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Affiner la recherche Faire une suggestionPronostic des patients âgés ventilés en réanimation / Ismail BOUZEKRAOUI
Titre : Pronostic des patients âgés ventilés en réanimation Type de document : thèse Auteurs : Ismail BOUZEKRAOUI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pronostic Ventilation mécanique Sujet âgé. Résumé : Introduction : Les dernières années ont connu une augmentation du taux des patients âgés hospitalisés en réanimation et nécessitant une assistance ventilatoire. Le recours à la ventilation mécanique était toujours un facteur prédictif de mortalité chez ces patients.
Le but de notre d’étude est d’évaluer le pronostic et la mortalité des patients âgés soumis à une ventilation mécanique et l’impact de ce procédé sur le devenir des patients.
Matériels et méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement 92 patients âgés de plus de 65 ans hospitalisés en réanimation chirurgicale de l’HMIMV-Rabat. Nos patients ont été subdivisés en groupe des patients ventilés et groupe des patients non ventilés. Nous avons étudié les paramètres épidémiologiques (âge, sexe, comorbidités), les scores de gravités, indication de la ventilation, sa durée, durée de séjour et la mortalité.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 73,9±6,95ans, sex-ratio était de 2,17, un score moyen de Charlson de 5,5; APACHE II de 18,4, SAPS II de 31,7 et SOFA de 6. Dans l’analyse des deux groupes, nous n’avons pas relevé de différence significative en termes d’âge moyen, sexe, type et motif d’admission, durée de séjour. La mortalité globale était de 40,2 % avec 56 ,5% chez les ventilés et 23,9 % chez les non ventilés
Discussion : Nous avons constaté que la différence était significative en termes de mortalité entre les deux groupes, mais nous avons relevé également que les patients ventilés avaient un score moyen de Charlson, APACHE II, SAPS II et SOFA plus élevés que chez les non ventilés
Conclusion : Nous pouvons considérer, que les comorbidités et les scores de gravités élevées sont des facteurs prédictifs de mortalité chez les patients âgés ventilés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1042016 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : ALILOU.M Juge : BAKKALI.H Juge : BENSGHIR.M-HATIM EL GHADBANE.A Pronostic des patients âgés ventilés en réanimation [thèse] / Ismail BOUZEKRAOUI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pronostic Ventilation mécanique Sujet âgé. Résumé : Introduction : Les dernières années ont connu une augmentation du taux des patients âgés hospitalisés en réanimation et nécessitant une assistance ventilatoire. Le recours à la ventilation mécanique était toujours un facteur prédictif de mortalité chez ces patients.
Le but de notre d’étude est d’évaluer le pronostic et la mortalité des patients âgés soumis à une ventilation mécanique et l’impact de ce procédé sur le devenir des patients.
Matériels et méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement 92 patients âgés de plus de 65 ans hospitalisés en réanimation chirurgicale de l’HMIMV-Rabat. Nos patients ont été subdivisés en groupe des patients ventilés et groupe des patients non ventilés. Nous avons étudié les paramètres épidémiologiques (âge, sexe, comorbidités), les scores de gravités, indication de la ventilation, sa durée, durée de séjour et la mortalité.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 73,9±6,95ans, sex-ratio était de 2,17, un score moyen de Charlson de 5,5; APACHE II de 18,4, SAPS II de 31,7 et SOFA de 6. Dans l’analyse des deux groupes, nous n’avons pas relevé de différence significative en termes d’âge moyen, sexe, type et motif d’admission, durée de séjour. La mortalité globale était de 40,2 % avec 56 ,5% chez les ventilés et 23,9 % chez les non ventilés
Discussion : Nous avons constaté que la différence était significative en termes de mortalité entre les deux groupes, mais nous avons relevé également que les patients ventilés avaient un score moyen de Charlson, APACHE II, SAPS II et SOFA plus élevés que chez les non ventilés
Conclusion : Nous pouvons considérer, que les comorbidités et les scores de gravités élevées sont des facteurs prédictifs de mortalité chez les patients âgés ventilés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1042016 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : ALILOU.M Juge : BAKKALI.H Juge : BENSGHIR.M-HATIM EL GHADBANE.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1042016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1042016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible 
Titre : LA TOLERANCE DU BEVACIZUMAB CHEZ LES SUJETS AGES MAROCAINS ATTEINTS D’UN CANCER COLORECTAL METASTATIQUE Type de document : thèse Auteurs : Salma BOUCHAMA, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bevacizumab effets secondaires cancer colorectal métastatique sujet âgé. Résumé : Le bevacizumab est un anticorps monoclonal anti VEGF qui inhibe l’angiogenèse. Associé à la chimiothérapie, il augmente la survie dans plusieurs cancers notamment le cancer colorectal métastatique (CCRm).
L’objectif de notre travail est d'évaluer la tolérance du bevacizumab chez les patients âgés en association avec la chimiothérapie comme traitement de première ligne du CCRm, en nous appuyant sur une étude observationnelle rétrospective de 47cas colligés au service d'oncologie médicale de l'hôpital militaire Mohamed V de Rabat, entre décembre 2009 et mai 2014.
L'âge de nos patients variait entre 66 et 81 ans avec une moyenne de 71 ans et 2 mois, avec un sexe ratio de 2,92 au profit du sexe masculin.
La localisation tumorale a intéressé le colon dans 65,96% des cas, et le rectum dans 34,04% des cas.
Les symptômes les plus fréquemment rencontrés étaient les douleurs abdominales et les troubles du transit.
Le foie était le principal site métastatique, suivi par le péritoine et les poumons.
Le bevacizumab était associé à une chimiothérapie chez tous les patients. La majorité des patients avaient un OMS 1 au début de l'initiation du bevacizumab, avec un nombre médian de 12 cycles reçus tout au long du traitement.
L'hypertension artérielle (19,15%), la protéinurie (14,89%) et les accidents thromboemboliques (10,63%) étaient les effets indésirables les plus fréquents. D’autres EI étaient moins fréquents : les hémorragies digestives graves (2,12%), et les fistules digestives (2,12%). En revanche, aucune perforation gastro-intestinale ni cardiopathie ischémique n’a été enregistrée.
Malgré la faible puissance statistique de notre étude, l’utilisation du bevacizumab chez les patients âgés ne semble pas entraîner un excès de toxicité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2482019 Président : ICHOU .M Directeur : TANZ.R Juge : AIT ALI.A Juge : EL GHISSASSI.I Juge : ALAOUI SLIMANI.K LA TOLERANCE DU BEVACIZUMAB CHEZ LES SUJETS AGES MAROCAINS ATTEINTS D’UN CANCER COLORECTAL METASTATIQUE [thèse] / Salma BOUCHAMA, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bevacizumab effets secondaires cancer colorectal métastatique sujet âgé. Résumé : Le bevacizumab est un anticorps monoclonal anti VEGF qui inhibe l’angiogenèse. Associé à la chimiothérapie, il augmente la survie dans plusieurs cancers notamment le cancer colorectal métastatique (CCRm).
L’objectif de notre travail est d'évaluer la tolérance du bevacizumab chez les patients âgés en association avec la chimiothérapie comme traitement de première ligne du CCRm, en nous appuyant sur une étude observationnelle rétrospective de 47cas colligés au service d'oncologie médicale de l'hôpital militaire Mohamed V de Rabat, entre décembre 2009 et mai 2014.
L'âge de nos patients variait entre 66 et 81 ans avec une moyenne de 71 ans et 2 mois, avec un sexe ratio de 2,92 au profit du sexe masculin.
La localisation tumorale a intéressé le colon dans 65,96% des cas, et le rectum dans 34,04% des cas.
Les symptômes les plus fréquemment rencontrés étaient les douleurs abdominales et les troubles du transit.
Le foie était le principal site métastatique, suivi par le péritoine et les poumons.
Le bevacizumab était associé à une chimiothérapie chez tous les patients. La majorité des patients avaient un OMS 1 au début de l'initiation du bevacizumab, avec un nombre médian de 12 cycles reçus tout au long du traitement.
L'hypertension artérielle (19,15%), la protéinurie (14,89%) et les accidents thromboemboliques (10,63%) étaient les effets indésirables les plus fréquents. D’autres EI étaient moins fréquents : les hémorragies digestives graves (2,12%), et les fistules digestives (2,12%). En revanche, aucune perforation gastro-intestinale ni cardiopathie ischémique n’a été enregistrée.
Malgré la faible puissance statistique de notre étude, l’utilisation du bevacizumab chez les patients âgés ne semble pas entraîner un excès de toxicité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2482019 Président : ICHOU .M Directeur : TANZ.R Juge : AIT ALI.A Juge : EL GHISSASSI.I Juge : ALAOUI SLIMANI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2482019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2482019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2482019URL
Titre : Transfusion sanguine en gériatrie Type de document : thèse Auteurs : FARIANE Fatima Ezzahra, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Transfusion produits sanguins labiles sujet âgé. Résumé : Au Maroc comme dans le reste du monde, on assiste à un vieillissement conséquent de la population, et à un accroissement de la pathologie de la personne âgée. Les personnes âgées présentent fréquemment des anémies, en général normochromes normocytaires mal tolérée ou ne peut être acceptée dans un contexte d’insuffisance cardiaque et coronaire, d’étiologies diverses et en général complexes, comprenant des causes iatrogènes.
La transfusion des personnes âgées est l’exemple type d’une réflexion bénéfice risque. Ces personnes ont très fréquemment une anémie chronique bien tolérée car modérée. Mais comme pour toutes les pathologies gériatriques, la déstabilisation brutale d’un état antérieur précaire est extrêmement rapide. Il existe ainsi dans l’acte transfusionnel une démarche combinant une action curative mais également préventive d’une cascade de complications.
Le progrès qu’a connu la transfusion sanguine ces dernières années en matière de transformations et qualifications disponibles pour les produits labiles sanguins ainsi que la mise en place de la stratégie d’épargne transfusionnelle par réduction de la spoliation sanguine, l’utilisation de l’érythropoïétine recombinante humaine, du fer ; ont permis une prise en charge adapté et rapproché de cette population fragile .
La transfusion n’est qu’un traitement symptomatique d’urgence, il faudra par la suite, trouver l’étiologie et la traiter pour éviter des transfusions itératives inutiles et à long terme dangereuses. Ce qui impose l’application des recommandations les plus strictes concernant les indications et des pratiques restrictives en ce qui concerne la prescription des produits sanguins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752017 Président : ADNAOUI.M Directeur : BELMEKKI.A Juge : MRANI.S Juge : DRISSI.M Juge : BOUSSOUGA.M Transfusion sanguine en gériatrie [thèse] / FARIANE Fatima Ezzahra, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Transfusion produits sanguins labiles sujet âgé. Résumé : Au Maroc comme dans le reste du monde, on assiste à un vieillissement conséquent de la population, et à un accroissement de la pathologie de la personne âgée. Les personnes âgées présentent fréquemment des anémies, en général normochromes normocytaires mal tolérée ou ne peut être acceptée dans un contexte d’insuffisance cardiaque et coronaire, d’étiologies diverses et en général complexes, comprenant des causes iatrogènes.
La transfusion des personnes âgées est l’exemple type d’une réflexion bénéfice risque. Ces personnes ont très fréquemment une anémie chronique bien tolérée car modérée. Mais comme pour toutes les pathologies gériatriques, la déstabilisation brutale d’un état antérieur précaire est extrêmement rapide. Il existe ainsi dans l’acte transfusionnel une démarche combinant une action curative mais également préventive d’une cascade de complications.
Le progrès qu’a connu la transfusion sanguine ces dernières années en matière de transformations et qualifications disponibles pour les produits labiles sanguins ainsi que la mise en place de la stratégie d’épargne transfusionnelle par réduction de la spoliation sanguine, l’utilisation de l’érythropoïétine recombinante humaine, du fer ; ont permis une prise en charge adapté et rapproché de cette population fragile .
La transfusion n’est qu’un traitement symptomatique d’urgence, il faudra par la suite, trouver l’étiologie et la traiter pour éviter des transfusions itératives inutiles et à long terme dangereuses. Ce qui impose l’application des recommandations les plus strictes concernant les indications et des pratiques restrictives en ce qui concerne la prescription des produits sanguins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752017 Président : ADNAOUI.M Directeur : BELMEKKI.A Juge : MRANI.S Juge : DRISSI.M Juge : BOUSSOUGA.M Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0752017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0752017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
