| Titre : | La TEP-TDM au 18F-FDG dans le « TENIS » syndrome | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Soukaina CHERRADI, Auteur | | Année de publication : | 2017 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | TENIS TEP-TDM au 18F-FDG CDT Récidive | | Résumé : | Après un traitement correctement conduit des patients atteints de CDT(thyroïdectomie totale,curageganglionnaire,totalisation isotopique à l’I131 et un traitement hormonal freinateur par LT4),un taux sérique de Tg indétectable avec une scintigraphie corps entier négative suggère une rémission complète.Certains patients cependant gardent un taux de Tg élevé avec une scintigraphie corps entier négative,c’est le TENIS syndrome(ThyroglobulinElevated and NegativeIodine Scan),qui doit être exploré par d’autres techniques d’imagerie fonctionnelle notamment le PET-SCAN au 18F-FDG.
L’objectif de ce travail est de souligner l’impact de la TEP-TDM au 18F-FDG sur les démarches diagnostique et thérapeutique de tels patients.
Il s’agit d’une étude rétrospective de huit patients présentant un TENIS syndrome,suivis en service de médecine nucléaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat entre la période s’étalant de 2011 à 2016
Tous les patients inclus dans l’étude ont bénéficié d’un PET-SCAN au 18F-FDG.
L’âge moyen était de 49 ans avec une prédominance féminine.Tous nos patients étaient atteints de CPT.L’effraction capsulaire a été retrouvée chez 50% des patients et l’envahissement ganglionnaire chez 50%.La surveillance biologique avait montré des taux de Tg entre 10-100ng/ml chez 5 patients et un taux de Tg>100ng/ml chez 3 patients.La scintigraphie corps entiers à l’I131 a été négative chez tous les patients.Le PET-SCAN au 18F-FDG était positif chez 87,5% des patients et non concluant chez une patiente.L’analyse lésion par lésion a permis de calculer la sensibilité,laspécificité,la VPP et la VPN à 80%,78%,72%,84% respectivement.
Après les résultats du PET-SCAN,la prise en charge thérapeutique a été modifiée chez 75% des cas:62,5% des patients ont bénéficié d’une reprise chirurgicale puis irathérapie et une patiente a été gardée sous surveillance.Les deux patientes ayant des métastases osseuses ont bénéficié d’une deuxième cure d’irathérapie.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0152017 | | Président : | ZENTAR.A | | Directeur : | BIYI.A | | Juge : | DOUDOUH.A | | Juge : | MSSROURI.R |
La TEP-TDM au 18F-FDG dans le « TENIS » syndrome [thèse] / Soukaina CHERRADI, Auteur . - 2017. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | TENIS TEP-TDM au 18F-FDG CDT Récidive | | Résumé : | Après un traitement correctement conduit des patients atteints de CDT(thyroïdectomie totale,curageganglionnaire,totalisation isotopique à l’I131 et un traitement hormonal freinateur par LT4),un taux sérique de Tg indétectable avec une scintigraphie corps entier négative suggère une rémission complète.Certains patients cependant gardent un taux de Tg élevé avec une scintigraphie corps entier négative,c’est le TENIS syndrome(ThyroglobulinElevated and NegativeIodine Scan),qui doit être exploré par d’autres techniques d’imagerie fonctionnelle notamment le PET-SCAN au 18F-FDG.
L’objectif de ce travail est de souligner l’impact de la TEP-TDM au 18F-FDG sur les démarches diagnostique et thérapeutique de tels patients.
Il s’agit d’une étude rétrospective de huit patients présentant un TENIS syndrome,suivis en service de médecine nucléaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat entre la période s’étalant de 2011 à 2016
Tous les patients inclus dans l’étude ont bénéficié d’un PET-SCAN au 18F-FDG.
L’âge moyen était de 49 ans avec une prédominance féminine.Tous nos patients étaient atteints de CPT.L’effraction capsulaire a été retrouvée chez 50% des patients et l’envahissement ganglionnaire chez 50%.La surveillance biologique avait montré des taux de Tg entre 10-100ng/ml chez 5 patients et un taux de Tg>100ng/ml chez 3 patients.La scintigraphie corps entiers à l’I131 a été négative chez tous les patients.Le PET-SCAN au 18F-FDG était positif chez 87,5% des patients et non concluant chez une patiente.L’analyse lésion par lésion a permis de calculer la sensibilité,laspécificité,la VPP et la VPN à 80%,78%,72%,84% respectivement.
Après les résultats du PET-SCAN,la prise en charge thérapeutique a été modifiée chez 75% des cas:62,5% des patients ont bénéficié d’une reprise chirurgicale puis irathérapie et une patiente a été gardée sous surveillance.Les deux patientes ayant des métastases osseuses ont bénéficié d’une deuxième cure d’irathérapie.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0152017 | | Président : | ZENTAR.A | | Directeur : | BIYI.A | | Juge : | DOUDOUH.A | | Juge : | MSSROURI.R |
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