| Titre : | PRISE EN CHARGE DES PREECLAMPSIES SEVERES AU SEIN DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT A PROPOS DE 130 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | ABEKE CYNTHIA, Auteur | | Année de publication : | 2008 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | PREECLAMPSIE SEVERE HTA PHYSIOPATHOLOGIE | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | La prééclampsie sévère est une pathologie fréquente et responsable d’une morbidité et d’une mortalité maternofœtales élevées.
Ainsi, les buts de notre étude sont de faire un rappel du cadre nosologique et des avancées en matière de physiopathologie, d’évaluer les caractéristiques épidémiologiques de la prééclampsie sévère, d’apprécier sa qualité de prise en charge au sein de notre service et de rapporter les progrès thérapeutiques accomplis dans ce domaine.
Il s’agit d’une étude rétrospective au sein du service de gynécologie-obstétrique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de 7 ans, allant de janvier 2000 à août 2006 et incluant 130 patientes répondant à la définition de la prééclampsie sévère de l’ACOG et ne présentant aucune anomalie de l’œuf. Nous avons donc recueilli les données suivantes : l’âge, les antécédents personnels et familiaux, les paramètres cliniques à l’admission, les examens paracliniques pratiqués, les traitements reçus, le mode d’accouchement et l’évolution materno-fœtale.
Ainsi, nous avons pu observer dans notre série que :
-La prévalence de la prééclampsie sévère était de 0,63%,
-Les patientes âgées de 35 à 39 ans sont les plus touchées (25,40%),
-46,15% des patientes ont été suivies à l’HMIMV contre 23,07% non suivies,
-Les primigestes ainsi que les paucigestes ont représenté 41,53% des patientes ; les nullipares ont représenté 46,93%,
-Les antécédents cardiovasculaires (HTA, diabète, obésité) ainsi que les antécédents gynéco-obstétricaux sont des facteurs de risque prépondérants dans notre population,
-L’HRP était la complication maternelle la plus fréquente (7,70%) suivi du HELLP syndrom (5,38%) et de l’éclampsie (4,62%). Un décès a été observé suite à un état de mal éclamptique.
-46,15% des patientes ont été césarisées,
-La prématurité était la complication fœtale la plus fréquente (41,72%) suivie de l’hypotrophie (35,26%), de la MFIU (15,10%), de la SFC (13,07%) et du RCIU (12,31%),
-La mortalité néonatale était de 20,86%.
Il paraît donc essentiel de dépister et de diagnostiquer précocement la prééclampsie sévère et de mettre en place une prise en charge précoce et adaptée afin d’améliorer le pronostic materno-fœtal.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1262008 | | Président : | DEHAYNI MOHAMED | | Directeur : | MOUSSAOUI RAHALI DRISS | | Juge : | FILALI ADIP | | Juge : | CHENGUITI ANSARI ANAS |
PRISE EN CHARGE DES PREECLAMPSIES SEVERES AU SEIN DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT A PROPOS DE 130 CAS [thèse] / ABEKE CYNTHIA, Auteur . - 2008. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | PREECLAMPSIE SEVERE HTA PHYSIOPATHOLOGIE | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | La prééclampsie sévère est une pathologie fréquente et responsable d’une morbidité et d’une mortalité maternofœtales élevées.
Ainsi, les buts de notre étude sont de faire un rappel du cadre nosologique et des avancées en matière de physiopathologie, d’évaluer les caractéristiques épidémiologiques de la prééclampsie sévère, d’apprécier sa qualité de prise en charge au sein de notre service et de rapporter les progrès thérapeutiques accomplis dans ce domaine.
Il s’agit d’une étude rétrospective au sein du service de gynécologie-obstétrique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de 7 ans, allant de janvier 2000 à août 2006 et incluant 130 patientes répondant à la définition de la prééclampsie sévère de l’ACOG et ne présentant aucune anomalie de l’œuf. Nous avons donc recueilli les données suivantes : l’âge, les antécédents personnels et familiaux, les paramètres cliniques à l’admission, les examens paracliniques pratiqués, les traitements reçus, le mode d’accouchement et l’évolution materno-fœtale.
Ainsi, nous avons pu observer dans notre série que :
-La prévalence de la prééclampsie sévère était de 0,63%,
-Les patientes âgées de 35 à 39 ans sont les plus touchées (25,40%),
-46,15% des patientes ont été suivies à l’HMIMV contre 23,07% non suivies,
-Les primigestes ainsi que les paucigestes ont représenté 41,53% des patientes ; les nullipares ont représenté 46,93%,
-Les antécédents cardiovasculaires (HTA, diabète, obésité) ainsi que les antécédents gynéco-obstétricaux sont des facteurs de risque prépondérants dans notre population,
-L’HRP était la complication maternelle la plus fréquente (7,70%) suivi du HELLP syndrom (5,38%) et de l’éclampsie (4,62%). Un décès a été observé suite à un état de mal éclamptique.
-46,15% des patientes ont été césarisées,
-La prématurité était la complication fœtale la plus fréquente (41,72%) suivie de l’hypotrophie (35,26%), de la MFIU (15,10%), de la SFC (13,07%) et du RCIU (12,31%),
-La mortalité néonatale était de 20,86%.
Il paraît donc essentiel de dépister et de diagnostiquer précocement la prééclampsie sévère et de mettre en place une prise en charge précoce et adaptée afin d’améliorer le pronostic materno-fœtal.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1262008 | | Président : | DEHAYNI MOHAMED | | Directeur : | MOUSSAOUI RAHALI DRISS | | Juge : | FILALI ADIP | | Juge : | CHENGUITI ANSARI ANAS |
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