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Titre : GESTION CHIRURGICALE DU RVU CHEZ L’ENFANT : UNE ETUDE RETROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : Achraf SBAI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Reflux vésico-urétéral Patients pédiatriques Gestion chirurgicale Etude rétrospective Réimplantation urétérale Technique de Cohen Résumé : L'étude rétrospective menée au sein du Service de Chirurgie Pédiatrique de HER, couvrant la
période allant du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2021, sur 19 cas de RVU chez des enfants
de moins de 15 ans. L'analyse a examiné plusieurs aspects, dont l'épidémiologie, les méthodes
diagnostiques cliniques et paracliniques, ainsi que l'évaluation de l'efficacité des traitements,
notamment l'approche chirurgicale.
Parmi les 19 enfants étudiés, l'âge moyen était de 3 ans, avec une prédominance marquée des
filles.
Aucun des cas n'a été diagnostiqué avec un reflux via l'échographie prénatale. Les symptômes
post-natals les plus courants étaient les infections des voies urinaires, se manifestant
principalement par de la fièvre (42%), des symptômes urinaires, et gastro-intestinaux (26%).
L'examen clinique a rarement révélé des anomalies, à l'exception d'une distension abdominale
observée dans un cas. Les tests paracliniques ont montré des résultats significatifs, avec des
analyses d'urine positives pour la croissance bactérienne chez la majorité des patients,
principalement due à Escherichia coli.
Les investigations radiologiques, notamment les échographies rénales et les
urétrocystographies rétrogrades, ont montré des signes d'urétéro-hydronéphrose chez plus de la
moitié des patients, avec une prévalence unilatérale gauche la plus fréquente.
La plupart des enfants présentaient un reflux de haut grade, principalement de grade IV, et des
altérations rénales significatives ont été détectées chez près des trois quarts des cas à la
scintigraphie au DMSA, avec plus d'un tiers présentant des cicatrices.
Le traitement a impliqué l'administration de cotrimoxazole prophylactique sur une période
prolongée ainsi que des interventions chirurgicales, principalement des réimplantations
urétérales. Le suivi post-traitement a montré une amélioration clinique chez la majorité des
patients, avec une disparition des infections fébriles.
En conclusion, l'étude met en évidence l'efficacité de la réimplantation urétérale, dans le
traitement du reflux vésico-urétéral chez les enfants. Elle souligne l'importance d'une approche
diagnostique complète impliquant diverses méthodes cliniques et d'imagerie pour une prise en
charge optimale de cette condition.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5442023 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Anas CHENGUETI ANSARI Juge : Siham EL HADDAD GESTION CHIRURGICALE DU RVU CHEZ L’ENFANT : UNE ETUDE RETROSPECTIVE [thèse] / Achraf SBAI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Reflux vésico-urétéral Patients pédiatriques Gestion chirurgicale Etude rétrospective Réimplantation urétérale Technique de Cohen Résumé : L'étude rétrospective menée au sein du Service de Chirurgie Pédiatrique de HER, couvrant la
période allant du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2021, sur 19 cas de RVU chez des enfants
de moins de 15 ans. L'analyse a examiné plusieurs aspects, dont l'épidémiologie, les méthodes
diagnostiques cliniques et paracliniques, ainsi que l'évaluation de l'efficacité des traitements,
notamment l'approche chirurgicale.
Parmi les 19 enfants étudiés, l'âge moyen était de 3 ans, avec une prédominance marquée des
filles.
Aucun des cas n'a été diagnostiqué avec un reflux via l'échographie prénatale. Les symptômes
post-natals les plus courants étaient les infections des voies urinaires, se manifestant
principalement par de la fièvre (42%), des symptômes urinaires, et gastro-intestinaux (26%).
L'examen clinique a rarement révélé des anomalies, à l'exception d'une distension abdominale
observée dans un cas. Les tests paracliniques ont montré des résultats significatifs, avec des
analyses d'urine positives pour la croissance bactérienne chez la majorité des patients,
principalement due à Escherichia coli.
Les investigations radiologiques, notamment les échographies rénales et les
urétrocystographies rétrogrades, ont montré des signes d'urétéro-hydronéphrose chez plus de la
moitié des patients, avec une prévalence unilatérale gauche la plus fréquente.
La plupart des enfants présentaient un reflux de haut grade, principalement de grade IV, et des
altérations rénales significatives ont été détectées chez près des trois quarts des cas à la
scintigraphie au DMSA, avec plus d'un tiers présentant des cicatrices.
Le traitement a impliqué l'administration de cotrimoxazole prophylactique sur une période
prolongée ainsi que des interventions chirurgicales, principalement des réimplantations
urétérales. Le suivi post-traitement a montré une amélioration clinique chez la majorité des
patients, avec une disparition des infections fébriles.
En conclusion, l'étude met en évidence l'efficacité de la réimplantation urétérale, dans le
traitement du reflux vésico-urétéral chez les enfants. Elle souligne l'importance d'une approche
diagnostique complète impliquant diverses méthodes cliniques et d'imagerie pour une prise en
charge optimale de cette condition.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5442023 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Anas CHENGUETI ANSARI Juge : Siham EL HADDAD Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5442023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : GESTION CHIRURGICALE DU RVU CHEZ L’ENFANT : UNE ETUDE RETROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : Achraf SBAI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Reflux vésico-urétéral Patients pédiatriques Gestion chirurgicale Étude rétrospective Réimplantation urétérale Technique de Cohen Résumé : L'étude rétrospective menée au sein du Service de Chirurgie Pédiatrique de HER, couvrant la
période allant du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2021, sur 19 cas de RVU chez des enfants
de moins de 15 ans. L'analyse a examiné plusieurs aspects, dont l'épidémiologie, les méthodes
diagnostiques cliniques et paracliniques, ainsi que l'évaluation de l'efficacité des traitements,
notamment l'approche chirurgicale.
Parmi les 19 enfants étudiés, l'âge moyen était de 3 ans, avec une prédominance marquée des
filles.
Aucun des cas n'a été diagnostiqué avec un reflux via l'échographie prénatale. Les symptômes
post-natals les plus courants étaient les infections des voies urinaires, se manifestant
principalement par de la fièvre (42%), des symptômes urinaires, et gastro-intestinaux (26%).
L'examen clinique a rarement révélé des anomalies, à l'exception d'une distension abdominale
observée dans un cas. Les tests paracliniques ont montré des résultats significatifs, avec des
analyses d'urine positives pour la croissance bactérienne chez la majorité des patients,
principalement due à Escherichia coli.
Les investigations radiologiques, notamment les échographies rénales et les
urétrocystographies rétrogrades, ont montré des signes d'urétéro-hydronéphrose chez plus de la
moitié des patients, avec une prévalence unilatérale gauche la plus fréquente.
La plupart des enfants présentaient un reflux de haut grade, principalement de grade IV, et des
altérations rénales significatives ont été détectées chez près des trois quarts des cas à la
scintigraphie au DMSA, avec plus d'un tiers présentant des cicatrices.
Le traitement a impliqué l'administration de cotrimoxazole prophylactique sur une période
prolongée ainsi que des interventions chirurgicales, principalement des réimplantations
urétérales. Le suivi post-traitement a montré une amélioration clinique chez la majorité des
patients, avec une disparition des infections fébriles.
En conclusion, l'étude met en évidence l'efficacité de la réimplantation urétérale, dans le
traitement du reflux vésico-urétéral chez les enfants. Elle souligne l'importance d'une approche
diagnostique complète impliquant diverses méthodes cliniques et d'imagerie pour une prise en
charge optimale de cette condition.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0242024 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGUI Juge : Anas CHENGUETI ANSARI Juge : Siham EL HADDAD GESTION CHIRURGICALE DU RVU CHEZ L’ENFANT : UNE ETUDE RETROSPECTIVE [thèse] / Achraf SBAI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Reflux vésico-urétéral Patients pédiatriques Gestion chirurgicale Étude rétrospective Réimplantation urétérale Technique de Cohen Résumé : L'étude rétrospective menée au sein du Service de Chirurgie Pédiatrique de HER, couvrant la
période allant du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2021, sur 19 cas de RVU chez des enfants
de moins de 15 ans. L'analyse a examiné plusieurs aspects, dont l'épidémiologie, les méthodes
diagnostiques cliniques et paracliniques, ainsi que l'évaluation de l'efficacité des traitements,
notamment l'approche chirurgicale.
Parmi les 19 enfants étudiés, l'âge moyen était de 3 ans, avec une prédominance marquée des
filles.
Aucun des cas n'a été diagnostiqué avec un reflux via l'échographie prénatale. Les symptômes
post-natals les plus courants étaient les infections des voies urinaires, se manifestant
principalement par de la fièvre (42%), des symptômes urinaires, et gastro-intestinaux (26%).
L'examen clinique a rarement révélé des anomalies, à l'exception d'une distension abdominale
observée dans un cas. Les tests paracliniques ont montré des résultats significatifs, avec des
analyses d'urine positives pour la croissance bactérienne chez la majorité des patients,
principalement due à Escherichia coli.
Les investigations radiologiques, notamment les échographies rénales et les
urétrocystographies rétrogrades, ont montré des signes d'urétéro-hydronéphrose chez plus de la
moitié des patients, avec une prévalence unilatérale gauche la plus fréquente.
La plupart des enfants présentaient un reflux de haut grade, principalement de grade IV, et des
altérations rénales significatives ont été détectées chez près des trois quarts des cas à la
scintigraphie au DMSA, avec plus d'un tiers présentant des cicatrices.
Le traitement a impliqué l'administration de cotrimoxazole prophylactique sur une période
prolongée ainsi que des interventions chirurgicales, principalement des réimplantations
urétérales. Le suivi post-traitement a montré une amélioration clinique chez la majorité des
patients, avec une disparition des infections fébriles.
En conclusion, l'étude met en évidence l'efficacité de la réimplantation urétérale, dans le
traitement du reflux vésico-urétéral chez les enfants. Elle souligne l'importance d'une approche
diagnostique complète impliquant diverses méthodes cliniques et d'imagerie pour une prise en
charge optimale de cette condition.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0242024 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGUI Juge : Anas CHENGUETI ANSARI Juge : Siham EL HADDAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0242024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : INTERET DE LA CHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU MGU PRIMITIF CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : LAILA ESSABAR, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : MEGAURETERE ENFANT REIMPLANTATION URETERALE MODELAGE. Résumé : Le méga uretère primitif (MUP) de l’enfant constitue une uropathie malformative caractérisée par une dilatation congénitale de l’uretère en amont d’un obstacle fonctionnel de la jonction urétéro-vésicale.
Nous avons mené une étude rétrospective de 51 MUP chez 37 enfants colligés au service de chirurgie « A » de l'Hôpital d'enfants de Rabat, durant une période de 5 ans (2007-2011), dans le but d’étudier les différents aspects diagnostiques et évolutifs et de dégager l’intérêt de la chirurgie dans la prise en charge du MUP.
Le diagnostic de MUP a été retenu sur les données de l'échographie, l'urographie intraveineuse ,la cystographie et la scintigraphie .
La moyenne d’âge de nos malades est de 2.37 ans avec une prédominance de l'atteinte masculine et un sex ratio de 3.62 .
La découverte de cette uropathie chez a été faite suite à un dépistage échographique en anténatal dans 4 cas et suite à une révélation en postnatal dans les 33 cas restants, représentée essentiellement par des infections urinaires (72.4 pour cent des cas).
Un traitement conservateur basé sur l’antibioprophylaxie et un suivi radiologique, a été adoptée devant 11 MUP. avec un taux de succès de 60 pour cent.
27 malades ont nécessité un traitement chirurgical. Les infections urinaires récidivantes, l’altération de la fonction rénale et l’importance de la dilatation de l’uretère avec reflux vésico-urétéral de haut grade étaient les facteurs prédictifs pour la chirurgie. Le taux de succès est de 78 pour cent.
Le diagnostic anténatal ou postnatal précoce d'un MUPO avant toute complication en particulier infectieuse autorise actuellement une attitude de surveillance simple dans l'espoir d'une guérison spontanée
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372012 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE Directeur : MOUNIR KISRA Juge : HASSAN AIT OUMAR Juge : AHMED AMEUR INTERET DE LA CHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU MGU PRIMITIF CHEZ L’ENFANT [thèse] / LAILA ESSABAR, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MEGAURETERE ENFANT REIMPLANTATION URETERALE MODELAGE. Résumé : Le méga uretère primitif (MUP) de l’enfant constitue une uropathie malformative caractérisée par une dilatation congénitale de l’uretère en amont d’un obstacle fonctionnel de la jonction urétéro-vésicale.
Nous avons mené une étude rétrospective de 51 MUP chez 37 enfants colligés au service de chirurgie « A » de l'Hôpital d'enfants de Rabat, durant une période de 5 ans (2007-2011), dans le but d’étudier les différents aspects diagnostiques et évolutifs et de dégager l’intérêt de la chirurgie dans la prise en charge du MUP.
Le diagnostic de MUP a été retenu sur les données de l'échographie, l'urographie intraveineuse ,la cystographie et la scintigraphie .
La moyenne d’âge de nos malades est de 2.37 ans avec une prédominance de l'atteinte masculine et un sex ratio de 3.62 .
La découverte de cette uropathie chez a été faite suite à un dépistage échographique en anténatal dans 4 cas et suite à une révélation en postnatal dans les 33 cas restants, représentée essentiellement par des infections urinaires (72.4 pour cent des cas).
Un traitement conservateur basé sur l’antibioprophylaxie et un suivi radiologique, a été adoptée devant 11 MUP. avec un taux de succès de 60 pour cent.
27 malades ont nécessité un traitement chirurgical. Les infections urinaires récidivantes, l’altération de la fonction rénale et l’importance de la dilatation de l’uretère avec reflux vésico-urétéral de haut grade étaient les facteurs prédictifs pour la chirurgie. Le taux de succès est de 78 pour cent.
Le diagnostic anténatal ou postnatal précoce d'un MUPO avant toute complication en particulier infectieuse autorise actuellement une attitude de surveillance simple dans l'espoir d'une guérison spontanée
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372012 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE Directeur : MOUNIR KISRA Juge : HASSAN AIT OUMAR Juge : AHMED AMEUR Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0372012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
