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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Troubles minéraux et osseux' 
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Titre : TROUBLES MINERAL-OSSEUX EN HEMODIALYSE CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : Yassine BAROUDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémodialyse chronique Remodelage osseux Troubles minéraux et osseux Calcifications vasculaires Résumé : Introduction : Les troubles minéral-osseux (TMO) sont fréquents chez les patients
hémodialysés chroniques (HDC), ils sont responsables d’une forte morbi-mortalité.
L'objectif de notre étude est d'analyser les aspects cliniques, biologiques, et thérapeutiques des
TMO chez les patients HDC, et de déterminer la prévalence des patients qui répondent aux cibles
requises par les recommandations internationales KDIGO et KDOQI.
Patients et methodes : Nous avons mené une étude transversale, monocentrique, descriptive et
analytique, portant sur 36 patients HDC à l’unité d’hémodialyse du service de Néphrologie, Dialyse et
Transplantation Rénale de l’HMIMV de Rabat, et s’étalant sur une période de 06 mois.
Resultats : Nous avons colligé 19 femmes et 17 hommes avec un âge moyen de 58,1 ± 17,6
ans. La durée moyenne de la dialyse était de 9,4 ± 5,6 ans. La néphropathie initiale la plus fréquente
était d’origine indéterminée dans 30,5% des cas. Sur le plan clinique, 61% de nos patients présentaient
des douleurs osseuses, 50% des arthralgies, et 22,2% une déformation osseuse. Sur le plan biologique,
52,8 % ont une hyperparathyroïdie secondaire (HPT II). Selon les recommandations des KDIGO,
38,9% des patients avaient un taux de PTH dans les cibles, vs seulement 8,3% selon les KDOQI. Sur
le plan thérapeutique, une parathyroïdectomie a été réalisée chez 8 patients. Les facteurs associés à
l’HPT II dans notre étude étaient ; le sexe féminin (p=0,047), la durée de dialyse (p=0,018), une
hyperphosphatémie (p=0,042) et un taux élevé de phosphatases alcalines (0,019).
Conclusion : Les résultats ne notre étude sont concordant avec la littérature. Cette étude
souligne la prévalence élevée de ces TMO chez les HDC, d’où l’intérêt de leur dépistage systématique
dès les stades premiers de la maladie rénale chronique afin de les prendre en charge précocement et
éviter leurs complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5002023 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Wafaa ARACHE Juge : Dina IBRAHIM MONTASSER Juge : Yassir ZAJJARI TROUBLES MINERAL-OSSEUX EN HEMODIALYSE CHRONIQUE [thèse] / Yassine BAROUDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémodialyse chronique Remodelage osseux Troubles minéraux et osseux Calcifications vasculaires Résumé : Introduction : Les troubles minéral-osseux (TMO) sont fréquents chez les patients
hémodialysés chroniques (HDC), ils sont responsables d’une forte morbi-mortalité.
L'objectif de notre étude est d'analyser les aspects cliniques, biologiques, et thérapeutiques des
TMO chez les patients HDC, et de déterminer la prévalence des patients qui répondent aux cibles
requises par les recommandations internationales KDIGO et KDOQI.
Patients et methodes : Nous avons mené une étude transversale, monocentrique, descriptive et
analytique, portant sur 36 patients HDC à l’unité d’hémodialyse du service de Néphrologie, Dialyse et
Transplantation Rénale de l’HMIMV de Rabat, et s’étalant sur une période de 06 mois.
Resultats : Nous avons colligé 19 femmes et 17 hommes avec un âge moyen de 58,1 ± 17,6
ans. La durée moyenne de la dialyse était de 9,4 ± 5,6 ans. La néphropathie initiale la plus fréquente
était d’origine indéterminée dans 30,5% des cas. Sur le plan clinique, 61% de nos patients présentaient
des douleurs osseuses, 50% des arthralgies, et 22,2% une déformation osseuse. Sur le plan biologique,
52,8 % ont une hyperparathyroïdie secondaire (HPT II). Selon les recommandations des KDIGO,
38,9% des patients avaient un taux de PTH dans les cibles, vs seulement 8,3% selon les KDOQI. Sur
le plan thérapeutique, une parathyroïdectomie a été réalisée chez 8 patients. Les facteurs associés à
l’HPT II dans notre étude étaient ; le sexe féminin (p=0,047), la durée de dialyse (p=0,018), une
hyperphosphatémie (p=0,042) et un taux élevé de phosphatases alcalines (0,019).
Conclusion : Les résultats ne notre étude sont concordant avec la littérature. Cette étude
souligne la prévalence élevée de ces TMO chez les HDC, d’où l’intérêt de leur dépistage systématique
dès les stades premiers de la maladie rénale chronique afin de les prendre en charge précocement et
éviter leurs complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5002023 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Wafaa ARACHE Juge : Dina IBRAHIM MONTASSER Juge : Yassir ZAJJARI Réservation
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Titre : TROUBLES MINERAUX ET OSSEUX EN DIALYSE PERITONEALE Type de document : thèse Auteurs : Imane HOUEM, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Troubles minéraux et osseux hyperparathyroïdie secondaire dialyse
péritonéale.Résumé : Introduction : Les troubles du métabolisme minéral et osseux sont fréquents en
dialyse et sont responsables d’une augmentation du risque fracturaire, cardiovasculaire et de
mortalité. Le but de notre travail est de décrire le profil minéral et osseux des patients en dialyse
péritonéale, de déterminer la prévalence de l’hyperparathyroïdie et relever les facteurs de
risques qui y sont associés.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude transversale incluant tous nos patients
en DP chez qui nous avons analysé les données cliniques, biologiques, radiologiques et
thérapeutiques. Nous avons défini l’hyperparathyroïdie par une parathormone (PTH) ≥
600pg/ml et nous en avons déterminé les facteurs de risque en comparant deux groupes : avec
et sans hyperparathyroïdie. L’hypoparathyroïdie a été définie par une PTH˂60 pg/ml.
Résultats : Nous avons recensé 85 patients (âge moyen : 49.18±17.28 ans, sexe ratio :
0.77). L’ancienneté en dialyse était de 33.31±26.68 mois. Deux tiers des patients étaient en
DPCA et un tiers en DPA. L’ancienneté en dialyse était de 33.31±26.68 mois. La PTH moyenne
était à 940±801 pg/ml avec une calcémie moyenne à 87.75±7.52 mg/l, une phosphatémie à
54.07±16,69 mg/l et une vitamine D à 23.74±11.56 ng/ml. L’hyperparathyroïdie a été retrouvée
chez 60% des patients, et l’hypoparathyroïdie chez 2,35%.
Les facteurs de risque d’hyperparathyroïdie dans notre étude sont : l’ancienneté en DP
(p :0.015), une PTH élevée avant début de dialyse (p: 0.001), et l’hyperphosphatémie (p: 0.046).
En analyse multivariée, seul le taux de PTH élevé avant le début de la DP est un facteur de
risque indépendant d’hyperparathyroïdie (p: 0,016).
Les calcimimétiques ont été utilisés chez un seul de nos patients (2 %) et le recours à la
parathyroïdectomie 7/8 a été nécessaire chez 9 patients.
Conclusion : L’hyperparathyroïdie est le trouble minéral et osseux le plus fréquent
dans notre série. Les facteurs corrélés à l’hyperparathyroïdie dans notre étude sont l’ancienneté
en dialyse, l’hyperphosphatémie et un taux de parathormone élevé avant le début de la dialyseNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1032020 Directeur : Loubna BENAMAR TROUBLES MINERAUX ET OSSEUX EN DIALYSE PERITONEALE [thèse] / Imane HOUEM, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Troubles minéraux et osseux hyperparathyroïdie secondaire dialyse
péritonéale.Résumé : Introduction : Les troubles du métabolisme minéral et osseux sont fréquents en
dialyse et sont responsables d’une augmentation du risque fracturaire, cardiovasculaire et de
mortalité. Le but de notre travail est de décrire le profil minéral et osseux des patients en dialyse
péritonéale, de déterminer la prévalence de l’hyperparathyroïdie et relever les facteurs de
risques qui y sont associés.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude transversale incluant tous nos patients
en DP chez qui nous avons analysé les données cliniques, biologiques, radiologiques et
thérapeutiques. Nous avons défini l’hyperparathyroïdie par une parathormone (PTH) ≥
600pg/ml et nous en avons déterminé les facteurs de risque en comparant deux groupes : avec
et sans hyperparathyroïdie. L’hypoparathyroïdie a été définie par une PTH˂60 pg/ml.
Résultats : Nous avons recensé 85 patients (âge moyen : 49.18±17.28 ans, sexe ratio :
0.77). L’ancienneté en dialyse était de 33.31±26.68 mois. Deux tiers des patients étaient en
DPCA et un tiers en DPA. L’ancienneté en dialyse était de 33.31±26.68 mois. La PTH moyenne
était à 940±801 pg/ml avec une calcémie moyenne à 87.75±7.52 mg/l, une phosphatémie à
54.07±16,69 mg/l et une vitamine D à 23.74±11.56 ng/ml. L’hyperparathyroïdie a été retrouvée
chez 60% des patients, et l’hypoparathyroïdie chez 2,35%.
Les facteurs de risque d’hyperparathyroïdie dans notre étude sont : l’ancienneté en DP
(p :0.015), une PTH élevée avant début de dialyse (p: 0.001), et l’hyperphosphatémie (p: 0.046).
En analyse multivariée, seul le taux de PTH élevé avant le début de la DP est un facteur de
risque indépendant d’hyperparathyroïdie (p: 0,016).
Les calcimimétiques ont été utilisés chez un seul de nos patients (2 %) et le recours à la
parathyroïdectomie 7/8 a été nécessaire chez 9 patients.
Conclusion : L’hyperparathyroïdie est le trouble minéral et osseux le plus fréquent
dans notre série. Les facteurs corrélés à l’hyperparathyroïdie dans notre étude sont l’ancienneté
en dialyse, l’hyperphosphatémie et un taux de parathormone élevé avant le début de la dialyseNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1032020 Directeur : Loubna BENAMAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1032020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1032020URL
