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Titre : DUPLICITE URETERALE ET URETEROCELE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 9 CAS) Type de document : thèse Auteurs : BEN ABDESSADAK kaoutar, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : urétérocèle duplicité pyélo-urétérale RVU enfant Résumé : Introduction : il s’agit d’une étude rétrospective, rapportant l’expérience chirurgicale du service de chirurgie "A" de 2011 à 2017en matière de PEC des urétérocèlessur un système double chez l’enfant.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une série de 9 cas, 1 garçon et 8 filles, d’âge moyen de 3ans et 1 mois. Hospitalisés au service de chirurgie "A" pour urétérocèle sur un système double.
Résultats : En analysant nos résultats, on note que : -45%de nos patients avaient moins d’un an. Ceci s’explique essentiellement par l’apport de l’échographie anténatale dans le dépistage des uropathies malformatives . L’urétérocèle sur un système double n’a pas de symptomatologie propre :l'IU reste le signe d’appel dominant (45 %).
Sur les 9observations, nous avons retrouvé une nette prédominance des urétérocèles intra-vésicales par rapport aux urétérocèles à développement cervico-urétral et 8 cas d'urétérocèles sur une duplicité complète et un seul cas sur une duplicité incomplète.
Sur les 9 observations, nous avons retrouvé 3 cas de RVU.
Les objectifs de PEC des urétérocèles sur système double chez l’enfant sont : limiter la survenue d’IUF, protéger le parenchyme,la fonction rénale et la fonction vésicale.
Les options à disposition sont : la surveillance sous antibioprophylaxie, l’incision endoscopique de l’urétérocèle, la chirurgie rénale et/ou vésicale.
La conduite a consisté globalement en une antibiothérapie prophylaxique per opératoire chez tous les patients, une NPS avec ponction de l'urétérocèle dans 2 cas, L'uréterocelectomie avec réimplantation urétérale dans 5 cas et une incision endoscopique dans 2 cas.
Nous avons noté un succès total dans 8 cas, un échec thérapeutique dans 1 cas ayant nécessité une ré-intervention.
En conclusion, cette malformation requit une PEC délicate en raison des nombreux facteurs qui conditionnent l’indication thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL SAYEGH.H DUPLICITE URETERALE ET URETEROCELE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 9 CAS) [thèse] / BEN ABDESSADAK kaoutar, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : urétérocèle duplicité pyélo-urétérale RVU enfant Résumé : Introduction : il s’agit d’une étude rétrospective, rapportant l’expérience chirurgicale du service de chirurgie "A" de 2011 à 2017en matière de PEC des urétérocèlessur un système double chez l’enfant.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une série de 9 cas, 1 garçon et 8 filles, d’âge moyen de 3ans et 1 mois. Hospitalisés au service de chirurgie "A" pour urétérocèle sur un système double.
Résultats : En analysant nos résultats, on note que : -45%de nos patients avaient moins d’un an. Ceci s’explique essentiellement par l’apport de l’échographie anténatale dans le dépistage des uropathies malformatives . L’urétérocèle sur un système double n’a pas de symptomatologie propre :l'IU reste le signe d’appel dominant (45 %).
Sur les 9observations, nous avons retrouvé une nette prédominance des urétérocèles intra-vésicales par rapport aux urétérocèles à développement cervico-urétral et 8 cas d'urétérocèles sur une duplicité complète et un seul cas sur une duplicité incomplète.
Sur les 9 observations, nous avons retrouvé 3 cas de RVU.
Les objectifs de PEC des urétérocèles sur système double chez l’enfant sont : limiter la survenue d’IUF, protéger le parenchyme,la fonction rénale et la fonction vésicale.
Les options à disposition sont : la surveillance sous antibioprophylaxie, l’incision endoscopique de l’urétérocèle, la chirurgie rénale et/ou vésicale.
La conduite a consisté globalement en une antibiothérapie prophylaxique per opératoire chez tous les patients, une NPS avec ponction de l'urétérocèle dans 2 cas, L'uréterocelectomie avec réimplantation urétérale dans 5 cas et une incision endoscopique dans 2 cas.
Nous avons noté un succès total dans 8 cas, un échec thérapeutique dans 1 cas ayant nécessité une ré-intervention.
En conclusion, cette malformation requit une PEC délicate en raison des nombreux facteurs qui conditionnent l’indication thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL SAYEGH.H Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0692019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0692019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0692019URL
Titre : REFLUX VESICO-URETERAL CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BOUDINAR Houda, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : RVU Enfant Modalités thérapeutiques Néphropathie du reflux Résumé : Nous avons réalisé une étude rétrospective s’étalant sur 5ans, entre 2013 à 2017 au niveau du service de chirurgie A à l’HER. Nous avons inclus tous les enfants avec un âge inferieur à 15ans ayant un tableau clinique évoquant un RVU.
Nous avons colligé 30 cas de RVU. Dans notre série on note un pic de fréquence chez les nourrissons (53%), aucun de nos patients n’a bénéficié d’un diagnostic anténatal. Alors que le principale mode de révélation en post-natal est l’infection urinaire. Cette infection est confirmé par un ECBU avec dans notre série une prédominance du colibacille(E.C) soit 60%.
Le RVU était primitif dans 77% des cas et secondaire dans 23% (2cas de valve de l’urètre postérieur et 5 cas de vessie neurogène).
Le retentissement du RVU sur le haut appareil urinaire est évalué biologiquement par le dosage d’urée, de la créatinine sérique et Radiologiquement par l’échographie qui était faite chez tous nos patients.
L’UCG (30 cas) reste l’examen de référence pour déceler un RVU, le reflux a été de haut grade chez 55% et bilatéral dans 53%.
Pour la scintigraphie au DMSA a été réalisée chez 28 enfants pour objectiver des anomalies fonctionnelles rénales.
Le traitement dans notre service a consisté sur un traitement médical en cas d’IU et une antibioprophylaxie si récidive en attendant un traitement chirurgical radical à type de réimplantation urétéral selon la technique de COHEN dans (70%) et selon la technique de LICH-GREGOIR dans (7%) et un traitement étiologique dans le RVU secondaire 23% des cas. l’évolution a été bonne jusqu’à présent.
Le RVU est une pathologie fréquente chez l’enfant nécessitant un suivi long pour réduire l’évolution vers l’IRC.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452019 Président : KISRA.M Directeur : OULAHYANE.R Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL SAYEGH.H REFLUX VESICO-URETERAL CHEZ L’ENFANT [thèse] / BOUDINAR Houda, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RVU Enfant Modalités thérapeutiques Néphropathie du reflux Résumé : Nous avons réalisé une étude rétrospective s’étalant sur 5ans, entre 2013 à 2017 au niveau du service de chirurgie A à l’HER. Nous avons inclus tous les enfants avec un âge inferieur à 15ans ayant un tableau clinique évoquant un RVU.
Nous avons colligé 30 cas de RVU. Dans notre série on note un pic de fréquence chez les nourrissons (53%), aucun de nos patients n’a bénéficié d’un diagnostic anténatal. Alors que le principale mode de révélation en post-natal est l’infection urinaire. Cette infection est confirmé par un ECBU avec dans notre série une prédominance du colibacille(E.C) soit 60%.
Le RVU était primitif dans 77% des cas et secondaire dans 23% (2cas de valve de l’urètre postérieur et 5 cas de vessie neurogène).
Le retentissement du RVU sur le haut appareil urinaire est évalué biologiquement par le dosage d’urée, de la créatinine sérique et Radiologiquement par l’échographie qui était faite chez tous nos patients.
L’UCG (30 cas) reste l’examen de référence pour déceler un RVU, le reflux a été de haut grade chez 55% et bilatéral dans 53%.
Pour la scintigraphie au DMSA a été réalisée chez 28 enfants pour objectiver des anomalies fonctionnelles rénales.
Le traitement dans notre service a consisté sur un traitement médical en cas d’IU et une antibioprophylaxie si récidive en attendant un traitement chirurgical radical à type de réimplantation urétéral selon la technique de COHEN dans (70%) et selon la technique de LICH-GREGOIR dans (7%) et un traitement étiologique dans le RVU secondaire 23% des cas. l’évolution a été bonne jusqu’à présent.
Le RVU est une pathologie fréquente chez l’enfant nécessitant un suivi long pour réduire l’évolution vers l’IRC.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452019 Président : KISRA.M Directeur : OULAHYANE.R Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL SAYEGH.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0452019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0452019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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