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Affiner la recherche Faire une suggestionHTA ET APTITUDE AERONAUTIQUE A PROPOS DE 34 CAS / Mohamed EL MADI
Titre : HTA ET APTITUDE AERONAUTIQUE A PROPOS DE 34 CAS Type de document : thèse Auteurs : Mohamed EL MADI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : HTA Personnel Navigant incapacité en vol Décision d’aptitude sécurité des vols Résumé : L’hypertension artérielle (HTA) représente encore aujourd’hui le premier facteur de risque évitable des maladies cardiovasculaires dans le monde.
Véritable problème de santé publique touchant plus d’un adulte sur trois, l’HTA serait responsable de 9,4 millions de morts chaque année. Les données épidémiologiques montrent que l’HTA est fortement associée à la survenue de maladies cérébrovasculaires et à un degré moindre de maladie coronaire.
La population des navigants n’est pas épargnée, on comprend pourquoi cette pathologie est tant redoutée en médecine aéronautique.
Les progrès de la médecine et de la prise en charge de l’HTA réalisés ces dernières années ont poussé les autorités médico-aéronautiques à réviser les normes d’aptitude.
L’objectif du présent travail, réalisé au centre d’expertise médical de personnel navigant de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, concernant l’HTA chez les PN civils sur une période de 10 ans (2007-2017) est de :
• Etudier la prévalence et les particularités de l’HTA chez le PN civil marocain, celle-ci est estimée à 1.7%.
• Evaluer la prise en charge des PN civils Hypertendu.
• Expliquer la démarche de l’expert en cas HTA et étudier les décisions d’aptitude qui en découlent.
• Démontrer le rôle préventif et prédictif du médecin expert aéronautique, afin de préserver la sécurité des vols.
• Et enfin rapporter l’expérience du CEMPN : en effet :
- sur 34 PN hypertendu seul un pilote est déclaré inapte définitivement au métier du navigant.
- 33 cas ont pu être réhabiliter et ont retrouvé leur aptitude à voler par dérogation aux normes médicales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3752018 Président : SIAH.S Directeur : CHEMSI.M Juge : SEKKACH.Y Juge : BERRADA .N Juge : BELAGUID.A HTA ET APTITUDE AERONAUTIQUE A PROPOS DE 34 CAS [thèse] / Mohamed EL MADI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HTA Personnel Navigant incapacité en vol Décision d’aptitude sécurité des vols Résumé : L’hypertension artérielle (HTA) représente encore aujourd’hui le premier facteur de risque évitable des maladies cardiovasculaires dans le monde.
Véritable problème de santé publique touchant plus d’un adulte sur trois, l’HTA serait responsable de 9,4 millions de morts chaque année. Les données épidémiologiques montrent que l’HTA est fortement associée à la survenue de maladies cérébrovasculaires et à un degré moindre de maladie coronaire.
La population des navigants n’est pas épargnée, on comprend pourquoi cette pathologie est tant redoutée en médecine aéronautique.
Les progrès de la médecine et de la prise en charge de l’HTA réalisés ces dernières années ont poussé les autorités médico-aéronautiques à réviser les normes d’aptitude.
L’objectif du présent travail, réalisé au centre d’expertise médical de personnel navigant de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, concernant l’HTA chez les PN civils sur une période de 10 ans (2007-2017) est de :
• Etudier la prévalence et les particularités de l’HTA chez le PN civil marocain, celle-ci est estimée à 1.7%.
• Evaluer la prise en charge des PN civils Hypertendu.
• Expliquer la démarche de l’expert en cas HTA et étudier les décisions d’aptitude qui en découlent.
• Démontrer le rôle préventif et prédictif du médecin expert aéronautique, afin de préserver la sécurité des vols.
• Et enfin rapporter l’expérience du CEMPN : en effet :
- sur 34 PN hypertendu seul un pilote est déclaré inapte définitivement au métier du navigant.
- 33 cas ont pu être réhabiliter et ont retrouvé leur aptitude à voler par dérogation aux normes médicales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3752018 Président : SIAH.S Directeur : CHEMSI.M Juge : SEKKACH.Y Juge : BERRADA .N Juge : BELAGUID.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3752018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3752018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : LES HYPERALDOSTERONISMES PRIMAIRES : A PROPOS DE 03 CAS Type de document : thèse Auteurs : Douaa ELHMAIDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperaldostéronisme HTA Hypokaliémie Surrénalectomie Résumé : L´HAP peut être défini comme étant une hypersécrétion autonome d´aldostérone par les glandes
surrénales.
Il représente la cause la plus fréquente de l´HTA endocrine, et est évoqué souvent devant une
HTA associée à une hypokaliémie inconstante.
Son diagnostic positif repose sur un faisceau d´arguments cliniques, biologiques et
radiologiques.
Notre travail a pour finalité de mettre la lumière sur cette pathologie toujours sousdiagnostiquée, analyser ses particularités épidémiologiques et détailler les modalités de prise en charge
diagnostique et thérapeutique.
Notre étude concernait l’ensemble des patients suivis pour cette pathologie, au sein du service
d’Endocrinologie à l’Hôpital Militaire d´Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 03 ans,
entre janvier 2020 et janvier 2023, soit 03 cas.
Notre série comprenait 2 femmes et 1 homme. La moyenne d’âge de nos patients était de 43,3
ans.
Tous nos patients avaient une HTA sévère et résistante, associée à une hypokaliémie, au
moment du diagnostic. L´âge jeune a été observé dans 66,7% des cas.
L’âge d’apparition de l’HTA était en moyenne de 39,3 ans, avec un délai entre l´apparition de
l´HTA et le diagnostic de l’HAP de 4 ans.
L’HAP a été évoqué puis confirmé par un rapport aldostérone/ rénine élevé chez tous les
malades avec une moyenne à 216,63 pmol/mUI en position couchée.
La TDM surrénalienne a objectivé un adénome de Conn dans les 3 cas.
Deux patients ont bénéficié d´une surrénalectomie cœlioscopique, alors que tous les patients ont
été mis sous traitement médical.
Tous nos patients, opérés ou traités médicalement, ont eu une normalisation des chiffres
tensionnels, de la kaliémie, ainsi qu´une diminution du nombre des molécules antihypertensives.
Finalement, un dépistage systématique de l’HAP en cas de suspicion d’une HTA secondaire est
primordial, afin d´améliorer la prise en charge de cette pathologie, et de prévenir son retentissement
sur les organes ciblesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M220203 Président : Aatif BENYASS Directeur : Najat MOUINE-Ahmed Anas GUERBOUB Juge : Nawal DOGHMI Juge : Hicham BOUZELMAT LES HYPERALDOSTERONISMES PRIMAIRES : A PROPOS DE 03 CAS [thèse] / Douaa ELHMAIDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperaldostéronisme HTA Hypokaliémie Surrénalectomie Résumé : L´HAP peut être défini comme étant une hypersécrétion autonome d´aldostérone par les glandes
surrénales.
Il représente la cause la plus fréquente de l´HTA endocrine, et est évoqué souvent devant une
HTA associée à une hypokaliémie inconstante.
Son diagnostic positif repose sur un faisceau d´arguments cliniques, biologiques et
radiologiques.
Notre travail a pour finalité de mettre la lumière sur cette pathologie toujours sousdiagnostiquée, analyser ses particularités épidémiologiques et détailler les modalités de prise en charge
diagnostique et thérapeutique.
Notre étude concernait l’ensemble des patients suivis pour cette pathologie, au sein du service
d’Endocrinologie à l’Hôpital Militaire d´Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 03 ans,
entre janvier 2020 et janvier 2023, soit 03 cas.
Notre série comprenait 2 femmes et 1 homme. La moyenne d’âge de nos patients était de 43,3
ans.
Tous nos patients avaient une HTA sévère et résistante, associée à une hypokaliémie, au
moment du diagnostic. L´âge jeune a été observé dans 66,7% des cas.
L’âge d’apparition de l’HTA était en moyenne de 39,3 ans, avec un délai entre l´apparition de
l´HTA et le diagnostic de l’HAP de 4 ans.
L’HAP a été évoqué puis confirmé par un rapport aldostérone/ rénine élevé chez tous les
malades avec une moyenne à 216,63 pmol/mUI en position couchée.
La TDM surrénalienne a objectivé un adénome de Conn dans les 3 cas.
Deux patients ont bénéficié d´une surrénalectomie cœlioscopique, alors que tous les patients ont
été mis sous traitement médical.
Tous nos patients, opérés ou traités médicalement, ont eu une normalisation des chiffres
tensionnels, de la kaliémie, ainsi qu´une diminution du nombre des molécules antihypertensives.
Finalement, un dépistage systématique de l’HAP en cas de suspicion d’une HTA secondaire est
primordial, afin d´améliorer la prise en charge de cette pathologie, et de prévenir son retentissement
sur les organes ciblesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M220203 Président : Aatif BENYASS Directeur : Najat MOUINE-Ahmed Anas GUERBOUB Juge : Nawal DOGHMI Juge : Hicham BOUZELMAT Réservation
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Titre : LES HYPERALDOSTERONISMES PRIMAIRES : A PROPOS DE 3 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL HMAIDI DOUAA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperaldostéronisme HTA Hypokaliémie Surrénalectomie Hyperaldosteronism Hypertension Hypokaliemia Adrenalectomy فرط الألدسترونیة ارتفاع ضغط الدم نقص بوتاسیوم الدم استئصال الغدة الكظریة Résumé : L´HAP peut être défini comme étant une hypersécrétion autonome d´aldostérone par les glandes
surrénales.
Il représente la cause la plus fréquente de l´HTA endocrine, et est évoqué souvent devant une
HTA associée à une hypokaliémie inconstante.
Son diagnostic positif repose sur un faisceau d´arguments cliniques, biologiques et
radiologiques.
Notre travail a pour finalité de mettre la lumière sur cette pathologie toujours sousdiagnostiquée,
analyser ses particularités épidémiologiques et détailler les modalités de prise en charge
diagnostique et thérapeutique.
Notre étude concernait l’ensemble des patients suivis pour cette pathologie, au sein du service
d’Endocrinologie à l’Hôpital Militaire d´Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 03 ans,
entre janvier 2020 et janvier 2023, soit 03 cas.
Notre série comprenait 2 femmes et 1 homme. La moyenne d’âge de nos patients était de 43,3
ans.
Tous nos patients avaient une HTA sévère et résistante, associée à une hypokaliémie, au
moment du diagnostic. L´âge jeune a été observé dans 66,7% des cas.
L’âge d’apparition de l’HTA était en moyenne de 39,3 ans, avec un délai entre l´apparition de
l´HTA et le diagnostic de l’HAP de 4 ans.
L’HAP a été évoqué puis confirmé par un rapport aldostérone/ rénine élevé chez tous les
malades avec une moyenne à 216,63 pmol/mUI en position couchée.
La TDM surrénalienne a objectivé un adénome de Conn dans les 3 cas.
Deux patients ont bénéficié d´une surrénalectomie coelioscopique, alors que tous les patients ont
été mis sous traitement médical.
Tous nos patients, opérés ou traités médicalement, ont eu une normalisation des chiffres
tensionnels, de la kaliémie, ainsi qu´une diminution du nombre des molécules antihypertensives.
Finalement, un dépistage systématique de l’HAP en cas de suspicion d’une HTA secondaire est
primordial, afin d´améliorer la prise en charge de cette pathologie, et de prévenir son retentissement
sur les organes cibles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2202023 Président : Aatif BENYASS Directeur : Najat MOUINE ; Ahmed Anas GUERBOUB Juge : Nawal DOGHMI Juge : Hicham BOUZELMAT LES HYPERALDOSTERONISMES PRIMAIRES : A PROPOS DE 3 CAS [thèse] / EL HMAIDI DOUAA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperaldostéronisme HTA Hypokaliémie Surrénalectomie Hyperaldosteronism Hypertension Hypokaliemia Adrenalectomy فرط الألدسترونیة ارتفاع ضغط الدم نقص بوتاسیوم الدم استئصال الغدة الكظریة Résumé : L´HAP peut être défini comme étant une hypersécrétion autonome d´aldostérone par les glandes
surrénales.
Il représente la cause la plus fréquente de l´HTA endocrine, et est évoqué souvent devant une
HTA associée à une hypokaliémie inconstante.
Son diagnostic positif repose sur un faisceau d´arguments cliniques, biologiques et
radiologiques.
Notre travail a pour finalité de mettre la lumière sur cette pathologie toujours sousdiagnostiquée,
analyser ses particularités épidémiologiques et détailler les modalités de prise en charge
diagnostique et thérapeutique.
Notre étude concernait l’ensemble des patients suivis pour cette pathologie, au sein du service
d’Endocrinologie à l’Hôpital Militaire d´Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 03 ans,
entre janvier 2020 et janvier 2023, soit 03 cas.
Notre série comprenait 2 femmes et 1 homme. La moyenne d’âge de nos patients était de 43,3
ans.
Tous nos patients avaient une HTA sévère et résistante, associée à une hypokaliémie, au
moment du diagnostic. L´âge jeune a été observé dans 66,7% des cas.
L’âge d’apparition de l’HTA était en moyenne de 39,3 ans, avec un délai entre l´apparition de
l´HTA et le diagnostic de l’HAP de 4 ans.
L’HAP a été évoqué puis confirmé par un rapport aldostérone/ rénine élevé chez tous les
malades avec une moyenne à 216,63 pmol/mUI en position couchée.
La TDM surrénalienne a objectivé un adénome de Conn dans les 3 cas.
Deux patients ont bénéficié d´une surrénalectomie coelioscopique, alors que tous les patients ont
été mis sous traitement médical.
Tous nos patients, opérés ou traités médicalement, ont eu une normalisation des chiffres
tensionnels, de la kaliémie, ainsi qu´une diminution du nombre des molécules antihypertensives.
Finalement, un dépistage systématique de l’HAP en cas de suspicion d’une HTA secondaire est
primordial, afin d´améliorer la prise en charge de cette pathologie, et de prévenir son retentissement
sur les organes cibles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2202023 Président : Aatif BENYASS Directeur : Najat MOUINE ; Ahmed Anas GUERBOUB Juge : Nawal DOGHMI Juge : Hicham BOUZELMAT Réservation
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Titre : LES MASSES SURRENALIENNES EN DEHORS DU NEUROBLASTOME Type de document : thèse Auteurs : Ikram ALUAHABI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Corticosurrénalome Phéochromocytome Enfant HTA Hyperandrogénie Chirurgie Résumé : Ce travail est une étude descriptive rétrospective intéressant les enfants porteurs de
masses surrénaliennes en dehors du neuroblastome menée au service de chirurgie A de
l’hôpital des enfants de Rabat, en collaboration avec le service d’hémato-oncologie
pédiatrique et dont le but est de mettre le point sur les difficultés diagnostiques et la place de
la chirurgie dans la prise en charge de ces tumeurs.
Les masses surrénaliennes en dehors du neuroblastome sont rares chez l’enfant. 7
malades ont été diagnostiqués durant cette durée. Le corticosurrénalome est le plus fréquent
avec 5 cas, suivi du phéochromocytome avec 2 cas. L’âge de nos malades est compris entre 7
mois et 14 ans avec une moyenne de 6 ans, une moyenne de 3 ans pour les
corticosurrénalomes et 13 ans et demi pour le phéochromocytome.
Le diagnostic est suspecté devant les données cliniques et biologiques. Pour le
corticosurrénalome, la symptomatologie était dominée par la puberté précoce suivi par les
douleurs et le ballonnement abdominal. Le phéochromocytome s’est manifesté par une
asthénie, la tachycardie, les céphalées et les palpitations. L’imagerie représentée
essentiellement par l’échographie et la TDM a permis le diagnostic chez 2 patients atteints de
corticosurrénalome et chez un patient atteint de phéochromocytome. La confirmation
diagnostique est apportée par l’analyse anatomopathologique chez tous les malades.
Le traitement fait appel à l’exérèse chirurgicale, le plus souvent complétée par une
chimiothérapie adjuvante. 4 patients atteints de corticosurrénalome ont bénéficié d’un
traitement chirurgical suivi d’une chimiothérapie adjuvante. Le cinquième patient n’a reçu
qu’une chimiothérapie palliative. Les 2 patients atteints de phéochromocytome ont bénéficié
d’une cure chirurgicale seule.
L’évolution a été favorable pour la plupart des patients avec une rémission complète.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3282021 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Amina KILI Juge : Maria EL KABABR LES MASSES SURRENALIENNES EN DEHORS DU NEUROBLASTOME [thèse] / Ikram ALUAHABI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Corticosurrénalome Phéochromocytome Enfant HTA Hyperandrogénie Chirurgie Résumé : Ce travail est une étude descriptive rétrospective intéressant les enfants porteurs de
masses surrénaliennes en dehors du neuroblastome menée au service de chirurgie A de
l’hôpital des enfants de Rabat, en collaboration avec le service d’hémato-oncologie
pédiatrique et dont le but est de mettre le point sur les difficultés diagnostiques et la place de
la chirurgie dans la prise en charge de ces tumeurs.
Les masses surrénaliennes en dehors du neuroblastome sont rares chez l’enfant. 7
malades ont été diagnostiqués durant cette durée. Le corticosurrénalome est le plus fréquent
avec 5 cas, suivi du phéochromocytome avec 2 cas. L’âge de nos malades est compris entre 7
mois et 14 ans avec une moyenne de 6 ans, une moyenne de 3 ans pour les
corticosurrénalomes et 13 ans et demi pour le phéochromocytome.
Le diagnostic est suspecté devant les données cliniques et biologiques. Pour le
corticosurrénalome, la symptomatologie était dominée par la puberté précoce suivi par les
douleurs et le ballonnement abdominal. Le phéochromocytome s’est manifesté par une
asthénie, la tachycardie, les céphalées et les palpitations. L’imagerie représentée
essentiellement par l’échographie et la TDM a permis le diagnostic chez 2 patients atteints de
corticosurrénalome et chez un patient atteint de phéochromocytome. La confirmation
diagnostique est apportée par l’analyse anatomopathologique chez tous les malades.
Le traitement fait appel à l’exérèse chirurgicale, le plus souvent complétée par une
chimiothérapie adjuvante. 4 patients atteints de corticosurrénalome ont bénéficié d’un
traitement chirurgical suivi d’une chimiothérapie adjuvante. Le cinquième patient n’a reçu
qu’une chimiothérapie palliative. Les 2 patients atteints de phéochromocytome ont bénéficié
d’une cure chirurgicale seule.
L’évolution a été favorable pour la plupart des patients avec une rémission complète.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3282021 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Amina KILI Juge : Maria EL KABABR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3282021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3282021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3282021URL
Titre : LA NEPHROPATHIE LUPIQUE (A PROPOS DE 11 OBSERVATIONS) Type de document : thèse Auteurs : MOUNIR MOUKIT, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : NEPHROPATHIE LUPIQUE HTA PROTEINURIE INSUFFISANCE RENALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’atteinte rénale est l’une des manifestations les plus fréquentes et les plus graves du lupus, sa fréquence est estimée a 60% en moyenne. A travers une étude rétrospective portant sur 11 patients, ayant une néphropathie lupique, suivis au sein du service de médecine interne de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès, durant une période allant de 2006 à 2010 nous avons constaté les caractéristiques suivantes: il étaient 10 femmes et un seul homme, avec un âge moyen de 39,35 ans, cliniquement il y avait une HTA dans 18% des cas, l’examen biologique a révélé une hématurie dans 63,63% des cas, un syndrome néphrotique dans 32,72% des cas et une insuffisance rénale dans 36% des cas. À l’examen histologique, la classe IV de la classification de l’OMS a été retrouvée dans 06 cas et les classes III et VI dans 2 cas chacune. Tous nos patients ont reçus un bolus de corticoïdes pendant trois jours associé à du cyclophosphamide par voie intraveineuse de manière séquentielle selon le protocole NIH court chez 06 cas et selon le protocole Euro-lupus chez 02 cas suivi d’un traitement de consolidation associant une corticothérapie à faible dose plus Mycophénolate mofétil chez 06 cas et l’Azathioprine chez 02 cas. L’évolution avec un recul de 18 mois en moyenne et sous traitement d’entretien, était marquée par une rémission maintenue de 04 patients, une progression de la protéinurie avec anomalie du sédiment urinaire sans insuffisance rénale chez 04 patients dont 02 étaient en rémission incomplète après leurs premier traitement d’induction. la néphropathie lupique est sévère dans notre série avec une fréquence élevée des formes prolifératives. L’âge, l’HTA, le syndrome néphrotique et l’insuffisance rénale au moment du diagnostic sont des facteurs de mauvais pronostic rénal. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692011 Président : LARBBI HADRI Directeur : MOHAMMED EL BAAJ Juge : ABDELRAHMAN AL BOUZIDI Juge : ALI ABOUZAHIR LA NEPHROPATHIE LUPIQUE (A PROPOS DE 11 OBSERVATIONS) [thèse] / MOUNIR MOUKIT, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NEPHROPATHIE LUPIQUE HTA PROTEINURIE INSUFFISANCE RENALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’atteinte rénale est l’une des manifestations les plus fréquentes et les plus graves du lupus, sa fréquence est estimée a 60% en moyenne. A travers une étude rétrospective portant sur 11 patients, ayant une néphropathie lupique, suivis au sein du service de médecine interne de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès, durant une période allant de 2006 à 2010 nous avons constaté les caractéristiques suivantes: il étaient 10 femmes et un seul homme, avec un âge moyen de 39,35 ans, cliniquement il y avait une HTA dans 18% des cas, l’examen biologique a révélé une hématurie dans 63,63% des cas, un syndrome néphrotique dans 32,72% des cas et une insuffisance rénale dans 36% des cas. À l’examen histologique, la classe IV de la classification de l’OMS a été retrouvée dans 06 cas et les classes III et VI dans 2 cas chacune. Tous nos patients ont reçus un bolus de corticoïdes pendant trois jours associé à du cyclophosphamide par voie intraveineuse de manière séquentielle selon le protocole NIH court chez 06 cas et selon le protocole Euro-lupus chez 02 cas suivi d’un traitement de consolidation associant une corticothérapie à faible dose plus Mycophénolate mofétil chez 06 cas et l’Azathioprine chez 02 cas. L’évolution avec un recul de 18 mois en moyenne et sous traitement d’entretien, était marquée par une rémission maintenue de 04 patients, une progression de la protéinurie avec anomalie du sédiment urinaire sans insuffisance rénale chez 04 patients dont 02 étaient en rémission incomplète après leurs premier traitement d’induction. la néphropathie lupique est sévère dans notre série avec une fréquence élevée des formes prolifératives. L’âge, l’HTA, le syndrome néphrotique et l’insuffisance rénale au moment du diagnostic sont des facteurs de mauvais pronostic rénal. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692011 Président : LARBBI HADRI Directeur : MOHAMMED EL BAAJ Juge : ABDELRAHMAN AL BOUZIDI Juge : ALI ABOUZAHIR Réservation
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Titre : LE PHÉOCHROMOCYTOME CHEZ L’ENFANT (À PROPOS DE CINQ CAS) Type de document : thèse Auteurs : EL MANJRA Fatima Zohra, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur surrénalienne Phéochromocytome HTA Catécholamines –
Dépistage génétique.Résumé : Le phéochromocytome est une tumeur neuroendocrine rare chez l’enfant
qui se développe aux dépens des cellules chromaffines, généralement de
localisation surrénalienne. Sur les 19 dernières années, seulement 5 cas ont été
pris en charge au sein de l’HER. La symptomatologie chez l’enfant est variée
comparé à l’adulte avec une nette prédominance masculine (2/3 des cas),
souvent entre 6 et 14 ans, ce qui correspond totalement aux profils de nos
patients. Néanmoins, le signe clinique le plus récurrent est l’HTA paroxystique
ou permanente, parfois avec des signes de retentissement.
Le diagnostic biologique est basé sur le dosage plasmatique ou urinaire
des dérivés méthoxylés des CA notamment les MN/NMN.
La TDM ou l'IRM représentent les examens de choix pour localiser la
tumeur. Ce qui a été possible chez nos 5 patients. En cas d’absence de lésion sur
ces dernières, de bilatéralité, de risque élevé de multifocalité ou de métastases
(comme le cas d’un syndrome héréditaire), on peut recourir à l’imagerie
fonctionnelle (scintigraphie à la MIBG, [18]F-FDOPA-TEP/TDM…).
Le seul traitement curatif est l’exérèse chirurgicale complète par voie
conventionnelle ou laparoscopique après une préparation médicale adaptée et
une surveillance rapprochée en per et post opératoire par une équipe
multidisciplinaire. Ceci a permis la restauration de chiffres tensionnels normaux
chez nos 5 patients.
L'évolution chez l'enfant est marquée par un taux élevé de récidives,
même très tardives. Un suivi à vie est donc nécessaire pour ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3662022 Président : Fouad ETTAYEBI Directeur : Mounir KISRA Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir ER-RAJI Juge : OUBEJJA Houda LE PHÉOCHROMOCYTOME CHEZ L’ENFANT (À PROPOS DE CINQ CAS) [thèse] / EL MANJRA Fatima Zohra, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur surrénalienne Phéochromocytome HTA Catécholamines –
Dépistage génétique.Résumé : Le phéochromocytome est une tumeur neuroendocrine rare chez l’enfant
qui se développe aux dépens des cellules chromaffines, généralement de
localisation surrénalienne. Sur les 19 dernières années, seulement 5 cas ont été
pris en charge au sein de l’HER. La symptomatologie chez l’enfant est variée
comparé à l’adulte avec une nette prédominance masculine (2/3 des cas),
souvent entre 6 et 14 ans, ce qui correspond totalement aux profils de nos
patients. Néanmoins, le signe clinique le plus récurrent est l’HTA paroxystique
ou permanente, parfois avec des signes de retentissement.
Le diagnostic biologique est basé sur le dosage plasmatique ou urinaire
des dérivés méthoxylés des CA notamment les MN/NMN.
La TDM ou l'IRM représentent les examens de choix pour localiser la
tumeur. Ce qui a été possible chez nos 5 patients. En cas d’absence de lésion sur
ces dernières, de bilatéralité, de risque élevé de multifocalité ou de métastases
(comme le cas d’un syndrome héréditaire), on peut recourir à l’imagerie
fonctionnelle (scintigraphie à la MIBG, [18]F-FDOPA-TEP/TDM…).
Le seul traitement curatif est l’exérèse chirurgicale complète par voie
conventionnelle ou laparoscopique après une préparation médicale adaptée et
une surveillance rapprochée en per et post opératoire par une équipe
multidisciplinaire. Ceci a permis la restauration de chiffres tensionnels normaux
chez nos 5 patients.
L'évolution chez l'enfant est marquée par un taux élevé de récidives,
même très tardives. Un suivi à vie est donc nécessaire pour ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3662022 Président : Fouad ETTAYEBI Directeur : Mounir KISRA Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir ER-RAJI Juge : OUBEJJA Houda Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3662022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M3662022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : Le phéochromocytome chez l’enfant (à propos de quatre cas) Type de document : thèse Auteurs : CHEIKH SIDIYA Mariem, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur surrénalienne pheochromocytome HTA dérivés méthoxylés dépistage génétique Résumé : Le phéochromocytome est une tumeur rare chez l’enfant le plus souvent surrénalien pouvant être bilatérale ou extrasurrenalienne.Il atteint surtout le garçon, souvent entre six et quatorze ans ceci a pu être verifié dans nos quatre cas.
La clinique est polymorphe dominée le plus souvent par une HTA permanente compliquée le plus souvent par des atteintes cardiaques et ophtalmique.
Le diagnostic est confirmé par le dosage sanguin et urinaire des catécholamines et des métanéphrines. La TDM et ou l’IRM sont actuellement les examens de choix et ils ont permis de confirmer le diagnostic chez nos quatre malades.
Ce qui a été possible chez nos quatre patients.
Par ailleurs on a recours à la scintigraphie à la MIBG en cas de localisations multiples, ectopique ou de formes malignes.
Un traitement hypotenseur préopératoire n’est réellement justifié que chez les patients ayant une hypertension artérielle associée à des complications menaçantes ou une pression artérielle supérieure à 180/115 mm Hg.
Le traitement curatif est une exérèse chirurgicale complète par méthode conventionnelle ou laparoscopique.
Cette exérèse a permis la normalisation de la tension artérielle chez nos quatre malades.
La surveillance est au long cours car l’évolution chez l’enfant est marquée par un taux élevé de récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612016 Président : BENHMAMOUCHE.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M Le phéochromocytome chez l’enfant (à propos de quatre cas) [thèse] / CHEIKH SIDIYA Mariem, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur surrénalienne pheochromocytome HTA dérivés méthoxylés dépistage génétique Résumé : Le phéochromocytome est une tumeur rare chez l’enfant le plus souvent surrénalien pouvant être bilatérale ou extrasurrenalienne.Il atteint surtout le garçon, souvent entre six et quatorze ans ceci a pu être verifié dans nos quatre cas.
La clinique est polymorphe dominée le plus souvent par une HTA permanente compliquée le plus souvent par des atteintes cardiaques et ophtalmique.
Le diagnostic est confirmé par le dosage sanguin et urinaire des catécholamines et des métanéphrines. La TDM et ou l’IRM sont actuellement les examens de choix et ils ont permis de confirmer le diagnostic chez nos quatre malades.
Ce qui a été possible chez nos quatre patients.
Par ailleurs on a recours à la scintigraphie à la MIBG en cas de localisations multiples, ectopique ou de formes malignes.
Un traitement hypotenseur préopératoire n’est réellement justifié que chez les patients ayant une hypertension artérielle associée à des complications menaçantes ou une pression artérielle supérieure à 180/115 mm Hg.
Le traitement curatif est une exérèse chirurgicale complète par méthode conventionnelle ou laparoscopique.
Cette exérèse a permis la normalisation de la tension artérielle chez nos quatre malades.
La surveillance est au long cours car l’évolution chez l’enfant est marquée par un taux élevé de récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612016 Président : BENHMAMOUCHE.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1612016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1612016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LE PHEOCHROMOCYTOME CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE TROIS CAS) Type de document : thèse Auteurs : YATRIBI KARAM, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEUR SURRENALIENNE PHEOCHROMOCYTOME HTA CATECHOLAMINES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le phéochromocytome est une tumeur assez rare chez l’enfant, sur les vingt dernières années, seuls trois cas ont été pris en charge au service de chirurgie A de l’HER, CHU Ibn Sina. Touchant le garçon plus que la fille, souvent entre 6 et 14 ans, il se traduit par une HTA le plus souvent permanente, avec un retentissement rapide surtout cardiaque et ophtalmique. Le diagnostic est confirmé par le dosage sanguin et urinaire des catécholamines et dérivés méthoxylés. Ceci a pu être vérifié dans nos trois cas.
Le processus tumoral est surrénalien le plus souvent, parfois bilatéral. Dans un tiers des cas, il est ectopique. Le diagnostic topographique est le plus souvent confirmé par la TDM ; ce qui était possible chez nos trois malades.
Dans les formes malignes ou à localisation multiple, la scintigraphie à la MIBG prend toute sa valeur.
L’exérèse chirurgicale complète est le seul traitement curateur : il a conduit à la restitution ad-integrum pour nos trois patients. L’évolution à long terme des phéochromocytomes de l’enfant est marquée par la fréquence des récidives
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1842010 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MOHAMMED EL ABSI Juge : RACHID GANA LE PHEOCHROMOCYTOME CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE TROIS CAS) [thèse] / YATRIBI KARAM, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEUR SURRENALIENNE PHEOCHROMOCYTOME HTA CATECHOLAMINES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le phéochromocytome est une tumeur assez rare chez l’enfant, sur les vingt dernières années, seuls trois cas ont été pris en charge au service de chirurgie A de l’HER, CHU Ibn Sina. Touchant le garçon plus que la fille, souvent entre 6 et 14 ans, il se traduit par une HTA le plus souvent permanente, avec un retentissement rapide surtout cardiaque et ophtalmique. Le diagnostic est confirmé par le dosage sanguin et urinaire des catécholamines et dérivés méthoxylés. Ceci a pu être vérifié dans nos trois cas.
Le processus tumoral est surrénalien le plus souvent, parfois bilatéral. Dans un tiers des cas, il est ectopique. Le diagnostic topographique est le plus souvent confirmé par la TDM ; ce qui était possible chez nos trois malades.
Dans les formes malignes ou à localisation multiple, la scintigraphie à la MIBG prend toute sa valeur.
L’exérèse chirurgicale complète est le seul traitement curateur : il a conduit à la restitution ad-integrum pour nos trois patients. L’évolution à long terme des phéochromocytomes de l’enfant est marquée par la fréquence des récidives
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1842010 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MOHAMMED EL ABSI Juge : RACHID GANA Réservation
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Titre : PRISE EN CHARGE DES PREECLAMPSIES SEVERES AU SEIN DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT A PROPOS DE 130 CAS Type de document : thèse Auteurs : ABEKE CYNTHIA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : PREECLAMPSIE SEVERE HTA PHYSIOPATHOLOGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La prééclampsie sévère est une pathologie fréquente et responsable d’une morbidité et d’une mortalité maternofœtales élevées.
Ainsi, les buts de notre étude sont de faire un rappel du cadre nosologique et des avancées en matière de physiopathologie, d’évaluer les caractéristiques épidémiologiques de la prééclampsie sévère, d’apprécier sa qualité de prise en charge au sein de notre service et de rapporter les progrès thérapeutiques accomplis dans ce domaine.
Il s’agit d’une étude rétrospective au sein du service de gynécologie-obstétrique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de 7 ans, allant de janvier 2000 à août 2006 et incluant 130 patientes répondant à la définition de la prééclampsie sévère de l’ACOG et ne présentant aucune anomalie de l’œuf. Nous avons donc recueilli les données suivantes : l’âge, les antécédents personnels et familiaux, les paramètres cliniques à l’admission, les examens paracliniques pratiqués, les traitements reçus, le mode d’accouchement et l’évolution materno-fœtale.
Ainsi, nous avons pu observer dans notre série que :
-La prévalence de la prééclampsie sévère était de 0,63%,
-Les patientes âgées de 35 à 39 ans sont les plus touchées (25,40%),
-46,15% des patientes ont été suivies à l’HMIMV contre 23,07% non suivies,
-Les primigestes ainsi que les paucigestes ont représenté 41,53% des patientes ; les nullipares ont représenté 46,93%,
-Les antécédents cardiovasculaires (HTA, diabète, obésité) ainsi que les antécédents gynéco-obstétricaux sont des facteurs de risque prépondérants dans notre population,
-L’HRP était la complication maternelle la plus fréquente (7,70%) suivi du HELLP syndrom (5,38%) et de l’éclampsie (4,62%). Un décès a été observé suite à un état de mal éclamptique.
-46,15% des patientes ont été césarisées,
-La prématurité était la complication fœtale la plus fréquente (41,72%) suivie de l’hypotrophie (35,26%), de la MFIU (15,10%), de la SFC (13,07%) et du RCIU (12,31%),
-La mortalité néonatale était de 20,86%.
Il paraît donc essentiel de dépister et de diagnostiquer précocement la prééclampsie sévère et de mettre en place une prise en charge précoce et adaptée afin d’améliorer le pronostic materno-fœtal.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1262008 Président : DEHAYNI MOHAMED Directeur : MOUSSAOUI RAHALI DRISS Juge : FILALI ADIP Juge : CHENGUITI ANSARI ANAS PRISE EN CHARGE DES PREECLAMPSIES SEVERES AU SEIN DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT A PROPOS DE 130 CAS [thèse] / ABEKE CYNTHIA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PREECLAMPSIE SEVERE HTA PHYSIOPATHOLOGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La prééclampsie sévère est une pathologie fréquente et responsable d’une morbidité et d’une mortalité maternofœtales élevées.
Ainsi, les buts de notre étude sont de faire un rappel du cadre nosologique et des avancées en matière de physiopathologie, d’évaluer les caractéristiques épidémiologiques de la prééclampsie sévère, d’apprécier sa qualité de prise en charge au sein de notre service et de rapporter les progrès thérapeutiques accomplis dans ce domaine.
Il s’agit d’une étude rétrospective au sein du service de gynécologie-obstétrique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de 7 ans, allant de janvier 2000 à août 2006 et incluant 130 patientes répondant à la définition de la prééclampsie sévère de l’ACOG et ne présentant aucune anomalie de l’œuf. Nous avons donc recueilli les données suivantes : l’âge, les antécédents personnels et familiaux, les paramètres cliniques à l’admission, les examens paracliniques pratiqués, les traitements reçus, le mode d’accouchement et l’évolution materno-fœtale.
Ainsi, nous avons pu observer dans notre série que :
-La prévalence de la prééclampsie sévère était de 0,63%,
-Les patientes âgées de 35 à 39 ans sont les plus touchées (25,40%),
-46,15% des patientes ont été suivies à l’HMIMV contre 23,07% non suivies,
-Les primigestes ainsi que les paucigestes ont représenté 41,53% des patientes ; les nullipares ont représenté 46,93%,
-Les antécédents cardiovasculaires (HTA, diabète, obésité) ainsi que les antécédents gynéco-obstétricaux sont des facteurs de risque prépondérants dans notre population,
-L’HRP était la complication maternelle la plus fréquente (7,70%) suivi du HELLP syndrom (5,38%) et de l’éclampsie (4,62%). Un décès a été observé suite à un état de mal éclamptique.
-46,15% des patientes ont été césarisées,
-La prématurité était la complication fœtale la plus fréquente (41,72%) suivie de l’hypotrophie (35,26%), de la MFIU (15,10%), de la SFC (13,07%) et du RCIU (12,31%),
-La mortalité néonatale était de 20,86%.
Il paraît donc essentiel de dépister et de diagnostiquer précocement la prééclampsie sévère et de mettre en place une prise en charge précoce et adaptée afin d’améliorer le pronostic materno-fœtal.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1262008 Président : DEHAYNI MOHAMED Directeur : MOUSSAOUI RAHALI DRISS Juge : FILALI ADIP Juge : CHENGUITI ANSARI ANAS Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1262008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
