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CHONDROSARCOME NE SUR UN OSTEOCHONDROME SOLITAIRE : A PROPOS DâUNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / SAIDI Achraf
Titre : CHONDROSARCOME NE SUR UN OSTEOCHONDROME SOLITAIRE : A PROPOS DâUNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thĂšse Auteurs : SAIDI Achraf, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : OstĂ©ochondrome Sacro-iliaque Transformation maligne Chondrosarcome RĂ©sumĂ© : L’ostéochondrome encore appelé exostose ostéochondrale est la tumeur
osseuse bénigne la plus fréquente, elle représente 20 a` 50 % des tumeurs
bénignes de l’os et 10 à 15 % de l’ensemble des tumeurs osseuses.
Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 20 ans présentant un
chondrosarcome secondaire à la transformation maligne d'un ostéochondrome de
l'aile sacro-iliaque droite.
La transformation maligne en un chondrosarcome, est la complication la
plus redoutable pouvant survenir dans les lésions cartilagineuses bénignes .
Les changements des particularités cliniques et les aspects radiologiques de
l'ostéochondrome doivent être considérés avec beaucoup de précautions.
Le diagnostic de certitude est basé sur l'examen histopathologique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3852021 Président : Hafsa CHAHDI Directeur : Mohamed OUKABLI Juge : Ahmed JAHID Juge : Bouchaib CHAFRY CHONDROSARCOME NE SUR UN OSTEOCHONDROME SOLITAIRE : A PROPOS DâUNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thĂšse] / SAIDI Achraf, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : OstĂ©ochondrome Sacro-iliaque Transformation maligne Chondrosarcome RĂ©sumĂ© : L’ostéochondrome encore appelé exostose ostéochondrale est la tumeur
osseuse bénigne la plus fréquente, elle représente 20 a` 50 % des tumeurs
bénignes de l’os et 10 à 15 % de l’ensemble des tumeurs osseuses.
Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 20 ans présentant un
chondrosarcome secondaire à la transformation maligne d'un ostéochondrome de
l'aile sacro-iliaque droite.
La transformation maligne en un chondrosarcome, est la complication la
plus redoutable pouvant survenir dans les lésions cartilagineuses bénignes .
Les changements des particularités cliniques et les aspects radiologiques de
l'ostéochondrome doivent être considérés avec beaucoup de précautions.
Le diagnostic de certitude est basé sur l'examen histopathologique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3852021 Président : Hafsa CHAHDI Directeur : Mohamed OUKABLI Juge : Ahmed JAHID Juge : Bouchaib CHAFRY RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3852021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3852021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M3852021URL LE CHONDROSARCOME SYNOVIAL : A PROPOS DâUN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / HANAFI TARIK
Titre : LE CHONDROSARCOME SYNOVIAL : A PROPOS DâUN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thĂšse Auteurs : HANAFI TARIK, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CHONDROSARCOME SYNOVIAL CHONDROMATOSE SYNOVIALE TRANSFORMATION MALIGNE IRM HISTOLOGIE RĂ©sumĂ© : Le chondrosarcome synovial, qu’il soit primaire ou secondaire à une chondromatose synoviale, est très rare.
Ces deux entités partagent un profil assez similaire, non seulement sur le plan épidémiologique et clinique, mais aussi sur le plan radiologique et anatomopathologique.
Ainsi la distinction entre la chondromatose synoviale et le chondrosarcome synovial, constitue un vrai dilemme.
Toutefois, cette distinction porte un intérêt capital, vu les modalités évolutives et thérapeutiques très différentes.
Dans ce travail, nous rapporterons un cas de chondrosarcome synovial, chez une femme de 62 ans, dont le diagnostic a été confirmé par une épreuve histologique.
Nous discuterons ensuite, l’apport des différents auteurs, ainsi que l’ensemble des essais scientifiques, visant l’établissement de critères concrets et objectifs, permettant d’évoquer l’agressivité du chondrosarcome, cachée derrière la bénignité de la chondromatose synoviale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1992011 Président : MOUSTAPHA MAHFOUD Directeur : FARID ISMAEL Juge : FOUAD ZOUAIDIA Juge : ABDOU LAHLOU LE CHONDROSARCOME SYNOVIAL : A PROPOS DâUN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thĂšse] / HANAFI TARIK, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CHONDROSARCOME SYNOVIAL CHONDROMATOSE SYNOVIALE TRANSFORMATION MALIGNE IRM HISTOLOGIE RĂ©sumĂ© : Le chondrosarcome synovial, qu’il soit primaire ou secondaire à une chondromatose synoviale, est très rare.
Ces deux entités partagent un profil assez similaire, non seulement sur le plan épidémiologique et clinique, mais aussi sur le plan radiologique et anatomopathologique.
Ainsi la distinction entre la chondromatose synoviale et le chondrosarcome synovial, constitue un vrai dilemme.
Toutefois, cette distinction porte un intérêt capital, vu les modalités évolutives et thérapeutiques très différentes.
Dans ce travail, nous rapporterons un cas de chondrosarcome synovial, chez une femme de 62 ans, dont le diagnostic a été confirmé par une épreuve histologique.
Nous discuterons ensuite, l’apport des différents auteurs, ainsi que l’ensemble des essais scientifiques, visant l’établissement de critères concrets et objectifs, permettant d’évoquer l’agressivité du chondrosarcome, cachée derrière la bénignité de la chondromatose synoviale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1992011 Président : MOUSTAPHA MAHFOUD Directeur : FARID ISMAEL Juge : FOUAD ZOUAIDIA Juge : ABDOU LAHLOU RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1992011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible QUELS POLYPES UTERINS OPERER ? / Mariam MAHTATE
Titre : QUELS POLYPES UTERINS OPERER ? Type de document : thĂšse Auteurs : Mariam MAHTATE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : polype endomĂ©trial hystĂ©roscopie polypectomie transformation maligne endometrial polyp hysteroscopy polypectomy malignant transformation endometrial polyp hysteroscopy polypectomy malignant transformation RĂ©sumĂ© : Les polypes endométriaux sont des tumeurs bénignes de la muqueuse endométriale constituées d’un axe stromal entouré d’un épithélium cylindrique contenant des quantités variables de glandes et de vaisseaux sanguins.
L’incidence des polypes dans la population est élevée, et ils sont la cause de nombreux cas de saignement utérin anormal et d’infertilité.
L’étiopathogénie des polypes endométriaux n’est pas élucidée avec précision, mais certains facteurs tels que le diabète, les facteurs hormonaux ou l’hypertension artérielle jouant un rôle important.
Les modalités de diagnostic reposent essentiellement sur l’échographie transvaginale, hystérosonographie et l’hystéroscopie.
Ce travail passe en revue les aspects cliniques, les investigations diagnostiques et la prise en charge des polypes endométriaux en mettant l’accent sur le rôle de l’hystéroscopie comme l’examen de référence a double objectif diagnostic et thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0342023 Président : Aziz BAYDADA Directeur : Aziz BAYDADA QUELS POLYPES UTERINS OPERER ? [thĂšse] / Mariam MAHTATE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : polype endomĂ©trial hystĂ©roscopie polypectomie transformation maligne endometrial polyp hysteroscopy polypectomy malignant transformation endometrial polyp hysteroscopy polypectomy malignant transformation RĂ©sumĂ© : Les polypes endométriaux sont des tumeurs bénignes de la muqueuse endométriale constituées d’un axe stromal entouré d’un épithélium cylindrique contenant des quantités variables de glandes et de vaisseaux sanguins.
L’incidence des polypes dans la population est élevée, et ils sont la cause de nombreux cas de saignement utérin anormal et d’infertilité.
L’étiopathogénie des polypes endométriaux n’est pas élucidée avec précision, mais certains facteurs tels que le diabète, les facteurs hormonaux ou l’hypertension artérielle jouant un rôle important.
Les modalités de diagnostic reposent essentiellement sur l’échographie transvaginale, hystérosonographie et l’hystéroscopie.
Ce travail passe en revue les aspects cliniques, les investigations diagnostiques et la prise en charge des polypes endométriaux en mettant l’accent sur le rôle de l’hystéroscopie comme l’examen de référence a double objectif diagnostic et thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0342023 Président : Aziz BAYDADA Directeur : Aziz BAYDADA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS0342023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible TRANSFORMATION MALIGNE DE LâAMELOBLASTOME EN CARCINOME AMELOBLASTIQUE (CARCINOME AMELOBLASTIQUE SECONDAIRE). / RACHID BENCHANNA.
Titre : TRANSFORMATION MALIGNE DE LâAMELOBLASTOME EN CARCINOME AMELOBLASTIQUE (CARCINOME AMELOBLASTIQUE SECONDAIRE). Type de document : thĂšse Auteurs : RACHID BENCHANNA., Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CARCINOME AMELOBLASTIQUE TRANSFORMATION MALIGNE ANATOMIE PATHOLOGIQUE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le carcinome améloblastique est une tumeur exceptionnelle puisque moins de 60 cas ont été rapportés. Deux tiers des cas intéressent la mandibule, alors qu’un tiers intéresse le maxillaire.
Il peut être primitif, ou secondaire à une transformation d’un améloblastome bénin préexistant.
Cette tumeur se caractérise par son agressivité locale et son extension métastatique qui reste rare, conditionnant ainsi son pronostic et sa surveillance.
Le diagnostic radiologique n’est pas pathognomonique, et ne permet pas de typer les tumeurs améloblastiques, c’est l’étude anatomopathologique qui reste la pierre angulaire du diagnostic de certitude.
La prise en charge thérapeutique du carcinome améloblastique n’est pas encore codifiée, cependant on distingue trois volets généraux du traitement : la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.
Notre étude a porté sur une observation rare de carcinome améloblastique secondaire à un améloblastome récidivant, diagnostiqué au service d’anatomopathologie, et pris en charge au service de chirurgie plastique, esthétique et de chirurgie maxillo-faciale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
L’âge de la patiente au moment du diagnostic était 30 ans.
Avant la dégénérescence la patiente a déjà bénéficié de deux interventions chirurgicales (conservatrice et radicale), suite à la prise en charge de l’améloblastome initial ainsi que sa récidive.
Le scanner maxillo-facial a révélé le processus tumorale fusant au niveau de la fosse ptérygo-maxillaire, avec infiltration du muscle masséter, et lyse de l’apophyse coracoïde.
La patiente a bénéficié d’une exérèse chirurgicale, avec confirmation anatomopathologique du diagnostic, suivi d’une radiothérapie adjuvante.
L’évolution était bonne, et la patiente est encore suivie tout les trois mois au service de stomatologie et chirurgie plastique, avec un contrôle satisfaisant jusqu’à ce jour.
Ainsi, à travers cette étude, on a comparé nos résultats avec celles de la littérature afin d’explorer cette transformation maligne
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382010 Président : MOHAMMED NASSIH Directeur : ABDERAHMAN AL BOUZIDI Juge : ABDELILAH OUJILAL TRANSFORMATION MALIGNE DE LâAMELOBLASTOME EN CARCINOME AMELOBLASTIQUE (CARCINOME AMELOBLASTIQUE SECONDAIRE). [thĂšse] / RACHID BENCHANNA., Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CARCINOME AMELOBLASTIQUE TRANSFORMATION MALIGNE ANATOMIE PATHOLOGIQUE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le carcinome améloblastique est une tumeur exceptionnelle puisque moins de 60 cas ont été rapportés. Deux tiers des cas intéressent la mandibule, alors qu’un tiers intéresse le maxillaire.
Il peut être primitif, ou secondaire à une transformation d’un améloblastome bénin préexistant.
Cette tumeur se caractérise par son agressivité locale et son extension métastatique qui reste rare, conditionnant ainsi son pronostic et sa surveillance.
Le diagnostic radiologique n’est pas pathognomonique, et ne permet pas de typer les tumeurs améloblastiques, c’est l’étude anatomopathologique qui reste la pierre angulaire du diagnostic de certitude.
La prise en charge thérapeutique du carcinome améloblastique n’est pas encore codifiée, cependant on distingue trois volets généraux du traitement : la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.
Notre étude a porté sur une observation rare de carcinome améloblastique secondaire à un améloblastome récidivant, diagnostiqué au service d’anatomopathologie, et pris en charge au service de chirurgie plastique, esthétique et de chirurgie maxillo-faciale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
L’âge de la patiente au moment du diagnostic était 30 ans.
Avant la dégénérescence la patiente a déjà bénéficié de deux interventions chirurgicales (conservatrice et radicale), suite à la prise en charge de l’améloblastome initial ainsi que sa récidive.
Le scanner maxillo-facial a révélé le processus tumorale fusant au niveau de la fosse ptérygo-maxillaire, avec infiltration du muscle masséter, et lyse de l’apophyse coracoïde.
La patiente a bénéficié d’une exérèse chirurgicale, avec confirmation anatomopathologique du diagnostic, suivi d’une radiothérapie adjuvante.
L’évolution était bonne, et la patiente est encore suivie tout les trois mois au service de stomatologie et chirurgie plastique, avec un contrôle satisfaisant jusqu’à ce jour.
Ainsi, à travers cette étude, on a comparé nos résultats avec celles de la littérature afin d’explorer cette transformation maligne
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382010 Président : MOHAMMED NASSIH Directeur : ABDERAHMAN AL BOUZIDI Juge : ABDELILAH OUJILAL RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2382010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible La transformation maligne des craniopharyngiomes, autour dâun cas avec revue de la littĂ©rature / ACHOUR Youssef
Titre : La transformation maligne des craniopharyngiomes, autour dâun cas avec revue de la littĂ©rature Type de document : thĂšse Auteurs : ACHOUR Youssef, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Chirurgie Craniopharyngiome Transformation maligne RĂ©sumĂ© :
Les craniopharyngiomes sont des tumeurs bénignes représentant 2 à 4% des tumeurs intracrâniennes, cependant, on a rapporté que ces tumeurs pouvaient dégénérer en des formes malignes avec 25 cas à travers le monde.
Notre travail rapporte un cas singulier de transformation maligne avec localisation à distance et une revue de la littérature afin d’analyser l’incidence, l’anatomopathologie, les procédés thérapeutiques utilisés et surtout la pathogénie de cette transformation.
Le diagnostic de la transformation maligne du craniopharyngiome de notre patient s’est fait à l’âge de 17 ans, l’âge moyen des patients lors du diagnostic de la transformation maligne est de 30 ans (avec des extrêmes allant de 10 à 66 ans) avec 52% de patients masculins, le type de craniopharyngiome le plus fréquemment sujet aux transformations malignes est l’adamantin.
Parmi les 25 cas répertoriés 5 cas (soit 20%) étaient des craniopharyngiomes denovo. Pour le reste des cas la moyenne de temps de latence avant la dégénérescence maligne était de 8.5ans.
Le traitement est multimodal et reposant sur la chirurgie d’exérèse qui est associée à des traitements complémentaires notamment la radiochirurgie stéréotaxique. Contrairement à la croyance populaire, la radiothérapie ne semble pas jouer de rôle déterminant dans la transformation maligne des craniopharyngiomes et ce sont les pistes génétiques qui sont de plus en plus incriminées. La moyenne de survie post opératoire est de 3 mois avec 2 patients rapportés avec une survie de 2ans.
Les craniopharyngiomes malins sont des tumeurs rares au pronostic sombre. Ces dégénérescences peuvent aussi bien survenir d’emblée que plusieurs années après le diagnostic initial et sont associées à une forte mortalité malgré le traitement.
Notre cas constitue le premier cas rapporté de dissémination tumorale intracérébrale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412016 Président : ARKHA.Y Directeur : MELHAOUI.A Juge : AMOR.M Juge : M.FIKRI La transformation maligne des craniopharyngiomes, autour dâun cas avec revue de la littĂ©rature [thĂšse] / ACHOUR Youssef, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Craniopharyngiome Transformation maligne Résumé :
Les craniopharyngiomes sont des tumeurs bénignes représentant 2 à 4% des tumeurs intracrâniennes, cependant, on a rapporté que ces tumeurs pouvaient dégénérer en des formes malignes avec 25 cas à travers le monde.
Notre travail rapporte un cas singulier de transformation maligne avec localisation à distance et une revue de la littérature afin d’analyser l’incidence, l’anatomopathologie, les procédés thérapeutiques utilisés et surtout la pathogénie de cette transformation.
Le diagnostic de la transformation maligne du craniopharyngiome de notre patient s’est fait à l’âge de 17 ans, l’âge moyen des patients lors du diagnostic de la transformation maligne est de 30 ans (avec des extrêmes allant de 10 à 66 ans) avec 52% de patients masculins, le type de craniopharyngiome le plus fréquemment sujet aux transformations malignes est l’adamantin.
Parmi les 25 cas répertoriés 5 cas (soit 20%) étaient des craniopharyngiomes denovo. Pour le reste des cas la moyenne de temps de latence avant la dégénérescence maligne était de 8.5ans.
Le traitement est multimodal et reposant sur la chirurgie d’exérèse qui est associée à des traitements complémentaires notamment la radiochirurgie stéréotaxique. Contrairement à la croyance populaire, la radiothérapie ne semble pas jouer de rôle déterminant dans la transformation maligne des craniopharyngiomes et ce sont les pistes génétiques qui sont de plus en plus incriminées. La moyenne de survie post opératoire est de 3 mois avec 2 patients rapportés avec une survie de 2ans.
Les craniopharyngiomes malins sont des tumeurs rares au pronostic sombre. Ces dégénérescences peuvent aussi bien survenir d’emblée que plusieurs années après le diagnostic initial et sont associées à une forte mortalité malgré le traitement.
Notre cas constitue le premier cas rapporté de dissémination tumorale intracérébrale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412016 Président : ARKHA.Y Directeur : MELHAOUI.A Juge : AMOR.M Juge : M.FIKRI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2412016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2412016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible LA TUMEUR FIBREUSE SOLITAIRE DE LA PLEVRE A PROPOS DE 07 CAS / MOUDDEN AISSAM
Titre : LA TUMEUR FIBREUSE SOLITAIRE DE LA PLEVRE A PROPOS DE 07 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : MOUDDEN AISSAM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Tumeur fibreuse solitaire PlĂšvre RĂ©section RĂ©cidive Transformation maligne Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les tumeurs fibreuses solitaires de la plèvre sont des tumeurs d’origine mésenchymateuse peu fréquentes, avec environ 900 cas rapportés dans le monde jusqu’en 2007. Ces tumeurs sont bénignes dans plus de 85% des cas.
Après une revue de la littérature, nous rapportons notre expérience dans la prise en charge de cette entité tumorale par analyse de 7 cas colligés au service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina entre 1996 et 2007.
L’âge des patients variait entre 26 ans et 69 ans avec une moyenne de 54 ans sans distinction nette de sexe (4 hommes / 3 femmes). La découverte a été essentiellement à l’occasion de signes respiratoires non spécifiques avec un seul cas de découverte radiologique fortuite. La radiographie thoracique a montré le plus souvent une opacité bien limitée de taille variable et de siège le plus souvent basi-thoracique. La tomodensitométrie thoracique met en évidence des masses tumorales de densité hétérogène. Le diagnostic par ponction de la masse tumorale à été positif pour 2 cas sur 7.
Nous avons réalisé 7 thoracotomies, le traitement d’élection a été la résection chirurgicale complète, 6 tumeurs avaient pour origine la plèvre viscérale et une seule était liée à la plèvre pariétale, la taille des tumeurs variait entre 7 et 20 cm et le poids entre 40 g et 2,4 kg. L’histologie montre une mixture de cellules fusiformes d’allure fibroblastique et de stroma collagène concluant au diagnostic de tumeur fibreuse solitaire, confirmé par immunohistochimie dans 4 cas. Les tumeurs ont été classifiés comme bénignes avec un seul cas suspect d’agressivité.
L’évolution à été bonne dans la plupart des cas avec un suivi s’étalant sur une durée moyenne de 28 mois, et un seul cas de récidive a été noté 3 ans après la première exérèse complète évoluant vers une dégénérescence maligne sous forme d’un mésothéliome malin biphasique à fort contingent sarcomateux.
Nous concluons que, bien que les tumeurs fibreuses solitaires de la plèvre sont considérés la plupart du temps histologiquement bénignes, en raison du risque de récidive et de transformation maligne, la résection complète et large ainsi qu’un suivi à long terme sont recommandés pour tous les patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502008 Président : BENOSMAN ABDELLATIF Directeur : BENOSMAN ABDELLATIF Juge : EL FTOUH MUSTAPHA Juge : MAHASSINI NAJAT LA TUMEUR FIBREUSE SOLITAIRE DE LA PLEVRE A PROPOS DE 07 CAS [thĂšse] / MOUDDEN AISSAM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Tumeur fibreuse solitaire PlĂšvre RĂ©section RĂ©cidive Transformation maligne Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les tumeurs fibreuses solitaires de la plèvre sont des tumeurs d’origine mésenchymateuse peu fréquentes, avec environ 900 cas rapportés dans le monde jusqu’en 2007. Ces tumeurs sont bénignes dans plus de 85% des cas.
Après une revue de la littérature, nous rapportons notre expérience dans la prise en charge de cette entité tumorale par analyse de 7 cas colligés au service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina entre 1996 et 2007.
L’âge des patients variait entre 26 ans et 69 ans avec une moyenne de 54 ans sans distinction nette de sexe (4 hommes / 3 femmes). La découverte a été essentiellement à l’occasion de signes respiratoires non spécifiques avec un seul cas de découverte radiologique fortuite. La radiographie thoracique a montré le plus souvent une opacité bien limitée de taille variable et de siège le plus souvent basi-thoracique. La tomodensitométrie thoracique met en évidence des masses tumorales de densité hétérogène. Le diagnostic par ponction de la masse tumorale à été positif pour 2 cas sur 7.
Nous avons réalisé 7 thoracotomies, le traitement d’élection a été la résection chirurgicale complète, 6 tumeurs avaient pour origine la plèvre viscérale et une seule était liée à la plèvre pariétale, la taille des tumeurs variait entre 7 et 20 cm et le poids entre 40 g et 2,4 kg. L’histologie montre une mixture de cellules fusiformes d’allure fibroblastique et de stroma collagène concluant au diagnostic de tumeur fibreuse solitaire, confirmé par immunohistochimie dans 4 cas. Les tumeurs ont été classifiés comme bénignes avec un seul cas suspect d’agressivité.
L’évolution à été bonne dans la plupart des cas avec un suivi s’étalant sur une durée moyenne de 28 mois, et un seul cas de récidive a été noté 3 ans après la première exérèse complète évoluant vers une dégénérescence maligne sous forme d’un mésothéliome malin biphasique à fort contingent sarcomateux.
Nous concluons que, bien que les tumeurs fibreuses solitaires de la plèvre sont considérés la plupart du temps histologiquement bénignes, en raison du risque de récidive et de transformation maligne, la résection complète et large ainsi qu’un suivi à long terme sont recommandés pour tous les patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502008 Président : BENOSMAN ABDELLATIF Directeur : BENOSMAN ABDELLATIF Juge : EL FTOUH MUSTAPHA Juge : MAHASSINI NAJAT RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1502008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible