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Titre : PRISE EN CHARGE DES SARCOMES UTERINS : ETUDE MONOCENTRIQUE SUR 3O CAS TRAITES A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : Soukaina BELFAIZA, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcomes utérins Chirurgie Traitements adjuvants Pronostic Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3272018 Président : HACHI.H Directeur : TIJAMI.F Juge : KEBDANI.T Juge : BOUTAYEB.S Juge : ELKHANNOUSSI.B PRISE EN CHARGE DES SARCOMES UTERINS : ETUDE MONOCENTRIQUE SUR 3O CAS TRAITES A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE [thèse] / Soukaina BELFAIZA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sarcomes utérins Chirurgie Traitements adjuvants Pronostic Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3272018 Président : HACHI.H Directeur : TIJAMI.F Juge : KEBDANI.T Juge : BOUTAYEB.S Juge : ELKHANNOUSSI.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3272018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3272018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3272018URL
Titre : LES SARCOMES UTERINS: ASPECTS CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES SERIE DE L'INO A PROPOS DE 11 CAS Type de document : thèse Auteurs : NAIT BOUBKER FATIMA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcomes utérins Hystérectomie totale Annexectomie bilatérale Curetage biopsique Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les sarcomes utérins sont des tumeurs malignes rares, d’origine conjonctivale dont l’histogénèse reste complexe et incertaine. Elles sont caractérisées par une diversité histopathologique et clinique importante et un pronostic médiocre.
Le présent travail rapporte les résultats d’une série de onze cas de sarcomes utérins colligés à l’institut national d’oncologie de rabat. L’étude est étalée sur huit ans (2000 -2007).
La banalisation des symptômes et la tendance des patientes à les minimiser contribuent considérablement au retard diagnostique (trois de nos patientes avaient un stade III, deux avaient un stade II et une seule patiente avait un stade I). les autres cas n’ont pas été stadifiés.
L’âge moyen de nos patientes est de 56 ans et huit patientes étaient ménopausées.
Parmi les circonstances favorisantes : une patiente avait présenté un sarcome radio induit après traitement du cancer du col ; et une autre patiente avait présenté une tumeur des gaines des nerfs de l’utérus dans le cadre de la maladie de Von Recklinghausen.
Le diagnostic du processus utérin est apporté par l’imagerie : l’échographie pelvienne transabdominale et surtout endo-vaginale. La tomodensitométrie permet essentiellement le bilan d’extension loco-régionale et donc l’opérabilité. Aucune de nos patientes n’a bénéficié de l’imagerie par résonance magnétique qui reste malgré tout l’examen de référence dans le cadre de l’évaluation loco-régionale. Le curetage biopsique a permis le diagnostic de certitude chez cinq patientes soit 45%.
Le traitement chirurgical est le traitement princeps : il permet d’éradiquer la maladie et offre la possibilité d’une étude précise anatomopathologique de la pièce opératoire et de dégager les facteurs histopronostiques. Toute nos patientes ont bénéficié d’une chirurgie première qui a consisté en une hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale dans 73% des cas. Du fait de la faible lymphophilie, le curage n’a pas été indiqué sauf pour une seule patiente qui avait des adénopathies pelviennes ayant bénéficié d’un curage de nécessité. La chirurgie était palliative pour une patiente.
La radiothérapie externe était indiquée chez trois patientes, deux patientes ont bénéficié d’une curiethérapie et la chimiothérapie n’a été réalisée que dans deux cas.
Avec un recul moyen de 2 ans, l’évolution était favorable chez sept patientes. Deux patientes ont présenté une évolution métastatique : métastases pulmonaires (un cas), une carcinose péritonéale (un cas).
Le stade clinique et le grading représentent les facteurs pronostiques déterminants et affectent considérablement la survie.
Enfin, le diagnostic précoce et la prise en charge rapide restent le seul garant d’un résultat meilleur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1642008 Président : BENJELLOUN SAMIR Directeur : HACHI HAFID Juge : KEBDANI TA TAYEB LES SARCOMES UTERINS: ASPECTS CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES SERIE DE L'INO A PROPOS DE 11 CAS [thèse] / NAIT BOUBKER FATIMA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sarcomes utérins Hystérectomie totale Annexectomie bilatérale Curetage biopsique Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les sarcomes utérins sont des tumeurs malignes rares, d’origine conjonctivale dont l’histogénèse reste complexe et incertaine. Elles sont caractérisées par une diversité histopathologique et clinique importante et un pronostic médiocre.
Le présent travail rapporte les résultats d’une série de onze cas de sarcomes utérins colligés à l’institut national d’oncologie de rabat. L’étude est étalée sur huit ans (2000 -2007).
La banalisation des symptômes et la tendance des patientes à les minimiser contribuent considérablement au retard diagnostique (trois de nos patientes avaient un stade III, deux avaient un stade II et une seule patiente avait un stade I). les autres cas n’ont pas été stadifiés.
L’âge moyen de nos patientes est de 56 ans et huit patientes étaient ménopausées.
Parmi les circonstances favorisantes : une patiente avait présenté un sarcome radio induit après traitement du cancer du col ; et une autre patiente avait présenté une tumeur des gaines des nerfs de l’utérus dans le cadre de la maladie de Von Recklinghausen.
Le diagnostic du processus utérin est apporté par l’imagerie : l’échographie pelvienne transabdominale et surtout endo-vaginale. La tomodensitométrie permet essentiellement le bilan d’extension loco-régionale et donc l’opérabilité. Aucune de nos patientes n’a bénéficié de l’imagerie par résonance magnétique qui reste malgré tout l’examen de référence dans le cadre de l’évaluation loco-régionale. Le curetage biopsique a permis le diagnostic de certitude chez cinq patientes soit 45%.
Le traitement chirurgical est le traitement princeps : il permet d’éradiquer la maladie et offre la possibilité d’une étude précise anatomopathologique de la pièce opératoire et de dégager les facteurs histopronostiques. Toute nos patientes ont bénéficié d’une chirurgie première qui a consisté en une hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale dans 73% des cas. Du fait de la faible lymphophilie, le curage n’a pas été indiqué sauf pour une seule patiente qui avait des adénopathies pelviennes ayant bénéficié d’un curage de nécessité. La chirurgie était palliative pour une patiente.
La radiothérapie externe était indiquée chez trois patientes, deux patientes ont bénéficié d’une curiethérapie et la chimiothérapie n’a été réalisée que dans deux cas.
Avec un recul moyen de 2 ans, l’évolution était favorable chez sept patientes. Deux patientes ont présenté une évolution métastatique : métastases pulmonaires (un cas), une carcinose péritonéale (un cas).
Le stade clinique et le grading représentent les facteurs pronostiques déterminants et affectent considérablement la survie.
Enfin, le diagnostic précoce et la prise en charge rapide restent le seul garant d’un résultat meilleur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1642008 Président : BENJELLOUN SAMIR Directeur : HACHI HAFID Juge : KEBDANI TA TAYEB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1642008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : LES SARCOMES UTERINS: ASPECTS THERAPEUTIQUES ET PRONOSTIQUES A PROPOS DE 12 CAS DE L’INSTITUT NATIONALE D’ONCOLOGIE DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : MOHAMED ANASS IDRISSI SERHROUCHENI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : SARCOMES UTERINS HYSTERECTOMIE TOTALE ANNEXECTOMIE BILATERALE CURETAGE BIOPSIQUE. Résumé : L’objectif du travail est de préciser les caractéristiques épidémiologiques, les difficultés diagnostiques ainsi que les modalités thérapeutiques et le pronostic des sarcomes utérins.
Douze cas de sarcomes utérins pris en charge à l’institut nationale d’oncologie de rabat (2008-2011) ont été analysés.
L’âge moyen est de 43.75 ans. Les patientes ont consultés à l’occasion de la triade clinique métrorragies, douleur et masse pelvienne. Sur le plan para-clinique, nous avons réalisé une échographie chez 08patientes avec des résultats non concluants, le Curetage Biopsique de l’endomètre réalisé chez 07patientes et qui a permi d’évoquer le diagnostic, le scanner réalisé chez toutes nos patientes. Toutes nos patientes ont bénéficié d’une hystérectomie. L’analyse anatomopathologique des pièces opératoires a objectivé 06carcinosarcomes, 03léiomyosarcomes, 02sarcome du stroma endométrial et un adénosarcome.
Dans notre étude en discordance avec la littérature, les tumeurs mullériennes mixtes sont le type histologique le plus fréquent 58.33% suivie des Sarcome du stroma endométrial et léiomyosarcome avec une fréquence de 41.67%.
L’âge moyen des patientes (43.75 ans) concorde avec la littérature. La triade clinique classique retrouvée chez la majorité des patientes est celle rapportée par la plupart des auteurs. L’IRM et PET-scan sont les examens les plus performants. Le diagnostic de certitude est posé sur pièce opératoire. Pour le traitement, la chirurgie avec hystérectomie et annexectomie bilatérale suivie d’une radiothérapie externe est le gold standard.
Les sarcomes utérins sont des tumeurs malignes de mauvais pronostic dont le diagnostic est posé essentiellement en post opératoire. La chirurgie avec radiothérapie constituent le gold standard. L’espoir repose sur les nouvelles molécules qui sont en cours d’essai.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422013 Président : EL HANCHI.Z Directeur : HACHI.H Juge : EL KHANNOUSSI LES SARCOMES UTERINS: ASPECTS THERAPEUTIQUES ET PRONOSTIQUES A PROPOS DE 12 CAS DE L’INSTITUT NATIONALE D’ONCOLOGIE DE RABAT. [thèse] / MOHAMED ANASS IDRISSI SERHROUCHENI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SARCOMES UTERINS HYSTERECTOMIE TOTALE ANNEXECTOMIE BILATERALE CURETAGE BIOPSIQUE. Résumé : L’objectif du travail est de préciser les caractéristiques épidémiologiques, les difficultés diagnostiques ainsi que les modalités thérapeutiques et le pronostic des sarcomes utérins.
Douze cas de sarcomes utérins pris en charge à l’institut nationale d’oncologie de rabat (2008-2011) ont été analysés.
L’âge moyen est de 43.75 ans. Les patientes ont consultés à l’occasion de la triade clinique métrorragies, douleur et masse pelvienne. Sur le plan para-clinique, nous avons réalisé une échographie chez 08patientes avec des résultats non concluants, le Curetage Biopsique de l’endomètre réalisé chez 07patientes et qui a permi d’évoquer le diagnostic, le scanner réalisé chez toutes nos patientes. Toutes nos patientes ont bénéficié d’une hystérectomie. L’analyse anatomopathologique des pièces opératoires a objectivé 06carcinosarcomes, 03léiomyosarcomes, 02sarcome du stroma endométrial et un adénosarcome.
Dans notre étude en discordance avec la littérature, les tumeurs mullériennes mixtes sont le type histologique le plus fréquent 58.33% suivie des Sarcome du stroma endométrial et léiomyosarcome avec une fréquence de 41.67%.
L’âge moyen des patientes (43.75 ans) concorde avec la littérature. La triade clinique classique retrouvée chez la majorité des patientes est celle rapportée par la plupart des auteurs. L’IRM et PET-scan sont les examens les plus performants. Le diagnostic de certitude est posé sur pièce opératoire. Pour le traitement, la chirurgie avec hystérectomie et annexectomie bilatérale suivie d’une radiothérapie externe est le gold standard.
Les sarcomes utérins sont des tumeurs malignes de mauvais pronostic dont le diagnostic est posé essentiellement en post opératoire. La chirurgie avec radiothérapie constituent le gold standard. L’espoir repose sur les nouvelles molécules qui sont en cours d’essai.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422013 Président : EL HANCHI.Z Directeur : HACHI.H Juge : EL KHANNOUSSI Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1422013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1422013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
