| Titre : | TROUBLES MINERAL-OSSEUX EN HEMODIALYSE CHRONIQUE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Yassine BAROUDI, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Hémodialyse chronique Remodelage osseux Troubles minéraux et osseux Calcifications vasculaires | | Résumé : | Introduction : Les troubles minéral-osseux (TMO) sont fréquents chez les patients
hémodialysés chroniques (HDC), ils sont responsables d’une forte morbi-mortalité.
L'objectif de notre étude est d'analyser les aspects cliniques, biologiques, et thérapeutiques des
TMO chez les patients HDC, et de déterminer la prévalence des patients qui répondent aux cibles
requises par les recommandations internationales KDIGO et KDOQI.
Patients et methodes : Nous avons mené une étude transversale, monocentrique, descriptive et
analytique, portant sur 36 patients HDC à l’unité d’hémodialyse du service de Néphrologie, Dialyse et
Transplantation Rénale de l’HMIMV de Rabat, et s’étalant sur une période de 06 mois.
Resultats : Nous avons colligé 19 femmes et 17 hommes avec un âge moyen de 58,1 ± 17,6
ans. La durée moyenne de la dialyse était de 9,4 ± 5,6 ans. La néphropathie initiale la plus fréquente
était d’origine indéterminée dans 30,5% des cas. Sur le plan clinique, 61% de nos patients présentaient
des douleurs osseuses, 50% des arthralgies, et 22,2% une déformation osseuse. Sur le plan biologique,
52,8 % ont une hyperparathyroïdie secondaire (HPT II). Selon les recommandations des KDIGO,
38,9% des patients avaient un taux de PTH dans les cibles, vs seulement 8,3% selon les KDOQI. Sur
le plan thérapeutique, une parathyroïdectomie a été réalisée chez 8 patients. Les facteurs associés à
l’HPT II dans notre étude étaient ; le sexe féminin (p=0,047), la durée de dialyse (p=0,018), une
hyperphosphatémie (p=0,042) et un taux élevé de phosphatases alcalines (0,019).
Conclusion : Les résultats ne notre étude sont concordant avec la littérature. Cette étude
souligne la prévalence élevée de ces TMO chez les HDC, d’où l’intérêt de leur dépistage systématique
dès les stades premiers de la maladie rénale chronique afin de les prendre en charge précocement et
éviter leurs complications. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5002023 | | Président : | Driss EL KABBAJ | | Directeur : | Taoufiq AATIF | | Juge : | Wafaa ARACHE | | Juge : | Dina IBRAHIM MONTASSER | | Juge : | Yassir ZAJJARI |
TROUBLES MINERAL-OSSEUX EN HEMODIALYSE CHRONIQUE [thèse] / Yassine BAROUDI, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Hémodialyse chronique Remodelage osseux Troubles minéraux et osseux Calcifications vasculaires | | Résumé : | Introduction : Les troubles minéral-osseux (TMO) sont fréquents chez les patients
hémodialysés chroniques (HDC), ils sont responsables d’une forte morbi-mortalité.
L'objectif de notre étude est d'analyser les aspects cliniques, biologiques, et thérapeutiques des
TMO chez les patients HDC, et de déterminer la prévalence des patients qui répondent aux cibles
requises par les recommandations internationales KDIGO et KDOQI.
Patients et methodes : Nous avons mené une étude transversale, monocentrique, descriptive et
analytique, portant sur 36 patients HDC à l’unité d’hémodialyse du service de Néphrologie, Dialyse et
Transplantation Rénale de l’HMIMV de Rabat, et s’étalant sur une période de 06 mois.
Resultats : Nous avons colligé 19 femmes et 17 hommes avec un âge moyen de 58,1 ± 17,6
ans. La durée moyenne de la dialyse était de 9,4 ± 5,6 ans. La néphropathie initiale la plus fréquente
était d’origine indéterminée dans 30,5% des cas. Sur le plan clinique, 61% de nos patients présentaient
des douleurs osseuses, 50% des arthralgies, et 22,2% une déformation osseuse. Sur le plan biologique,
52,8 % ont une hyperparathyroïdie secondaire (HPT II). Selon les recommandations des KDIGO,
38,9% des patients avaient un taux de PTH dans les cibles, vs seulement 8,3% selon les KDOQI. Sur
le plan thérapeutique, une parathyroïdectomie a été réalisée chez 8 patients. Les facteurs associés à
l’HPT II dans notre étude étaient ; le sexe féminin (p=0,047), la durée de dialyse (p=0,018), une
hyperphosphatémie (p=0,042) et un taux élevé de phosphatases alcalines (0,019).
Conclusion : Les résultats ne notre étude sont concordant avec la littérature. Cette étude
souligne la prévalence élevée de ces TMO chez les HDC, d’où l’intérêt de leur dépistage systématique
dès les stades premiers de la maladie rénale chronique afin de les prendre en charge précocement et
éviter leurs complications. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5002023 | | Président : | Driss EL KABBAJ | | Directeur : | Taoufiq AATIF | | Juge : | Wafaa ARACHE | | Juge : | Dina IBRAHIM MONTASSER | | Juge : | Yassir ZAJJARI |
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