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Titre : METASTASES OSSEUSES D’UN SARCOME PHYLLODE DU SEIN A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Hamza BOUAYAD, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sein Tumeur phyllode Sarcome Métastase osseuse Histologie Résumé : Les tumeurs phyllodes sont des tumeurs fibro-épithéliales solides, nodulaires, constituées d’une double
prolifération épithéliale et conjonctive. Elles peuvent être classées en bénigne, à malignités intermédiaires ou
malignes (alors dénommées sarcomes phyllodes). Les sarcomes phyllodes mammaires surviennent chez les
femmes jeunes et âgées. La récidive locale et métastatiques caractérisent ce type de tumeur. Le poumon, l’os et
le cerveau sont les principaux sites de métastases des sarcomes phyllodes.
La récidive locale, taille tumorale, grade histologique, caractères histologiques et le type du traitement
initial sont tous des facteurs de risque de survenue de métastases.
Afin de discuter les caractéristiques épidémiologiques et diagnostiques de cette pathologie rare, les
modalités du traitement et surtout les différents aspects anatomopathologiques, nous rapportons 02 cas de
métastase osseuse de sarcome phyllode mammaire découvert chez deux patientes âgées de 40 et 48 ans, ayant
présentées respectivement une douleur avec impotence fonctionnelle du membre inférieur gauche et une douleur
de la fosse iliaque gauche.
Plusieurs examens d’imаgerie sont disponibles, dominées pаr lа scintigrаphie osseuse et l’IRM. Le TEPscan au FDG est l’examen le plus sensible, il a révélé chez le premier cas un aspect mité et une absorption
pathologique de FDG dans la tête fémorale gauche, tandis que chez le deuxième cas l’existence d’une masse
ostéolytique agressive de l’os iliaque gauche.
L’examen anatomopathologique d’une biopsie osseuse couplé à une étude immunohistochimique
permettent de poser le diagnostic de métastase osseuse d’un sarcome phyllode du sein.
La prise en charge est pluridisciplinaire et palliative. Elle inclut des traitements locaux tels que la
chirurgie ou lа rаdiothérаpie décompressive. Il existe également des traitements systémiques tel que les
inhibiteurs de lа résorption osseuse.
Le pronostic des sarcomes phyllodes du sein métastatique à l’os est sombre et la survie ne dépasse pas
généralement 1 an.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2122022 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Hafsa CHAHDI Juge : Ahmed JAHID Juge : Jaouad KOUACH Juge : Amal DAMIRI METASTASES OSSEUSES D’UN SARCOME PHYLLODE DU SEIN A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Hamza BOUAYAD, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sein Tumeur phyllode Sarcome Métastase osseuse Histologie Résumé : Les tumeurs phyllodes sont des tumeurs fibro-épithéliales solides, nodulaires, constituées d’une double
prolifération épithéliale et conjonctive. Elles peuvent être classées en bénigne, à malignités intermédiaires ou
malignes (alors dénommées sarcomes phyllodes). Les sarcomes phyllodes mammaires surviennent chez les
femmes jeunes et âgées. La récidive locale et métastatiques caractérisent ce type de tumeur. Le poumon, l’os et
le cerveau sont les principaux sites de métastases des sarcomes phyllodes.
La récidive locale, taille tumorale, grade histologique, caractères histologiques et le type du traitement
initial sont tous des facteurs de risque de survenue de métastases.
Afin de discuter les caractéristiques épidémiologiques et diagnostiques de cette pathologie rare, les
modalités du traitement et surtout les différents aspects anatomopathologiques, nous rapportons 02 cas de
métastase osseuse de sarcome phyllode mammaire découvert chez deux patientes âgées de 40 et 48 ans, ayant
présentées respectivement une douleur avec impotence fonctionnelle du membre inférieur gauche et une douleur
de la fosse iliaque gauche.
Plusieurs examens d’imаgerie sont disponibles, dominées pаr lа scintigrаphie osseuse et l’IRM. Le TEPscan au FDG est l’examen le plus sensible, il a révélé chez le premier cas un aspect mité et une absorption
pathologique de FDG dans la tête fémorale gauche, tandis que chez le deuxième cas l’existence d’une masse
ostéolytique agressive de l’os iliaque gauche.
L’examen anatomopathologique d’une biopsie osseuse couplé à une étude immunohistochimique
permettent de poser le diagnostic de métastase osseuse d’un sarcome phyllode du sein.
La prise en charge est pluridisciplinaire et palliative. Elle inclut des traitements locaux tels que la
chirurgie ou lа rаdiothérаpie décompressive. Il existe également des traitements systémiques tel que les
inhibiteurs de lа résorption osseuse.
Le pronostic des sarcomes phyllodes du sein métastatique à l’os est sombre et la survie ne dépasse pas
généralement 1 an.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2122022 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Hafsa CHAHDI Juge : Ahmed JAHID Juge : Jaouad KOUACH Juge : Amal DAMIRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2122022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2122022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2122022URL
Titre : TUMEUR PHYLLODES DU SEIN (A PROPOS DE 36 CAS). Type de document : thèse Auteurs : BOUKHRISS KAMILI FILALI CHRIF, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : SEIN TUMEUR PHYLLODE DIAGNOSTIC CHIRURGIE PRONOSTIC Résumé : Introduction : Les tumeurs phyllodes du sein sont des tumeurs fibro-épithéliales qui représentent moins de1% des tumeurs primitives du sein. Leur diagnostic est surtout histologique. Le but de notre travail est de rappeler, à travers notre étude et une revue de la littérature, les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, thérapeutiques et pronostiques des tumeurs phyllodes du sein.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée à la maternité de Souissi de Rabat entre 1980 et 2012, portant sur 36 patientes ayant des tumeurs phyllodes du sein certifiées histologiquement.
Résultats : L’âge moyen de survenue est de 32 ans, 66,7% des patientes sont nullipares, et 92% en activité génitale. Le mode de révélation était clinique par la découverte d’un nodule chez 97% des cas. La localisation de la tumeur était surtout à droite au niveau des quadrants supérieurs. La taille tumorale moyenne est de 5,22 cm. Le traitement chirurgical a été conservateur dans 83,3% et radical dans 11,1%. La radiothérapie a été rapporté chez une seule patiente, réalisée selon le protocole habituel ; tandis qu’une autre femme a bénéficié d’une chimiothérapie à base de CMV. Le suivi n’a pus être réalisé que chez 6 patientes, il a été marqué par une rémission chez 3 femmes et par une récidive locale chez 3 autres.
Discussion et conclusion : Les tumeurs Phyllodes du sein touchent des femmes jeunes nullipares. Leur diagnostic est essentiellement histologique, et leur traitement est surtout chirurgical. L’évolution est marquée par des récidives locales et la survenue de métastases. Le pronostic est basé sur les caractères histologiques de la tumeur et sur la qualité d’exérèse tumorale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452013 Président : FERHATI.D Directeur : FERHATI.D Juge : LAMALMI.N TUMEUR PHYLLODES DU SEIN (A PROPOS DE 36 CAS). [thèse] / BOUKHRISS KAMILI FILALI CHRIF, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SEIN TUMEUR PHYLLODE DIAGNOSTIC CHIRURGIE PRONOSTIC Résumé : Introduction : Les tumeurs phyllodes du sein sont des tumeurs fibro-épithéliales qui représentent moins de1% des tumeurs primitives du sein. Leur diagnostic est surtout histologique. Le but de notre travail est de rappeler, à travers notre étude et une revue de la littérature, les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, thérapeutiques et pronostiques des tumeurs phyllodes du sein.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée à la maternité de Souissi de Rabat entre 1980 et 2012, portant sur 36 patientes ayant des tumeurs phyllodes du sein certifiées histologiquement.
Résultats : L’âge moyen de survenue est de 32 ans, 66,7% des patientes sont nullipares, et 92% en activité génitale. Le mode de révélation était clinique par la découverte d’un nodule chez 97% des cas. La localisation de la tumeur était surtout à droite au niveau des quadrants supérieurs. La taille tumorale moyenne est de 5,22 cm. Le traitement chirurgical a été conservateur dans 83,3% et radical dans 11,1%. La radiothérapie a été rapporté chez une seule patiente, réalisée selon le protocole habituel ; tandis qu’une autre femme a bénéficié d’une chimiothérapie à base de CMV. Le suivi n’a pus être réalisé que chez 6 patientes, il a été marqué par une rémission chez 3 femmes et par une récidive locale chez 3 autres.
Discussion et conclusion : Les tumeurs Phyllodes du sein touchent des femmes jeunes nullipares. Leur diagnostic est essentiellement histologique, et leur traitement est surtout chirurgical. L’évolution est marquée par des récidives locales et la survenue de métastases. Le pronostic est basé sur les caractères histologiques de la tumeur et sur la qualité d’exérèse tumorale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452013 Président : FERHATI.D Directeur : FERHATI.D Juge : LAMALMI.N Réservation
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