| Titre : | LES FISTULES OESOTRACHEALES POST-INTUBATION ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 10 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Younes OUJILALI, Auteur | | Année de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Trachéotomie Fistule Réanimation Intubation Chirurgie thoracique | | Résumé : | Objectifs : la fistule oeso-trachéale (FOT) post-intubation c’est une complication rare et
grave, malgré L’amélioration des ballonnets à haut volume et à basse pression ,
Le but de notre étude est de déterminer les circonstances de survenue des FOT ; d’analyser les
facteurs de risque et posé un diagnostic en réanimation; et préciser un peu la gestion
chirurgicale et médicale.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, à propos de 10 cas ayant bénéficié
d’une ventilation mécanique au long cours au sein du Service de Réanimation des Urgences
Chirurgicale du CHU IBN SINA – RABAT sur une période de 04 ans, entre Janvier 2018 et
Juin 2021. Les 10 cas étaient hospitalisés au Service de Réanimation Des Urgences
Chirurgicales (RUCH).
Résultats : le sexe ratio de 4 ,avec L’âge moyen des patients était de 29,2 ans. les principales
causes motivant l’intubation et le recours à la ventilation prolongée sont Les traumatisés
graves par AVP. La durée moyenne entre le diagnostic de la FOT et l’intubation initiale était
de 54,4 jours.
Le diagnostic de la FOT a été confirmé par à la bronchoscopie chez la majorité de nos
patients. Un traitement médical initial à visée palliative été instauré chez tous nos patients.
Le traitement chirurgicale de la fistule a été effectuée chez 08 patients par une incision préstérno-cléido-mastoïdienne gauche suivie de la dissection du tractus fistuleux et la suture de
l'oesophage et de la trachée. L’interposition d’un lambeau musculaire pédiculé entre les deux
lignes de suture était primordiale. Une patiente a nécessité une résection-anastomose
trachéale.
Conclusion : Le traitement curatif est basé sur une suture de l’oesophage et résectionanastomose trachéale, avec mise en place de lambeau sterno cleido mastoidien.
La prévention est primordial pour éviter cette complication. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1542021 | | Directeur : | Sidi Jawad TADILI |
LES FISTULES OESOTRACHEALES POST-INTUBATION ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 10 CAS [thèse] / Younes OUJILALI, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Trachéotomie Fistule Réanimation Intubation Chirurgie thoracique | | Résumé : | Objectifs : la fistule oeso-trachéale (FOT) post-intubation c’est une complication rare et
grave, malgré L’amélioration des ballonnets à haut volume et à basse pression ,
Le but de notre étude est de déterminer les circonstances de survenue des FOT ; d’analyser les
facteurs de risque et posé un diagnostic en réanimation; et préciser un peu la gestion
chirurgicale et médicale.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, à propos de 10 cas ayant bénéficié
d’une ventilation mécanique au long cours au sein du Service de Réanimation des Urgences
Chirurgicale du CHU IBN SINA – RABAT sur une période de 04 ans, entre Janvier 2018 et
Juin 2021. Les 10 cas étaient hospitalisés au Service de Réanimation Des Urgences
Chirurgicales (RUCH).
Résultats : le sexe ratio de 4 ,avec L’âge moyen des patients était de 29,2 ans. les principales
causes motivant l’intubation et le recours à la ventilation prolongée sont Les traumatisés
graves par AVP. La durée moyenne entre le diagnostic de la FOT et l’intubation initiale était
de 54,4 jours.
Le diagnostic de la FOT a été confirmé par à la bronchoscopie chez la majorité de nos
patients. Un traitement médical initial à visée palliative été instauré chez tous nos patients.
Le traitement chirurgicale de la fistule a été effectuée chez 08 patients par une incision préstérno-cléido-mastoïdienne gauche suivie de la dissection du tractus fistuleux et la suture de
l'oesophage et de la trachée. L’interposition d’un lambeau musculaire pédiculé entre les deux
lignes de suture était primordiale. Une patiente a nécessité une résection-anastomose
trachéale.
Conclusion : Le traitement curatif est basé sur une suture de l’oesophage et résectionanastomose trachéale, avec mise en place de lambeau sterno cleido mastoidien.
La prévention est primordial pour éviter cette complication. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1542021 | | Directeur : | Sidi Jawad TADILI |
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