| Titre : | L’INTERET DE LA CYTOMETRIE EN FLUX DANS LE DIAGNOSTIC ET LA QUANTIFICATION DES CELLULES BLASTIQUES DES SYNDROMES MYELODYSPLASIQUES | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Zakaria JEBABRA, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Syndrome myélodysplasique Cytométrie en flux Score Ogata Quantification blastique | | Résumé : | Les syndromes myélodysplasiques sont un groupe hétérogène d’affection clonales des
cellules souches hématopoïétiques. La maladie se caractérise par une hématopoïèse inefficace
par défaut de production de cellules matures, se traduisant par une ou plusieurs cytopénies
périphériques contrastant avec une moelle riche, la plupart du temps. Il s’agit d’un état pré
leucémique au vu de l’instabilité génétique, avec une évolution possible vers une LAM dans
environ 1/3 des cas.
Le diagnostic d’un SMD est simple en présence d’anomalie objective, comme la
présence d’une dysplasie supérieure à 10%, un caryotype anormal, une coloration de Perls
positif ou des blastes médullaires supérieurs à 5%. En revanche, ce dernier est difficile à poser
lorsque les anomalies morphologiques sont frustrées et que les critères décisifs sont absents.
C’est dans ce contexte là que l’OMS préconise l’utilisation de la cytométrie en flux (CMF)
dans le diagnostic des SMD. Elle s’est imposée en tant que co-critère intéressant et comme
une véritable technique complémentaire.
Les objectifs de cette étude seront dans un premier temps de réaliser une étude du score
d’Ogata par CMF dans le diagnostic de tous les patients suspectés de SMD pour en
déterminer sa sensibilité et sa spécificité. Deuxièmement, s’intéresser à l’apport de la
quantification des blastes par CMF dans l’aide au diagnostic d’un SMD. Dans le but de
comparer ces résultats à la méthode de référence : l’examen cytologique. Mais aussi de
réaliser la comparaison entre les résultats de la CMF, la cytologie, la cytogénétique et la
biologie moléculaire dans le diagnostic et le pronostic des SMD.
Les perspectives de ce travail seront de proposer à terme la mise en place d’un examen
supplémentaire en cas de diagnostic de SMD difficile à établir, en plus de la cytogénétique et
la biologie moléculaire. Pour accroître nos capacités à diagnostiquer et suivre les patients
porteurs de SMD | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3742023 | | Président : | Azlarab MASRAR | | Directeur : | Abdelkader BELMEKKI | | Juge : | Tarek DENDANE | | Juge : | Hafid ZAHID | | Juge : | Hicham EL ANNAZ |
L’INTERET DE LA CYTOMETRIE EN FLUX DANS LE DIAGNOSTIC ET LA QUANTIFICATION DES CELLULES BLASTIQUES DES SYNDROMES MYELODYSPLASIQUES [thèse] / Zakaria JEBABRA, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Syndrome myélodysplasique Cytométrie en flux Score Ogata Quantification blastique | | Résumé : | Les syndromes myélodysplasiques sont un groupe hétérogène d’affection clonales des
cellules souches hématopoïétiques. La maladie se caractérise par une hématopoïèse inefficace
par défaut de production de cellules matures, se traduisant par une ou plusieurs cytopénies
périphériques contrastant avec une moelle riche, la plupart du temps. Il s’agit d’un état pré
leucémique au vu de l’instabilité génétique, avec une évolution possible vers une LAM dans
environ 1/3 des cas.
Le diagnostic d’un SMD est simple en présence d’anomalie objective, comme la
présence d’une dysplasie supérieure à 10%, un caryotype anormal, une coloration de Perls
positif ou des blastes médullaires supérieurs à 5%. En revanche, ce dernier est difficile à poser
lorsque les anomalies morphologiques sont frustrées et que les critères décisifs sont absents.
C’est dans ce contexte là que l’OMS préconise l’utilisation de la cytométrie en flux (CMF)
dans le diagnostic des SMD. Elle s’est imposée en tant que co-critère intéressant et comme
une véritable technique complémentaire.
Les objectifs de cette étude seront dans un premier temps de réaliser une étude du score
d’Ogata par CMF dans le diagnostic de tous les patients suspectés de SMD pour en
déterminer sa sensibilité et sa spécificité. Deuxièmement, s’intéresser à l’apport de la
quantification des blastes par CMF dans l’aide au diagnostic d’un SMD. Dans le but de
comparer ces résultats à la méthode de référence : l’examen cytologique. Mais aussi de
réaliser la comparaison entre les résultats de la CMF, la cytologie, la cytogénétique et la
biologie moléculaire dans le diagnostic et le pronostic des SMD.
Les perspectives de ce travail seront de proposer à terme la mise en place d’un examen
supplémentaire en cas de diagnostic de SMD difficile à établir, en plus de la cytogénétique et
la biologie moléculaire. Pour accroître nos capacités à diagnostiquer et suivre les patients
porteurs de SMD | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3742023 | | Président : | Azlarab MASRAR | | Directeur : | Abdelkader BELMEKKI | | Juge : | Tarek DENDANE | | Juge : | Hafid ZAHID | | Juge : | Hicham EL ANNAZ |
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