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Titre : MALADIE CŒLIAQUE ET ATTEINTES NEUROLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : OUHABI Dahab, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie Cœliaque Atteinte Neurologique Régime Sans Gluten Résumé : Introduction : La Maladie Cœliaque est une entéropathie auto-immune liée à l’ingestion du gluten survenant chez des patients génétiquement prédisposés. Bien que sa forme classique soit essentiellement faite de signes digestifs, les formes extra-digestives sont les plus fréquentes, et parmi elles, les formes neurologiques sont bien représentées, et d’expression polymorphe.
Objectifs : Identifier les atteintes neurologiques au cours de la Maladie Cœliaque, mettre en évidence les mécanismes physiopathologiques aboutissant à leur survenue, et évaluer l’impact du Régime Sans Gluten sur leur évolution.
Matériels et Méthodes : Notre travail est une étude rétrospective, descriptive et analytique, réalisée au sein du service de Médecine C du CHU IBN SINA Université Mohammed V de Rabat,sur une période de 23 ans – entre 1997 et 2019 –, et sur une base de 285 cas de Maladie Cœliaque, dont on a extrait une série de 24 cas de Maladie Cœliaque avec atteinte neurologique.
Résultats : L’atteinte neurologique était présente chez 24 cas, avec une prévalence de 8,4%. On note une nette prédominance féminine représentée par un sex-ratio H/F de 0,3, ainsi qu’un âge médian de 36,2 ans, avec des extrêmes de 11 et 67 ans. Les atteintes identifiées dans notre série sont, par ordre de fréquence, le syndrome neurogène périphérique (33,3%) et les céphalées (33,3%), suivis du syndrome myogène (20,8%), le syndrome vertigineux (16,7%), le syndrome cérébelleux (0,7%), les troubles oculomoteurs (0,7%), l’épilepsie (0,7%), ainsi que les syndromes pyramidal, confusionnel et cordonal postérieur (0,7% chacun)
L’évolution neurologique globale sous Régime Sans Gluten est favorable, avec une rémission complète des symptômes dans 50% des cas, leur amélioration dans 25% des cas, et une persistance de la symptomatologie dans 25% cas, dont 12,5% sont des décès, par thrombophlébite cérébrale, encéphalopathie métabolique, et dénutrition sévère.
Conclusion : L’atteinte neurologique dans la Maladie Cœliaque n’est pas rare, avec sa prévalence dans notre série de 8,4%, et revêt divers tableaux cliniques, de gravité et de handicap conséquents plus ou moins sévères. Il est donc crucial de savoir suspecter la présence de cette atteinte devant un patient cœliaque et inversement, d’autant plus que le traitement de la Maladie Cœliaque conduit le plus souvent à une amélioration, voire une guérison de leurs symptômes neurolgiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3662019 Président : BENOMAR.A Directeur : BEN EL BRHDADI.I Juge : ABIL KASSEM.R Juge : ERRABIH.I Juge : NAITLHO.A MALADIE CŒLIAQUE ET ATTEINTES NEUROLOGIQUES [thèse] / OUHABI Dahab, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie Cœliaque Atteinte Neurologique Régime Sans Gluten Résumé : Introduction : La Maladie Cœliaque est une entéropathie auto-immune liée à l’ingestion du gluten survenant chez des patients génétiquement prédisposés. Bien que sa forme classique soit essentiellement faite de signes digestifs, les formes extra-digestives sont les plus fréquentes, et parmi elles, les formes neurologiques sont bien représentées, et d’expression polymorphe.
Objectifs : Identifier les atteintes neurologiques au cours de la Maladie Cœliaque, mettre en évidence les mécanismes physiopathologiques aboutissant à leur survenue, et évaluer l’impact du Régime Sans Gluten sur leur évolution.
Matériels et Méthodes : Notre travail est une étude rétrospective, descriptive et analytique, réalisée au sein du service de Médecine C du CHU IBN SINA Université Mohammed V de Rabat,sur une période de 23 ans – entre 1997 et 2019 –, et sur une base de 285 cas de Maladie Cœliaque, dont on a extrait une série de 24 cas de Maladie Cœliaque avec atteinte neurologique.
Résultats : L’atteinte neurologique était présente chez 24 cas, avec une prévalence de 8,4%. On note une nette prédominance féminine représentée par un sex-ratio H/F de 0,3, ainsi qu’un âge médian de 36,2 ans, avec des extrêmes de 11 et 67 ans. Les atteintes identifiées dans notre série sont, par ordre de fréquence, le syndrome neurogène périphérique (33,3%) et les céphalées (33,3%), suivis du syndrome myogène (20,8%), le syndrome vertigineux (16,7%), le syndrome cérébelleux (0,7%), les troubles oculomoteurs (0,7%), l’épilepsie (0,7%), ainsi que les syndromes pyramidal, confusionnel et cordonal postérieur (0,7% chacun)
L’évolution neurologique globale sous Régime Sans Gluten est favorable, avec une rémission complète des symptômes dans 50% des cas, leur amélioration dans 25% des cas, et une persistance de la symptomatologie dans 25% cas, dont 12,5% sont des décès, par thrombophlébite cérébrale, encéphalopathie métabolique, et dénutrition sévère.
Conclusion : L’atteinte neurologique dans la Maladie Cœliaque n’est pas rare, avec sa prévalence dans notre série de 8,4%, et revêt divers tableaux cliniques, de gravité et de handicap conséquents plus ou moins sévères. Il est donc crucial de savoir suspecter la présence de cette atteinte devant un patient cœliaque et inversement, d’autant plus que le traitement de la Maladie Cœliaque conduit le plus souvent à une amélioration, voire une guérison de leurs symptômes neurolgiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3662019 Président : BENOMAR.A Directeur : BEN EL BRHDADI.I Juge : ABIL KASSEM.R Juge : ERRABIH.I Juge : NAITLHO.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3662019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3662019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3662019URLLA MALADIE CŒLIAQUE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 126 CAS COLLIGES A L’HOPITAL PROVINCIAL DE TETOUAN) / MEHDIA BAKOUH
Titre : LA MALADIE CŒLIAQUE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 126 CAS COLLIGES A L’HOPITAL PROVINCIAL DE TETOUAN) Type de document : thèse Auteurs : MEHDIA BAKOUH, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENFANT DIARRHEE CHRONIQUE BIOPSIE DUODENAL REGIME SANS GLUTEN Résumé : La maladie cœliaque est une entéropathie intestinale de plus en plus fréquente dans le monde. C’est une maladie auto-immune provoquée par l’ingestion de gluten et survient chez des sujets génétiquement prédisposés. Son étiopathogénie est complexe et multifactorielle et ses manifestations cliniques sont variées.
La biopsie duodénale représente le « Gold standard » pour retenir le diagnostic.
Notre travail est une étude rétrospective sur une période s’étalant de janvier 2009 à octobre 2012.dont le but est de déterminer le profil épidémiologique, clinique, para-clinique et thérapeutique des patients ayant été suivis dans le service de pédiatrie au centre hospitalier provincial de Tétouan.
Cette série comporte 126 cas, dont 71 filles et 55 garçons avec un sex-ratio F/G de 1,29. L’âge moyen des malades au moment du diagnostic est de 64 mois avec des extrêmes allant de 6 mois à 17 ans.
La symptomatologie clinique a été dominée par le retard staturo-pondéral (60,32%), la diarrhée chronique (57,14%), la pâleur cutanéo –muqueuse (33,33%) et le ballonnement abdominal (30,16%).
La confirmation histologique, montrant une atrophie villositaire totale ou subtotale, a concerné 58 malades (46,36%).
Tous les patients ont été mis sous régime sans gluten.
Une nette amélioration clinique a été notée chez la plupart des malades suivis avec normalisation du transit intestinal chez 76 des 80 cas suivis et rattrapage staturo-pondéral chez 68 des74 suivis.
Notre série confirme la prédominance de la forme symptomatique de la maladie, son polymorphisme clinique et sa nette prédominance féminine.
Le régime sans gluten reste le seul traitement de la maladie cœliaque et doit être prescrit à vie pour tenter de prévenir les complications surtout malignes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102013 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENOUACHANE.T Juge : JABOURIK.F LA MALADIE CŒLIAQUE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 126 CAS COLLIGES A L’HOPITAL PROVINCIAL DE TETOUAN) [thèse] / MEHDIA BAKOUH, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENFANT DIARRHEE CHRONIQUE BIOPSIE DUODENAL REGIME SANS GLUTEN Résumé : La maladie cœliaque est une entéropathie intestinale de plus en plus fréquente dans le monde. C’est une maladie auto-immune provoquée par l’ingestion de gluten et survient chez des sujets génétiquement prédisposés. Son étiopathogénie est complexe et multifactorielle et ses manifestations cliniques sont variées.
La biopsie duodénale représente le « Gold standard » pour retenir le diagnostic.
Notre travail est une étude rétrospective sur une période s’étalant de janvier 2009 à octobre 2012.dont le but est de déterminer le profil épidémiologique, clinique, para-clinique et thérapeutique des patients ayant été suivis dans le service de pédiatrie au centre hospitalier provincial de Tétouan.
Cette série comporte 126 cas, dont 71 filles et 55 garçons avec un sex-ratio F/G de 1,29. L’âge moyen des malades au moment du diagnostic est de 64 mois avec des extrêmes allant de 6 mois à 17 ans.
La symptomatologie clinique a été dominée par le retard staturo-pondéral (60,32%), la diarrhée chronique (57,14%), la pâleur cutanéo –muqueuse (33,33%) et le ballonnement abdominal (30,16%).
La confirmation histologique, montrant une atrophie villositaire totale ou subtotale, a concerné 58 malades (46,36%).
Tous les patients ont été mis sous régime sans gluten.
Une nette amélioration clinique a été notée chez la plupart des malades suivis avec normalisation du transit intestinal chez 76 des 80 cas suivis et rattrapage staturo-pondéral chez 68 des74 suivis.
Notre série confirme la prédominance de la forme symptomatique de la maladie, son polymorphisme clinique et sa nette prédominance féminine.
Le régime sans gluten reste le seul traitement de la maladie cœliaque et doit être prescrit à vie pour tenter de prévenir les complications surtout malignes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102013 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENOUACHANE.T Juge : JABOURIK.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0102013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible MALADIE COELIAQUE DE L'ADULTE ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 22 CAS / BENKIRANE OUMAIMA
Titre : MALADIE COELIAQUE DE L'ADULTE ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 22 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENKIRANE OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ADULTE MALABSORPTION ATROPHIE VILLOSITAIRE REGIME SANS GLUTEN Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0672007 Président : CHAHED OUAZZANI HOURIA Directeur : CHAHED OUAZZANI LAAZIZA Juge : MAHASSINI NAJAT Juge : / Juge : / MALADIE COELIAQUE DE L'ADULTE ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 22 CAS [thèse] / BENKIRANE OUMAIMA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ADULTE MALABSORPTION ATROPHIE VILLOSITAIRE REGIME SANS GLUTEN Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0672007 Président : CHAHED OUAZZANI HOURIA Directeur : CHAHED OUAZZANI LAAZIZA Juge : MAHASSINI NAJAT Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0672007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : MALADIE COELIAQUE : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENTS Type de document : thèse Auteurs : Samahe EL BADMOUSSI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie cœliaque Intolérance au gluten Maladie auto-immune Régime sans gluten Prise en charge par les pharmaciens celiac disease gluten intolerance autoimmune disease gluten-free diet take charge by
pharmacists مرضالزلاᡧᣚ ᢝ عدم تحملالغلوتᢕᣌ ᡧ أمراض المناعة الذاتᘭة نظامغذاᣍ ᢝ خال منالغلوتᢕᣌ ᡧ توᢝᣠ المسؤولᘭة من
قᘘل الصᘭدᢝᣠRésumé : Depuis quelques années, la maladie cœliaque est devenue de plus en plus diagnostiqué non seulement
chez l’enfant mais chez l’adulte aussi. Il s’agit d’une maladie auto-immune induite par l’ingestion de
gluten qui se trouve dans le blé, l’orge et le seigle chez les personnes prédisposées génétiquement. Les
différentes formes de cette maladie rendent son diagnostic difficile et devenue alors un problème de
santé public. Des études réalisées récemment ont permis de comprendre les mécanismes de cette
intolérance au gluten. Les complications de cette entéropathie sont rares mais potentiellement mortel.
Le régime sans gluten reste le seul moyen permettant une guérison totale, or son observance est très
difficile. Pour pallier à ce phénomène, d’autres stratégies thérapeutiques sont en cours d’études. Le
pharmacien joue un rôle essentiel dans l’accompagnement du patient, que ça soit au niveau de son
adhérence au régime alimentaire mais aussi au niveau de l’adaptation des différents traitements. Cette
thèse rassemble les derniers donnés physiopathologiques ainsi les différentes alternatives
thérapeutiques en cours d’évaluation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0592022 Président : Jaouad EL HARTI Directeur : Jamal LAMSAOURI Juge : TADLAOUI Yasmina Juge : Mustapha BOUATIA MALADIE COELIAQUE : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENTS [thèse] / Samahe EL BADMOUSSI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie cœliaque Intolérance au gluten Maladie auto-immune Régime sans gluten Prise en charge par les pharmaciens celiac disease gluten intolerance autoimmune disease gluten-free diet take charge by
pharmacists مرضالزلاᡧᣚ ᢝ عدم تحملالغلوتᢕᣌ ᡧ أمراض المناعة الذاتᘭة نظامغذاᣍ ᢝ خال منالغلوتᢕᣌ ᡧ توᢝᣠ المسؤولᘭة من
قᘘل الصᘭدᢝᣠRésumé : Depuis quelques années, la maladie cœliaque est devenue de plus en plus diagnostiqué non seulement
chez l’enfant mais chez l’adulte aussi. Il s’agit d’une maladie auto-immune induite par l’ingestion de
gluten qui se trouve dans le blé, l’orge et le seigle chez les personnes prédisposées génétiquement. Les
différentes formes de cette maladie rendent son diagnostic difficile et devenue alors un problème de
santé public. Des études réalisées récemment ont permis de comprendre les mécanismes de cette
intolérance au gluten. Les complications de cette entéropathie sont rares mais potentiellement mortel.
Le régime sans gluten reste le seul moyen permettant une guérison totale, or son observance est très
difficile. Pour pallier à ce phénomène, d’autres stratégies thérapeutiques sont en cours d’études. Le
pharmacien joue un rôle essentiel dans l’accompagnement du patient, que ça soit au niveau de son
adhérence au régime alimentaire mais aussi au niveau de l’adaptation des différents traitements. Cette
thèse rassemble les derniers donnés physiopathologiques ainsi les différentes alternatives
thérapeutiques en cours d’évaluation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0592022 Président : Jaouad EL HARTI Directeur : Jamal LAMSAOURI Juge : TADLAOUI Yasmina Juge : Mustapha BOUATIA Réservation
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P0592022URLMALADIE COELIAQUE ET MANIFESTATIONS THROMBOEMBOLIQUES / ACHEMLAL AMINE
Titre : MALADIE COELIAQUE ET MANIFESTATIONS THROMBOEMBOLIQUES Type de document : thèse Auteurs : ACHEMLAL AMINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie cœliaque Manifestations thromboemboliques,
Hypercoagulabilité Régime sans gluten Celiac disease Thromboembolic events Hypercoagulability Gluten free diet داء السیلیاك أحداث الانسداد التجلطي فرط التخثر نظام غذائي خال من الغلوتینRésumé : Introduction:
La maladie cœliaque (MC) est définie comme étant une maladie auto-immune causée par le
gluten et survenant chez des sujets génétiquement prédisposés. Ses expressions cliniques sont
polymorphes: elles peuvent être digestives ou extra-digestives, en particulier thromboemboliques qui
feront l'objet de notre étude.
L'objectif de notre travail est de rapporter différents états pro-thrombotiques chez nos patients
cœliaques.
Matériels et Méthodes:
Il s'agit d'une étude rétrospective, descriptive, étalée sur une période de 30 ans : de janvier 1992
à décembre 2022. A chaque fois qu'un de nos patients cœliaques a présenté une manifestation
thromboembolique (artérielle ou veineuse), une enquête étiologique exhaustive a été demandée,
comprenant des éléments biologiques, sérologiques, endoscopiques et radiologiques.
Résultats:
Entre 1992 et 2022, la MC a été diagnostiquée chez 347 patients, dont 25 ont présenté des
manifestations thromboemboliques ("MTE"), soit une prévalence de 7,2%.
L'âge moyen de nos patients était de 35±12 ans, avec des extrêmes allant de 18 à 62 ans. Le sexratio : M/F était de ¼.
Chez tous nos patients, une recherche étiologique exhaustive de la thrombose a été réalisée et
des facteurs de risque de MTE liés uniquement à la MC ont été retrouvés chez nos patients: 32% des
patients (n=8) avaient un déficit acquis en protéines C et S; une thrombocytose chez 24% (n=6) des
patients ; une hyperhomocystéinémie liée à un déficit en vitamine B9 et/ou B12 chez 16% (n=4), et
des anticorps anti-phospholipides primitifs positifs chez 14% (n=1). Une association avec d'autres
maladies auto-immunes était présente chez 12% des patients (n=3), en particulier le diabète de type 1
(n=2) et la thyroïdite auto-immune+hépatite auto-immune (n=1).
Conclusion:
Les manifestations thromboemboliques représentent 7,2% des MC dans notre série. Notre étude
a pour but d’inciter à la recherche de MTE chez tout patient cœliaque en explorant les différents
paramètres.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412023 Président : Mohamed ADNAOUI Directeur : Imane BEN EL BARHDADI Juge : Ahmed BENKIRANE Juge : Wafa AMMOURI Juge : Mouna TAMZAOURTE MALADIE COELIAQUE ET MANIFESTATIONS THROMBOEMBOLIQUES [thèse] / ACHEMLAL AMINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie cœliaque Manifestations thromboemboliques,
Hypercoagulabilité Régime sans gluten Celiac disease Thromboembolic events Hypercoagulability Gluten free diet داء السیلیاك أحداث الانسداد التجلطي فرط التخثر نظام غذائي خال من الغلوتینRésumé : Introduction:
La maladie cœliaque (MC) est définie comme étant une maladie auto-immune causée par le
gluten et survenant chez des sujets génétiquement prédisposés. Ses expressions cliniques sont
polymorphes: elles peuvent être digestives ou extra-digestives, en particulier thromboemboliques qui
feront l'objet de notre étude.
L'objectif de notre travail est de rapporter différents états pro-thrombotiques chez nos patients
cœliaques.
Matériels et Méthodes:
Il s'agit d'une étude rétrospective, descriptive, étalée sur une période de 30 ans : de janvier 1992
à décembre 2022. A chaque fois qu'un de nos patients cœliaques a présenté une manifestation
thromboembolique (artérielle ou veineuse), une enquête étiologique exhaustive a été demandée,
comprenant des éléments biologiques, sérologiques, endoscopiques et radiologiques.
Résultats:
Entre 1992 et 2022, la MC a été diagnostiquée chez 347 patients, dont 25 ont présenté des
manifestations thromboemboliques ("MTE"), soit une prévalence de 7,2%.
L'âge moyen de nos patients était de 35±12 ans, avec des extrêmes allant de 18 à 62 ans. Le sexratio : M/F était de ¼.
Chez tous nos patients, une recherche étiologique exhaustive de la thrombose a été réalisée et
des facteurs de risque de MTE liés uniquement à la MC ont été retrouvés chez nos patients: 32% des
patients (n=8) avaient un déficit acquis en protéines C et S; une thrombocytose chez 24% (n=6) des
patients ; une hyperhomocystéinémie liée à un déficit en vitamine B9 et/ou B12 chez 16% (n=4), et
des anticorps anti-phospholipides primitifs positifs chez 14% (n=1). Une association avec d'autres
maladies auto-immunes était présente chez 12% des patients (n=3), en particulier le diabète de type 1
(n=2) et la thyroïdite auto-immune+hépatite auto-immune (n=1).
Conclusion:
Les manifestations thromboemboliques représentent 7,2% des MC dans notre série. Notre étude
a pour but d’inciter à la recherche de MTE chez tout patient cœliaque en explorant les différents
paramètres.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412023 Président : Mohamed ADNAOUI Directeur : Imane BEN EL BARHDADI Juge : Ahmed BENKIRANE Juge : Wafa AMMOURI Juge : Mouna TAMZAOURTE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2412023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE CŒLIAQUE AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : Mohamed EN-NAJIBI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie cœliaque Diagnostic de la maladie cœliaque Régime sans gluten Prise en charge de la maladie cœliaque Résumé : La maladie cœliaque est une pathologie d’origine immunologique déclenchée par une
protéine présente dans les farines qui provoque la disparition progressive des villosités
intestinales.
La maladie peut survenir à tout moment de la vie et se manifester par des Symptômes
non spécifiques.
Le diagnostic de maladie cœliaque est confirmé par un bilan immuno histologique .
La seule Approche thérapeutique efficace est un régime sans gluten bien suivi.
Des nouvelles alternatives au régime sans gluten clinique et préclinique sont en cours de
recherche.
Nous développerons tout au long des travaux, les difficultés rencontrées au quotidien
par le patient, les erreurs qu’il ne faut pas commettre, les informations de base pour
l’approvisionnement et la préparation des repas. Ainsi que le rôle des médecins des
pharmaciens dans la prise en charge de la maladie cœliaque et le rôle de l’association
marocaine des intolérants au gluten dans l’accompagnement des patients atteints de la maladie
cœliaque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4502022 Président : Rachid ABELKASSEM Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Elaarbi BOUAITI LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE CŒLIAQUE AU MAROC [thèse] / Mohamed EN-NAJIBI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie cœliaque Diagnostic de la maladie cœliaque Régime sans gluten Prise en charge de la maladie cœliaque Résumé : La maladie cœliaque est une pathologie d’origine immunologique déclenchée par une
protéine présente dans les farines qui provoque la disparition progressive des villosités
intestinales.
La maladie peut survenir à tout moment de la vie et se manifester par des Symptômes
non spécifiques.
Le diagnostic de maladie cœliaque est confirmé par un bilan immuno histologique .
La seule Approche thérapeutique efficace est un régime sans gluten bien suivi.
Des nouvelles alternatives au régime sans gluten clinique et préclinique sont en cours de
recherche.
Nous développerons tout au long des travaux, les difficultés rencontrées au quotidien
par le patient, les erreurs qu’il ne faut pas commettre, les informations de base pour
l’approvisionnement et la préparation des repas. Ainsi que le rôle des médecins des
pharmaciens dans la prise en charge de la maladie cœliaque et le rôle de l’association
marocaine des intolérants au gluten dans l’accompagnement des patients atteints de la maladie
cœliaque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4502022 Président : Rachid ABELKASSEM Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Elaarbi BOUAITI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4502022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4502022URLPROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE DE LA MALADIE CŒLIAQUE DE L’ADULTE AU MAROC / LOUDGHIRI SARA
Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE DE LA MALADIE CŒLIAQUE DE L’ADULTE AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : LOUDGHIRI SARA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE CŒLIAQUE ADULTE ATROPHIE VILLOSITAIRE MALABSORPTION REGIME SANS GLUTEN Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Actuellement, on tend à substituer au concept de maladie cœliaque celui d’entéropathie sensible au gluten qui correspond à une réponse immunitaire muqueuse inappropriée aux protéines du gluten survenant chez un sujet génétiquement prédisposé et pouvant se traduire sur le plan histologique par une anomalie pouvant aller d’une discrète lymphocytose intra-épithéliale à une atrophie villositaire totale.
Le but de ce travail est d’étudier les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives de la maladie cœliaque de l’adulte.
Matériel et méthodes :
Nous avons mené une étude rétrospective sur une période de 11 ans, s’étalant de janvier 1999 à novembre 2010, au sein du service des maladies de l’appareil digestif du centre hospitalier universitaire IBN SINA de Rabat à propos de 145 cas de maladie cœliaque de l’adulte.
Résultats :
L’âge de nos patients varie entre 16 et 61 ans avec une moyenne de 32 ans. Une nette prédominance féminine est notée avec un sexe ratio femmes/hommes de 4,6.
Treize patients présentaient des antécédents de maladie cœliaque dans la famille soit 9 % de maladie cœliaque familiale. Le délai diagnostique dans notre série, était en moyenne de 4,1 ans. 23,4% de nos patients présentaient une forme classique de la maladie cœliaque faite de la triade : diarrhée – douleurs abdominales – malabsorption, tandis que l’immense majorité présentait une forme atypique de la maladie. Les principaux signes biologiques de malabsorption retrouvés sont représentés par l’anémie (82,5%) et par l’hypocalciurie (77,4%).
Le diagnostic reposait d’une part sur les données cliniques et biologiques du syndrome de malabsorption et la positivité des anticorps anti-gliadine et/ou anti-endomysium respectivement chez 60% et 69,2% des patients, et d’autre part, sur l’atrophie villositaire à l’étude histologique retrouvée chez 100% de nos patients, ainsi que sur l’évolution favorable, clinique, biologique et histologique sous régime sans gluten obtenue dans 71 % des cas.
L’évolution a été émaillée par l’apparition de complications néoplasiques dans 10,6% des cas et étaient dominées par la survenue de lymphome non Hodgkinien.
Conclusion :
Le profil de la maladie cœliaque de l’adulte au Maroc est très proche des différents profils établis dans divers pays. En effet, il s’agit d’une maladie touchant l’adulte jeune et atteignant de manière prédominante les sujets de sexe féminin. La forme classique de la maladie ne représente qu’une minorité des cas. Le diagnostic positif repose sur la présence d’un syndrome de malabsorption, sur l’étude histologique ainsi que sur une réponse positive au régime sans gluten. Très fréquemment, nos malades évoluent de manière favorable, tandis que des complications néoplasiques ne se rencontrent que rarement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2162010 Président : ABDELLAH ESSAID ELFEYDI Directeur : IMAN BENELBARHDANI Juge : MOUSTAPHA BENAZZOUZ Juge : NAJAT MAHASSINI PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE DE LA MALADIE CŒLIAQUE DE L’ADULTE AU MAROC [thèse] / LOUDGHIRI SARA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MALADIE CŒLIAQUE ADULTE ATROPHIE VILLOSITAIRE MALABSORPTION REGIME SANS GLUTEN Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Actuellement, on tend à substituer au concept de maladie cœliaque celui d’entéropathie sensible au gluten qui correspond à une réponse immunitaire muqueuse inappropriée aux protéines du gluten survenant chez un sujet génétiquement prédisposé et pouvant se traduire sur le plan histologique par une anomalie pouvant aller d’une discrète lymphocytose intra-épithéliale à une atrophie villositaire totale.
Le but de ce travail est d’étudier les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives de la maladie cœliaque de l’adulte.
Matériel et méthodes :
Nous avons mené une étude rétrospective sur une période de 11 ans, s’étalant de janvier 1999 à novembre 2010, au sein du service des maladies de l’appareil digestif du centre hospitalier universitaire IBN SINA de Rabat à propos de 145 cas de maladie cœliaque de l’adulte.
Résultats :
L’âge de nos patients varie entre 16 et 61 ans avec une moyenne de 32 ans. Une nette prédominance féminine est notée avec un sexe ratio femmes/hommes de 4,6.
Treize patients présentaient des antécédents de maladie cœliaque dans la famille soit 9 % de maladie cœliaque familiale. Le délai diagnostique dans notre série, était en moyenne de 4,1 ans. 23,4% de nos patients présentaient une forme classique de la maladie cœliaque faite de la triade : diarrhée – douleurs abdominales – malabsorption, tandis que l’immense majorité présentait une forme atypique de la maladie. Les principaux signes biologiques de malabsorption retrouvés sont représentés par l’anémie (82,5%) et par l’hypocalciurie (77,4%).
Le diagnostic reposait d’une part sur les données cliniques et biologiques du syndrome de malabsorption et la positivité des anticorps anti-gliadine et/ou anti-endomysium respectivement chez 60% et 69,2% des patients, et d’autre part, sur l’atrophie villositaire à l’étude histologique retrouvée chez 100% de nos patients, ainsi que sur l’évolution favorable, clinique, biologique et histologique sous régime sans gluten obtenue dans 71 % des cas.
L’évolution a été émaillée par l’apparition de complications néoplasiques dans 10,6% des cas et étaient dominées par la survenue de lymphome non Hodgkinien.
Conclusion :
Le profil de la maladie cœliaque de l’adulte au Maroc est très proche des différents profils établis dans divers pays. En effet, il s’agit d’une maladie touchant l’adulte jeune et atteignant de manière prédominante les sujets de sexe féminin. La forme classique de la maladie ne représente qu’une minorité des cas. Le diagnostic positif repose sur la présence d’un syndrome de malabsorption, sur l’étude histologique ainsi que sur une réponse positive au régime sans gluten. Très fréquemment, nos malades évoluent de manière favorable, tandis que des complications néoplasiques ne se rencontrent que rarement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2162010 Président : ABDELLAH ESSAID ELFEYDI Directeur : IMAN BENELBARHDANI Juge : MOUSTAPHA BENAZZOUZ Juge : NAJAT MAHASSINI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2162010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible