinico-pathologiques sont importants pour prédire la récidive
et la progression des tumeurs de vessie non infiltrant le muscle. Le rapport neutrophile sur
lymphocyte peut être introduit comme un marqueur de la progression dans notre pratique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2662021 Président : Ahmed AMEUR Directeur : Yassine NOUINI Juge : Fouad ZOUAIDIA Juge : Hachem EL SAYEGH FACTEURS PREDICTIFS DE RECIDIVE ET DE PROGRESSION DES TUMEURS DE VESSIE NON INFILTRANT LE MUSCLE (A PROPOS DE 300 CAS COLLIGES AU SERVICE URO A IBN SINA RABAT) [thèse] / Amine BENSLIMANE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteurs pronostiques Tumeur de vessie non infiltrant le muscle Récidive Progression Rapport neutrophile sur lymphocyte Résumé : Les tumeurs de vessie non infiltrant le muscle constituent un groupe hétérogène de
tumeurs et présentent des risques de récidive et de progression différents. L’objectif de cette
étude est de déterminer les principaux facteurs prédictifs de la récidive et de la progression
des tumeurs de vessie non infiltrant le muscle.
Nous avons effectué une étude rétrospective descriptive et analytique à propos de 300
patients atteints de tumeurs de vessie non infiltrant le muscle traités par résection
endoscopique suivie ou non d’une BCG thérapie au service d’urologie A à l’hôpital Ibn Sina à
Rabat sur une période de 8 ans.
Sur un suivi moyen de 53,7 mois, le taux de récidive était de 52,7%, le taux de
progression vers une tumeur infiltrant le muscle était de 2,33%.
Nous avons trouvé à travers une analyse selon le modèle de Cox les résultats suivants :
Les facteurs prédictifs indépendants de la récidive étaient le stade T1, l’invasion
lymphovasculaire et l’échec de la BCG thérapie.
Les facteurs prédictifs indépendants de la progression étaient le NLR supérieur à 2,5 et
l’échec de la BCG thérapie.
L’analyse par la méthode de Kaplan-Meier a trouvé que le NLR affectait
significativement la survie sans échec à la BCG thérapie.
Les facteurs pronostiques clinico-pathologiques sont importants pour prédire la récidive
et la progression des tumeurs de vessie non infiltrant le muscle. Le rapport neutrophile sur
lymphocyte peut être introduit comme un marqueur de la progression dans notre pratique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2662021 Président : Ahmed AMEUR Directeur : Yassine NOUINI Juge : Fouad ZOUAIDIA Juge : Hachem EL SAYEGH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2662021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2021 Disponible M2662021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : MALADIE RENALE CHRONIQUE DE L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : SAÃDOU RIGO BOUBACAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie rénale chronique Pédiatrie Progression Résumé : La maladie rénale chronique de l’enfant (MRC) est définie indépendamment de
sa cause et touche 1% de la population pédiatrique tous stades confondus. Les
néphropathies héréditaires sont responsables de la moitié à deux tiers des cas de
maladie rénale chronique de l’enfant dans les pays industrialisés, alors que les
néphropathies acquises prédominent dans les pays en développement. Souvent
longtemps silencieuse, La MRC peut évoluer vers L’insuffisance rénale chronique
(IRC), voir l’insuffisance rénale terminale (IRT). Le dépistage et la prise en charge
précoce permet de retarder la progression vers l’IRT, en agissant sur les facteurs de
progression et le traitement des complications de l’IRC dès leur apparition. Les
différents aspects de la prise en charge sont abordés (dépistage, facteurs de
progression, thérapeutique, suivi), mais aussi les particularités qui s’appliquent au
nouveau-né ou au prématuré. L’intérêt d’un traitement et d’un suivi correct au cours de
la MRC de l’enfant est de permettre d’avoir un développement psychosocial normal,
de retarder l’apparition de l’IRT et au cas échéant permettre de préparer l’enfant pour
que les séances d’hémodialyse ou la transplantation rénale se déroulent dans de bonnes
conditions. Il est important de disposer d’un système de recueil de données et de suivi
des enfants atteints de MRC afin de mettre en place un protocole nationale standardisé
de prise en charge et de suivi de la MRCNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0462022 Président : Aomar AGADR Directeur : Abdelhakim OURRAI Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Amale HASSANI Juge : Maria EL KABABRI MALADIE RENALE CHRONIQUE DE L’ENFANT [thèse] / SAÃDOU RIGO BOUBACAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie rénale chronique Pédiatrie Progression Résumé : La maladie rénale chronique de l’enfant (MRC) est définie indépendamment de
sa cause et touche 1% de la population pédiatrique tous stades confondus. Les
néphropathies héréditaires sont responsables de la moitié à deux tiers des cas de
maladie rénale chronique de l’enfant dans les pays industrialisés, alors que les
néphropathies acquises prédominent dans les pays en développement. Souvent
longtemps silencieuse, La MRC peut évoluer vers L’insuffisance rénale chronique
(IRC), voir l’insuffisance rénale terminale (IRT). Le dépistage et la prise en charge
précoce permet de retarder la progression vers l’IRT, en agissant sur les facteurs de
progression et le traitement des complications de l’IRC dès leur apparition. Les
différents aspects de la prise en charge sont abordés (dépistage, facteurs de
progression, thérapeutique, suivi), mais aussi les particularités qui s’appliquent au
nouveau-né ou au prématuré. L’intérêt d’un traitement et d’un suivi correct au cours de
la MRC de l’enfant est de permettre d’avoir un développement psychosocial normal,
de retarder l’apparition de l’IRT et au cas échéant permettre de préparer l’enfant pour
que les séances d’hémodialyse ou la transplantation rénale se déroulent dans de bonnes
conditions. Il est important de disposer d’un système de recueil de données et de suivi
des enfants atteints de MRC afin de mettre en place un protocole nationale standardisé
de prise en charge et de suivi de la MRCNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0462022 Président : Aomar AGADR Directeur : Abdelhakim OURRAI Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Amale HASSANI Juge : Maria EL KABABRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0462022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M0462022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : Les résultats oncologiques des tumeurs de vessie PTIGIII sous BCG thérapie ou après BCG thérapie Type de document : thèse Auteurs : BELHAJ Asmae, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : PTIGIII BCG thérapie Récidive progression Résumé : Objectif :Evaluer l’impact thérapeutique sur la guérison , la récidive et la progression des PTIGIII après BCG thérapie .
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 324 cas ayant le carcinome urothélial PTIGIII non infiltrant le muscle .les patients ayant reçu toutes les séances du traitement d attaque et d’entretien suivant le protocole de Lamm et qui n’ont pas eu d’effets secondaires ont été inclus sur une durée de 10 ans (2003 -2013) au sein du service d’urologie HMV.
Résultats : Dans notre série l’âge par tranches d’âge variait entre 40 et 80 ; le sexe 86,11% hommes 13,89% femmes . Les facteurs de risque était : Tabagisme dans 73,48% ; Industriel dans 22,52% et absence de FDR dans 4% des cas .
Le siège de la tumeur a la cystoscopie était : de 42,57% en rétrotrigonalunifocal ; 18,82% en dôme unifocal ; 15,43% tumeur multifocale ; 13% latéral unifocal ; 10,18% trigone unifocal.
L’association avec un CIS était de 26,23% et absente dans 73,77% .
L’apparition d’une TVE est de 11,42% contre absente dans 88,58%.
Résultatscarcinologique : Guérison : 54,32% ; récidive PTa bas grade : 20,68% ; récidive PT1 haut grade 25%.
Discussion et conclusion : Nos résultats concordent avec la majorité des données de la littérature .
Cette nouvelle thérapie a permis un traitement conservateur et a décalé la récidive précoce ainsi que la progression vers un stade plus avancé a condition qu’elle soit complété par un suivi rapproché et adapté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812018 Président : IKEN.A Directeur : JANANE.A Juge : LAMALMI.N Juge : OUKABLI.M Juge : EN-NOUALI.H Les résultats oncologiques des tumeurs de vessie PTIGIII sous BCG thérapie ou après BCG thérapie [thèse] / BELHAJ Asmae, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PTIGIII BCG thérapie Récidive progression Résumé : Objectif :Evaluer l’impact thérapeutique sur la guérison , la récidive et la progression des PTIGIII après BCG thérapie .
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 324 cas ayant le carcinome urothélial PTIGIII non infiltrant le muscle .les patients ayant reçu toutes les séances du traitement d attaque et d’entretien suivant le protocole de Lamm et qui n’ont pas eu d’effets secondaires ont été inclus sur une durée de 10 ans (2003 -2013) au sein du service d’urologie HMV.
Résultats : Dans notre série l’âge par tranches d’âge variait entre 40 et 80 ; le sexe 86,11% hommes 13,89% femmes . Les facteurs de risque était : Tabagisme dans 73,48% ; Industriel dans 22,52% et absence de FDR dans 4% des cas .
Le siège de la tumeur a la cystoscopie était : de 42,57% en rétrotrigonalunifocal ; 18,82% en dôme unifocal ; 15,43% tumeur multifocale ; 13% latéral unifocal ; 10,18% trigone unifocal.
L’association avec un CIS était de 26,23% et absente dans 73,77% .
L’apparition d’une TVE est de 11,42% contre absente dans 88,58%.
Résultatscarcinologique : Guérison : 54,32% ; récidive PTa bas grade : 20,68% ; récidive PT1 haut grade 25%.
Discussion et conclusion : Nos résultats concordent avec la majorité des données de la littérature .
Cette nouvelle thérapie a permis un traitement conservateur et a décalé la récidive précoce ainsi que la progression vers un stade plus avancé a condition qu’elle soit complété par un suivi rapproché et adapté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812018 Président : IKEN.A Directeur : JANANE.A Juge : LAMALMI.N Juge : OUKABLI.M Juge : EN-NOUALI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2812018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2812018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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