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Affiner la recherche Faire une suggestionLes accidents vasculaires cérébraux ischémiques du sujet jeune (à propos de 54 cas) / MANSOURI Wafaa
Titre : Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques du sujet jeune (à propos de 54 cas) Type de document : thèse Auteurs : MANSOURI Wafaa, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : AVCI sujet jeune facteurs de risque étiologies traitement. Résumé : Introduction: Les AVCI du sujet jeune représente une cause majeure d’invalidité ayant un énorme retentissement sur la vie des patients. Ils diffèrent par leur fréquence, leurs étiologies et leur pronostic de ceux du sujet âgé.
Objectif: Description des AVCI du sujet jeune.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale menée au service de neurologie de l’HMIMV de Rabat, et qui a réuni 54 patients âgés entre 25 et 50 ans ayant présentés un AVCI et hospitalisés entre le 1er Janvier 2010 et le 31 Décembre 2014. Tous ces patients ont été examinés par un neurologue et ont bénéficié d’une imagerie cérébrale, un bilan biologique et un électrocardiogramme. La collecte des données était faite sur la base de dossiers d’observation des malades et une fiche d’enquête était confectionnée à ce but.
Résultats: Il s’agit de 29 femmes et 25 hommes, âgés en moyenne de 43,4 ans. L’analyse des facteurs de risque place l’HTA en tête de liste (38,3%), suivie du diabète (27,7%), le tabac (20,4%) et les cardiopathies (14,8%). Le principal signe clinique était le déficit moteur. Le territoire carotidien était le plus touché, principalement l’ACM. Ainsi l’athérosclérose prédomine les étiologies avec une fréquence de 46,3%, suivie des cardiopathies (27,8%). L’acide acétylsalicylique était le traitement le plus administré et l’évolution était favorable pour la grande majorité des patients, aucun décès n’a été noté.
Conclusion: Les AVCI chez le sujet jeune sont liés à des facteurs de risque considérables, Les étiologies restent très variées et le pronostic demeure favorable d’autant plus que le délai entre la survenue du déficit et de la prise en charge est réduit.
Numéro (Pour les thèses) : M3232015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURAZZA.A Président de jury : BOUMDIN.H Juge : AIT BENHADDOU.H Juge : SABRY.M Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques du sujet jeune (à propos de 54 cas) [thèse] / MANSOURI Wafaa, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AVCI sujet jeune facteurs de risque étiologies traitement. Résumé : Introduction: Les AVCI du sujet jeune représente une cause majeure d’invalidité ayant un énorme retentissement sur la vie des patients. Ils diffèrent par leur fréquence, leurs étiologies et leur pronostic de ceux du sujet âgé.
Objectif: Description des AVCI du sujet jeune.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale menée au service de neurologie de l’HMIMV de Rabat, et qui a réuni 54 patients âgés entre 25 et 50 ans ayant présentés un AVCI et hospitalisés entre le 1er Janvier 2010 et le 31 Décembre 2014. Tous ces patients ont été examinés par un neurologue et ont bénéficié d’une imagerie cérébrale, un bilan biologique et un électrocardiogramme. La collecte des données était faite sur la base de dossiers d’observation des malades et une fiche d’enquête était confectionnée à ce but.
Résultats: Il s’agit de 29 femmes et 25 hommes, âgés en moyenne de 43,4 ans. L’analyse des facteurs de risque place l’HTA en tête de liste (38,3%), suivie du diabète (27,7%), le tabac (20,4%) et les cardiopathies (14,8%). Le principal signe clinique était le déficit moteur. Le territoire carotidien était le plus touché, principalement l’ACM. Ainsi l’athérosclérose prédomine les étiologies avec une fréquence de 46,3%, suivie des cardiopathies (27,8%). L’acide acétylsalicylique était le traitement le plus administré et l’évolution était favorable pour la grande majorité des patients, aucun décès n’a été noté.
Conclusion: Les AVCI chez le sujet jeune sont liés à des facteurs de risque considérables, Les étiologies restent très variées et le pronostic demeure favorable d’autant plus que le délai entre la survenue du déficit et de la prise en charge est réduit.
Numéro (Pour les thèses) : M3232015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURAZZA.A Président de jury : BOUMDIN.H Juge : AIT BENHADDOU.H Juge : SABRY.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3232015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M3232015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
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Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DU KYSTE HYDATIQUE CHEZ L'ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : MOUNIA BITAR, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACTUALITES KYSTE HYDATIQUE ENFANT TRAITEMENT. Résumé : Introduction : Le kyste hydatique encore appelé Echinococcose ou maladie hydatique ou hydatidose, est une anthropozoonose due au développement chez l’homme de la forme larvaire du tænia du chien : « Echinococcus granulosus ». L’hydatidose est cosmopolite, sévissant dans les pays où l’élevage des ovins et caprins est répandu ou anarchique, dont le Maroc ou elle constitue un véritable problème de santé publique.
Chez l’enfant, le poumon est l’organe le plus touché par cette maladie, alors que chez l’adulte, il reste en 2éme position après l’atteinte du foie.
Le diagnostic de l’hydatidose est suspecté devant des données épidémiologiques et cliniques. La symptomatologie dépend du stade évolutif du kyste.
La sérologie couplée à l’imagerie demeure un examen clé pour le diagnostic.
Le traitement est le plus souvent chirurgical.
Matériels et Méthodes: L'étude s’est porté sur une série de 122 patients hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique de l'hôpital d'enfants de Rabat, entre 2011 et 2013 afin d'analyser les aspects cliniques et radiologiques ainsi que les modalités thérapeutiques et leurs efficacités.
Résultats: Les patients de notre série ont présenté une hydatidose de diverses localisations dont la plus fréquente est celle pulmonaire suivie de celle hépatique puis rénale. Les autres localisations ont été rarement retrouvées. L'atteinte masculine était prédominante et représentait 60%. L'âge variait entre 2 et 16 ans avec une moyenne de 9 ans, issus dans la majorité des cas de zones rurales 72.2% avec la notion de contact avec les chiens dans 85%. Le diagnostic a reposé sur des arguments épidémiologiques, cliniques et radiologiques.
Tous nos patients ont bénéficié d'un traitement chirurgical conservateur avec une bonne évolution post opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M2342013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : GANA.R Président de jury : KISRA.M ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DU KYSTE HYDATIQUE CHEZ L'ENFANT. [thèse] / MOUNIA BITAR, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACTUALITES KYSTE HYDATIQUE ENFANT TRAITEMENT. Résumé : Introduction : Le kyste hydatique encore appelé Echinococcose ou maladie hydatique ou hydatidose, est une anthropozoonose due au développement chez l’homme de la forme larvaire du tænia du chien : « Echinococcus granulosus ». L’hydatidose est cosmopolite, sévissant dans les pays où l’élevage des ovins et caprins est répandu ou anarchique, dont le Maroc ou elle constitue un véritable problème de santé publique.
Chez l’enfant, le poumon est l’organe le plus touché par cette maladie, alors que chez l’adulte, il reste en 2éme position après l’atteinte du foie.
Le diagnostic de l’hydatidose est suspecté devant des données épidémiologiques et cliniques. La symptomatologie dépend du stade évolutif du kyste.
La sérologie couplée à l’imagerie demeure un examen clé pour le diagnostic.
Le traitement est le plus souvent chirurgical.
Matériels et Méthodes: L'étude s’est porté sur une série de 122 patients hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique de l'hôpital d'enfants de Rabat, entre 2011 et 2013 afin d'analyser les aspects cliniques et radiologiques ainsi que les modalités thérapeutiques et leurs efficacités.
Résultats: Les patients de notre série ont présenté une hydatidose de diverses localisations dont la plus fréquente est celle pulmonaire suivie de celle hépatique puis rénale. Les autres localisations ont été rarement retrouvées. L'atteinte masculine était prédominante et représentait 60%. L'âge variait entre 2 et 16 ans avec une moyenne de 9 ans, issus dans la majorité des cas de zones rurales 72.2% avec la notion de contact avec les chiens dans 85%. Le diagnostic a reposé sur des arguments épidémiologiques, cliniques et radiologiques.
Tous nos patients ont bénéficié d'un traitement chirurgical conservateur avec une bonne évolution post opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M2342013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : GANA.R Président de jury : KISRA.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2342013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2342013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : Adénocarcinome rénal chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : AFILAL SALOUA, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rein Adénocarcinome Enfant Diagnostic Traitement. Résumé : L’adénocarcinome rénal chez l’enfant, est extrêmement rare contrairement au néphroblastome. Il se rencontre le plus souvent chez l’adulte.
Nous avons colligé 10 cas d’adénocarcinome du rein chez l’enfant dont 6 dossiers seulement étaient exploitables. Ces dossiers ont été colligés sur une période de 21 ans (de 1992 à 2013). Il s’agit de 3 garçons et de 3 filles.
La moyenne d’âge de nos patients était de 10 ans, avec un sexe ratio M/F de 3/3. La symptomatologie clinique est caractérisée par des épisodes d’hématurie (3 patients), la palpation d’une masse abdominale (3 patients) et la présence de douleur abdominale (3 patients). La triade clinique : hématurie, douleur abdominale et masse abdominale, a été retrouvé chez 1 seul patient.
Le diagnostic positif de tumeur rénale est le plus souvent confirmé aux examens radiologiques (UIV, échographie et TDM abdominales). Cependant, le diagnostic de l’adénocarcinome rénal est rarement évoqué en préopératoire. Dans notre étude, il a été suspecté chez 2 patients. Le diagnostic de certitude repose sur l’examen anatomopathologique.
Sur le plan thérapeutique, 4 patients ont eu une chimiothérapie préopératoire sans résultats. Tous nos patients ont été opérés avec une exérèse complète. Aucun patient n’a reçu une chimiothérapie postopératoire ni radiothérapie.
Un malade qui a été mis sous chimiothérapie 3 ans après le traitement chirurgical suite à une rechute métastatique atteignant le foie, le péritoine et la peau.
Nous avons eu une bonne évolution pour 5 malades sur un recul maximum de 60 mois. Le 6ème patient a eu une rechute métastatique au niveau du foie et de la peau, et il est décédé après un recul de 48 mois.
Numéro (Pour les thèses) : M0442014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : KHATTAB.M Juge : EL KABABRI.M Adénocarcinome rénal chez l’enfant [thèse] / AFILAL SALOUA, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rein Adénocarcinome Enfant Diagnostic Traitement. Résumé : L’adénocarcinome rénal chez l’enfant, est extrêmement rare contrairement au néphroblastome. Il se rencontre le plus souvent chez l’adulte.
Nous avons colligé 10 cas d’adénocarcinome du rein chez l’enfant dont 6 dossiers seulement étaient exploitables. Ces dossiers ont été colligés sur une période de 21 ans (de 1992 à 2013). Il s’agit de 3 garçons et de 3 filles.
La moyenne d’âge de nos patients était de 10 ans, avec un sexe ratio M/F de 3/3. La symptomatologie clinique est caractérisée par des épisodes d’hématurie (3 patients), la palpation d’une masse abdominale (3 patients) et la présence de douleur abdominale (3 patients). La triade clinique : hématurie, douleur abdominale et masse abdominale, a été retrouvé chez 1 seul patient.
Le diagnostic positif de tumeur rénale est le plus souvent confirmé aux examens radiologiques (UIV, échographie et TDM abdominales). Cependant, le diagnostic de l’adénocarcinome rénal est rarement évoqué en préopératoire. Dans notre étude, il a été suspecté chez 2 patients. Le diagnostic de certitude repose sur l’examen anatomopathologique.
Sur le plan thérapeutique, 4 patients ont eu une chimiothérapie préopératoire sans résultats. Tous nos patients ont été opérés avec une exérèse complète. Aucun patient n’a reçu une chimiothérapie postopératoire ni radiothérapie.
Un malade qui a été mis sous chimiothérapie 3 ans après le traitement chirurgical suite à une rechute métastatique atteignant le foie, le péritoine et la peau.
Nous avons eu une bonne évolution pour 5 malades sur un recul maximum de 60 mois. Le 6ème patient a eu une rechute métastatique au niveau du foie et de la peau, et il est décédé après un recul de 48 mois.
Numéro (Pour les thèses) : M0442014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : KHATTAB.M Juge : EL KABABRI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0442014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0442014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : Anémie de l’insuffisance rénale Type de document : thèse Auteurs : BAAIZA Ibtissam, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : anémie insuffisance rénale érythropoïétine exploration de rein traitement. Résumé : L’anémie est fréquente en néphrologie et peut s’observer chez le patient insuffisant rénal chronique dès que le débit de ï¬ltration glomérulaire devient inférieur à 60 mL/min/1,73 m2 .
Les principales étiologies de cette anémie chez ces patients consistent en un déï¬cit de production d’érythropoïétine endogène (EPO) et une carence martiale.
L’objectif de notre travail est de faire l’état des lieux actualisé concernant la physiopathologie, la symptomatologie clinique, le diagnostic et la prise en charge thérapeutique de l’anémie survenant au cours de l’IRC
Le diagnostic de cette anémie passe tout d’abord par le dépistage de l’insuffisance rénale, puis par l’exploration de cette anémie avec notamment la recherche d’une carence martiale.
Auparavant, le seul moyen de corriger l’anémie était de recourir à des transfusions répétées. Mais depuis une vingtaine d’années, les agents stimulant l’érythropoïèse (ASE) ont permis d’améliorer considérablement la prise en charge
Le traitement comprend la correction de la carence martiale, l’utilisation des ASE (agents stimulant l’érythropoïèse) en prenant soin d’atteindre les cibles recommandées d’hémoglobinémie, de ferritinémie et de coefficient de saturation de la transferrine. Le recours aux ASE et aux complexes injectables de fer constituent alors la base de la stratégie thérapeutique, mais ces produits ne sont pas équivalents entre eux en termes d’efficacité, de tolérance et de maniement
Numéro (Pour les thèses) : P0352015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Président de jury : BELMEKKI.A Juge : MASRAR.A Juge : DAMI.A Anémie de l’insuffisance rénale [thèse] / BAAIZA Ibtissam, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : anémie insuffisance rénale érythropoïétine exploration de rein traitement. Résumé : L’anémie est fréquente en néphrologie et peut s’observer chez le patient insuffisant rénal chronique dès que le débit de ï¬ltration glomérulaire devient inférieur à 60 mL/min/1,73 m2 .
Les principales étiologies de cette anémie chez ces patients consistent en un déï¬cit de production d’érythropoïétine endogène (EPO) et une carence martiale.
L’objectif de notre travail est de faire l’état des lieux actualisé concernant la physiopathologie, la symptomatologie clinique, le diagnostic et la prise en charge thérapeutique de l’anémie survenant au cours de l’IRC
Le diagnostic de cette anémie passe tout d’abord par le dépistage de l’insuffisance rénale, puis par l’exploration de cette anémie avec notamment la recherche d’une carence martiale.
Auparavant, le seul moyen de corriger l’anémie était de recourir à des transfusions répétées. Mais depuis une vingtaine d’années, les agents stimulant l’érythropoïèse (ASE) ont permis d’améliorer considérablement la prise en charge
Le traitement comprend la correction de la carence martiale, l’utilisation des ASE (agents stimulant l’érythropoïèse) en prenant soin d’atteindre les cibles recommandées d’hémoglobinémie, de ferritinémie et de coefficient de saturation de la transferrine. Le recours aux ASE et aux complexes injectables de fer constituent alors la base de la stratégie thérapeutique, mais ces produits ne sont pas équivalents entre eux en termes d’efficacité, de tolérance et de maniement
Numéro (Pour les thèses) : P0352015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Président de jury : BELMEKKI.A Juge : MASRAR.A Juge : DAMI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0352015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible P0352015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible Documents numériques
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Titre : Angiomyolipome rénal chez l’enfant, à propos d’un cas et revue de littérature Type de document : thèse Auteurs : Yousra KAMAL, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : rein angiomyolipome enfant traitement. Résumé : L’angiomyolipome rénal est une tumeur rare chez l’enfant, généralement bénigne mais à potentiel malin dans sa forme épithélioïde. Elle peut être sporadique ou associée à la sclérose tubéreuse de Bourneville (STB), la plus observée chez l’enfant. Sa composante vasculaire peut être menaçante. Sa découverte est souvent fortuite sur les images radiologiques ou dans le cadre de la surveillance de la STB.
L’objectif de notre travail est de dresser un profil épidémiologique, clinique et paraclinique de cette pathologie ainsi que sur les particularités thérapeutiques et pronostiques afin de tirer des conclusions pouvant aider à la prise en charge de notre malade.
Nous rapportons dans ce travail un cas d’angiomyolipome rénal chez une fille de 14 ans colligé au niveau du service de Chirurgie Pédiatrique (A) de l’Hôpital d’enfants de Rabat (HER). Notre patiente présentait un AML rénal associé à une STB. Le diagnostic a été porté par la tomodensitométrie par la mise en évidence de la composante graisseuse de la tumeur, quasi-pathognomonique. La prise en charge a consisté en une embolisation suivie d’une surveillance clinique, biologique et radiologique, marquée par une augmentation du volume tumoral. La conduite à tenir décrite dans la littérature est fonction de la taille de la tumeur, de sa symptomatologie et de son type histologique. La surveillance peut être suffisante dans les petites tumeurs asymptomatiques.
L’AML rénal est une tumeur bénigne rare, le plus souvent associée à la STB chez l’enfant. Son diagnostic repose sur la TDM et l’histologie. Sa prise en charge doit tenir compte de plusieurs paramètres et doit être la plus conservatrice possible afin de préserver le parenchyme et ainsi la fonction rénale.
Numéro (Pour les thèses) : M3572016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUHAFS.M.A Président de jury : AIT OUAMAR.H Juge : LAMALMI.N Juge : CHAT.L Juge : KRIOUILE.Y Angiomyolipome rénal chez l’enfant, à propos d’un cas et revue de littérature [thèse] / Yousra KAMAL, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : rein angiomyolipome enfant traitement. Résumé : L’angiomyolipome rénal est une tumeur rare chez l’enfant, généralement bénigne mais à potentiel malin dans sa forme épithélioïde. Elle peut être sporadique ou associée à la sclérose tubéreuse de Bourneville (STB), la plus observée chez l’enfant. Sa composante vasculaire peut être menaçante. Sa découverte est souvent fortuite sur les images radiologiques ou dans le cadre de la surveillance de la STB.
L’objectif de notre travail est de dresser un profil épidémiologique, clinique et paraclinique de cette pathologie ainsi que sur les particularités thérapeutiques et pronostiques afin de tirer des conclusions pouvant aider à la prise en charge de notre malade.
Nous rapportons dans ce travail un cas d’angiomyolipome rénal chez une fille de 14 ans colligé au niveau du service de Chirurgie Pédiatrique (A) de l’Hôpital d’enfants de Rabat (HER). Notre patiente présentait un AML rénal associé à une STB. Le diagnostic a été porté par la tomodensitométrie par la mise en évidence de la composante graisseuse de la tumeur, quasi-pathognomonique. La prise en charge a consisté en une embolisation suivie d’une surveillance clinique, biologique et radiologique, marquée par une augmentation du volume tumoral. La conduite à tenir décrite dans la littérature est fonction de la taille de la tumeur, de sa symptomatologie et de son type histologique. La surveillance peut être suffisante dans les petites tumeurs asymptomatiques.
L’AML rénal est une tumeur bénigne rare, le plus souvent associée à la STB chez l’enfant. Son diagnostic repose sur la TDM et l’histologie. Sa prise en charge doit tenir compte de plusieurs paramètres et doit être la plus conservatrice possible afin de préserver le parenchyme et ainsi la fonction rénale.
Numéro (Pour les thèses) : M3572016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUHAFS.M.A Président de jury : AIT OUAMAR.H Juge : LAMALMI.N Juge : CHAT.L Juge : KRIOUILE.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3572016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3572016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LES ANOMALIES DE L’ONGLE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : KAOUTAR DRHIMA, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ongle Onychopathies etiopathogenie traitement. Résumé : L’ongle, appareil unguéal chez l’enfant fait rarement l’objet d’un examen clinique attentif .cependant il peut etre sujet à des variations ou à des modifications physiologiques qu’il est important de reconnaitre.
L’ongle peut être altéré par plusieurs pathologies : inflammatoires, inféctieuses, traumatiques…, comme il peut etre le reflet de certaines affections générales.
Le diagnostic des onychopathies est clinique,cependant l’histopathologie joue un rôle clé dans l’élaboration du certains diagnostics et donc du traitement.
Beaucoup de médicaments ont prouvés leurs efficacités dans le traitement des onychopathies : les antifongiques (onychomycoses), les corticoïdes (Psoriasis), les antibiotiques (infections bactériens)… administrés soit par voie orale ou topiques.
La chirurgie de l’ongle est souvent requise pour le diagnostic et/ou le traitement pathologique de l’appareil unguéal, elle peut également accélérée la réponse au traitement entrepris comme dans les onychomycoses.
Enfin, toute atteinte unguéale assez spécifique de l’enfance mérite d’être présente à l’esprit du médecin consultant.
Numéro (Pour les thèses) : M0922014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL MADHI.T Juge : MANSOURI.F LES ANOMALIES DE L’ONGLE CHEZ L’ENFANT [thèse] / KAOUTAR DRHIMA, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ongle Onychopathies etiopathogenie traitement. Résumé : L’ongle, appareil unguéal chez l’enfant fait rarement l’objet d’un examen clinique attentif .cependant il peut etre sujet à des variations ou à des modifications physiologiques qu’il est important de reconnaitre.
L’ongle peut être altéré par plusieurs pathologies : inflammatoires, inféctieuses, traumatiques…, comme il peut etre le reflet de certaines affections générales.
Le diagnostic des onychopathies est clinique,cependant l’histopathologie joue un rôle clé dans l’élaboration du certains diagnostics et donc du traitement.
Beaucoup de médicaments ont prouvés leurs efficacités dans le traitement des onychopathies : les antifongiques (onychomycoses), les corticoïdes (Psoriasis), les antibiotiques (infections bactériens)… administrés soit par voie orale ou topiques.
La chirurgie de l’ongle est souvent requise pour le diagnostic et/ou le traitement pathologique de l’appareil unguéal, elle peut également accélérée la réponse au traitement entrepris comme dans les onychomycoses.
Enfin, toute atteinte unguéale assez spécifique de l’enfance mérite d’être présente à l’esprit du médecin consultant.
Numéro (Pour les thèses) : M0922014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL MADHI.T Juge : MANSOURI.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0922014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0922014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : Les Aortites infectieuses : Rôle du laboratoire dans le diagnostic étiologique. Type de document : thèse Auteurs : MENDOUB Karim, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aortites Athérosclérose Bactérie Anévrysme Rupture Traitement. Résumé : L’atteinte infectieuse de l’aorte est une maladie rare, au pronostic constamment fatal sans traitement. Les micro- organismes impliqués sont variés, avec, pour chacun, des mécanismes physiopathologiques particuliers. Le traitement est difficile, devant associer un traitement médical au traitement chirurgical.
Actualités et points forts :
L’épidémiologie bactérienne des aortites d’origine infectieuse s’est profondément modifiée avec l’utilisation massive des antibiotiques.
La syphilis, cause autrefois fréquente d’aortite, a nettement régressé, même si elle reste d’actualité. On doit savoir évoquer ce diagnostic devant une présentation clinique et radiologique particulière afin de débuter au plus tôt un traitement adapté.
Les autres étiologies microbiologiques de ces aortites sont plus classiques avec une grande fréquence de Stapylococcusaureus et de streptocoques qui sont souvent associés à une endocardite infectieuse.
Parmi les Gram négatifs, les salmonelles sont les micro-organismes le plus souvent rencontrés.
L’athérosclérose représente le facteur de risque principal de ces aortites infectieuses provoquant une altération de la paroi artérielle propice à la greffe bactérienne. Il se développe alors un anévrysme d’aspect sacciforme dont il faut savoir reconnaître la nature infectieuse afin d’offrir la prise en charge thérapeutique la plus adaptée.
Le traitement doit, en effet, associer une antibiothérapie à la chirurgie, le traitement médical ou chirurgical seul n’entraînant qu’exceptionnellement la guérison.
Enfin, nous évoquerons brièvement l’aortite tuberculeuse, entité clinique particulière mais rarissime.
Numéro (Pour les thèses) : M3482018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : CHADLI.M Juge : DAMI.A Les Aortites infectieuses : Rôle du laboratoire dans le diagnostic étiologique. [thèse] / MENDOUB Karim, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aortites Athérosclérose Bactérie Anévrysme Rupture Traitement. Résumé : L’atteinte infectieuse de l’aorte est une maladie rare, au pronostic constamment fatal sans traitement. Les micro- organismes impliqués sont variés, avec, pour chacun, des mécanismes physiopathologiques particuliers. Le traitement est difficile, devant associer un traitement médical au traitement chirurgical.
Actualités et points forts :
L’épidémiologie bactérienne des aortites d’origine infectieuse s’est profondément modifiée avec l’utilisation massive des antibiotiques.
La syphilis, cause autrefois fréquente d’aortite, a nettement régressé, même si elle reste d’actualité. On doit savoir évoquer ce diagnostic devant une présentation clinique et radiologique particulière afin de débuter au plus tôt un traitement adapté.
Les autres étiologies microbiologiques de ces aortites sont plus classiques avec une grande fréquence de Stapylococcusaureus et de streptocoques qui sont souvent associés à une endocardite infectieuse.
Parmi les Gram négatifs, les salmonelles sont les micro-organismes le plus souvent rencontrés.
L’athérosclérose représente le facteur de risque principal de ces aortites infectieuses provoquant une altération de la paroi artérielle propice à la greffe bactérienne. Il se développe alors un anévrysme d’aspect sacciforme dont il faut savoir reconnaître la nature infectieuse afin d’offrir la prise en charge thérapeutique la plus adaptée.
Le traitement doit, en effet, associer une antibiothérapie à la chirurgie, le traitement médical ou chirurgical seul n’entraînant qu’exceptionnellement la guérison.
Enfin, nous évoquerons brièvement l’aortite tuberculeuse, entité clinique particulière mais rarissime.
Numéro (Pour les thèses) : M3482018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : CHADLI.M Juge : DAMI.A Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3482018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3482018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : APLASIE CUTANEE CONGENITALE : ETIOPATHOGENIE, ASPECTS CLINIQUES ET TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : IMANE MOUALLIF, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : APLASIE ETIOPATHOGENIE ASPECTS CLINIQUES TRAITEMENT. Résumé : L’aplasie cutanée congénitale est définie comme une absence congénitale localisée du revêtement cutané. Il s’agit d’une malformation rare, pour laquelle moins de 500 cas ont été décrits dans la littérature jusqu’à présent. Son diagnostic, principalement clinique, est rendu difficile par le polymorphisme des lésions. Les mécanismes en cause ne sont toujours pas élucidés. Les principales étiologies sont le syndrome du fœtus papyracé, les anomalies chromosomiques, les prises médicamenteuses durant la grossesse et les viroses acquises in utero. Un traitement étiologique précoce dans le cas d’un herpès congénital permet d’améliorer le pronostic de l’aplasie cutané congénitale. Le traitement symptomatique fait appel à des soins locaux comprenant des pansements antibactériens, des hydrocolloides, des greffes de peau mince, des greffes allogéniques, des autogreffes ou des greffes en fonction de l’importance des lésions.
Nous avons rapporté un cas clinique d’aplasie cutanée congénitale, associée à une épidermolyse et une dystrophie unguéale (syndrome de Bart).
Nous avons réalisé une revue complète de la littérature concernant cette pathologie dermatologique.
Devant une aplasie cutanée congénitale, une prise en charge rapide et spécialisée pluridisciplinaire (pédiatre, généticien, dermatologue, chirurgien plasticien) est nécessaire.
Numéro (Pour les thèses) : M2512013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : MANSOURI.F APLASIE CUTANEE CONGENITALE : ETIOPATHOGENIE, ASPECTS CLINIQUES ET TRAITEMENT [thèse] / IMANE MOUALLIF, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : APLASIE ETIOPATHOGENIE ASPECTS CLINIQUES TRAITEMENT. Résumé : L’aplasie cutanée congénitale est définie comme une absence congénitale localisée du revêtement cutané. Il s’agit d’une malformation rare, pour laquelle moins de 500 cas ont été décrits dans la littérature jusqu’à présent. Son diagnostic, principalement clinique, est rendu difficile par le polymorphisme des lésions. Les mécanismes en cause ne sont toujours pas élucidés. Les principales étiologies sont le syndrome du fœtus papyracé, les anomalies chromosomiques, les prises médicamenteuses durant la grossesse et les viroses acquises in utero. Un traitement étiologique précoce dans le cas d’un herpès congénital permet d’améliorer le pronostic de l’aplasie cutané congénitale. Le traitement symptomatique fait appel à des soins locaux comprenant des pansements antibactériens, des hydrocolloides, des greffes de peau mince, des greffes allogéniques, des autogreffes ou des greffes en fonction de l’importance des lésions.
Nous avons rapporté un cas clinique d’aplasie cutanée congénitale, associée à une épidermolyse et une dystrophie unguéale (syndrome de Bart).
Nous avons réalisé une revue complète de la littérature concernant cette pathologie dermatologique.
Devant une aplasie cutanée congénitale, une prise en charge rapide et spécialisée pluridisciplinaire (pédiatre, généticien, dermatologue, chirurgien plasticien) est nécessaire.
Numéro (Pour les thèses) : M2512013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : MANSOURI.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2512013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2512013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : Le cancer du pancréas aux stades avancés, l’expérience de la clinique chirurgicale « B » à propos de 34 cas. Type de document : thèse Auteurs : Ossama SAHHAB, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Pancréas Avancé Diagnostic Traitement. Résumé : Le cancer du pancréas représente un véritable problème de santé public. L’adénocarcinome canalaire est de loin le plus fréquent des types histologiques, avec environ 90% des tumeurs pancréatiques. Il représente le troisième cancer digestif au Maroc avec une incidence entre 1.2 et 2.4% selon les registres nationaux.
Cette étude rétrospective s’est intéressée à la prise en charge palliative dont bénéficiaient les patients porteurs d’un cancer pancréatique aux stades avancés et à la description des causes du retard de diagnostic à la lumière des données de la littérature.
Les résultats obtenus à travers cette étude s’entendent à ceux des recherches récentes, et confirment l’importance d’initier une prise en charge palliative précoce, pour préserver la qualité de vie des patients et d’améliorer leur survie. Ilsdémontrent que plus précoce est le diagnostic, meilleure est la survie ; la réalité qui soulève la nécessité majeure d’un programme de dépistage à des stades du développement initiale de ce type de cancer.
Numéro (Pour les thèses) : M1112017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MDAGHRI.J Président de jury : CHAD.B Juge : MSSROURI.R Juge : AIT ALI.A Juge : JAHID.A Le cancer du pancréas aux stades avancés, l’expérience de la clinique chirurgicale « B » à propos de 34 cas. [thèse] / Ossama SAHHAB, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Pancréas Avancé Diagnostic Traitement. Résumé : Le cancer du pancréas représente un véritable problème de santé public. L’adénocarcinome canalaire est de loin le plus fréquent des types histologiques, avec environ 90% des tumeurs pancréatiques. Il représente le troisième cancer digestif au Maroc avec une incidence entre 1.2 et 2.4% selon les registres nationaux.
Cette étude rétrospective s’est intéressée à la prise en charge palliative dont bénéficiaient les patients porteurs d’un cancer pancréatique aux stades avancés et à la description des causes du retard de diagnostic à la lumière des données de la littérature.
Les résultats obtenus à travers cette étude s’entendent à ceux des recherches récentes, et confirment l’importance d’initier une prise en charge palliative précoce, pour préserver la qualité de vie des patients et d’améliorer leur survie. Ilsdémontrent que plus précoce est le diagnostic, meilleure est la survie ; la réalité qui soulève la nécessité majeure d’un programme de dépistage à des stades du développement initiale de ce type de cancer.
Numéro (Pour les thèses) : M1112017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MDAGHRI.J Président de jury : CHAD.B Juge : MSSROURI.R Juge : AIT ALI.A Juge : JAHID.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1112017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1112017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Cancers médullaires de la thyroïde : Expérience du service de chirurgie B (à propos de 10 cas) Type de document : thèse Auteurs : Hamza BENSAGHIR, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : CMT NEM 2 Calcitonine diagnostic traitement. Résumé : Le cancer médullaire de la thyroïde (CMT) est un cancer rare représentant 5 à 10% des cancers thyroïdiens. Il se développe aux dépends des cellules C parafolliculaires responsables de la sécrétion de calcitonine.
Ce type de carcinome majoritairement sous forme sporadique, n’a pas de cause connue spécifique mais dans près de 30% des cas ces tumeurs ont une forme familiale, cette affection héréditaire à transmission autosomique dominante est liée à des mutations germinales du gène RET, marqueur génétique du CMT. IL s’intègre alors dans la néoplasie endocrinienne multiple de type 2.
L’objectif de notre travail est d’analyser les modes de présentation cliniques du CMT, la prise en charge et le suivi.
Ainsi ont été inclus dans notre étude 10 cas de CMT, colligés au sein du service de chirurgie B de l'Hôpital Avicenne de Rabat durant la période s'étalant de 1997 à 2017.
Il s’agit de neuf femmes et un homme, l’âge moyen est de 48 ans, avec un pic entre 40-60 ans. Le nodule thyroïdien unique était la présentation clinique initiale dominante, suivi du goitre multihétéronodulaire et une métastase ganglionnaire. À l'échographie cervicale, la majorité les nodules étaient hypoéchogènes. Dans notre étude la recherche de NEM était négative. Les métastases à distance dans 10% des cas. Tous nos patients ont été opérés et ont bénéficié d’un suivi et d’un recul post-opératoire.
En conclusion, le carcinome médullaire de la thyroïde se caractérise par un potentiel métastatique élevé et une évolution relativement lente. L'absence de dosage de la calcitonine entraîne un retard dans le diagnostic et le traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M0722018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MSSROURI.R Président de jury : CHAD.B Juge : TAGHY.A Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Cancers médullaires de la thyroïde : Expérience du service de chirurgie B (à propos de 10 cas) [thèse] / Hamza BENSAGHIR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CMT NEM 2 Calcitonine diagnostic traitement. Résumé : Le cancer médullaire de la thyroïde (CMT) est un cancer rare représentant 5 à 10% des cancers thyroïdiens. Il se développe aux dépends des cellules C parafolliculaires responsables de la sécrétion de calcitonine.
Ce type de carcinome majoritairement sous forme sporadique, n’a pas de cause connue spécifique mais dans près de 30% des cas ces tumeurs ont une forme familiale, cette affection héréditaire à transmission autosomique dominante est liée à des mutations germinales du gène RET, marqueur génétique du CMT. IL s’intègre alors dans la néoplasie endocrinienne multiple de type 2.
L’objectif de notre travail est d’analyser les modes de présentation cliniques du CMT, la prise en charge et le suivi.
Ainsi ont été inclus dans notre étude 10 cas de CMT, colligés au sein du service de chirurgie B de l'Hôpital Avicenne de Rabat durant la période s'étalant de 1997 à 2017.
Il s’agit de neuf femmes et un homme, l’âge moyen est de 48 ans, avec un pic entre 40-60 ans. Le nodule thyroïdien unique était la présentation clinique initiale dominante, suivi du goitre multihétéronodulaire et une métastase ganglionnaire. À l'échographie cervicale, la majorité les nodules étaient hypoéchogènes. Dans notre étude la recherche de NEM était négative. Les métastases à distance dans 10% des cas. Tous nos patients ont été opérés et ont bénéficié d’un suivi et d’un recul post-opératoire.
En conclusion, le carcinome médullaire de la thyroïde se caractérise par un potentiel métastatique élevé et une évolution relativement lente. L'absence de dosage de la calcitonine entraîne un retard dans le diagnostic et le traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M0722018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MSSROURI.R Président de jury : CHAD.B Juge : TAGHY.A Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0722018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0722018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : CARCINOME A CELLULES RENALES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE CINQ CAS. Type de document : thèse Auteurs : BELLOUKI OMAR., Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinome à cellules rénales Enfant Diagnostic Traitement. Résumé : Contrairement à l’adulte, le carcinome à cellules rénales est une tumeur rare chez l’enfant.
Sur une période de vingt-quatre ans (1995-2019), seulement 8 cas de carcinomes à cellules rénales ont été diagnostiqués à l’Hôpital d’Enfants de Rabat. Seulement cinq dossiers sur huit étaient exploitables et donc inclus dans notre étude.
Il s’agit de 3 filles et 2 garçons. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 11 ans, avec un sexe ratio M/F de 2/3.
La symptomatologie clinique est caractérisée par des épisodes d’hématurie (trois patients), la palpation d’une masse abdominale (deux patients) et la présence de douleur abdominale (deux patients).
Aucun patient n'a présenté la triade clinique : hématurie, douleur abdominale et masse abdominale.
Le diagnostic positif de tumeur rénale a été posé sur des examens radiologiques (échographie et TDM abdominales).
Cependant, le diagnosticdu carcinome à cellules rénales est rarement évoqué en préopératoire. Dans notre étude, il a été suspecté chez un seul patient.
Le diagnostic de certitude repose sur l’étude anatomopathologique de la pièce de néphrectomie.
Sur le plan thérapeutique, 4 patients ont eu une chimiothérapie préopératoire sans résultat. A noter que la tumeur est chimio-et-radio-résistante.
Tous nos patients ont été opérés avec une exérèse complète. Un seul patient a reçu une chimiothérapie postopératoire. Aucun patient n’a reçu une radiothérapie postopératoire.
L’évolution était bonne chez les 5 malades sur un recul maximal de 48 mois.
Le 5ème patient était vivant sans récidive ni métastases, après l’évolution n’a pas pu être évaluée car le patient a été perdu de vue.
Numéro (Pour les thèses) : M1382020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : BENSLIMANE.L Juge : NOUINI.Y Juge : HESSISSEN.L CARCINOME A CELLULES RENALES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE CINQ CAS. [thèse] / BELLOUKI OMAR., Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Carcinome à cellules rénales Enfant Diagnostic Traitement. Résumé : Contrairement à l’adulte, le carcinome à cellules rénales est une tumeur rare chez l’enfant.
Sur une période de vingt-quatre ans (1995-2019), seulement 8 cas de carcinomes à cellules rénales ont été diagnostiqués à l’Hôpital d’Enfants de Rabat. Seulement cinq dossiers sur huit étaient exploitables et donc inclus dans notre étude.
Il s’agit de 3 filles et 2 garçons. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 11 ans, avec un sexe ratio M/F de 2/3.
La symptomatologie clinique est caractérisée par des épisodes d’hématurie (trois patients), la palpation d’une masse abdominale (deux patients) et la présence de douleur abdominale (deux patients).
Aucun patient n'a présenté la triade clinique : hématurie, douleur abdominale et masse abdominale.
Le diagnostic positif de tumeur rénale a été posé sur des examens radiologiques (échographie et TDM abdominales).
Cependant, le diagnosticdu carcinome à cellules rénales est rarement évoqué en préopératoire. Dans notre étude, il a été suspecté chez un seul patient.
Le diagnostic de certitude repose sur l’étude anatomopathologique de la pièce de néphrectomie.
Sur le plan thérapeutique, 4 patients ont eu une chimiothérapie préopératoire sans résultat. A noter que la tumeur est chimio-et-radio-résistante.
Tous nos patients ont été opérés avec une exérèse complète. Un seul patient a reçu une chimiothérapie postopératoire. Aucun patient n’a reçu une radiothérapie postopératoire.
L’évolution était bonne chez les 5 malades sur un recul maximal de 48 mois.
Le 5ème patient était vivant sans récidive ni métastases, après l’évolution n’a pas pu être évaluée car le patient a été perdu de vue.
Numéro (Pour les thèses) : M1382020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : BENSLIMANE.L Juge : NOUINI.Y Juge : HESSISSEN.L Réservation
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Titre : Les chéilites chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Rajae EDAKIRI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant Epidémiologie Etiologies Aspects cliniques Traitement. Résumé : Les chéilites sont des affections inflammatoires des lèvres, de la zone vermillon ou du versant cutané de la muqueuse labiale. La diversité des étiologies responsables rend le diagnostic plus difficile.
Certaines lésions peuvent être causées par une cause locale, aggravées par un défaut d’hygiène buccal. D’autres peuvent être iatrogène ou liées à une maladie dermatologique, hématologique ou maladie de système.
Le diagnostic impose une démarche rigoureuse qui passe par :
- L’anamnèse qui précise les antécédents personnels et familiaux, les circonstances de survenue, notion de maladies générales ou de prise médicamenteuse.
- L’examen de la cavité buccale doit permettre une description exacte de la lésion, complété par un examen extrabuccal à la recherche d’autres lésions.
En cas de récidive un bilan biologique doit être proposé pour détecter l’étiologie.
Le traitement doit être basé sur :
- Un traitement symptomatique visant à soulager l’enfant, réduire l’inflammation et prévenir les surinfections.
- Un traitement étiologique spécifique.
- Un traitement préventif.
Ce travail met le point sur les aspects cliniques des chéilites chez l’enfant, avec leurs approches diagnostiques et thérapeutiques. Aussi bien les chéilites infectieuses, iatrogènes et ceux liées à des pathologies générales.
Numéro (Pour les thèses) : M3222016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Les chéilites chez l’enfant [thèse] / Rajae EDAKIRI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enfant Epidémiologie Etiologies Aspects cliniques Traitement. Résumé : Les chéilites sont des affections inflammatoires des lèvres, de la zone vermillon ou du versant cutané de la muqueuse labiale. La diversité des étiologies responsables rend le diagnostic plus difficile.
Certaines lésions peuvent être causées par une cause locale, aggravées par un défaut d’hygiène buccal. D’autres peuvent être iatrogène ou liées à une maladie dermatologique, hématologique ou maladie de système.
Le diagnostic impose une démarche rigoureuse qui passe par :
- L’anamnèse qui précise les antécédents personnels et familiaux, les circonstances de survenue, notion de maladies générales ou de prise médicamenteuse.
- L’examen de la cavité buccale doit permettre une description exacte de la lésion, complété par un examen extrabuccal à la recherche d’autres lésions.
En cas de récidive un bilan biologique doit être proposé pour détecter l’étiologie.
Le traitement doit être basé sur :
- Un traitement symptomatique visant à soulager l’enfant, réduire l’inflammation et prévenir les surinfections.
- Un traitement étiologique spécifique.
- Un traitement préventif.
Ce travail met le point sur les aspects cliniques des chéilites chez l’enfant, avec leurs approches diagnostiques et thérapeutiques. Aussi bien les chéilites infectieuses, iatrogènes et ceux liées à des pathologies générales.
Numéro (Pour les thèses) : M3222016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3222016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3222016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : CONDUITE A TENIR DEVANT UNE BULLE CHEZ L’ENFANT : DIAGNOSTIC CLINIQUE ET ETIOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : SANAE CHAOUI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : BULLE ENFANT ETIOPATHOGENIE DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE TRAITEMENT. Résumé : La bulle est un soulèvement épidermique supérieur à 5mm. Sa survenue chez l’enfant peut s’inscrire dans le cadre d’affections variées, certaines sont fréquentes, tel l’impétigo, d’autres sont exceptionnelles, comme le pemphigus.
Les mécanismes physiopathogéniques en cause sont nombreux, les bulles se produisent suite à une fragilisation d’une des structures de la peau, donnant des bulles sous-épidermiques ou intra-épidermiques.
La démarche diagnostique doit être rigoureuse, reposant sur l’analyse des données de:
L’interrogatoire précisant le mode de début, le contexte de survenue (iatrogène, infectieux ou exogène), les antécédents familiaux de dermatoses bulleuses et les signes fonctionnels.
L’examen clinique analysant la topographie, l’étendue, le caractère tendu ou flasque, l’aspect de la peau sous-jacente, la présence d’un signe de Nikolsky et les lésions muqueuses.
Les Investigations paracliniques réalisées selon l’orientation clinique: prélèvements bactériologiques, cytodiagnostic, examen histologique avec les techniques d’immunofluorescence directe et indirecte.
Le traitement comporte un volet symptomatique et un volet spécifique selon l’étiologie, à base d’antibiothérapie, de corticothérapie, ou de Disulone.
Le pronostic varie selon l’étiologie; Les dermatoses infectieuses sont rapidement régressives. Les dermatoses bulleuses auto-immunes ont une évolution généralement bonne avec disparition des lésions dans 2 ans en moyenne. Parfois, le pronostic vital est mis en jeu surtout dans les toxidermies en phase aigüe.
Ce travail met le point sur les aspects cliniques, les approches diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de la bulle chez l’enfant, qui peut être classée dans le cadre infectieux, auto-immun, congénital ou suite à une nécrolyse épidermique.
Numéro (Pour les thèses) : M1622013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S CONDUITE A TENIR DEVANT UNE BULLE CHEZ L’ENFANT : DIAGNOSTIC CLINIQUE ET ETIOLOGIQUE [thèse] / SANAE CHAOUI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BULLE ENFANT ETIOPATHOGENIE DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE TRAITEMENT. Résumé : La bulle est un soulèvement épidermique supérieur à 5mm. Sa survenue chez l’enfant peut s’inscrire dans le cadre d’affections variées, certaines sont fréquentes, tel l’impétigo, d’autres sont exceptionnelles, comme le pemphigus.
Les mécanismes physiopathogéniques en cause sont nombreux, les bulles se produisent suite à une fragilisation d’une des structures de la peau, donnant des bulles sous-épidermiques ou intra-épidermiques.
La démarche diagnostique doit être rigoureuse, reposant sur l’analyse des données de:
L’interrogatoire précisant le mode de début, le contexte de survenue (iatrogène, infectieux ou exogène), les antécédents familiaux de dermatoses bulleuses et les signes fonctionnels.
L’examen clinique analysant la topographie, l’étendue, le caractère tendu ou flasque, l’aspect de la peau sous-jacente, la présence d’un signe de Nikolsky et les lésions muqueuses.
Les Investigations paracliniques réalisées selon l’orientation clinique: prélèvements bactériologiques, cytodiagnostic, examen histologique avec les techniques d’immunofluorescence directe et indirecte.
Le traitement comporte un volet symptomatique et un volet spécifique selon l’étiologie, à base d’antibiothérapie, de corticothérapie, ou de Disulone.
Le pronostic varie selon l’étiologie; Les dermatoses infectieuses sont rapidement régressives. Les dermatoses bulleuses auto-immunes ont une évolution généralement bonne avec disparition des lésions dans 2 ans en moyenne. Parfois, le pronostic vital est mis en jeu surtout dans les toxidermies en phase aigüe.
Ce travail met le point sur les aspects cliniques, les approches diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de la bulle chez l’enfant, qui peut être classée dans le cadre infectieux, auto-immun, congénital ou suite à une nécrolyse épidermique.
Numéro (Pour les thèses) : M1622013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1622013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1622013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : LES DERMATOSES AU COURS D’UNE INFECTION VIH/SIDA CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : GUEROUAL YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : SIDA TRANSMISSION DIAGNOSTIC DERMATOSES TRAITEMENT. Résumé : Le syndrome de l’immunodéficience acquise (SIDA) est un ensemble de manifestations infectieuses et /ou tumorales, secondaires à une immunodépression cellulaire profonde provoquée par un rétrovirus (VIH).
L’infection à VIH demeure un problème majeur de santé publique dans le monde.
La transmission peut se faire par transfusion ou don d’organe, par voie transplacentaire et surtout par voie sexuelle. Un seul contact suffit pour être infecté.
Le diagnostic clinique est basé sur des manifestations cliniques qui sont soit en rapport avec le virus lui-même soit secondaires au déficit immunitaire engendré par le virus.
Le diagnostic biologique de l’infection à VIH repose sur des méthodes directes et indirectes.
La mesure régulière du taux de lymphocyte CD4+ est le test le plus fiable pour l’évaluation du statut immunitaire.
Chez l'enfant les manifestations cutanées les plus fréquentes sont la candidose buccale, l'herpès cutanéo-muqueux et les infections bactériennes. Ces dermatoses infectieuses sont rarement dues à des agents infectieux opportunistes. Souvent il s'agit de dermatoses courantes, mais l'extension des lésions, leur évolution rapide, le manque d'efficacité des thérapeutiques, et la fréquence des rechutes évoquent une infection par le VIH.
Le traitement existe en deux classes d’Antirétroviraux qui agissent sur deux sites différents dans le cycle de la réplication du VIH : Les inhibiteurs de la transcriptase inverse et les inhibiteurs de la protéase (I P).
Les bases de la prescription se résument en: sérologique de confirmation, dosage de la charge virale si possible, classification immuno-clinique et traitement des infections opportunistes.
Chez l’enfant, cette affection est encore plus complexe, le diagnostic n’est pas facile et la prise en charge est encore plus compromise par un manque de données pharmacocinétiques pour plusieurs molécules antirétrovirale.
Numéro (Pour les thèses) : M2422013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : MANSOURI.F LES DERMATOSES AU COURS D’UNE INFECTION VIH/SIDA CHEZ L’ENFANT. [thèse] / GUEROUAL YOUSSEF, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SIDA TRANSMISSION DIAGNOSTIC DERMATOSES TRAITEMENT. Résumé : Le syndrome de l’immunodéficience acquise (SIDA) est un ensemble de manifestations infectieuses et /ou tumorales, secondaires à une immunodépression cellulaire profonde provoquée par un rétrovirus (VIH).
L’infection à VIH demeure un problème majeur de santé publique dans le monde.
La transmission peut se faire par transfusion ou don d’organe, par voie transplacentaire et surtout par voie sexuelle. Un seul contact suffit pour être infecté.
Le diagnostic clinique est basé sur des manifestations cliniques qui sont soit en rapport avec le virus lui-même soit secondaires au déficit immunitaire engendré par le virus.
Le diagnostic biologique de l’infection à VIH repose sur des méthodes directes et indirectes.
La mesure régulière du taux de lymphocyte CD4+ est le test le plus fiable pour l’évaluation du statut immunitaire.
Chez l'enfant les manifestations cutanées les plus fréquentes sont la candidose buccale, l'herpès cutanéo-muqueux et les infections bactériennes. Ces dermatoses infectieuses sont rarement dues à des agents infectieux opportunistes. Souvent il s'agit de dermatoses courantes, mais l'extension des lésions, leur évolution rapide, le manque d'efficacité des thérapeutiques, et la fréquence des rechutes évoquent une infection par le VIH.
Le traitement existe en deux classes d’Antirétroviraux qui agissent sur deux sites différents dans le cycle de la réplication du VIH : Les inhibiteurs de la transcriptase inverse et les inhibiteurs de la protéase (I P).
Les bases de la prescription se résument en: sérologique de confirmation, dosage de la charge virale si possible, classification immuno-clinique et traitement des infections opportunistes.
Chez l’enfant, cette affection est encore plus complexe, le diagnostic n’est pas facile et la prise en charge est encore plus compromise par un manque de données pharmacocinétiques pour plusieurs molécules antirétrovirale.
Numéro (Pour les thèses) : M2422013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : MANSOURI.F Réservation
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Titre : Dermatoses virales courantes chez l’adulte Type de document : thèse Auteurs : BELMOURIDA Siham, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dermatose Virus Adulte Diagnostic Traitement. Résumé : Plus qu'une simple enveloppe, la peau est un organe à part entière. C'est même celui dont la masse et la surface sont les plus importantes. Véritables interfaces avec le monde extérieur, elle protège les autres organes des infections, des blessures et des rayons solaires nocifs.
Les dermatoses virales chez l’adulte sont fréquemment responsables de consultations auprès des médecins généralistes. Les praticiens concernés se retrouvent alors en première ligne pour gérer ces situations qui sont fréquentes.
Ces dermatoses sont généralement bénignes mais elles peuvent être dramatiques pour :
• Certaines situations : si elles sont non ou mal prises en charge ou si elles surviennent sur un terrain d’immunodépression chez la femme enceinte ou chez les patients atteints de VIH...
• Certaines localisations : qui peuvent engager le pronostic vital, fonctionnel ou esthétique comme dans le cas d’atteinte viscérale de certaines viroses, ou en cas d’atteinte oculaire ou cérébro-méningée.
Dans notre travail on va essayer de faire une revue bibliographique afin de :
• Discuter à la lumière de la littérature les nouvelles données épidémiologiques, physiopathologiques, étiologiques et thérapeutiques concernant ces dermatoses virales.
• Rapporter les différentes stratégies thérapeutiques adoptées et la réponse à ces thérapeutiques.
• Profiter de ce travail pour une meilleure gestion des patients atteints de dermatoses virales.
Numéro (Pour les thèses) : M3682017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Dermatoses virales courantes chez l’adulte [thèse] / BELMOURIDA Siham, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dermatose Virus Adulte Diagnostic Traitement. Résumé : Plus qu'une simple enveloppe, la peau est un organe à part entière. C'est même celui dont la masse et la surface sont les plus importantes. Véritables interfaces avec le monde extérieur, elle protège les autres organes des infections, des blessures et des rayons solaires nocifs.
Les dermatoses virales chez l’adulte sont fréquemment responsables de consultations auprès des médecins généralistes. Les praticiens concernés se retrouvent alors en première ligne pour gérer ces situations qui sont fréquentes.
Ces dermatoses sont généralement bénignes mais elles peuvent être dramatiques pour :
• Certaines situations : si elles sont non ou mal prises en charge ou si elles surviennent sur un terrain d’immunodépression chez la femme enceinte ou chez les patients atteints de VIH...
• Certaines localisations : qui peuvent engager le pronostic vital, fonctionnel ou esthétique comme dans le cas d’atteinte viscérale de certaines viroses, ou en cas d’atteinte oculaire ou cérébro-méningée.
Dans notre travail on va essayer de faire une revue bibliographique afin de :
• Discuter à la lumière de la littérature les nouvelles données épidémiologiques, physiopathologiques, étiologiques et thérapeutiques concernant ces dermatoses virales.
• Rapporter les différentes stratégies thérapeutiques adoptées et la réponse à ces thérapeutiques.
• Profiter de ce travail pour une meilleure gestion des patients atteints de dermatoses virales.
Numéro (Pour les thèses) : M3682017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : Le diabétique face aux mycoses Type de document : thèse Auteurs : HAMMOUCH Zaineb, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète Mycoses Diagnostic Traitement. Résumé : Les mycoses constituent un motif fréquent de consultation. Leur prévalence semble plus élevée chez les diabétiques que dans la population générale. Il est actuellement admis que le diabète sucré constitue à la fois un facteur favorisant et aggravant les infections fongiques. En considérant le nombre croissant des diabétiques dans le monde, l’étude des mycoses chez le sujet diabétique revêt un intérêt majeur.
L’objectif assigné à notre travail est d’étudier les principaux champignons touchant plus fréquemment le sujet diabétique, en précisant leurs zones de prédilection, ainsi que leurs aspects cliniques, de mettre en évidence l’intérêt de l’examen direct et de la culture dans leur diagnostic, et de citer quelques plantes médicinales qui pourraient être utilisées comme alternative des traitements antifongiques classiques.
Selon les résultats des études et des observations émises à ce sujet, les quatre groupes de champignons ont été isolés chez des sujets diabétiques :
Les dermatophytes : Trichophyton rubrum est le plus incriminé de ce groupe suivi par Trichophyton mentagrophytes.
Les levures : avec en tête de fil Candida albicans, suivi de Malassezia furfura.
Les moisissures : représentées essentiellement par, Rhizopus sp et Fusarium sp, qui peuvent compliquer un diabète ancien et mal équilibré.
Les champignons dimorphiques : représentées par Histoplasma capsulatum, et Coccidioides immitis.
Pneumocystis jirovecii : qui pourrait être révélateur de diabète sucré.
Les infections fongiques constituent des problèmes de prise en charge et une cause sérieuse de morbidité ou de mortalité du diabétiques ; Ce qui met en évidence l’intérêt du diagnostic mycologique dans leur identification devant toute suspicion clinique.
Numéro (Pour les thèses) : P1312016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AOUFI.S Président de jury : BALOUCH.L Juge : ERRAMI.M Juge : SEKHSOKH.Y Le diabétique face aux mycoses [thèse] / HAMMOUCH Zaineb, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète Mycoses Diagnostic Traitement. Résumé : Les mycoses constituent un motif fréquent de consultation. Leur prévalence semble plus élevée chez les diabétiques que dans la population générale. Il est actuellement admis que le diabète sucré constitue à la fois un facteur favorisant et aggravant les infections fongiques. En considérant le nombre croissant des diabétiques dans le monde, l’étude des mycoses chez le sujet diabétique revêt un intérêt majeur.
L’objectif assigné à notre travail est d’étudier les principaux champignons touchant plus fréquemment le sujet diabétique, en précisant leurs zones de prédilection, ainsi que leurs aspects cliniques, de mettre en évidence l’intérêt de l’examen direct et de la culture dans leur diagnostic, et de citer quelques plantes médicinales qui pourraient être utilisées comme alternative des traitements antifongiques classiques.
Selon les résultats des études et des observations émises à ce sujet, les quatre groupes de champignons ont été isolés chez des sujets diabétiques :
Les dermatophytes : Trichophyton rubrum est le plus incriminé de ce groupe suivi par Trichophyton mentagrophytes.
Les levures : avec en tête de fil Candida albicans, suivi de Malassezia furfura.
Les moisissures : représentées essentiellement par, Rhizopus sp et Fusarium sp, qui peuvent compliquer un diabète ancien et mal équilibré.
Les champignons dimorphiques : représentées par Histoplasma capsulatum, et Coccidioides immitis.
Pneumocystis jirovecii : qui pourrait être révélateur de diabète sucré.
Les infections fongiques constituent des problèmes de prise en charge et une cause sérieuse de morbidité ou de mortalité du diabétiques ; Ce qui met en évidence l’intérêt du diagnostic mycologique dans leur identification devant toute suspicion clinique.
Numéro (Pour les thèses) : P1312016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AOUFI.S Président de jury : BALOUCH.L Juge : ERRAMI.M Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1312016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P1312016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : ERYTHEME NOUEUX CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BENDADA AHMED RACHAD, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : ERYTHEME NOUEUX ENFANT ETHIOPATHOGENIE ETIOLOGIES ASPECTS CLINIQUES TRAITEMENT. Résumé : L'érythème noueux est une éruption dermo-hypodermique nodulaire aiguë non spécifique, caractérisée par l’apparition brutale de nouures douloureuses principalement localisées sur les jambes.
Les nouures sont des élevures fermes à la palpation, pleines, non fluctuantes, profondes, de surface érythémateuse ou de couleur normale.
L’éthiopathogénie reste encore discutée, on note le terrain particulier (sexe, âge) et la prédisposition immunitaire individuelle et familiale, de même certaines réactions antigéniques.
La symptomatologie clinique et l’aspect histologique sont stéréotypé quelle que soit la cause. Une bonne analyse sémiologique est suffisante au diagnostique, mais il faudra parfois savoir la remettre en question et envisager des pathologies beaucoup plus rares comme diagnostiques différentiels de l’érythème noueux.
Les principales causes de l’érythème noueux sont l’infection à streptocoque β hémolytique, une primo-infection tuberculeuse, sarcoïdose (syndrome de Löfgren) et les entéropathies infectieuses (yersenioses) ou inflammatoires.
En urgence, le traitement symptomatique (repos, alitement, antalgiques, AINS) prime sur le traitement de la cause qui peut s’avérer nécessaire.
L’évolution de l’EN est marquée par la succession de 2 ou 3 poussées de nouures favorisées par l’orthostatisme ; cependant tout rentre dans l’ordre en 3 à 4 semaines.
Numéro (Pour les thèses) : M0932012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FATIMA JABOUIRIK Président de jury : ABDELALI BENTAHILA Juge : FATIMA MANSOURI ERYTHEME NOUEUX CHEZ L’ENFANT [thèse] / BENDADA AHMED RACHAD, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ERYTHEME NOUEUX ENFANT ETHIOPATHOGENIE ETIOLOGIES ASPECTS CLINIQUES TRAITEMENT. Résumé : L'érythème noueux est une éruption dermo-hypodermique nodulaire aiguë non spécifique, caractérisée par l’apparition brutale de nouures douloureuses principalement localisées sur les jambes.
Les nouures sont des élevures fermes à la palpation, pleines, non fluctuantes, profondes, de surface érythémateuse ou de couleur normale.
L’éthiopathogénie reste encore discutée, on note le terrain particulier (sexe, âge) et la prédisposition immunitaire individuelle et familiale, de même certaines réactions antigéniques.
La symptomatologie clinique et l’aspect histologique sont stéréotypé quelle que soit la cause. Une bonne analyse sémiologique est suffisante au diagnostique, mais il faudra parfois savoir la remettre en question et envisager des pathologies beaucoup plus rares comme diagnostiques différentiels de l’érythème noueux.
Les principales causes de l’érythème noueux sont l’infection à streptocoque β hémolytique, une primo-infection tuberculeuse, sarcoïdose (syndrome de Löfgren) et les entéropathies infectieuses (yersenioses) ou inflammatoires.
En urgence, le traitement symptomatique (repos, alitement, antalgiques, AINS) prime sur le traitement de la cause qui peut s’avérer nécessaire.
L’évolution de l’EN est marquée par la succession de 2 ou 3 poussées de nouures favorisées par l’orthostatisme ; cependant tout rentre dans l’ordre en 3 à 4 semaines.
Numéro (Pour les thèses) : M0932012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FATIMA JABOUIRIK Président de jury : ABDELALI BENTAHILA Juge : FATIMA MANSOURI Réservation
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Titre : L’ERYTHROLEUCEMIE, A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : MERYEM EL AMRANI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : ERYTHROLEUCEMIE LAM-M6 CLASSIFICATION DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Résumé : L'érythroleucémie est un type rare de leucémie aiguë myéloïde, C’est une prolifération qui implique la lignée érythroblastique.
A travers deux cas d’érythroleucémie, nous avons fait le point sur les particularités cliniques, biologiques et thérapeutiques de cette maladie.
Cette entité difficile à classifier a connu plusieurs mises à jour des critères d’inclusion. Dans la classification Franco-Américano-Britannique (FAB), l’érythroleucémie est dénommée LAM-M6. La Classification de l’OMS 2008 identifie deux sous-types de cette maladie : l’érythroleucémie érythroïde/myéloïde et l’érythroleucémie pure.
Le diagnostic de l'érythroleucémie se base sur des critères morphologiques, immunophénotypiques, cytogénétiques et moléculaires.
Les deux sous-types d'érythroleucémie portent différentes implications pronostiques et thérapeutiques : L’érythroleucémie érythroïde/myéloïde est le sous-type le plus commun et elle a un mauvais pronostic. L'érythroleucémie pure est le sous-type le plus rare, elle est réfractaire aux traitements conventionnels et nécessite des essais cliniques.
Jusqu'à présent, le traitement de l’érythroleucémie a été généralement semblable à celui d'autres sous-types de LAM. Cependant, les résultats sont décevants. La greffe allogénique de cellules souches est la thérapie la plus efficace pour cette maladie et le développement des agents hypométhylants se révèle prometteur.
L’érythroleucémie requiert plus d’études dans le futur pour mieux comprendre sa pathophysiologie et améliorer le pronostic des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M1432012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELMEKKI.A Président de jury : BENKIRANE.M Juge : MESSAOUDI.N L’ERYTHROLEUCEMIE, A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / MERYEM EL AMRANI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ERYTHROLEUCEMIE LAM-M6 CLASSIFICATION DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Résumé : L'érythroleucémie est un type rare de leucémie aiguë myéloïde, C’est une prolifération qui implique la lignée érythroblastique.
A travers deux cas d’érythroleucémie, nous avons fait le point sur les particularités cliniques, biologiques et thérapeutiques de cette maladie.
Cette entité difficile à classifier a connu plusieurs mises à jour des critères d’inclusion. Dans la classification Franco-Américano-Britannique (FAB), l’érythroleucémie est dénommée LAM-M6. La Classification de l’OMS 2008 identifie deux sous-types de cette maladie : l’érythroleucémie érythroïde/myéloïde et l’érythroleucémie pure.
Le diagnostic de l'érythroleucémie se base sur des critères morphologiques, immunophénotypiques, cytogénétiques et moléculaires.
Les deux sous-types d'érythroleucémie portent différentes implications pronostiques et thérapeutiques : L’érythroleucémie érythroïde/myéloïde est le sous-type le plus commun et elle a un mauvais pronostic. L'érythroleucémie pure est le sous-type le plus rare, elle est réfractaire aux traitements conventionnels et nécessite des essais cliniques.
Jusqu'à présent, le traitement de l’érythroleucémie a été généralement semblable à celui d'autres sous-types de LAM. Cependant, les résultats sont décevants. La greffe allogénique de cellules souches est la thérapie la plus efficace pour cette maladie et le développement des agents hypométhylants se révèle prometteur.
L’érythroleucémie requiert plus d’études dans le futur pour mieux comprendre sa pathophysiologie et améliorer le pronostic des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M1432012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELMEKKI.A Président de jury : BENKIRANE.M Juge : MESSAOUDI.N Réservation
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Titre : EVALUATION DES MOYENS DE DIAGNOSTIC ET DE LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU CANCER DU COL A TRAVERS UNE ETUDE RETROSPECTIVE DE 81 CAS AU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE DE L’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : MOUNA ACHENANI, Auteur Année de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : M0922011 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU COL DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : le cancer du col utérin représente la deuxième localisation après le cancer du sein, l’évaluation diagnostique ainsi que les protocoles thérapeutiques sont très important dans la prise en charge de cette maladie.
OBJECTIF DE L’ETUDE : Le but de ce travail est l’évaluation les moyens diagnostiques à travers une corrélation clinique radiologique et chirurgicale
Le deuxième objectif est une évaluation des moyens thérapeutiques afin de discuter la place de la chirurgie et de la radio chimiothérapie dans cette prise en charge
MATERIEL ET METHODES : Nous avons étudiés 81cas de cancer du col invasif du stade IB1 au stade IIB
Toutes ces patientes ont été examinés dans la plupart des temps sous anesthésie générale et ont fait une IRM avant traitement, les protocoles thérapeutiques consistent soit en une chirurgie première soit une radio chimiothérapie première
RESULTATS : Après confrontation clinique radiologique et chirurgicale le coefficient de corrélation de la taille clinique est supérieur à celui de taille tumorale radiologique, concerna l’extension au vagin la radiologie s’est avéré plus corrélée à la chirurgie que la clinique ,alors que l’extension aux paramètres clinique est plus proche à la chirurgie que la radiologie.
A travers ces résultats on a pu discuter les points forts et faibles de l’IRM et de la clinique.
CONCLUSION : Après avoir comparé nos résultats aux résultats de la littérature il est clair que l’examen clinique sous anesthésie générale ainsi que l’IRM sont très importants dans l’évaluation pré thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : M0922011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DRISS MOUSSAOUI RAHALI Président de jury : MOHAMED DEHAYNI Juge : HAMID MANSOURI Juge : MOHAMED MAHI EVALUATION DES MOYENS DE DIAGNOSTIC ET DE LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU CANCER DU COL A TRAVERS UNE ETUDE RETROSPECTIVE DE 81 CAS AU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE DE L’HMIMV [thèse] / MOUNA ACHENANI, Auteur . - 2011.
ISSN : M0922011
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU COL DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : le cancer du col utérin représente la deuxième localisation après le cancer du sein, l’évaluation diagnostique ainsi que les protocoles thérapeutiques sont très important dans la prise en charge de cette maladie.
OBJECTIF DE L’ETUDE : Le but de ce travail est l’évaluation les moyens diagnostiques à travers une corrélation clinique radiologique et chirurgicale
Le deuxième objectif est une évaluation des moyens thérapeutiques afin de discuter la place de la chirurgie et de la radio chimiothérapie dans cette prise en charge
MATERIEL ET METHODES : Nous avons étudiés 81cas de cancer du col invasif du stade IB1 au stade IIB
Toutes ces patientes ont été examinés dans la plupart des temps sous anesthésie générale et ont fait une IRM avant traitement, les protocoles thérapeutiques consistent soit en une chirurgie première soit une radio chimiothérapie première
RESULTATS : Après confrontation clinique radiologique et chirurgicale le coefficient de corrélation de la taille clinique est supérieur à celui de taille tumorale radiologique, concerna l’extension au vagin la radiologie s’est avéré plus corrélée à la chirurgie que la clinique ,alors que l’extension aux paramètres clinique est plus proche à la chirurgie que la radiologie.
A travers ces résultats on a pu discuter les points forts et faibles de l’IRM et de la clinique.
CONCLUSION : Après avoir comparé nos résultats aux résultats de la littérature il est clair que l’examen clinique sous anesthésie générale ainsi que l’IRM sont très importants dans l’évaluation pré thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : M0922011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DRISS MOUSSAOUI RAHALI Président de jury : MOHAMED DEHAYNI Juge : HAMID MANSOURI Juge : MOHAMED MAHI Exemplaires
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Titre : Evaluation de la qualité de la prise en charge de l’hémorragie de la délivrance au Centre Hospitalier Provincial de Kénitra Type de document : thèse Auteurs : Nassima OUGUERZI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs de risque Etiologies Gravité Prévention Prise en charge diagnostic Traitement. Résumé : Introduction
L’hémorragie de la délivrance demeure la première cause de mortalité maternelle au Maroc.
Objectifs
Evaluer la qualité de la prise en charge de l’hémorragie de la délivrance et présenter la fréquence de cette complication, sa gravité, ses facteurs de risque, ses étiologies et évaluer l’efficacité des méthodes de diagnostic et traitement.
Matériel et méthodes
Etude rétrospective, incluant 146 cas d'hémorragie de la délivrance enregistrés au service de gynécologie-obstétrique à la maternité El Idrissi de Kenitra durant 5 mois d’étude.
Résultats
Pendant la durée de l’étude, 7032 accouchements toute confondue ont été colligés dont 236 cas d’hémorragie de délivrance, soit une fréquence de 3,35%. Cette fréquence est élevée relativement aux études précédentes, mais s’explique par le manque de structure, de personnel adéquat associés aux conditions socio-économiques, et aussi par les facteurs de risque : on distingue les caractéristiques maternelles préexistantes à la grossesse et ceux liés aux caractéristiques de la grossesse, du travail et de l’accouchement. La prise en charge des patientes a été essentiellement basée sur les mesures de réanimation (Remplissage, transfusion, oxygénothérapie), gestes obstétricaux (délivrance artificielle, révision utérine, Examen sous valve), traitement médical (ocytocine) et chirurgical (ligature des artères utérines, suture de lésions associées, hystérectomie d’hémostase).
Conclusion
Cette étude rétrospective permet de constater une application insuffisante des Protocoles du Ministère de la santé, une prévention inefficace, marquée par la prise en charge diagnostique et thérapeutique de l’hémorragie de la délivrance faible dans cette Maternité.
Numéro (Pour les thèses) : M1062017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Président de jury : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Juge : LAKHDAR.A Evaluation de la qualité de la prise en charge de l’hémorragie de la délivrance au Centre Hospitalier Provincial de Kénitra [thèse] / Nassima OUGUERZI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteurs de risque Etiologies Gravité Prévention Prise en charge diagnostic Traitement. Résumé : Introduction
L’hémorragie de la délivrance demeure la première cause de mortalité maternelle au Maroc.
Objectifs
Evaluer la qualité de la prise en charge de l’hémorragie de la délivrance et présenter la fréquence de cette complication, sa gravité, ses facteurs de risque, ses étiologies et évaluer l’efficacité des méthodes de diagnostic et traitement.
Matériel et méthodes
Etude rétrospective, incluant 146 cas d'hémorragie de la délivrance enregistrés au service de gynécologie-obstétrique à la maternité El Idrissi de Kenitra durant 5 mois d’étude.
Résultats
Pendant la durée de l’étude, 7032 accouchements toute confondue ont été colligés dont 236 cas d’hémorragie de délivrance, soit une fréquence de 3,35%. Cette fréquence est élevée relativement aux études précédentes, mais s’explique par le manque de structure, de personnel adéquat associés aux conditions socio-économiques, et aussi par les facteurs de risque : on distingue les caractéristiques maternelles préexistantes à la grossesse et ceux liés aux caractéristiques de la grossesse, du travail et de l’accouchement. La prise en charge des patientes a été essentiellement basée sur les mesures de réanimation (Remplissage, transfusion, oxygénothérapie), gestes obstétricaux (délivrance artificielle, révision utérine, Examen sous valve), traitement médical (ocytocine) et chirurgical (ligature des artères utérines, suture de lésions associées, hystérectomie d’hémostase).
Conclusion
Cette étude rétrospective permet de constater une application insuffisante des Protocoles du Ministère de la santé, une prévention inefficace, marquée par la prise en charge diagnostique et thérapeutique de l’hémorragie de la délivrance faible dans cette Maternité.
Numéro (Pour les thèses) : M1062017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Président de jury : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Juge : LAKHDAR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1062017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1062017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : EXANTHEMES FEBRILES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : MAJIDI HIND, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENFANT EXANTHEMES ETIOPATHOGENIE FORMES CLINIQUES PARACLINIQUE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL TRAITEMENT. Résumé : Les exanthèmes fébriles de l’enfant représente un motif fréquent de consultation en pédiatrie.
L’étiopathogénie est très variable, il s’agit le plus souvent de cause infectieuse(virale, bactérienne),avec des tableaux cliniques parfois très stéréotypés orientant vers un cadre étiologique précis notamment :la scarlatine, la varicelle, la rubéole, La rougeole, le mégalérythème épidémique,la roséole, la mononucléose infectieuse et l’herpès. Cependant, la sémiologie de l’exanthème lui-même (rubéoliforme, scarlatiniforme, morbilliforme, roséoliforme) n’est pas parfois spécifique et n’oriente pas vers une cause univoque notamment : maladies de systèmes, syndrome de Gianotti- Crosti, exanthème latérothoracique et maladie mains -pieds- bouche.
Ce n’est que lorsque l’exanthème s’accompagne d’une altération de l’état général que l’enfant doit être hospitalisé pour ne pas passer à côté d’une urgence éventuellement : le purpura fulminans, la maladie de Kawasaki, l’épidermolyse staphylococcique aiguë, le syndrome de Lyell, le syndrome de Stevens- Johnson et l’érythème polymorphe.
les Examens complémentaires sont inutiles sauf en cas de complications ou d’urgence ou si l'enfant est immunodéprimé. La biologie est indispensable pour le diagnostic, dont les examens de référence sont la sérologie sanguine ainsi que la PCR qui présente une grande valeur prédictive positive mais qui est peu pratiquée en routine, le recours à l’imagerie est exceptionnel .
L’évolution est souvent favorable, mais peut parfois mettre le pronostic vital et fonctionnel en jeu d’où la nécessité de la précocité de prise en charge.
le traitement est presque toujours symptomatique, L'hospitalisation est nécessaire uniquement si l'exanthème s'associe à un ensemble d'autres manifestations viscérales aggravant l'état général de l'enfant.
les perspectives thérapeutiques repose sur la vaccination avec la mise en route de programmes bien établie par les organisations sanitaires en fonction des caractéristiques épidémiologique de chaque maladie, ainsi que de promouvoir Le domaine de la recherche en matière de découverte de nouveaux vaccins.
La prophylaxie secondaire garde sa place afin d’éviter d’éventuelles vagues épidémiques.
Numéro (Pour les thèses) : M0682012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FATIMA JABOUIRIK Président de jury : ABDELALI BENTAHILA Juge : BOUCHRA CHKIRATE EXANTHEMES FEBRILES CHEZ L’ENFANT [thèse] / MAJIDI HIND, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENFANT EXANTHEMES ETIOPATHOGENIE FORMES CLINIQUES PARACLINIQUE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL TRAITEMENT. Résumé : Les exanthèmes fébriles de l’enfant représente un motif fréquent de consultation en pédiatrie.
L’étiopathogénie est très variable, il s’agit le plus souvent de cause infectieuse(virale, bactérienne),avec des tableaux cliniques parfois très stéréotypés orientant vers un cadre étiologique précis notamment :la scarlatine, la varicelle, la rubéole, La rougeole, le mégalérythème épidémique,la roséole, la mononucléose infectieuse et l’herpès. Cependant, la sémiologie de l’exanthème lui-même (rubéoliforme, scarlatiniforme, morbilliforme, roséoliforme) n’est pas parfois spécifique et n’oriente pas vers une cause univoque notamment : maladies de systèmes, syndrome de Gianotti- Crosti, exanthème latérothoracique et maladie mains -pieds- bouche.
Ce n’est que lorsque l’exanthème s’accompagne d’une altération de l’état général que l’enfant doit être hospitalisé pour ne pas passer à côté d’une urgence éventuellement : le purpura fulminans, la maladie de Kawasaki, l’épidermolyse staphylococcique aiguë, le syndrome de Lyell, le syndrome de Stevens- Johnson et l’érythème polymorphe.
les Examens complémentaires sont inutiles sauf en cas de complications ou d’urgence ou si l'enfant est immunodéprimé. La biologie est indispensable pour le diagnostic, dont les examens de référence sont la sérologie sanguine ainsi que la PCR qui présente une grande valeur prédictive positive mais qui est peu pratiquée en routine, le recours à l’imagerie est exceptionnel .
L’évolution est souvent favorable, mais peut parfois mettre le pronostic vital et fonctionnel en jeu d’où la nécessité de la précocité de prise en charge.
le traitement est presque toujours symptomatique, L'hospitalisation est nécessaire uniquement si l'exanthème s'associe à un ensemble d'autres manifestations viscérales aggravant l'état général de l'enfant.
les perspectives thérapeutiques repose sur la vaccination avec la mise en route de programmes bien établie par les organisations sanitaires en fonction des caractéristiques épidémiologique de chaque maladie, ainsi que de promouvoir Le domaine de la recherche en matière de découverte de nouveaux vaccins.
La prophylaxie secondaire garde sa place afin d’éviter d’éventuelles vagues épidémiques.
Numéro (Pour les thèses) : M0682012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FATIMA JABOUIRIK Président de jury : ABDELALI BENTAHILA Juge : BOUCHRA CHKIRATE Réservation
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Titre : LA FIBRILLATION ATRIALE : ASPECTS CLINIQUES ET NOUVEAUTES THERAPEUTIQUES. Type de document : thèse Auteurs : BENNANI MERYEM, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE FIBRILLATION ATRIALE PHYSIOPATHOLOGIE TRAITEMENT. Résumé : La fibrillation atriale est l’arythmie la plus fréquente en pratique quotidienne, exposant le patient au risque d’accident thromboembolique et par sa conduction rapide au risque d’insuffisance cardiaque. Ainsi son diagnostic et son traitement sont actuellement au premier rang de l’actualité en cardiologie.
Evaluer la Fibrillation atriale et les nouvelles techniques ablatives, dans une étude monocentrique effectuer au sein de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V.
Notre travail prospectif a consisté à évaluer les aspects cliniques, échocardiographiques et thérapeutiques de 310 patients présentant une fibrillation atriale.
Il a permis de souligner les particularités suivantes de cette série hospitalière.
Les patients sont plus jeunes.
La valvulopathie mitrale vient en tête des étiologies suivie de l’HTA.
L’indication d’anticoagulation n’a pas posé de problèmes dansde cette population, en raison de la dominance de la valvulopathie mitrale.
Il faut soulignerle caractère souvent permanent et la dilatation de l’oreillette gauche dans cette série.
L’hospitalisation a été souvent l’occasion pour ajuster la thérapeutique, en particulier l’augmentation du nombre de patients sous Bêtabloquants.
Quinze patients ont bénéficié d’une ablation par radiofréquence dont 3 par système de navigation tridimensionnelle.
Deux récidives définitives ont été relevées au cours du suivi.
Ce travail a consistéà rapporterles résultats d’une série hospitalière monocentrique ainsi que les nouveautés physiopathologiques et thérapeutiques de la FA. Il doit être complété par une étude multicentrique incluant les secteurs hospitaliers et la pratique ambulatoire.
Numéro (Pour les thèses) : M1162012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABDELHAMID MOUSTAGHFIR Président de jury : NAIMA EL HAITEM Juge : MBAREK DIMOU Juge : IBTISSAM FELLAT LA FIBRILLATION ATRIALE : ASPECTS CLINIQUES ET NOUVEAUTES THERAPEUTIQUES. [thèse] / BENNANI MERYEM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE FIBRILLATION ATRIALE PHYSIOPATHOLOGIE TRAITEMENT. Résumé : La fibrillation atriale est l’arythmie la plus fréquente en pratique quotidienne, exposant le patient au risque d’accident thromboembolique et par sa conduction rapide au risque d’insuffisance cardiaque. Ainsi son diagnostic et son traitement sont actuellement au premier rang de l’actualité en cardiologie.
Evaluer la Fibrillation atriale et les nouvelles techniques ablatives, dans une étude monocentrique effectuer au sein de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V.
Notre travail prospectif a consisté à évaluer les aspects cliniques, échocardiographiques et thérapeutiques de 310 patients présentant une fibrillation atriale.
Il a permis de souligner les particularités suivantes de cette série hospitalière.
Les patients sont plus jeunes.
La valvulopathie mitrale vient en tête des étiologies suivie de l’HTA.
L’indication d’anticoagulation n’a pas posé de problèmes dansde cette population, en raison de la dominance de la valvulopathie mitrale.
Il faut soulignerle caractère souvent permanent et la dilatation de l’oreillette gauche dans cette série.
L’hospitalisation a été souvent l’occasion pour ajuster la thérapeutique, en particulier l’augmentation du nombre de patients sous Bêtabloquants.
Quinze patients ont bénéficié d’une ablation par radiofréquence dont 3 par système de navigation tridimensionnelle.
Deux récidives définitives ont été relevées au cours du suivi.
Ce travail a consistéà rapporterles résultats d’une série hospitalière monocentrique ainsi que les nouveautés physiopathologiques et thérapeutiques de la FA. Il doit être complété par une étude multicentrique incluant les secteurs hospitaliers et la pratique ambulatoire.
Numéro (Pour les thèses) : M1162012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABDELHAMID MOUSTAGHFIR Président de jury : NAIMA EL HAITEM Juge : MBAREK DIMOU Juge : IBTISSAM FELLAT Réservation
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Titre : LA FIBRODYSPLASIE OSSIFIANTE PROGRESSIVE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : EL KHABIZ NAWAL, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : FIBRODYSPLASIE ENFANT ASPECTS CLINIQUES ETIOPATHOGENIE TRAITEMENT. Résumé : La fibrodysplasie ossifiante progressive(FOP) est une maladie génétique rare à transmission autosomique dominante. Le diagnostic est clinique et repose sur deux critères : des malformations osseuses congénitales des mains et des pieds (en particuliers un hallux valgus bilatéral d’aspect monophalangique) et une ossification du tissu conjonctif interstitiel des muscles striés (spontanée ou déclenchée par des traumatismes minimes). Cette ostéogenèse ectopique irréversible évolue par poussées, progressant selon un schéma anatomique précis. L’hypothèse d’une mutation génétique sur la voie de signalisation de la BMP4, responsable d’un dysfonctionnement du système immunitaire était évoquée depuis quelques années. Récemment, un gène en cause a été identifié sur le chromosome 2 : il s’agit de l’ACVR1, un des récepteurs des BMP.
La FOP est un exemple de difficulté de prise en charge, puisque aucun traitement curatif n’est efficace sur la progression de la maladie ; seule une prise en charge préventive et conservatrice associée à un traitement symptomatique des poussées peut être proposé à l’heure actuelle.
Numéro (Pour les thèses) : M1272013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S LA FIBRODYSPLASIE OSSIFIANTE PROGRESSIVE CHEZ L’ENFANT [thèse] / EL KHABIZ NAWAL, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FIBRODYSPLASIE ENFANT ASPECTS CLINIQUES ETIOPATHOGENIE TRAITEMENT. Résumé : La fibrodysplasie ossifiante progressive(FOP) est une maladie génétique rare à transmission autosomique dominante. Le diagnostic est clinique et repose sur deux critères : des malformations osseuses congénitales des mains et des pieds (en particuliers un hallux valgus bilatéral d’aspect monophalangique) et une ossification du tissu conjonctif interstitiel des muscles striés (spontanée ou déclenchée par des traumatismes minimes). Cette ostéogenèse ectopique irréversible évolue par poussées, progressant selon un schéma anatomique précis. L’hypothèse d’une mutation génétique sur la voie de signalisation de la BMP4, responsable d’un dysfonctionnement du système immunitaire était évoquée depuis quelques années. Récemment, un gène en cause a été identifié sur le chromosome 2 : il s’agit de l’ACVR1, un des récepteurs des BMP.
La FOP est un exemple de difficulté de prise en charge, puisque aucun traitement curatif n’est efficace sur la progression de la maladie ; seule une prise en charge préventive et conservatrice associée à un traitement symptomatique des poussées peut être proposé à l’heure actuelle.
Numéro (Pour les thèses) : M1272013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Titre : LA FIEVRE MEDITERRANEENNE FAMILIALE CHEZ L’ENFANT (EXPERIENCE DE L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT). Type de document : thèse Auteurs : MEYAZ LAILA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : FIEVRE MEDITERRANEENNE FAMILIALE ETIOPATHOGENIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Résumé : La fièvre méditerranéenne familiale est une maladie génétique autosomique récessive répandue dans certaines populations, la fièvre demeure le maitre symptôme.
Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 10 cas de fièvre méditerranéenne familiale colligés à l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant une période de 12 ans allant de 2000 à 2012.
A partir de ces dix observations et à la lumière des données récentes de la littérature, nous avons rapporté les particularités physiopathologiques (immuno-cellulaires, génétiques), cliniques, para cliniques, thérapeutiques et évolutives de cette maladie.
Sur le plan épidémiologique : l’âge moyen de nos enfants est de 10 ans avec une nette prédominance masculine.
Sur le plan clinique : les manifestations sont polymorphes : la fièvre et les douleurs abdominales ont été retrouvées chez tous nos patients. Chez les autres cas, l’atteinte articulaire et musculaire ont été associées . Aucun de nos patients n’a présenté d’amylose rénale.
Sur le plan biologique, le syndrome inflammatoire est constant et l’étude génétique faite à l’Institut National d’Hygiène (Pr Sefiani) a confirmé le diagnostic dans 5 cas par la mise en évidence des mutations du gène MEFV.
La colchicine est le traitement de première intention en association avec les anti-inflammatoires pour soulager les signes cliniques .L’évolution est chronique et variable, elle peut être émaillée d’une grave complication qui est l’amylose rénale, cette dernière peut menacer le pronostic vital, cependant le pronostic global reste favorable.
Numéro (Pour les thèses) : M0402013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHKIRATE.B Président de jury : BENTAHILA.A Juge : JABOURIK.F LA FIEVRE MEDITERRANEENNE FAMILIALE CHEZ L’ENFANT (EXPERIENCE DE L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT). [thèse] / MEYAZ LAILA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FIEVRE MEDITERRANEENNE FAMILIALE ETIOPATHOGENIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Résumé : La fièvre méditerranéenne familiale est une maladie génétique autosomique récessive répandue dans certaines populations, la fièvre demeure le maitre symptôme.
Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 10 cas de fièvre méditerranéenne familiale colligés à l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant une période de 12 ans allant de 2000 à 2012.
A partir de ces dix observations et à la lumière des données récentes de la littérature, nous avons rapporté les particularités physiopathologiques (immuno-cellulaires, génétiques), cliniques, para cliniques, thérapeutiques et évolutives de cette maladie.
Sur le plan épidémiologique : l’âge moyen de nos enfants est de 10 ans avec une nette prédominance masculine.
Sur le plan clinique : les manifestations sont polymorphes : la fièvre et les douleurs abdominales ont été retrouvées chez tous nos patients. Chez les autres cas, l’atteinte articulaire et musculaire ont été associées . Aucun de nos patients n’a présenté d’amylose rénale.
Sur le plan biologique, le syndrome inflammatoire est constant et l’étude génétique faite à l’Institut National d’Hygiène (Pr Sefiani) a confirmé le diagnostic dans 5 cas par la mise en évidence des mutations du gène MEFV.
La colchicine est le traitement de première intention en association avec les anti-inflammatoires pour soulager les signes cliniques .L’évolution est chronique et variable, elle peut être émaillée d’une grave complication qui est l’amylose rénale, cette dernière peut menacer le pronostic vital, cependant le pronostic global reste favorable.
Numéro (Pour les thèses) : M0402013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHKIRATE.B Président de jury : BENTAHILA.A Juge : JABOURIK.F Réservation
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Titre : LES FISTULES ANALES TUBERCULEUSES : QUELLE PRISE EN CHARGE D’APRES L’EXPERIENCE DE L’UNITE DE PROCTOLOGIE DU SERVICE DE MEDECINE B DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : KABBAGE LAMIA., Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE FISTULE ANUS DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Résumé : Introduction: Les fistules anales tuberculeuses sont rares et posent un problème diagnostic et thérapeutique. L’objectif de notre travail est de rappeler les aspects épidémiologiques et anatomocliniques de cette pathologie et de mettre en évidence les particularités de la prise en charge diagnostic et thérapeutique des fistules anales tuberculeuses dans un pays d’endémie tuberculeuse.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 29 ans, portant sur 98 cas de fistules anales tuberculeuses colligés au service de gastro-entérologie et de proctologie Médecine B du CHU de Rabat.
Résultats: L’âge moyen de nos patients est de 39,4 ans avec une nette prédominance masculine (80,6%). Aucun antécédent de tuberculose pulmonaire ou extrapulmonaire n’est retrouvé. La symptomatologie n’a rien de spécifique. Le bilan a retrouvé une tuberculose pulmonaire associée dans 20,4% des cas. Le diagnostic positif de certitude repose sur l’étude anatomopathologique du trajet fistuleux et/ou des biopsies des berges de l’orifice fistuleux externe qui objective des éléments caséo-folliculaires (51%) et sur l’étude bactériologique qui montre la présence des BK dans le pus fistuleux (2%). Le traitement des fistules anales tuberculeuses est médico-chirurgical associant une thérapie anti-tuberculeuse et une fistulotomie dont les modalités varient selon la hauteur et la complexité du trajet fistuleux. L’évolution est favorable chez tous nos patients.
Conclusion: Les fistules anales tuberculeuses sont souvent méconnues vu leur ressemblance avec la maladie de Crohn anopérinéale. La prise en charge est médico-chirurgicale. La guérison complète et définitive est la règle sous traitement spécifique.
Numéro (Pour les thèses) : M0092014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENZZOUBEIR.N Président de jury : CHAHED OUAZZANI.H Juge : RAISS.M Juge : AOURARH LES FISTULES ANALES TUBERCULEUSES : QUELLE PRISE EN CHARGE D’APRES L’EXPERIENCE DE L’UNITE DE PROCTOLOGIE DU SERVICE DE MEDECINE B DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE RABAT. [thèse] / KABBAGE LAMIA., Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUBERCULOSE FISTULE ANUS DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Résumé : Introduction: Les fistules anales tuberculeuses sont rares et posent un problème diagnostic et thérapeutique. L’objectif de notre travail est de rappeler les aspects épidémiologiques et anatomocliniques de cette pathologie et de mettre en évidence les particularités de la prise en charge diagnostic et thérapeutique des fistules anales tuberculeuses dans un pays d’endémie tuberculeuse.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 29 ans, portant sur 98 cas de fistules anales tuberculeuses colligés au service de gastro-entérologie et de proctologie Médecine B du CHU de Rabat.
Résultats: L’âge moyen de nos patients est de 39,4 ans avec une nette prédominance masculine (80,6%). Aucun antécédent de tuberculose pulmonaire ou extrapulmonaire n’est retrouvé. La symptomatologie n’a rien de spécifique. Le bilan a retrouvé une tuberculose pulmonaire associée dans 20,4% des cas. Le diagnostic positif de certitude repose sur l’étude anatomopathologique du trajet fistuleux et/ou des biopsies des berges de l’orifice fistuleux externe qui objective des éléments caséo-folliculaires (51%) et sur l’étude bactériologique qui montre la présence des BK dans le pus fistuleux (2%). Le traitement des fistules anales tuberculeuses est médico-chirurgical associant une thérapie anti-tuberculeuse et une fistulotomie dont les modalités varient selon la hauteur et la complexité du trajet fistuleux. L’évolution est favorable chez tous nos patients.
Conclusion: Les fistules anales tuberculeuses sont souvent méconnues vu leur ressemblance avec la maladie de Crohn anopérinéale. La prise en charge est médico-chirurgicale. La guérison complète et définitive est la règle sous traitement spécifique.
Numéro (Pour les thèses) : M0092014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENZZOUBEIR.N Président de jury : CHAHED OUAZZANI.H Juge : RAISS.M Juge : AOURARH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0092014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0092014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M0092014URL
Titre : Les formes cliniques et diagnostic différentiel des verrues cutanées et ano-génitales chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : ZAIDANE Israa, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Verrues étiopathogénie formes cliniques diagnostic différentiel traitement. Résumé : Les verrues sont des tumeurs bénignes dues au virus du genre Human Papillomavirus (HPV). 5% à 10% des enfants et adolescents contractent des verrues, avec un sex-ratio égal à 1.
Il existe plus de 100 types d’HPV qui donnent diverses manifestations cutanées et muqueuses. La contamination peut être directe, entre personnes, indirecte par l’intermédiaire d’eau, linge ou matériels souillés, par auto-inoculation ou transmission verticale de la mère à l’enfant.
Différents aspects cliniques sont notés selon le sous-type du virus HPV contaminant ;
-Les verrues cutanées : vulgaires; périunguéales et sous-unguéales; plantaires (les myrmécies et les verrues mosaïques) ; verrues filiformes; verrues planes, l’épidermodysplasie verruciforme et le kératoacanthome.
-Les condylomes : les condylomes acuminés, les condylomes papuleux, les condylomes plans.
-Les papillomes et condylomes de la muqueuse buccale
-L’hyperplasie focale épithéliale
-La papillomatose laryngée
Le diagnostic différentiel se fait avec : le molluscum contagiosum, les callosités cors et durillons, le granulome à corps étranger, la kératodermie circonscrite, la cicatrice fibreuse, le pityriasis versicolor, le lichen plan, l’hamartome verruco-sébacé…
Le traitement se fait essentiellement de méthodes physiques : la cryothérapie, l’électrocoagulation, le curetage chirurgical, le laser CO2 ; et les méthodes chimiques : les kératolytiques et les cytostatiques.
L’évolution est marquée par la disparition spontanée des lésions dans les 2 ans, mais une meilleure réponse est obtenue sous traitement.
Les traitements immunomodulateurs et la vaccination restent à notre jour l’espoir de recherche dans l’avenir.
Numéro (Pour les thèses) : M1002017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Les formes cliniques et diagnostic différentiel des verrues cutanées et ano-génitales chez l’enfant [thèse] / ZAIDANE Israa, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Verrues étiopathogénie formes cliniques diagnostic différentiel traitement. Résumé : Les verrues sont des tumeurs bénignes dues au virus du genre Human Papillomavirus (HPV). 5% à 10% des enfants et adolescents contractent des verrues, avec un sex-ratio égal à 1.
Il existe plus de 100 types d’HPV qui donnent diverses manifestations cutanées et muqueuses. La contamination peut être directe, entre personnes, indirecte par l’intermédiaire d’eau, linge ou matériels souillés, par auto-inoculation ou transmission verticale de la mère à l’enfant.
Différents aspects cliniques sont notés selon le sous-type du virus HPV contaminant ;
-Les verrues cutanées : vulgaires; périunguéales et sous-unguéales; plantaires (les myrmécies et les verrues mosaïques) ; verrues filiformes; verrues planes, l’épidermodysplasie verruciforme et le kératoacanthome.
-Les condylomes : les condylomes acuminés, les condylomes papuleux, les condylomes plans.
-Les papillomes et condylomes de la muqueuse buccale
-L’hyperplasie focale épithéliale
-La papillomatose laryngée
Le diagnostic différentiel se fait avec : le molluscum contagiosum, les callosités cors et durillons, le granulome à corps étranger, la kératodermie circonscrite, la cicatrice fibreuse, le pityriasis versicolor, le lichen plan, l’hamartome verruco-sébacé…
Le traitement se fait essentiellement de méthodes physiques : la cryothérapie, l’électrocoagulation, le curetage chirurgical, le laser CO2 ; et les méthodes chimiques : les kératolytiques et les cytostatiques.
L’évolution est marquée par la disparition spontanée des lésions dans les 2 ans, mais une meilleure réponse est obtenue sous traitement.
Les traitements immunomodulateurs et la vaccination restent à notre jour l’espoir de recherche dans l’avenir.
Numéro (Pour les thèses) : M1002017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1002017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1002017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LES FRACTURES-LUXATIONS DE LISFRANC : ETUDE D’UNE SERIE DE 20 CAS. Type de document : thèse Auteurs : MEFTAH AZZELARAB, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : ARTICULATION DE LISFRANC FRACTURE-LUXATION TRAITEMENT. Résumé : La traumatologie de l’articulation de LISFRANC, fait souvent figure de parent pauvre de la pathologie car inhabituelle, mais grave dans la mesure ou elle peut entraîner des séquelles invalidantes même à la station debout.
Notre étude porte sur une série de 20 cas de fractures luxations de LISFRANC sur une période de 5 ans de 2006 à 2011, colligée au service de traumatologie orthopédie de l’hôpital Avicenne de Rabat.
Après une étude analytique et statistique de cette série, on a constaté que l’âge moyen est de 33ans, avec une prédominance masculine et la fréquence d’atteinte du côté droit. Les circonstances de survenue étaient 17 fois un accident de la voie publique et 3 fois une chute d’un lieu élevé.
Dans notre série, 3 cas ont bénéficié d’un traitement orthopédique après réduction sous rachi anesthésie, et 17 cas ont été traité chirurgicalement avec emplacement de matériel d’ostéosynthèse. Les deux types de traitement ont été complétés par une immobilisation plâtrée pendant 6 semaines suivis de rééducation.
Après un recul de 18 mois, l’évolution était mauvaise dans 60% des cas dont 20% dus à un traitement orthopédique insuffisant, et 40% de mauvais cas chirurgicaux qui ont présenté certaines complications.
Les fractures luxations de Lis franc sont des lésions de mauvais pronostic. Elles doivent être diagnostiquées et traitées en urgence tout en respectant une bonne réduction anatomique de l’articulation.
Numéro (Pour les thèses) : M1832011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MUSTAPHA MAHFOUD Président de jury : AHMED ELBARDOUNI Juge : ABDOU LAHLOU LES FRACTURES-LUXATIONS DE LISFRANC : ETUDE D’UNE SERIE DE 20 CAS. [thèse] / MEFTAH AZZELARAB, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ARTICULATION DE LISFRANC FRACTURE-LUXATION TRAITEMENT. Résumé : La traumatologie de l’articulation de LISFRANC, fait souvent figure de parent pauvre de la pathologie car inhabituelle, mais grave dans la mesure ou elle peut entraîner des séquelles invalidantes même à la station debout.
Notre étude porte sur une série de 20 cas de fractures luxations de LISFRANC sur une période de 5 ans de 2006 à 2011, colligée au service de traumatologie orthopédie de l’hôpital Avicenne de Rabat.
Après une étude analytique et statistique de cette série, on a constaté que l’âge moyen est de 33ans, avec une prédominance masculine et la fréquence d’atteinte du côté droit. Les circonstances de survenue étaient 17 fois un accident de la voie publique et 3 fois une chute d’un lieu élevé.
Dans notre série, 3 cas ont bénéficié d’un traitement orthopédique après réduction sous rachi anesthésie, et 17 cas ont été traité chirurgicalement avec emplacement de matériel d’ostéosynthèse. Les deux types de traitement ont été complétés par une immobilisation plâtrée pendant 6 semaines suivis de rééducation.
Après un recul de 18 mois, l’évolution était mauvaise dans 60% des cas dont 20% dus à un traitement orthopédique insuffisant, et 40% de mauvais cas chirurgicaux qui ont présenté certaines complications.
Les fractures luxations de Lis franc sont des lésions de mauvais pronostic. Elles doivent être diagnostiquées et traitées en urgence tout en respectant une bonne réduction anatomique de l’articulation.
Numéro (Pour les thèses) : M1832011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MUSTAPHA MAHFOUD Président de jury : AHMED ELBARDOUNI Juge : ABDOU LAHLOU Réservation
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Titre : GASTRITES A HELICOBACTER PYLORI CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : EL GAJOUI BRAHIM, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : HELICOBACTER PYLORI GASTRITES ENFANT MOYENS DE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Résumé : L’infection à H. pylori est responsable de la plupart des gastrites chroniques humaines. C’est également la principale cause de la maladie ulcéreuse gastroduodénale. H. pylori est un carcinogène majeur impliqué dans la survenue de la majorité des adénocarcinomes gastriques. Son rôle dans les lymphomes gastriques du MALT est bien établi.
Nous rapportons une étude rétrospective, portant sur 106 enfants présentant une gastrite à H.pylori au sein du service de gastro-entérologie pédiatrique et nutrition (P3) à l’hôpital des enfants de Rabat, entre Juillet 2008 et mars 2013.
L'âge moyen de nos patients était de 9.5 ans (1-16ans), avec une légère prédominance féminine (57 filles pour 49 garçons), la symptomatologie clinique était dominée par les douleurs abdominales, les vomissements et les hémorragies digestives. La FOGD a objectivé une gastrite érythémateuse dans 50 cas, une gastrite micronodulaire chez le même nombre de malades, et elle était normale dans 23 cas. L’aspect histologique le plus fréquent était d’une gastrite antrale active parfois folliculaire et rarement atrophique.
Les moyens de diagnostic sont classés en invasifs et non invasifs selon qu’ils nécessitent ou pas une fibroscopie avec biopsies gastriques.
Les schémas thérapeutiques recommandés actuellement chez l’enfant sont basés soit sur une bi antibiothérapie associée à un IPP ou aux sels de bismuth soit à une thérapie séquentielle.
Numéro (Pour les thèses) : M1632013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ETTAIR.S Président de jury : MOUANE.N Juge : LAMALMIE.N GASTRITES A HELICOBACTER PYLORI CHEZ L’ENFANT [thèse] / EL GAJOUI BRAHIM, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HELICOBACTER PYLORI GASTRITES ENFANT MOYENS DE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Résumé : L’infection à H. pylori est responsable de la plupart des gastrites chroniques humaines. C’est également la principale cause de la maladie ulcéreuse gastroduodénale. H. pylori est un carcinogène majeur impliqué dans la survenue de la majorité des adénocarcinomes gastriques. Son rôle dans les lymphomes gastriques du MALT est bien établi.
Nous rapportons une étude rétrospective, portant sur 106 enfants présentant une gastrite à H.pylori au sein du service de gastro-entérologie pédiatrique et nutrition (P3) à l’hôpital des enfants de Rabat, entre Juillet 2008 et mars 2013.
L'âge moyen de nos patients était de 9.5 ans (1-16ans), avec une légère prédominance féminine (57 filles pour 49 garçons), la symptomatologie clinique était dominée par les douleurs abdominales, les vomissements et les hémorragies digestives. La FOGD a objectivé une gastrite érythémateuse dans 50 cas, une gastrite micronodulaire chez le même nombre de malades, et elle était normale dans 23 cas. L’aspect histologique le plus fréquent était d’une gastrite antrale active parfois folliculaire et rarement atrophique.
Les moyens de diagnostic sont classés en invasifs et non invasifs selon qu’ils nécessitent ou pas une fibroscopie avec biopsies gastriques.
Les schémas thérapeutiques recommandés actuellement chez l’enfant sont basés soit sur une bi antibiothérapie associée à un IPP ou aux sels de bismuth soit à une thérapie séquentielle.
Numéro (Pour les thèses) : M1632013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ETTAIR.S Président de jury : MOUANE.N Juge : LAMALMIE.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1632013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1632013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : GROSSESSE ET HEPATITE VIRALE B ET C Type de document : thèse Auteurs : LOUDIYI Sara, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Hépatite B Hépatite C Prévention Traitement. Résumé : Les virus de l'hépatite B et C peuvent être transmis de la mère à l'enfant pendant la grossesse ou l'accouchement. En général ces hépatites ne modifient pas le déroulement de la grossesse ainsi que l'infection chronique de ces 2 virus chez la femme enceinte n’est pas différente de celle de la population générale. Le dépistage du VHB et du VHC chez la femme enceinte doit être réalisé au 1er examen prénatal. En cas d'hépatite B, la transmission mère-enfant peut être évitée par la sérovaccination du nouveau-né qui doit être réalisée dans les 12 heures après la naissance. La vaccination est ensuite poursuivie selon le protocole recommandé. Un contrôle de la séroconversion est obligatoire à distance de la dernière injection vaccinale. Malgré l'efficacité de cette sérovaccination, des nourrissons peuvent être contaminés en particulier lorsque la charge virale maternelle est élevée durant la grossesse. Dans ce cas, la prescription d'un traitement par la ténofovir au troisième trimestre peut réduire cette charge virale même s'il n'existe pas de recommandations internationales. Les enfants contaminés doivent être suivi par un pédiatre expert.
En cas d'hépatite C, il n'existe aucun moyen de prévenir la transmission materno-fœtale à l'heure actuelle. D'où l'intérêt de traiter les femmes en âge de procréer et de planifier la grossesse 6 mois après la fin du traitement. Des études du traitement antiviral pendant la grossesse et de développement d'un vaccin contre l'hépatite C sont en cours. Les nourrissons de mères infectées par le VHC doivent être dépistés à l'âge de 18 mois et traités rapidement s'ils sont séropositifs.
Numéro (Pour les thèses) : M1422020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : CHADLI.M Juge : GAOUZI.A GROSSESSE ET HEPATITE VIRALE B ET C [thèse] / LOUDIYI Sara, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Hépatite B Hépatite C Prévention Traitement. Résumé : Les virus de l'hépatite B et C peuvent être transmis de la mère à l'enfant pendant la grossesse ou l'accouchement. En général ces hépatites ne modifient pas le déroulement de la grossesse ainsi que l'infection chronique de ces 2 virus chez la femme enceinte n’est pas différente de celle de la population générale. Le dépistage du VHB et du VHC chez la femme enceinte doit être réalisé au 1er examen prénatal. En cas d'hépatite B, la transmission mère-enfant peut être évitée par la sérovaccination du nouveau-né qui doit être réalisée dans les 12 heures après la naissance. La vaccination est ensuite poursuivie selon le protocole recommandé. Un contrôle de la séroconversion est obligatoire à distance de la dernière injection vaccinale. Malgré l'efficacité de cette sérovaccination, des nourrissons peuvent être contaminés en particulier lorsque la charge virale maternelle est élevée durant la grossesse. Dans ce cas, la prescription d'un traitement par la ténofovir au troisième trimestre peut réduire cette charge virale même s'il n'existe pas de recommandations internationales. Les enfants contaminés doivent être suivi par un pédiatre expert.
En cas d'hépatite C, il n'existe aucun moyen de prévenir la transmission materno-fœtale à l'heure actuelle. D'où l'intérêt de traiter les femmes en âge de procréer et de planifier la grossesse 6 mois après la fin du traitement. Des études du traitement antiviral pendant la grossesse et de développement d'un vaccin contre l'hépatite C sont en cours. Les nourrissons de mères infectées par le VHC doivent être dépistés à l'âge de 18 mois et traités rapidement s'ils sont séropositifs.
Numéro (Pour les thèses) : M1422020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : CHADLI.M Juge : GAOUZI.A Réservation
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Titre : LES HAMARTOMES CUTANES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : DIAE DOURAFEI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ETHIOPATOGENIE DESCRIPTION CLINIQUE ET HISTOLOGIQUE EVOLUTION ET PRONOSTIC TRAITEMENT. Résumé : Les hamartomes cutanés sont des malformations tissulaires Constitués d’un ou de plusieurs tissus matures normalement présents dans la peau, qui sont en quantité excessive ou anormalement disposés ou absents.
souvent présents à la naissance mais peuvent apparaitre plus tard dans l’enfance. Leur diagnostic est habituellement clinique. Leurs dimensions est variable: petites localisés étendus, ce sont des lésions parfois papuleuses, parfois verruqueuse, leurs couleur est variable: gris brun ou noire.avec une forme linéaire ou tourbillonnante suivant les lignes de blashko
ils peuvent concerner toutes les structures de la peau : l’épiderme, le derme et l’hypoderme .souvent isolés parfois associés a différentes anomalies neurologique ; squelettiques ; ophtalmologique ou viscérale.
Les hamartomes épidermiques sont la forme la plus fréquente.
La notion de dégénérescence des hamartomes est ancienne. Des études récentes ont démontré que la survenue d'une tumeur maligne sur un hamartome sébacé est rare
La prise en charge des hamartomes cutanés correspond le plus souvent à une surveillance clinique, cependant, dans les formes limitées, on peut proposer une exérèse chirurgicale. Le laser CO2 est une nouvelle alternative thérapeutique efficace avec de bons resultants esthétiques.
Nous rapportons 10 cas suivi en consultation de dermatologie pédiatrique à l’hôpital d’enfant Rabat entre 2011-2012, 5 fille et 5 garçon avec des extrêmes d’âge entre 3mois et 13ans présentant des hamartomes cutanés. Notre objectif est de mettre le point sur les aspects cliniques et histologiques de cette pathologie ainsi que le profil évolutif et les modalités thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : M1982013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : MANSOURI.F LES HAMARTOMES CUTANES CHEZ L’ENFANT [thèse] / DIAE DOURAFEI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ETHIOPATOGENIE DESCRIPTION CLINIQUE ET HISTOLOGIQUE EVOLUTION ET PRONOSTIC TRAITEMENT. Résumé : Les hamartomes cutanés sont des malformations tissulaires Constitués d’un ou de plusieurs tissus matures normalement présents dans la peau, qui sont en quantité excessive ou anormalement disposés ou absents.
souvent présents à la naissance mais peuvent apparaitre plus tard dans l’enfance. Leur diagnostic est habituellement clinique. Leurs dimensions est variable: petites localisés étendus, ce sont des lésions parfois papuleuses, parfois verruqueuse, leurs couleur est variable: gris brun ou noire.avec une forme linéaire ou tourbillonnante suivant les lignes de blashko
ils peuvent concerner toutes les structures de la peau : l’épiderme, le derme et l’hypoderme .souvent isolés parfois associés a différentes anomalies neurologique ; squelettiques ; ophtalmologique ou viscérale.
Les hamartomes épidermiques sont la forme la plus fréquente.
La notion de dégénérescence des hamartomes est ancienne. Des études récentes ont démontré que la survenue d'une tumeur maligne sur un hamartome sébacé est rare
La prise en charge des hamartomes cutanés correspond le plus souvent à une surveillance clinique, cependant, dans les formes limitées, on peut proposer une exérèse chirurgicale. Le laser CO2 est une nouvelle alternative thérapeutique efficace avec de bons resultants esthétiques.
Nous rapportons 10 cas suivi en consultation de dermatologie pédiatrique à l’hôpital d’enfant Rabat entre 2011-2012, 5 fille et 5 garçon avec des extrêmes d’âge entre 3mois et 13ans présentant des hamartomes cutanés. Notre objectif est de mettre le point sur les aspects cliniques et histologiques de cette pathologie ainsi que le profil évolutif et les modalités thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : M1982013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : MANSOURI.F Réservation
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Titre : HELICOBACTERPYLORI ET SA RESPONSABILITE DANS LA GENESE DE L'ULCERE GASTRODUODENAL Type de document : thèse Auteurs : AL HARRAK Yousra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Helicobacterpylori Ulcère gastroduodénal Physiopathologie Traitement. Résumé : Helicobacterpylori est un bacille à Gram négatif spiralé, microaérophile, de croissance difficile, dont le réservoir principal est l’estomac de l’Homme responsable d’une infection chronique très répandue dans le monde.
Cette infection joue un rôle majeur dans la genèse de la maladie ulcéreuse gastroduodénal et d’autres pathologies digestives et extradigestives. La recherche de la bactérie fait appel à des méthodes invasives, à partir des biopsies gastriques, ou à des méthodes non invasives. Le choix du traitement doit être guidé dans la mesure du possible en fonction de la résistance aux antibiotiques. A défaut, le traitement sera probabiliste. Actuellement, les traitements probabilistes de 1ère et de 2ème ligne de cette infection sont la quadrithérapie concomitante ou la quadrithérapie bismuthée. Cette dernière est particulièrement utile en cas d’allergie à la pénicilline. L’antibiogramme reste indispensable en cas d’échec de ces deux lignes interchangeables pour guider le choix des thérapies de 3ème ligne. Tout ceci dans l’attente du développement d’un vaccin anti- H. pylori.
Numéro (Pour les thèses) : M5042019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S HELICOBACTERPYLORI ET SA RESPONSABILITE DANS LA GENESE DE L'ULCERE GASTRODUODENAL [thèse] / AL HARRAK Yousra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Helicobacterpylori Ulcère gastroduodénal Physiopathologie Traitement. Résumé : Helicobacterpylori est un bacille à Gram négatif spiralé, microaérophile, de croissance difficile, dont le réservoir principal est l’estomac de l’Homme responsable d’une infection chronique très répandue dans le monde.
Cette infection joue un rôle majeur dans la genèse de la maladie ulcéreuse gastroduodénal et d’autres pathologies digestives et extradigestives. La recherche de la bactérie fait appel à des méthodes invasives, à partir des biopsies gastriques, ou à des méthodes non invasives. Le choix du traitement doit être guidé dans la mesure du possible en fonction de la résistance aux antibiotiques. A défaut, le traitement sera probabiliste. Actuellement, les traitements probabilistes de 1ère et de 2ème ligne de cette infection sont la quadrithérapie concomitante ou la quadrithérapie bismuthée. Cette dernière est particulièrement utile en cas d’allergie à la pénicilline. L’antibiogramme reste indispensable en cas d’échec de ces deux lignes interchangeables pour guider le choix des thérapies de 3ème ligne. Tout ceci dans l’attente du développement d’un vaccin anti- H. pylori.
Numéro (Pour les thèses) : M5042019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : HEMATOCOLPOS ET HYDROCOLPOS CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 10 CAS. Type de document : thèse Auteurs : JOMAA ROULA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : IMPERFORATION DE L’HYMEN HEMATOCOLPOS HYDROCOLPOS, EPIDEMIOLOGIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Résumé : L’imperforation hyménéale est une affection rare qui touche les filles. C’est une urgence chirurgicale et grave lorsqu’elle est ignorée.
L’objectif de notre travail est de discuter ses particularités épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, ainsi que sa prise en charge thérapeutique, tout en les comparant aux données de la littérature. On a résalisé une étude rétrospective intéressant 10 cas d’imperforation hyménéale avec 8 cas d’hématocolpos et 2 cas d’hydrocolpos, colligées au service des UCP sur une période de 5 ans.
Il ressort de ce travail que cette affection est l’apanage des nouveau-nés pour l’hydrocolpos et des filles en période pré-pubertaire pour l’hématocolpos. L’éventail des signes cliniques est domine par des douleurs abdomino-pelviennes, l’existence d’une tuméfaction abdomino-pelvienne et par des complications urinaires à type de rétention aigue d’urine et des fuites urinaires.
Son diagnostic est surtout clinique par la découverte d’un bombement vaginal chez le nouveau-né et une aménorrhée douloureuse avec un aspect bombé et bleuté de l’hymen chez une fille pubère. Le diagnostic anténatal est possible par la découverte d’un hydro-métrocolpos à l’échographie.
Le but thérapeutique était de traiter l’urgence et de conserver la virginité des patientes. Toutes nos patientes ont bénéficié d’une hymenéotomie avec drainage du liquide collecté. Aucune récidive n’a été notée. L’évolution était favorable chez toutes nos patientes.
Numéro (Pour les thèses) : M2312013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZERHOUNI.H Président de jury : ETTAYBI.F Juge : ELSAYEGH.H Juge : OUBEJJA.H HEMATOCOLPOS ET HYDROCOLPOS CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 10 CAS. [thèse] / JOMAA ROULA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : IMPERFORATION DE L’HYMEN HEMATOCOLPOS HYDROCOLPOS, EPIDEMIOLOGIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Résumé : L’imperforation hyménéale est une affection rare qui touche les filles. C’est une urgence chirurgicale et grave lorsqu’elle est ignorée.
L’objectif de notre travail est de discuter ses particularités épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, ainsi que sa prise en charge thérapeutique, tout en les comparant aux données de la littérature. On a résalisé une étude rétrospective intéressant 10 cas d’imperforation hyménéale avec 8 cas d’hématocolpos et 2 cas d’hydrocolpos, colligées au service des UCP sur une période de 5 ans.
Il ressort de ce travail que cette affection est l’apanage des nouveau-nés pour l’hydrocolpos et des filles en période pré-pubertaire pour l’hématocolpos. L’éventail des signes cliniques est domine par des douleurs abdomino-pelviennes, l’existence d’une tuméfaction abdomino-pelvienne et par des complications urinaires à type de rétention aigue d’urine et des fuites urinaires.
Son diagnostic est surtout clinique par la découverte d’un bombement vaginal chez le nouveau-né et une aménorrhée douloureuse avec un aspect bombé et bleuté de l’hymen chez une fille pubère. Le diagnostic anténatal est possible par la découverte d’un hydro-métrocolpos à l’échographie.
Le but thérapeutique était de traiter l’urgence et de conserver la virginité des patientes. Toutes nos patientes ont bénéficié d’une hymenéotomie avec drainage du liquide collecté. Aucune récidive n’a été notée. L’évolution était favorable chez toutes nos patientes.
Numéro (Pour les thèses) : M2312013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZERHOUNI.H Président de jury : ETTAYBI.F Juge : ELSAYEGH.H Juge : OUBEJJA.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2312013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2312013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : Hématocolpos sur malformations utérovaginales chez la fille. Type de document : thèse Auteurs : EL IKHLOUFI Maryam, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : hématocolpos malformations utérovaginales épidémiologie diagnostic traitement. Résumé : L’hématocolpos est une urgence chirurgicale qui n’affecte la jeune fille qu’à sa puberté. Il est parfois le symptôme révélateur de malformations utérovaginale et rénale.
Notre travail est une étude rétrospective portant sur 4 cas d’hématocolpos sur malformations utérovaginalescolligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques du chu Ibn Sina de Rabat sur une période de 4 ans.
L’objectif de notre travail est de caractériser le type de malformations génitales retrouvées lors de notre étude, discuter leurs particularités épidémiologiques, cliniques, para-cliniques et thérapeutiques tout en les comparant aux données de la littérature.
Toutes nos patientes ont consulté pour des douleurs pelviennes.
L’échographie pelvienne, réalisée chez toutes nos patientes, a confirmé le diagnosic d’hématocolpos dans tous les cas et a pu identifié la malformation utérine à type d’utérus bicorne bicervical dans deux cas.L’IRM pelvienne réalisée chez une seule patiente, a confirmé un troisième cas d’utérus didelphe.
Toutes nos patientes ont bénéficié d’un drainage d’hématocolpos, associé selon le cas à une résection de la cloison vaginale ou à une dilatation de l’atrésie vaginale. Une récidive a été notée chez deux patientes après le drainage simple de l’hématocolpos avec une bonne évolution notée après réalisation d’un drainage associé à une dilatation de l’orifice de drainage.
Numéro (Pour les thèses) : M1082016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZERHOUNI.H Président de jury : ETTAYBI.F Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : ERRAMI.M Hématocolpos sur malformations utérovaginales chez la fille. [thèse] / EL IKHLOUFI Maryam, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hématocolpos malformations utérovaginales épidémiologie diagnostic traitement. Résumé : L’hématocolpos est une urgence chirurgicale qui n’affecte la jeune fille qu’à sa puberté. Il est parfois le symptôme révélateur de malformations utérovaginale et rénale.
Notre travail est une étude rétrospective portant sur 4 cas d’hématocolpos sur malformations utérovaginalescolligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques du chu Ibn Sina de Rabat sur une période de 4 ans.
L’objectif de notre travail est de caractériser le type de malformations génitales retrouvées lors de notre étude, discuter leurs particularités épidémiologiques, cliniques, para-cliniques et thérapeutiques tout en les comparant aux données de la littérature.
Toutes nos patientes ont consulté pour des douleurs pelviennes.
L’échographie pelvienne, réalisée chez toutes nos patientes, a confirmé le diagnosic d’hématocolpos dans tous les cas et a pu identifié la malformation utérine à type d’utérus bicorne bicervical dans deux cas.L’IRM pelvienne réalisée chez une seule patiente, a confirmé un troisième cas d’utérus didelphe.
Toutes nos patientes ont bénéficié d’un drainage d’hématocolpos, associé selon le cas à une résection de la cloison vaginale ou à une dilatation de l’atrésie vaginale. Une récidive a été notée chez deux patientes après le drainage simple de l’hématocolpos avec une bonne évolution notée après réalisation d’un drainage associé à une dilatation de l’orifice de drainage.
Numéro (Pour les thèses) : M1082016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZERHOUNI.H Président de jury : ETTAYBI.F Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : ERRAMI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1082016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1082016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : HEMATOME SOUS CAPSULAIRE SPONTANE DU FOIE Type de document : thèse Auteurs : Jihane BELKOUCH, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMATOME SOUS CAPSULAIRE SPONTANE DU FOIE RUPTURE HEPATIQUE IMAGERIE TRAITEMENT. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous rapportons le cas d’un hématome sous-capsulaire spontané du foie d’une observation colligée dans le service de chirurgie viscérale de l’HMI Med V et une revue de la littérature.
L’hématome sous-capsulaire spontané du foie est une affection rare et grave, peu décrit dans la littérature. Sa fréquence est sous-estimée car il existe des formes bénignes qui passent inaperçues et d’autres fatales dont le diagnostic n’est pas fait.
La plupart de ces hématomes compliquent une grossesse, seulement 35% d’eux relèvent d’une autre étiologie.
Bien que le tableau clinique soit stéréotypé, le diagnostic n’est souvent fait qu’au stade de rupture.
Les techniques d’imagerie médicale ont permis de réaliser des progrès considérables dans le diagnostic des hématomes spontanés du foie.
En cas d’hématome non rompu et situation hémodynamique stable, l’attitude thérapeutique préconisée est l’abstention chirurgicale avec une surveillance stricte clinique, biologique et radiologique.
L’hémostase difficile d’une hémorragie incoercible à l’origine d’un choc hémorragique et d’une défaillance polyviscérale est la première cause de mortalité.
Une approche multidisciplinaire de ces patients et les progrès de chirurgie ont conduit à une remarquable diminution du taux de mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M0152010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AZIZ ZENTAR Président de jury : RAOUF MOHSINE Juge : KHALED SAIR Juge : A. AIT ALI HEMATOME SOUS CAPSULAIRE SPONTANE DU FOIE [thèse] / Jihane BELKOUCH, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEMATOME SOUS CAPSULAIRE SPONTANE DU FOIE RUPTURE HEPATIQUE IMAGERIE TRAITEMENT. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous rapportons le cas d’un hématome sous-capsulaire spontané du foie d’une observation colligée dans le service de chirurgie viscérale de l’HMI Med V et une revue de la littérature.
L’hématome sous-capsulaire spontané du foie est une affection rare et grave, peu décrit dans la littérature. Sa fréquence est sous-estimée car il existe des formes bénignes qui passent inaperçues et d’autres fatales dont le diagnostic n’est pas fait.
La plupart de ces hématomes compliquent une grossesse, seulement 35% d’eux relèvent d’une autre étiologie.
Bien que le tableau clinique soit stéréotypé, le diagnostic n’est souvent fait qu’au stade de rupture.
Les techniques d’imagerie médicale ont permis de réaliser des progrès considérables dans le diagnostic des hématomes spontanés du foie.
En cas d’hématome non rompu et situation hémodynamique stable, l’attitude thérapeutique préconisée est l’abstention chirurgicale avec une surveillance stricte clinique, biologique et radiologique.
L’hémostase difficile d’une hémorragie incoercible à l’origine d’un choc hémorragique et d’une défaillance polyviscérale est la première cause de mortalité.
Une approche multidisciplinaire de ces patients et les progrès de chirurgie ont conduit à une remarquable diminution du taux de mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M0152010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AZIZ ZENTAR Président de jury : RAOUF MOHSINE Juge : KHALED SAIR Juge : A. AIT ALI Réservation
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Titre : INFECTIONS NEONATALES A CHLAMYDIA TRACHOMATIS Type de document : thèse Auteurs : Sakina El MAMOUNI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chlamydia trachomatis Conjonctivite Pneumopathie Prévention Traitement. Résumé : L'incidence des infections néonatales à Chlamydia est un reflet direct du taux de colonisation maternelle durant la grossesse. La transmission, non obligatoire, se fait soit par voie ascendante, voie hématogène placentaire mais essentiellement à la naissance lors du passage de la filière génitale.
Environ un tiers des nouveau-nés contaminés restent asymptomatiques, mais l'infection a Chlamydia trachomatis est la première cause de conjonctivite néonatale, non influencé par le traitement prophylactique systématique.
C. trachomatis est responsable également de broncho-pneumopathies se révélant entre deux semaines et quatre mois de vie, qui peuvent laisser des séquelles: l'asthme et des maladies inflammatoires chroniques chez l’enfant et l’adulte.
Le diagnostic de ces infections est essentiellement direct grâce à l’utilisation d’outils de biologie moléculaire fiables, qui se repose sur la mise en évidence des bactéries intracellulaires sur des prélèvements, le sérodiagnostic permettant un bilan d’extention.
Le traitement selon (OMS) de la conjonctivite et la pneumonie comprend toujours une antibiothérapie par voie générale : érythromycine, sirop, 50 mg/kg par jour par voie orale, répartis en 4 doses, pendant 14 jours associé à un traitement local en cas de conjonctivite.
Le point essentiel reste la prévention de ces infections par le dépistage ciblé des femmes enceintes considérés comme à risque et le traitement des deux parents en cas de colonisation de la mère.
Numéro (Pour les thèses) : M1362020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M INFECTIONS NEONATALES A CHLAMYDIA TRACHOMATIS [thèse] / Sakina El MAMOUNI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chlamydia trachomatis Conjonctivite Pneumopathie Prévention Traitement. Résumé : L'incidence des infections néonatales à Chlamydia est un reflet direct du taux de colonisation maternelle durant la grossesse. La transmission, non obligatoire, se fait soit par voie ascendante, voie hématogène placentaire mais essentiellement à la naissance lors du passage de la filière génitale.
Environ un tiers des nouveau-nés contaminés restent asymptomatiques, mais l'infection a Chlamydia trachomatis est la première cause de conjonctivite néonatale, non influencé par le traitement prophylactique systématique.
C. trachomatis est responsable également de broncho-pneumopathies se révélant entre deux semaines et quatre mois de vie, qui peuvent laisser des séquelles: l'asthme et des maladies inflammatoires chroniques chez l’enfant et l’adulte.
Le diagnostic de ces infections est essentiellement direct grâce à l’utilisation d’outils de biologie moléculaire fiables, qui se repose sur la mise en évidence des bactéries intracellulaires sur des prélèvements, le sérodiagnostic permettant un bilan d’extention.
Le traitement selon (OMS) de la conjonctivite et la pneumonie comprend toujours une antibiothérapie par voie générale : érythromycine, sirop, 50 mg/kg par jour par voie orale, répartis en 4 doses, pendant 14 jours associé à un traitement local en cas de conjonctivite.
Le point essentiel reste la prévention de ces infections par le dépistage ciblé des femmes enceintes considérés comme à risque et le traitement des deux parents en cas de colonisation de la mère.
Numéro (Pour les thèses) : M1362020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1362020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1362020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : LES INFECTIONS SUITES AUX NEUTROPENIES CHIMIO-INDUITES. Type de document : thèse Auteurs : EL GALIOU Mariam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie Chimiothérapie Fièvre Neutropénie Traitement. Résumé : La chimiothérapie anticancéreuse induit une toxicité hématologique et plus particulièrement une neutropénie. La gravité potentielle de cette neutropénie est conditionnée par sa profondeur et sa durée qui sont les deux principaux facteurs de risque de la survenue d’une infection. La neutropénie fébrile est urgence oncologique et thérapeutique.
Le présent travail a pour objectifs de caractériser les agents pathogènes responsables d’infection chez les neutropéniques, leurs profils évolutifs et leur diagnostic biologique afin d’élaborer des stratégies thérapeutiques, et ceci en s’appuyant sur les données de la littérature les plus récentes.
P. aeruginosa est l’agent causal le plus redoutable. Le patient neutropénique est pauci-symptomatique mais à haut risque infectieux. La fièvre est la principale, voir la seule manifestation de l’infection. Les groupes à risques ont été identifiés par les score MASCC (Multinational Association for Supportive Care in Cancer) et CISNE (Clinical Index of Stable Febrile Neutropenia Score).
La présence d’un ou plusieurs signe(s) de sepsis grave marque l’urgence absolue et la nécessité d’une orientation rapide vers une unité de soins intensifs. La prise en charge en ambulatoire n’est privilégiée que si l’évaluation clinique exclue un point d’appel infectieux et élimine des signes de troubles métaboliques sévères avec un score du MASCC ≥ 21 et un score de CISNE égal à 1 ou 2.
Une monothérapie par bêta-lactamine à large spectre est recommandée en urgence dès la suspicion de la neutropénie fébrile, un ajout d’une antibiothérapie est indiqué en cas de complications ou de résistance bactérienne suspectée ou prouvée, et des mesures protectrices doivent être instaurées selon le protocole institutionnel.Numéro (Pour les thèses) : M5162019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI.M Président de jury : ZOUHDI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S LES INFECTIONS SUITES AUX NEUTROPENIES CHIMIO-INDUITES. [thèse] / EL GALIOU Mariam, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactérie Chimiothérapie Fièvre Neutropénie Traitement. Résumé : La chimiothérapie anticancéreuse induit une toxicité hématologique et plus particulièrement une neutropénie. La gravité potentielle de cette neutropénie est conditionnée par sa profondeur et sa durée qui sont les deux principaux facteurs de risque de la survenue d’une infection. La neutropénie fébrile est urgence oncologique et thérapeutique.
Le présent travail a pour objectifs de caractériser les agents pathogènes responsables d’infection chez les neutropéniques, leurs profils évolutifs et leur diagnostic biologique afin d’élaborer des stratégies thérapeutiques, et ceci en s’appuyant sur les données de la littérature les plus récentes.
P. aeruginosa est l’agent causal le plus redoutable. Le patient neutropénique est pauci-symptomatique mais à haut risque infectieux. La fièvre est la principale, voir la seule manifestation de l’infection. Les groupes à risques ont été identifiés par les score MASCC (Multinational Association for Supportive Care in Cancer) et CISNE (Clinical Index of Stable Febrile Neutropenia Score).
La présence d’un ou plusieurs signe(s) de sepsis grave marque l’urgence absolue et la nécessité d’une orientation rapide vers une unité de soins intensifs. La prise en charge en ambulatoire n’est privilégiée que si l’évaluation clinique exclue un point d’appel infectieux et élimine des signes de troubles métaboliques sévères avec un score du MASCC ≥ 21 et un score de CISNE égal à 1 ou 2.
Une monothérapie par bêta-lactamine à large spectre est recommandée en urgence dès la suspicion de la neutropénie fébrile, un ajout d’une antibiothérapie est indiqué en cas de complications ou de résistance bactérienne suspectée ou prouvée, et des mesures protectrices doivent être instaurées selon le protocole institutionnel.Numéro (Pour les thèses) : M5162019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI.M Président de jury : ZOUHDI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5162019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M5162019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : L’invagination intestinale aigue chez l’adulte (à propos de 21 cas). Type de document : thèse Auteurs : AHSINO Fenna, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : invagination intestinale adulte occlusion intestinale diagnostic traitement. Résumé : L'invagination intestinale aigue est une affection rare chez adulte.
Le diagnostic est devenu plus facile grâce aux progrès de l’imagerie médicale.
Ce travail est une étude rétrospective portant sur 21 cas diagnostiqués et opérés au service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 16 ans, allant de Janvier 2000 à Mai 2016. Les données relatives aux caractéristiques cliniques, au diagnostic, au traitement et aux rapports histologiques ont été recueillies et analysées.
Le but de cette étude est de rapporter notre expérience et de discuter la meilleure gestion de cette entité.
L'âge moyen était de 45,7 ans, 8 femelles et 13 mâles.
Le symptôme le plus fréquent était la douleur abdominale.
85.8% des invaginations ont été diagnostiquées en préopératoire grâce à l’échographie et la tomodensitométrie.
Il y avait 13 invaginations entériques avec un patient présentant une invagination à double site, 6 iléo-coliques, une colo-colique et une sigmoido-recto-anale.
La résection avec une anastomose primaire était la procédure sélectionnée chez tous les patients, sauf chez un seul malade où la stomie a été indiquée devant la péritonite. La réduction avant la résection a été réalisée dans trois cas d'invagination entérique.
La laparoscopie a été réalisée chez 5 malades (23,8%).
Nous déplorons un décès par choc septique sur une péritonite (4,8%). La morbidité était de 14,3%.
L’invagination intestinale doit être envisagée chez tout patient souffrant de douleurs abdominales aigues.
Compte tenu du taux élevé de malignité, nous proposons la résection oncologique dans toutes les invaginations intestinales sans tenter la réduction indépendamment de son site.
Numéro (Pour les thèses) : M1872016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Président de jury : CHKOF.R Juge : BOUNAIM.A Juge : SEDDIK.H Juge : OUKABLI.M-MAHI.M L’invagination intestinale aigue chez l’adulte (à propos de 21 cas). [thèse] / AHSINO Fenna, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : invagination intestinale adulte occlusion intestinale diagnostic traitement. Résumé : L'invagination intestinale aigue est une affection rare chez adulte.
Le diagnostic est devenu plus facile grâce aux progrès de l’imagerie médicale.
Ce travail est une étude rétrospective portant sur 21 cas diagnostiqués et opérés au service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 16 ans, allant de Janvier 2000 à Mai 2016. Les données relatives aux caractéristiques cliniques, au diagnostic, au traitement et aux rapports histologiques ont été recueillies et analysées.
Le but de cette étude est de rapporter notre expérience et de discuter la meilleure gestion de cette entité.
L'âge moyen était de 45,7 ans, 8 femelles et 13 mâles.
Le symptôme le plus fréquent était la douleur abdominale.
85.8% des invaginations ont été diagnostiquées en préopératoire grâce à l’échographie et la tomodensitométrie.
Il y avait 13 invaginations entériques avec un patient présentant une invagination à double site, 6 iléo-coliques, une colo-colique et une sigmoido-recto-anale.
La résection avec une anastomose primaire était la procédure sélectionnée chez tous les patients, sauf chez un seul malade où la stomie a été indiquée devant la péritonite. La réduction avant la résection a été réalisée dans trois cas d'invagination entérique.
La laparoscopie a été réalisée chez 5 malades (23,8%).
Nous déplorons un décès par choc septique sur une péritonite (4,8%). La morbidité était de 14,3%.
L’invagination intestinale doit être envisagée chez tout patient souffrant de douleurs abdominales aigues.
Compte tenu du taux élevé de malignité, nous proposons la résection oncologique dans toutes les invaginations intestinales sans tenter la réduction indépendamment de son site.
Numéro (Pour les thèses) : M1872016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Président de jury : CHKOF.R Juge : BOUNAIM.A Juge : SEDDIK.H Juge : OUKABLI.M-MAHI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1872016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1872016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Le Kyste hydatique chez l’enfant – Expérience du service des UCP. Type de document : thèse Auteurs : Taouch Asmaa, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste hydatique foie poumon rate pancréas rein enfant traitement. Résumé : L’hydatidose est une zoonose due au développement accidentel chez l’homme du taenia « Echinococcus granulosus ». Elle sévit de façon endémique dans le bassin méditerranéen y compris le Maroc où elle pose un véritable problème de santé publique. Bien que son pronostic ait été modifié grâce aux nouvelles possibilités thérapeutiques et les mesures prophylactiques.
Chez l’enfant, elle reste longtemps asymptomatique. Le diagnostic de l’hydatidose est suspecté devant des données épidémiologiques et cliniques. La sérologie couplée à l’imagerie demeure un examen clé pour le diagnostic. Le traitement est le plus souvent chirurgical conservateur, mais le véritable traitement demeure la prophylaxie qui vise à interrompre le cycle parasitaire.
Matériel d’étude : nous présentons une étude rétrospective à propos de 94 cas de kyste hydatique chez l’enfant recensés au service des urgences chirurgicales pédiatriques, durant une période de 6 ans du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2014, le but de ce travail est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette parasitose.
Résultats : Les patients de notre série ont présenté une hydatidose de diverses localisations dont la plus fréquente est celle hépatique suivie de celle pulmonaire. Les autres localisations ont été rarement retrouvées. L'atteinte masculine était légèrement prédominante et représentait 53.2%. L'âge variait entre 3 et 15 ans avec une moyenne de 9.1 ans, ils sont issus dans la majorité des cas de zones rurales 63.16% avec la notion de contact avec les chiens dans 82% des cas. Le diagnostic a reposé sur des arguments épidémiologiques, cliniques et radiologiques. Tous nos patients ont bénéficié d'un traitement chirurgical conservateur avec une bonne évolution post opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M1202015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZERHOUNI.H Président de jury : ETTAYBI.F Juge : OUBEJJA.H Juge : ERRAJI.M Juge : OULAHYANE.R Le Kyste hydatique chez l’enfant – Expérience du service des UCP. [thèse] / Taouch Asmaa, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste hydatique foie poumon rate pancréas rein enfant traitement. Résumé : L’hydatidose est une zoonose due au développement accidentel chez l’homme du taenia « Echinococcus granulosus ». Elle sévit de façon endémique dans le bassin méditerranéen y compris le Maroc où elle pose un véritable problème de santé publique. Bien que son pronostic ait été modifié grâce aux nouvelles possibilités thérapeutiques et les mesures prophylactiques.
Chez l’enfant, elle reste longtemps asymptomatique. Le diagnostic de l’hydatidose est suspecté devant des données épidémiologiques et cliniques. La sérologie couplée à l’imagerie demeure un examen clé pour le diagnostic. Le traitement est le plus souvent chirurgical conservateur, mais le véritable traitement demeure la prophylaxie qui vise à interrompre le cycle parasitaire.
Matériel d’étude : nous présentons une étude rétrospective à propos de 94 cas de kyste hydatique chez l’enfant recensés au service des urgences chirurgicales pédiatriques, durant une période de 6 ans du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2014, le but de ce travail est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette parasitose.
Résultats : Les patients de notre série ont présenté une hydatidose de diverses localisations dont la plus fréquente est celle hépatique suivie de celle pulmonaire. Les autres localisations ont été rarement retrouvées. L'atteinte masculine était légèrement prédominante et représentait 53.2%. L'âge variait entre 3 et 15 ans avec une moyenne de 9.1 ans, ils sont issus dans la majorité des cas de zones rurales 63.16% avec la notion de contact avec les chiens dans 82% des cas. Le diagnostic a reposé sur des arguments épidémiologiques, cliniques et radiologiques. Tous nos patients ont bénéficié d'un traitement chirurgical conservateur avec une bonne évolution post opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M1202015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZERHOUNI.H Président de jury : ETTAYBI.F Juge : OUBEJJA.H Juge : ERRAJI.M Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1202015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1202015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : LE KYSTE HYDATIQUE DU FOIE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : HAITHEM CHAHIB, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE FOIE ENFANT TRAITEMENT. Résumé : L’hydatidose hépatique est une zoonose due au développement accidentel chez l’homme du taenia « Echinococcus granulosus ». Elle sévit de façon endémique dans le bassin méditerranéen y compris le Maroc où elle pose un véritable problème de santé publique. Cette affection reste longtemps asymptomatique chez l’enfant, elle est révélée surtout par des douleurs abdominales avec un état général conservé qui s’altère en cas de complications. Le traitement médical a démontré des résultats considérables, mais seul le traitement chirurgical reste efficace. L’hydatidose est une maladie bénigne dont l’amélioration du pronostic impose des mesures prophylactiques strictes basées sur l’interruption du cycle biologique du parasite.
MATERIAL D’ETUDE : Notre étude a porté 25 cas de kyste hydatique du foie chez l’enfant, hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital régional Hassan II d’Agadir entre les années 2003 et 2009 et a consisté à analyser les différentes données épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les modalités thérapeutiques pratiquées chez ces malades.
RESULTATS : Durant ces sept années, le kyste hydatique du foie a été retrouvé chez 17 garçons (68%) et 8 filles (32%), âgés entre 5 et 14 ans et issus dans la majorité des cas du milieu rural (64%). Le diagnostic a été confirmé par l’échographie abdominale qui a démontré une nette prédominance des types III (48%) et I (32%).
Aucune atteinte associée d’un autre viscère n’a été retrouvée. Deux cas de fistules biliaires soit (8%) ont été constatés en per-opératoire. Le traitement médical n’a été utilisé chez aucun patient, et le traitement chirurgical réalisé chez tous les malades consistait à la résection du dôme saillant. L’évolution était satisfaisante, aucun cas de mortalité ni de récidive n’a été relevé
Numéro (Pour les thèses) : M1302011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUNIR KISRA Président de jury : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE LE KYSTE HYDATIQUE DU FOIE CHEZ L’ENFANT [thèse] / HAITHEM CHAHIB, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE FOIE ENFANT TRAITEMENT. Résumé : L’hydatidose hépatique est une zoonose due au développement accidentel chez l’homme du taenia « Echinococcus granulosus ». Elle sévit de façon endémique dans le bassin méditerranéen y compris le Maroc où elle pose un véritable problème de santé publique. Cette affection reste longtemps asymptomatique chez l’enfant, elle est révélée surtout par des douleurs abdominales avec un état général conservé qui s’altère en cas de complications. Le traitement médical a démontré des résultats considérables, mais seul le traitement chirurgical reste efficace. L’hydatidose est une maladie bénigne dont l’amélioration du pronostic impose des mesures prophylactiques strictes basées sur l’interruption du cycle biologique du parasite.
MATERIAL D’ETUDE : Notre étude a porté 25 cas de kyste hydatique du foie chez l’enfant, hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital régional Hassan II d’Agadir entre les années 2003 et 2009 et a consisté à analyser les différentes données épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les modalités thérapeutiques pratiquées chez ces malades.
RESULTATS : Durant ces sept années, le kyste hydatique du foie a été retrouvé chez 17 garçons (68%) et 8 filles (32%), âgés entre 5 et 14 ans et issus dans la majorité des cas du milieu rural (64%). Le diagnostic a été confirmé par l’échographie abdominale qui a démontré une nette prédominance des types III (48%) et I (32%).
Aucune atteinte associée d’un autre viscère n’a été retrouvée. Deux cas de fistules biliaires soit (8%) ont été constatés en per-opératoire. Le traitement médical n’a été utilisé chez aucun patient, et le traitement chirurgical réalisé chez tous les malades consistait à la résection du dôme saillant. L’évolution était satisfaisante, aucun cas de mortalité ni de récidive n’a été relevé
Numéro (Pour les thèses) : M1302011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUNIR KISRA Président de jury : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE Réservation
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Titre : Kyste hydatique du foie rompu dans les voies biliaires chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : MERYEME ETTAIK., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste hydatique voies bilaires enfant traitement. Résumé : L’hydatidose hépatique fréquente au Maroc est une maladie réputée bénigne mais qui peut devenir grave à cause de ses complications.
La rupture dans les voies biliaires constitue une complication de la maladie qui d’hépatique devient hépato-biliaire et risque de mettre en jeu le pronostic vital.
C’est une étude rétrospective réalisée dans la Clinique Chirurgicale pédiatrique de l’hôpital d’enfants Rabat, qui porte sur 4 cas de KHF rompus dans les voies biliaires parmi les 270 cas de KHF opérés soit une fréquence de 1,5% et s’étend sur une période de 17 années allant de Janvier 1997 à avril 2014.
Le nombre de cas de sexe masculin est égale au nombre de cas de sexe féminin, avec un sexe ratio de 1.
Le tableau clinique était marqué dans nos 4 cas par une association faite de douleur (50%), d’ictère (100%), de syndrome fébrile (100%) et d’épisodes d’angiocholite dans 50% des cas. L’examen clinique retrouve une HMG dans 75% des cas.
L’apport des examens radiologiques notamment l’échographie est précieux, complétée par la tomodensitométrie dans un seul cas de notre série.
Le traitement du kyste a consisté en un traitement conservateur chez tous nos patients : la résection du dôme saillant utilisée chez 2 patients, pérkystectomie partielle chez un patient et la résection du dôme saillant d’un kyste du pancréas chez un malade. Ce traitement conservateur a été complété par un aveuglement de la fistule biliaire dans 1 seul cas, une cholédocostomie trans-hépatico kystique selon PERDOMO dans 2 cas, et la fistule était inaccessible chez un patient, on a pratiqué un drainage de la VBP et de la CR.
Numéro (Pour les thèses) : M1172015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : M'BAREK.A Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : ERRAJI.M Juge : ZERHOUNI.H-OULAHYANE.R Kyste hydatique du foie rompu dans les voies biliaires chez l’enfant. [thèse] / MERYEME ETTAIK., Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste hydatique voies bilaires enfant traitement. Résumé : L’hydatidose hépatique fréquente au Maroc est une maladie réputée bénigne mais qui peut devenir grave à cause de ses complications.
La rupture dans les voies biliaires constitue une complication de la maladie qui d’hépatique devient hépato-biliaire et risque de mettre en jeu le pronostic vital.
C’est une étude rétrospective réalisée dans la Clinique Chirurgicale pédiatrique de l’hôpital d’enfants Rabat, qui porte sur 4 cas de KHF rompus dans les voies biliaires parmi les 270 cas de KHF opérés soit une fréquence de 1,5% et s’étend sur une période de 17 années allant de Janvier 1997 à avril 2014.
Le nombre de cas de sexe masculin est égale au nombre de cas de sexe féminin, avec un sexe ratio de 1.
Le tableau clinique était marqué dans nos 4 cas par une association faite de douleur (50%), d’ictère (100%), de syndrome fébrile (100%) et d’épisodes d’angiocholite dans 50% des cas. L’examen clinique retrouve une HMG dans 75% des cas.
L’apport des examens radiologiques notamment l’échographie est précieux, complétée par la tomodensitométrie dans un seul cas de notre série.
Le traitement du kyste a consisté en un traitement conservateur chez tous nos patients : la résection du dôme saillant utilisée chez 2 patients, pérkystectomie partielle chez un patient et la résection du dôme saillant d’un kyste du pancréas chez un malade. Ce traitement conservateur a été complété par un aveuglement de la fistule biliaire dans 1 seul cas, une cholédocostomie trans-hépatico kystique selon PERDOMO dans 2 cas, et la fistule était inaccessible chez un patient, on a pratiqué un drainage de la VBP et de la CR.
Numéro (Pour les thèses) : M1172015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : M'BAREK.A Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : ERRAJI.M Juge : ZERHOUNI.H-OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1172015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1172015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : LES KYSTES NON PARASITAIRES DE LA RATE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : YOUNESS BOUKHLIFI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : : RATE: KYSTE NON PARASITAIRE TRAITEMENT. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le kyste bénin non parasitaire de la rate forme une entité rare chez l'enfant, comme en témoigne la faible fréquence décrite dans la littérature. Nous exposons, à travers cette série, les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, histologique et évolutifs de cette pathologie.
Patients et méthodes : Étude rétrospective menée entre janvier 1987 et Décembre 2009 à la clinique chirurgicale infantile à l’hôpital d’enfant à Rabat sur 6 cas de kystes non parasitaires de la rate prouvés histologiquement.
Résultats : La moyenne d’âge des patients était de 11,2+/-2,2 ans et 3 patients étaient de sexe masculin avec sex ratio de 1. Cliniquement, la douleur de l'hypochondre gauche et la splénomégalie dominent la symptomatologie et sont retrouvées dans tous les cas, Sur le plan paraclinique, nous avons insisté sur l'intérêt de l'échographie qui représente l'examen clé pour le diagnostic d'un kyste splénique. Néanmoins, le scanner reste nécessaire pour quelques malades surtout lorsque l'examen échographique ne localise pas avec précision le siège du kyste
Sur le plan thérapeutique, La splénectomie partielle pratiquée chez 4 patients représente la méthode conservatrice de choix de notre service que nous préférons à la splénectomie totale (réalisée chez un seul malade) chaque fois que cela nous est possible
L’examen anatomopathologique avait montré pseudo kyste dans un seul cas et 5 kystes vrais tous de type épidermoide .
Enfin, les suites opératoires ont été simples chez tous nos malades, avec une évolution à long terme favorable chez l’ensemble de nos malades.
Discussion : les kystes non parasitaires de la rate sont un groupe de kyste rare chez l’enfant, histologiquement les pseudo kystes représentent 70% des kystes bénins non parasitaire au niveau de la rate essentiellement d’origine post-traumatique et les kystes vrais représentent environ 25 à 40%.
L'attitude thérapeutique actuelle doit donner la primauté au traitement conservateur: la splénectomie partielle qui semble donner moins de complications.
Conclusion : Le pronostic, en général favorable, dépend de la découverte précoce du kyste, afin d'éviter les complications causées surtout par la rupture kystique et l’infarctus splénique.
Numéro (Pour les thèses) : M0392010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUNIR KISRA Président de jury : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Juge : MOHAMED EL ABSI Juge : TAOUFIK MESKINI Juge : RACHID GANA LES KYSTES NON PARASITAIRES DE LA RATE CHEZ L’ENFANT [thèse] / YOUNESS BOUKHLIFI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : RATE: KYSTE NON PARASITAIRE TRAITEMENT. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le kyste bénin non parasitaire de la rate forme une entité rare chez l'enfant, comme en témoigne la faible fréquence décrite dans la littérature. Nous exposons, à travers cette série, les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, histologique et évolutifs de cette pathologie.
Patients et méthodes : Étude rétrospective menée entre janvier 1987 et Décembre 2009 à la clinique chirurgicale infantile à l’hôpital d’enfant à Rabat sur 6 cas de kystes non parasitaires de la rate prouvés histologiquement.
Résultats : La moyenne d’âge des patients était de 11,2+/-2,2 ans et 3 patients étaient de sexe masculin avec sex ratio de 1. Cliniquement, la douleur de l'hypochondre gauche et la splénomégalie dominent la symptomatologie et sont retrouvées dans tous les cas, Sur le plan paraclinique, nous avons insisté sur l'intérêt de l'échographie qui représente l'examen clé pour le diagnostic d'un kyste splénique. Néanmoins, le scanner reste nécessaire pour quelques malades surtout lorsque l'examen échographique ne localise pas avec précision le siège du kyste
Sur le plan thérapeutique, La splénectomie partielle pratiquée chez 4 patients représente la méthode conservatrice de choix de notre service que nous préférons à la splénectomie totale (réalisée chez un seul malade) chaque fois que cela nous est possible
L’examen anatomopathologique avait montré pseudo kyste dans un seul cas et 5 kystes vrais tous de type épidermoide .
Enfin, les suites opératoires ont été simples chez tous nos malades, avec une évolution à long terme favorable chez l’ensemble de nos malades.
Discussion : les kystes non parasitaires de la rate sont un groupe de kyste rare chez l’enfant, histologiquement les pseudo kystes représentent 70% des kystes bénins non parasitaire au niveau de la rate essentiellement d’origine post-traumatique et les kystes vrais représentent environ 25 à 40%.
L'attitude thérapeutique actuelle doit donner la primauté au traitement conservateur: la splénectomie partielle qui semble donner moins de complications.
Conclusion : Le pronostic, en général favorable, dépend de la découverte précoce du kyste, afin d'éviter les complications causées surtout par la rupture kystique et l’infarctus splénique.
Numéro (Pour les thèses) : M0392010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUNIR KISRA Président de jury : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Juge : MOHAMED EL ABSI Juge : TAOUFIK MESKINI Juge : RACHID GANA Réservation
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Titre : LES LEUCEMIES AIGUES MYELOBLASTIQUES: EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE RABAT - A PROPOS DE 51 CAS-. Type de document : thèse Auteurs : ASTATI SAFAE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : LEUCEMIE AIGUE MYELOBLASTIQUE EPIDEMIOLOGIE PRONOSTIC TRAITEMENT. Résumé : Les leucémies aigues myéloblastiques représentent un groupe hétérogène sur le plan clinique, biologique, pronostique et thérapeutique.
Notre travail est une étude rétrospective étalée sur 6 ans, entre janvier 2006 et décembre 2011, portant sur 51 cas de leucémies aigues myéloblastiques diagnostiquées, traitées et suivies dans le service d’Hématologie Clinique de HMIMV de Rabat.
L’âge médian est de 42ans avec une prédominance masculine. Les données cliniques et biologiques ne diffèrent pas de ceux de la littérature.
Quant au pronostic cytogénétique : 7 cas avaient un pronostic favorable, 21 cas avaient un pronostic intermédiaire et 15 cas avaient un pronostic défavorable.
Les résultats thérapeutiques sont les suivants : dans le groupe LAM de novo 56% de RC obtenues et une survie moyenne de 17,38 mois (1mois-5ans) ; alors que dans le groupe des LAM secondaires 28% de RC et une survie moyenne de 9,5 mois.
A la lumière de ces données et de ceux de la littérature, une comparaison des différents aspects a été réalisée.
Numéro (Pour les thèses) : M1992012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DOGHMI.K Président de jury : KHATTAB.M Juge : MASRAR.A LES LEUCEMIES AIGUES MYELOBLASTIQUES: EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE RABAT - A PROPOS DE 51 CAS-. [thèse] / ASTATI SAFAE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LEUCEMIE AIGUE MYELOBLASTIQUE EPIDEMIOLOGIE PRONOSTIC TRAITEMENT. Résumé : Les leucémies aigues myéloblastiques représentent un groupe hétérogène sur le plan clinique, biologique, pronostique et thérapeutique.
Notre travail est une étude rétrospective étalée sur 6 ans, entre janvier 2006 et décembre 2011, portant sur 51 cas de leucémies aigues myéloblastiques diagnostiquées, traitées et suivies dans le service d’Hématologie Clinique de HMIMV de Rabat.
L’âge médian est de 42ans avec une prédominance masculine. Les données cliniques et biologiques ne diffèrent pas de ceux de la littérature.
Quant au pronostic cytogénétique : 7 cas avaient un pronostic favorable, 21 cas avaient un pronostic intermédiaire et 15 cas avaient un pronostic défavorable.
Les résultats thérapeutiques sont les suivants : dans le groupe LAM de novo 56% de RC obtenues et une survie moyenne de 17,38 mois (1mois-5ans) ; alors que dans le groupe des LAM secondaires 28% de RC et une survie moyenne de 9,5 mois.
A la lumière de ces données et de ceux de la littérature, une comparaison des différents aspects a été réalisée.
Numéro (Pour les thèses) : M1992012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DOGHMI.K Président de jury : KHATTAB.M Juge : MASRAR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1992012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : Les limites du traitement conservateur dans le cancer du bas et moyen rectum (à propos de 71 cas) Type de document : thèse Auteurs : El HouadfiOthmane, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome Bas moyen rectum Prise en charge Traitement. Résumé : Cancer du rectum : sujet d’actualité en augmentation croissante. Difficulté de PEC des ADK des 2/3 inférieur. L’évolution de la chirurgie de la radiochimiothérapie, de l’imagerie
a permis de l’imiter l’indication des amputations.
Etude rétrospective sur 71 cas d’ADK du bas, moyen rectum PEC au service chirurgie1 de l’INO entre janvier2011 décembre2014
Le but : faire ressortir- les particularités épidémiologiques cliniques, thérapeutiques de cette localisation du cancer, analyser leur PEC, déterminer facteurs limitant la conservation sphinctérienne, proposer une alternative pour préserver le schéma corporel lors des amputations.
On a retrouvé : Un âge moyen de 55ans, prédominance féminine (sex-ratio0.61) .Des lésions bas situées, diagnostic par rectoscopie biopsie, bilan d’extension :la TDM pour tous les patients, IRM chez 1/3, 74% tumeur stadeIII,IV.
Traitement neoadjuvant réalisé chez 90%, RCC 69%, taux opérabilité87%, de résécabilité76%, un traitement conservateur chez 57.5%. Complications postopératoire 24%, un décès. Un traitement adjuvant pour 15 patients, palliatif pour 13.
Taux de récidive :- locorégional 4%- locorégional et à distance 2% - à distance 13%
L’ADK du bas moyen rectum= lésions cancéreuse situé à <10cm de la MA accessible au TR.
Diagnostic généralement tardif
Le progrès de l’IRM et EER, l’essor de la RCC neoadjuvante, l’évolution de la chirurgie avec la TME, développement de la RIS ont permis de diminuer les indications des amputations avec un meilleur contrôle local et diminution des complications.
L’âge, le sexe n'ont pas influencé le type de chirurgie.
Une distance <2 cm de la MA, caractère peu différencié de la tumeur, l'envahissement l'hypotonie sphinctérienne, absence de radiothérapie néoadjuvante peuvent être retenu comme facteurs limitant la chirurgie conservatrice.
Numéro (Pour les thèses) : M1642015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENAMR.S Président de jury : BENCHEKROUN BELABBES.A Juge : HACHI.H Juge : TIJAMI.F Juge : MDAGHRI.J Les limites du traitement conservateur dans le cancer du bas et moyen rectum (à propos de 71 cas) [thèse] / El HouadfiOthmane, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome Bas moyen rectum Prise en charge Traitement. Résumé : Cancer du rectum : sujet d’actualité en augmentation croissante. Difficulté de PEC des ADK des 2/3 inférieur. L’évolution de la chirurgie de la radiochimiothérapie, de l’imagerie
a permis de l’imiter l’indication des amputations.
Etude rétrospective sur 71 cas d’ADK du bas, moyen rectum PEC au service chirurgie1 de l’INO entre janvier2011 décembre2014
Le but : faire ressortir- les particularités épidémiologiques cliniques, thérapeutiques de cette localisation du cancer, analyser leur PEC, déterminer facteurs limitant la conservation sphinctérienne, proposer une alternative pour préserver le schéma corporel lors des amputations.
On a retrouvé : Un âge moyen de 55ans, prédominance féminine (sex-ratio0.61) .Des lésions bas situées, diagnostic par rectoscopie biopsie, bilan d’extension :la TDM pour tous les patients, IRM chez 1/3, 74% tumeur stadeIII,IV.
Traitement neoadjuvant réalisé chez 90%, RCC 69%, taux opérabilité87%, de résécabilité76%, un traitement conservateur chez 57.5%. Complications postopératoire 24%, un décès. Un traitement adjuvant pour 15 patients, palliatif pour 13.
Taux de récidive :- locorégional 4%- locorégional et à distance 2% - à distance 13%
L’ADK du bas moyen rectum= lésions cancéreuse situé à <10cm de la MA accessible au TR.
Diagnostic généralement tardif
Le progrès de l’IRM et EER, l’essor de la RCC neoadjuvante, l’évolution de la chirurgie avec la TME, développement de la RIS ont permis de diminuer les indications des amputations avec un meilleur contrôle local et diminution des complications.
L’âge, le sexe n'ont pas influencé le type de chirurgie.
Une distance <2 cm de la MA, caractère peu différencié de la tumeur, l'envahissement l'hypotonie sphinctérienne, absence de radiothérapie néoadjuvante peuvent être retenu comme facteurs limitant la chirurgie conservatrice.
Numéro (Pour les thèses) : M1642015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENAMR.S Président de jury : BENCHEKROUN BELABBES.A Juge : HACHI.H Juge : TIJAMI.F Juge : MDAGHRI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1642015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1642015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : La luxation de l’épaule chez l’enfant et l’adolescent à propos de onze cas Type de document : thèse Auteurs : LAHBIB Hafça, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : luxation épaule enfant adolescent traitement. Résumé : La luxation de l'épaule chez l'enfant reste une pathologie rare. Sa prise en charge nécessite une connaissance non seulement mécanique du problème, mais également médicale plus poussée compte tenu des différents cadres étiologiques où elle peut survenir.
C’est une étude rétrospective, réalisée dans le service des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat sur une durée de quatre ans, allant du mois Janvier 2010 au mois Février 2014. Ont été inclus les patients s’étant présentés aux urgences chirurgicales pédiatriques pour une luxation de l’épaule quelle que soit sa fréquence et son étiologie.
Durant cette période, onze dossiers ont été colligés, comportant sept primo-luxations antérieures non compliquées, une primo-luxation antérieure associée à une fracture de la clavicule, trois luxations antérieures récidivantes et enfin une ancienne luxation compliquée de pseudo-anévrisme de l’artère axillaire. L’ensemble des cas, sauf ce dernier, se sont présentés dans un tableau clinico-radiologique typique d’une luxation antérieure de l’épaule.
Tous ces patients, à l’exception d’un, ont été traités orthopédiquement dont deux ont exigé une stabilisation chirurgicale, vue les signes d’instabilité et le nombre de récidives. Le patient, ayant une luxation compliquée de pseudo-anévrisme de l’artère axillaire, a été opéré en urgence et a bénéficié d’une fermeture de la capsule rompue suivie d’une immobilisation.
Le traitement de la luxation de l’épaule chez les individus en croissance reste un sujet de débat. Actuellement il existe une tendance vers une stabilisation chirurgicale précoce ou même initiale des luxations traumatiques chez cette population se basant essentiellement sur la réparation de Bankart et la procédure de Latarjet. La rééducation prolongée reste la pierre angulaire des instabilités atraumatiques, et la capsulorraphie n’est envisagée qu’en cas d’échec de cette dernière.
Numéro (Pour les thèses) : M1802015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZERHOUNI.H Président de jury : ETTAYBI.F Juge : EL MADHI.T Juge : EL ALAMI.F.Z Juge : ERRAJI.M La luxation de l’épaule chez l’enfant et l’adolescent à propos de onze cas [thèse] / LAHBIB Hafça, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : luxation épaule enfant adolescent traitement. Résumé : La luxation de l'épaule chez l'enfant reste une pathologie rare. Sa prise en charge nécessite une connaissance non seulement mécanique du problème, mais également médicale plus poussée compte tenu des différents cadres étiologiques où elle peut survenir.
C’est une étude rétrospective, réalisée dans le service des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat sur une durée de quatre ans, allant du mois Janvier 2010 au mois Février 2014. Ont été inclus les patients s’étant présentés aux urgences chirurgicales pédiatriques pour une luxation de l’épaule quelle que soit sa fréquence et son étiologie.
Durant cette période, onze dossiers ont été colligés, comportant sept primo-luxations antérieures non compliquées, une primo-luxation antérieure associée à une fracture de la clavicule, trois luxations antérieures récidivantes et enfin une ancienne luxation compliquée de pseudo-anévrisme de l’artère axillaire. L’ensemble des cas, sauf ce dernier, se sont présentés dans un tableau clinico-radiologique typique d’une luxation antérieure de l’épaule.
Tous ces patients, à l’exception d’un, ont été traités orthopédiquement dont deux ont exigé une stabilisation chirurgicale, vue les signes d’instabilité et le nombre de récidives. Le patient, ayant une luxation compliquée de pseudo-anévrisme de l’artère axillaire, a été opéré en urgence et a bénéficié d’une fermeture de la capsule rompue suivie d’une immobilisation.
Le traitement de la luxation de l’épaule chez les individus en croissance reste un sujet de débat. Actuellement il existe une tendance vers une stabilisation chirurgicale précoce ou même initiale des luxations traumatiques chez cette population se basant essentiellement sur la réparation de Bankart et la procédure de Latarjet. La rééducation prolongée reste la pierre angulaire des instabilités atraumatiques, et la capsulorraphie n’est envisagée qu’en cas d’échec de cette dernière.
Numéro (Pour les thèses) : M1802015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZERHOUNI.H Président de jury : ETTAYBI.F Juge : EL MADHI.T Juge : EL ALAMI.F.Z Juge : ERRAJI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1802015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1802015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : Lymphangiome kystique cervical chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Soukaina EL AMRANI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphangiome Enfant Traitement. Résumé : Les malformations lymphatiquesou lymphangiomes sont des tumeurs bénignes rares du système lymphatique, touchant les enfants avant l’âge de 2 ans dans 90% des cas et se localisent dans la région cervico faciale dans plus de la moitié des cas.Leur physiopathologie reste mal connue.
Si le diagnostic est en général aisé, la prise en charge thérapeutique de ces malformations reste difficile.
Notre étude rétrospective a concerné 8 cas de lymphangiomes kystiques cervicaux, d’enfants traités entre Janvier 2000 et Décembre 2017 au service de chirurgie infantile A de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
L’âge moyen d’apparition était de 17,125 mois avec une répartition égale dans les deux sexes (sexe ratio =1).
La malformation kystique cervicale était visible à la naissance dans deux cas. Il était découvert avant l’âge de deux ans dans cinq cas et au-delà dans un seul cas.
Une récidive axillo-cervico-médiastinale après chirurgie ancienne a été rapportée. La tumeur était de localisation cervicale simple dans cinq cas, à étendue médiastinale dans un cas, médiastino-axillaire dans un autre cas, et mediastino- sous mandibulaire dans un dernier cas. Aucun cas n’a nécessité de mesures de réanimation.
L‘exérèse chirurgicale a été décidée dans 5 cas (63%), deux cas ont bénéficié d’une sclérothérapie (25%), et un seul cas a bénéficié d’une corticothérapie. Il n’y a pas eu de complications au traitement. Nous n’avons pas eu de cas de décès.
Le diagnostic anténatal est actuellement performant basé sur des données échographiques au cours du deuxième trimestre de la grossesse et aidé par l’IRM.
La malformation lymphatique cervicale constitue un aspect particulier de la pathologie chirurgicale de l’enfant. La stadificationclinico-radiologique récente constitue actuellement une référence dans le choix du traitement chirurgical, sclérothérapie ou abstention
Numéro (Pour les thèses) : M0882019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : ABDELHAK.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : CHENGUITI ANSAR.A Lymphangiome kystique cervical chez l’enfant [thèse] / Soukaina EL AMRANI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphangiome Enfant Traitement. Résumé : Les malformations lymphatiquesou lymphangiomes sont des tumeurs bénignes rares du système lymphatique, touchant les enfants avant l’âge de 2 ans dans 90% des cas et se localisent dans la région cervico faciale dans plus de la moitié des cas.Leur physiopathologie reste mal connue.
Si le diagnostic est en général aisé, la prise en charge thérapeutique de ces malformations reste difficile.
Notre étude rétrospective a concerné 8 cas de lymphangiomes kystiques cervicaux, d’enfants traités entre Janvier 2000 et Décembre 2017 au service de chirurgie infantile A de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
L’âge moyen d’apparition était de 17,125 mois avec une répartition égale dans les deux sexes (sexe ratio =1).
La malformation kystique cervicale était visible à la naissance dans deux cas. Il était découvert avant l’âge de deux ans dans cinq cas et au-delà dans un seul cas.
Une récidive axillo-cervico-médiastinale après chirurgie ancienne a été rapportée. La tumeur était de localisation cervicale simple dans cinq cas, à étendue médiastinale dans un cas, médiastino-axillaire dans un autre cas, et mediastino- sous mandibulaire dans un dernier cas. Aucun cas n’a nécessité de mesures de réanimation.
L‘exérèse chirurgicale a été décidée dans 5 cas (63%), deux cas ont bénéficié d’une sclérothérapie (25%), et un seul cas a bénéficié d’une corticothérapie. Il n’y a pas eu de complications au traitement. Nous n’avons pas eu de cas de décès.
Le diagnostic anténatal est actuellement performant basé sur des données échographiques au cours du deuxième trimestre de la grossesse et aidé par l’IRM.
La malformation lymphatique cervicale constitue un aspect particulier de la pathologie chirurgicale de l’enfant. La stadificationclinico-radiologique récente constitue actuellement une référence dans le choix du traitement chirurgical, sclérothérapie ou abstention
Numéro (Pour les thèses) : M0882019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : ABDELHAK.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : CHENGUITI ANSAR.A Réservation
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Titre : LYMPHANGIOME KYSTIQUE CUTANE CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : MARBOUH AMINA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE ETIOPATHOGENIE ASPECT CLINIQUE TRAITEMENT. Résumé : Le lymphangiome kystique représente 6% des tumeurs bénignes de l’enfant, ce sont des dilatations lymphatiques qui peuvent être microkystiques, macrokystiques ou mixtes. L’embryologie et la pathogénie sont encore débattues. La solution viendra des avancées de la recherche moléculaire avec la découverte et l’étude des facteurs de lymphogénèse.
La localisation la plus fréquente est cervicofaciale (75% des cas) puis axillaire (20% des cas), et médiastinal, rétropéritonéale, pelvienne dans (5% des cas).Le diagnostic anténatal est possible grâce à l’échographie, et l’imagerie par résonance magnétique (IRM). En postnatal, le diagnostic est clinique complété par l’échographie, le scanner et l’IRM qui reste l’examen complémentaire le plus performant pour confirmer le diagnostic.
Le choix du traitement dépend de la forme clinique et de la localisation du lymphangiome kystique. Les formes microkystiques sont traitées essentiellement par la chirurgie. Cependant dans les formes superficielles et circonscrites, un traitement par laser CO2peut être indiqué. Les formes macrokystiques relèvent de la sclérothérapie percutanée et les formes mixtes peuvent nécessiter l’association des deux moyens thérapeutiques (chirurgie, sclérothérapie).
Les localisations à risque de lésions nerveuses, sont traitées préférentiellement par la sclérothérapie. Des ponctions évacuatrices sont indiquées uniquement dans les situations d’urgence. Le but du traitement est de minimiser les complications fonctionnelles et esthétiques du lymphangiome, tout en minimisant les séquelles par une évaluation du rapport bénéfice/risque du traitement. La qualité de vie doit déterminer la conduite à tenir.
Numéro (Pour les thèses) : M0182013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL MANSOURI.F LYMPHANGIOME KYSTIQUE CUTANE CHEZ L’ENFANT. [thèse] / MARBOUH AMINA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE ETIOPATHOGENIE ASPECT CLINIQUE TRAITEMENT. Résumé : Le lymphangiome kystique représente 6% des tumeurs bénignes de l’enfant, ce sont des dilatations lymphatiques qui peuvent être microkystiques, macrokystiques ou mixtes. L’embryologie et la pathogénie sont encore débattues. La solution viendra des avancées de la recherche moléculaire avec la découverte et l’étude des facteurs de lymphogénèse.
La localisation la plus fréquente est cervicofaciale (75% des cas) puis axillaire (20% des cas), et médiastinal, rétropéritonéale, pelvienne dans (5% des cas).Le diagnostic anténatal est possible grâce à l’échographie, et l’imagerie par résonance magnétique (IRM). En postnatal, le diagnostic est clinique complété par l’échographie, le scanner et l’IRM qui reste l’examen complémentaire le plus performant pour confirmer le diagnostic.
Le choix du traitement dépend de la forme clinique et de la localisation du lymphangiome kystique. Les formes microkystiques sont traitées essentiellement par la chirurgie. Cependant dans les formes superficielles et circonscrites, un traitement par laser CO2peut être indiqué. Les formes macrokystiques relèvent de la sclérothérapie percutanée et les formes mixtes peuvent nécessiter l’association des deux moyens thérapeutiques (chirurgie, sclérothérapie).
Les localisations à risque de lésions nerveuses, sont traitées préférentiellement par la sclérothérapie. Des ponctions évacuatrices sont indiquées uniquement dans les situations d’urgence. Le but du traitement est de minimiser les complications fonctionnelles et esthétiques du lymphangiome, tout en minimisant les séquelles par une évaluation du rapport bénéfice/risque du traitement. La qualité de vie doit déterminer la conduite à tenir.
Numéro (Pour les thèses) : M0182013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL MANSOURI.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0182013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : LYMPHOME HEPATIQUE Type de document : thèse Auteurs : ER-REJRRAGI Mohammed, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome hépatique lymphome digestif chimiothérapie Diagnostic Traitement. Résumé : Définition : lymphome hépatique est défini comme primitif lorsqu’il existe une atteinte du foie sans atteinte de la rate, de la moelle osseuse ou d’un autre organe lymphatique l’atteinte hépatique primitif est une variante très rare estimée à 1% de tous les lymphomes extra ganglionnaires.
Matériels et méthodes : Nous rapportant deux cas, le 1er concernant une patiente âgée de 65 ans, sans antécédents, admise pour des douleurs abdominales chroniques associée à un syndrome fébrile, le diagnostic initiale a révélé une tumeur hépatique au niveau du segment I. la patiente a été opérée, l’examen anatomopathologique d’une biopsie extemporanée a conclu à un lymphome primitif du foie .la patiente a été adressé en oncologie pour une chimiothérapie .son évolution a été satisfaisante avec un recul de 2 ans.
Le 2éme, patient âgé de 50 ans, sans antécédents, admis pour ictère généralisé, l’examen physique rapporte une masse palpable au niveau de l’hypochondre droit. Le diagnostic initial a révélé la présence d’un processus intéressant le segment I du foie, une echoendoscopie a montré plusieurs adénopathies coelio mésentérique et une voie biliaire principale siège de sténose, une sphincterotomie a été programmé, un examen anatomopathologique avec étude immuno histochimique complémentaire montre un lymphome B diffus a grandes cellules, la patiente a été adressé au service d’oncologie.
Discussion : les lymphomes du foie est affection rare. Ils Prédominent chez l’adulte d’aÌ‚ge moyen et de sexe masculin. Les présentations cliniques sont diverses. Les aspects radiologiques et les perturbations biologiques sont variables. Les modalités de traitement sont variables, associant une chirurgie, une chimiothérapie et une radiothérapie.
Conclusion : Le diagnostic des lymphomes du foie souffre est difficile. La décision thérapeutique doit tenir compte de l’extension de la maladie, de l’état général du patient, La chimiothérapie reste la pierre angulaire du traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M1652020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Président de jury : ZENTAR.A Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : OUKABLI.M LYMPHOME HEPATIQUE [thèse] / ER-REJRRAGI Mohammed, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome hépatique lymphome digestif chimiothérapie Diagnostic Traitement. Résumé : Définition : lymphome hépatique est défini comme primitif lorsqu’il existe une atteinte du foie sans atteinte de la rate, de la moelle osseuse ou d’un autre organe lymphatique l’atteinte hépatique primitif est une variante très rare estimée à 1% de tous les lymphomes extra ganglionnaires.
Matériels et méthodes : Nous rapportant deux cas, le 1er concernant une patiente âgée de 65 ans, sans antécédents, admise pour des douleurs abdominales chroniques associée à un syndrome fébrile, le diagnostic initiale a révélé une tumeur hépatique au niveau du segment I. la patiente a été opérée, l’examen anatomopathologique d’une biopsie extemporanée a conclu à un lymphome primitif du foie .la patiente a été adressé en oncologie pour une chimiothérapie .son évolution a été satisfaisante avec un recul de 2 ans.
Le 2éme, patient âgé de 50 ans, sans antécédents, admis pour ictère généralisé, l’examen physique rapporte une masse palpable au niveau de l’hypochondre droit. Le diagnostic initial a révélé la présence d’un processus intéressant le segment I du foie, une echoendoscopie a montré plusieurs adénopathies coelio mésentérique et une voie biliaire principale siège de sténose, une sphincterotomie a été programmé, un examen anatomopathologique avec étude immuno histochimique complémentaire montre un lymphome B diffus a grandes cellules, la patiente a été adressé au service d’oncologie.
Discussion : les lymphomes du foie est affection rare. Ils Prédominent chez l’adulte d’aÌ‚ge moyen et de sexe masculin. Les présentations cliniques sont diverses. Les aspects radiologiques et les perturbations biologiques sont variables. Les modalités de traitement sont variables, associant une chirurgie, une chimiothérapie et une radiothérapie.
Conclusion : Le diagnostic des lymphomes du foie souffre est difficile. La décision thérapeutique doit tenir compte de l’extension de la maladie, de l’état général du patient, La chimiothérapie reste la pierre angulaire du traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M1652020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Président de jury : ZENTAR.A Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : OUKABLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1652020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1652020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M1652020URL
Titre : LYMPHOME NON HODGKINIEN DE PHENOTYPE T SYSTEMIQUE : ASPECTS MORPHOLOGIQUES, IMMUNOHISTOCHIMIQUES ET CYTOGENETIQUES ; EXPERIENCE DU LABORATOIRE D’ANATOMOPATHOLOGIE DU CHU IBN SINA, RABAT Type de document : thèse Auteurs : EL HAOUDI Abdelhadi, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome non hodgkinien T systémique Epidémiologie Anatomopathologie Extension Traitement. Résumé : Le Lymphome non hodgkinien de phénotype T systémique est une affection néoplasique
caractérisée par une prolifération maligne des lymphocytes T à différents stades de
différenciation et de maturation. Il est souvent de siège ganglionnaire bien que la localisation
extra ganglionnaire ne soit pas rare surtout dans certains types. Son incidence est en nette
augmentation ces dernières décennies.
Notre étude s’est déroulée au sein du laboratoire central d’anatomopathologie de l’hôpital Ibn
Sina à Rabat. Elle concerne 41 cas de LNHT systémique diagnostiqués entre 2013 et
2019.Les résultats épidémiologiques et cliniques étaient proches de ceux rapportés dans la
littérature avec un âge moyen de 45 ans et un sexe ratio de 1,16 H/F. les adénopathies restent
le signe majeur rapporté (44%). La localisation ganglionnaire était prédominante avec 41%
des cas contre 59 % de localisation extra ganglionnaire devancée par la localisation ORL
(22%). L’étude immunohistochimique a été réalisée chez tous les patients et ses résultats ont
été proche de la littérature. Le LNHT lymphoblastique (24%) était le type histologique
prédominant suivie du LNHT NOS (22%), du LNHT anaplasique à grandes cellules (20%) et
du LNHT angio-immunoblastique (17%). Le LNHT/NK nasal et le LNHT intestinal
représentaient 7% et 5% respectivement. Le type histologique exacte n’était pas précisé pour
5% des cas. Le LNHT systémique a un grand pouvoir d’extension vers les différents organes
d’où la nécessité d’un bilan clinique, radiologique et biologique dès la confirmation du
diagnostic. L’extension médullaire et au système nerveux central constituent l’apanage de ces
pathologies. L’extension médullaire a été retrouvée chez 3 de nos patients (7,3%) avec
localisation primitive extra médullaire. L’évaluation de l’extension permet d’établir un score
pronostic afin de choisir le meilleur traitement possible. Le traitement repose sur la
chimiothérapie, principalement le protocole CHOP qui montre la meilleure survie à 5 ans.Numéro (Pour les thèses) : M3242020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZENATI.K Président de jury : BERNOUSSI.Z Juge : JAHID.A Juge : EL KHANNOUSSI.B LYMPHOME NON HODGKINIEN DE PHENOTYPE T SYSTEMIQUE : ASPECTS MORPHOLOGIQUES, IMMUNOHISTOCHIMIQUES ET CYTOGENETIQUES ; EXPERIENCE DU LABORATOIRE D’ANATOMOPATHOLOGIE DU CHU IBN SINA, RABAT [thèse] / EL HAOUDI Abdelhadi, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome non hodgkinien T systémique Epidémiologie Anatomopathologie Extension Traitement. Résumé : Le Lymphome non hodgkinien de phénotype T systémique est une affection néoplasique
caractérisée par une prolifération maligne des lymphocytes T à différents stades de
différenciation et de maturation. Il est souvent de siège ganglionnaire bien que la localisation
extra ganglionnaire ne soit pas rare surtout dans certains types. Son incidence est en nette
augmentation ces dernières décennies.
Notre étude s’est déroulée au sein du laboratoire central d’anatomopathologie de l’hôpital Ibn
Sina à Rabat. Elle concerne 41 cas de LNHT systémique diagnostiqués entre 2013 et
2019.Les résultats épidémiologiques et cliniques étaient proches de ceux rapportés dans la
littérature avec un âge moyen de 45 ans et un sexe ratio de 1,16 H/F. les adénopathies restent
le signe majeur rapporté (44%). La localisation ganglionnaire était prédominante avec 41%
des cas contre 59 % de localisation extra ganglionnaire devancée par la localisation ORL
(22%). L’étude immunohistochimique a été réalisée chez tous les patients et ses résultats ont
été proche de la littérature. Le LNHT lymphoblastique (24%) était le type histologique
prédominant suivie du LNHT NOS (22%), du LNHT anaplasique à grandes cellules (20%) et
du LNHT angio-immunoblastique (17%). Le LNHT/NK nasal et le LNHT intestinal
représentaient 7% et 5% respectivement. Le type histologique exacte n’était pas précisé pour
5% des cas. Le LNHT systémique a un grand pouvoir d’extension vers les différents organes
d’où la nécessité d’un bilan clinique, radiologique et biologique dès la confirmation du
diagnostic. L’extension médullaire et au système nerveux central constituent l’apanage de ces
pathologies. L’extension médullaire a été retrouvée chez 3 de nos patients (7,3%) avec
localisation primitive extra médullaire. L’évaluation de l’extension permet d’établir un score
pronostic afin de choisir le meilleur traitement possible. Le traitement repose sur la
chimiothérapie, principalement le protocole CHOP qui montre la meilleure survie à 5 ans.Numéro (Pour les thèses) : M3242020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZENATI.K Président de jury : BERNOUSSI.Z Juge : JAHID.A Juge : EL KHANNOUSSI.B Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3242020 WA Thèse numérique Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3242020-1 WA Thèse numérique Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3242020URL
Titre : LES LYMPHOMES MEDIASTINAUX Type de document : thèse Auteurs : BAHAJ Ibtihal, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphomes médiastinaux Etude Anatomopathologique diagnostics différentiels Traitement. Résumé : Objectif : Etablir le profil épidémiologique de cette pathologie, décrire ses aspects anatomopathologiques et préciser ses caractéristiques évolutives.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective, s’étendant du 08/2014 jusqu’au 10/2019, menée au sein du laboratoire d’anatomie pathologique Ibn Sina de Rabat.
Résultats : Il s’agit de 16 femmes et 14 hommes dont l’âge moyen est de 37 ans, avec les extrémités d’âges varient entre 17 et 74 ans.
La symptomatologie clinique est faite de la dyspnée qui était présente chez 12 cas, la toux sèche ou productive chez 9 cas, le syndrome cave supérieur chez 4 cas, la douleur thoracique chez 5 cas, l’hémoptysie chez 2 cas, la dysphagie chez un seul cas et les signes généraux chez 11 cas. Aucune découverte n’a été fortuite.
La radiographie thoracique et la TDM thoracique sont les principaux examens d’imagerie réalisés pour tous les patients.
Les prélèvements biopsiques sont obtenus par médiastinoscopie pour 1 cas, par thoracotomie pour 1 cas, et pour le reste des cas ils étaient guidés radiologiquement par scanner dans 7 cas et par échographie dans 5 cas.
Les diagnostics histologiques retenus selon la classification OMS 2016 sont :
9 LHc dont 4 sont des LHc-SN, 10 Lymphomes B primitifs du médiastin, 1 Lymphome B diffus à grande cellule non-CG, 5 lymphomes lymphoblastiques T, 1 lymphome de Burkitt, 2 lymphomes de la zone grise, 2 lymphomes à petites cellules.
Conclusion : les lymphomes médiastinaux représentent 50 à 60% de toutes les tumeurs du médiastin, ils sont dominés par les LHc, les LBPM et les LLT. Le diagnostic repose sur l’étude morphologique, immunohistochimique, et actuellement cytogénétique selon la classification OMS 2016 des lymphomes.
Numéro (Pour les thèses) : M2972020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZNATI.K Président de jury : BERNOUSSI.Z Juge : JAHID.A Juge : EL KHANNOUSSI.B LES LYMPHOMES MEDIASTINAUX [thèse] / BAHAJ Ibtihal, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphomes médiastinaux Etude Anatomopathologique diagnostics différentiels Traitement. Résumé : Objectif : Etablir le profil épidémiologique de cette pathologie, décrire ses aspects anatomopathologiques et préciser ses caractéristiques évolutives.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective, s’étendant du 08/2014 jusqu’au 10/2019, menée au sein du laboratoire d’anatomie pathologique Ibn Sina de Rabat.
Résultats : Il s’agit de 16 femmes et 14 hommes dont l’âge moyen est de 37 ans, avec les extrémités d’âges varient entre 17 et 74 ans.
La symptomatologie clinique est faite de la dyspnée qui était présente chez 12 cas, la toux sèche ou productive chez 9 cas, le syndrome cave supérieur chez 4 cas, la douleur thoracique chez 5 cas, l’hémoptysie chez 2 cas, la dysphagie chez un seul cas et les signes généraux chez 11 cas. Aucune découverte n’a été fortuite.
La radiographie thoracique et la TDM thoracique sont les principaux examens d’imagerie réalisés pour tous les patients.
Les prélèvements biopsiques sont obtenus par médiastinoscopie pour 1 cas, par thoracotomie pour 1 cas, et pour le reste des cas ils étaient guidés radiologiquement par scanner dans 7 cas et par échographie dans 5 cas.
Les diagnostics histologiques retenus selon la classification OMS 2016 sont :
9 LHc dont 4 sont des LHc-SN, 10 Lymphomes B primitifs du médiastin, 1 Lymphome B diffus à grande cellule non-CG, 5 lymphomes lymphoblastiques T, 1 lymphome de Burkitt, 2 lymphomes de la zone grise, 2 lymphomes à petites cellules.
Conclusion : les lymphomes médiastinaux représentent 50 à 60% de toutes les tumeurs du médiastin, ils sont dominés par les LHc, les LBPM et les LLT. Le diagnostic repose sur l’étude morphologique, immunohistochimique, et actuellement cytogénétique selon la classification OMS 2016 des lymphomes.
Numéro (Pour les thèses) : M2972020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZNATI.K Président de jury : BERNOUSSI.Z Juge : JAHID.A Juge : EL KHANNOUSSI.B Réservation
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Titre : Maladie cÅ“liaque : Synthèse de la littérature Type de document : thèse Auteurs : ARBAI SOUMAYA, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie cÅ“liaque enfant adulte épidémiologie physiopathologie diagnostic traitement. Résumé : La maladie cœliaque est une entéropathie inflammatoire chronique auto-immune provoquée par un antigène alimentaire qui est, la gliadine du gluten, et survenant chez des patients génétiquement prédisposés (HLA DQ2/DQ8).C' une maladie fréquente, touchant environ 1 % de la population. Les manifestations cliniques de la maladie sont diverses allant d’untableau typique d’entéropathie avec diarrhée chronique et dénutrition, mais elle est de plus en plus souvent reconnue devant des symptômes atypiques et frustes, voire silencieuses. Le diagnostic est basé sur un faisceau d’argument comportant des tests sérologiques, de l’histologie, étude génétique et sur la réponse à un régime sans gluten. Les complications de la maladie cœliaque sont nombreuses et diverses, nutritionnelles, hématologiques (anémie), osseuses (ostéoporose fracturaire), gynécologiques (troubles de la fécondité), cardiovasculaires (coronaropathie et thromboses veineuses), neurologiques (neuropathie périphérique), et hépatiques (cytolyse, cirrhose). La maladie cœliaque est associée à un sur-risque de maladies auto-immunes (diabète type I, thyroïdites) et surtout de cancer. Sur le plan digestif, les principales complications sont la colite microscopique et la sprue réfractaire, marquée par une résistance au régime sans gluten. Celle-ci peut s’accompagner d’une hyperlymphocytoseintraépithéliale monoclonale (sprue réfractaire de type II), véritable lymphome cryptique dont le risque évolutif est le lymphome T invasif, qui complique une maladie cœliaque sur 1000. Le régime sans gluten à vie protège en grande partie de la survenue de la plupart des complications et corrige la surmortalité associée aux complications.Le traitement repose sur l’éviction à vie du gluten alimentaire (blé, seigle, orge). Il permet de prévenir les complications néoplasiques telles que les adénocarcinomes et lymphomes du grêle. Numéro (Pour les thèses) : P0752015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BALOUCH.L Président de jury : TELLAL.S Juge : AOUFI.S Juge : ERRAMI.M Juge : ERRABIH.L Maladie cÅ“liaque : Synthèse de la littérature [thèse] / ARBAI SOUMAYA, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie cÅ“liaque enfant adulte épidémiologie physiopathologie diagnostic traitement. Résumé : La maladie cœliaque est une entéropathie inflammatoire chronique auto-immune provoquée par un antigène alimentaire qui est, la gliadine du gluten, et survenant chez des patients génétiquement prédisposés (HLA DQ2/DQ8).C' une maladie fréquente, touchant environ 1 % de la population. Les manifestations cliniques de la maladie sont diverses allant d’untableau typique d’entéropathie avec diarrhée chronique et dénutrition, mais elle est de plus en plus souvent reconnue devant des symptômes atypiques et frustes, voire silencieuses. Le diagnostic est basé sur un faisceau d’argument comportant des tests sérologiques, de l’histologie, étude génétique et sur la réponse à un régime sans gluten. Les complications de la maladie cœliaque sont nombreuses et diverses, nutritionnelles, hématologiques (anémie), osseuses (ostéoporose fracturaire), gynécologiques (troubles de la fécondité), cardiovasculaires (coronaropathie et thromboses veineuses), neurologiques (neuropathie périphérique), et hépatiques (cytolyse, cirrhose). La maladie cœliaque est associée à un sur-risque de maladies auto-immunes (diabète type I, thyroïdites) et surtout de cancer. Sur le plan digestif, les principales complications sont la colite microscopique et la sprue réfractaire, marquée par une résistance au régime sans gluten. Celle-ci peut s’accompagner d’une hyperlymphocytoseintraépithéliale monoclonale (sprue réfractaire de type II), véritable lymphome cryptique dont le risque évolutif est le lymphome T invasif, qui complique une maladie cœliaque sur 1000. Le régime sans gluten à vie protège en grande partie de la survenue de la plupart des complications et corrige la surmortalité associée aux complications.Le traitement repose sur l’éviction à vie du gluten alimentaire (blé, seigle, orge). Il permet de prévenir les complications néoplasiques telles que les adénocarcinomes et lymphomes du grêle. Numéro (Pour les thèses) : P0752015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BALOUCH.L Président de jury : TELLAL.S Juge : AOUFI.S Juge : ERRAMI.M Juge : ERRABIH.L Réservation
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Titre : Les manifestations rénales de la sclérose tubéreuse de Bourneville, à propos d’un cas. Type de document : thèse Auteurs : Rim IDAHMAD., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : STB angiomyolipome rein traitement. Résumé : La sclérose tubéreuse de Bourneville (STB) est une maladie héréditaire, à transmission autosomique dominante, à pénétrance incomplète et expressivité variable.
L’objectif de notre travail est de dresser un profil épidémiologique, clinique et paraclinique de cette pathologie, précisément de l’atteinte rénale, ainsi que sur les particularités thérapeutiques et pronostiques afin de tirer des conclusions pouvant aider à la prise en charge de notre malade.
Nous rapportons dans ce travail un cas de STB avec manifestations rénales chez une femme âgée de 54 ans, colligée au niveau du service d’urologie de l’Hôpital militaire de Rabat. Notre patiente présentait des angiomyolipomes rénaux. Le diagnostic a été porté par tomodensitométrie par la mise en évidence du contingent graisseux des tumeurs, quasi-pathognomonique. La prise en charge a consisté en une néphrectomie partielle droite avec conservation du parenchyme rénal sain, et une néphrectomie totale gauche, suivies d’une surveillance clinique et biologique marquée par une amélioration de la symptomatologie clinique et la non récidive des AMLs rénaux. La conduite à tenir décrite dans la littérature est fonction de la taille de la tumeur, de sa symptomatologie et de son type histologique, et doit être la plus conservatrice possible afin de préserver le parenchyme et ainsi la fonction rénale. La surveillance peut être suffisante dans les petites tumeurs asymptomatiques.
Dans le cadre de la STB, l’atteinte rénale est la deuxième cause de mortalité, elle est représentée le plus fréquemment par L’AML rénal qui est une tumeur bénigne, ainsi que la présence de kystes rénaux, la prédisposition aux cancers rénaux et une évolution vers une insuffisance rénale chronique.
Numéro (Pour les thèses) : M2022018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMEUR.A Président de jury : KOUTANI.A Juge : ALAMI.M Juge : JANANE.A Juge : AL BOUZIDI.A Les manifestations rénales de la sclérose tubéreuse de Bourneville, à propos d’un cas. [thèse] / Rim IDAHMAD., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : STB angiomyolipome rein traitement. Résumé : La sclérose tubéreuse de Bourneville (STB) est une maladie héréditaire, à transmission autosomique dominante, à pénétrance incomplète et expressivité variable.
L’objectif de notre travail est de dresser un profil épidémiologique, clinique et paraclinique de cette pathologie, précisément de l’atteinte rénale, ainsi que sur les particularités thérapeutiques et pronostiques afin de tirer des conclusions pouvant aider à la prise en charge de notre malade.
Nous rapportons dans ce travail un cas de STB avec manifestations rénales chez une femme âgée de 54 ans, colligée au niveau du service d’urologie de l’Hôpital militaire de Rabat. Notre patiente présentait des angiomyolipomes rénaux. Le diagnostic a été porté par tomodensitométrie par la mise en évidence du contingent graisseux des tumeurs, quasi-pathognomonique. La prise en charge a consisté en une néphrectomie partielle droite avec conservation du parenchyme rénal sain, et une néphrectomie totale gauche, suivies d’une surveillance clinique et biologique marquée par une amélioration de la symptomatologie clinique et la non récidive des AMLs rénaux. La conduite à tenir décrite dans la littérature est fonction de la taille de la tumeur, de sa symptomatologie et de son type histologique, et doit être la plus conservatrice possible afin de préserver le parenchyme et ainsi la fonction rénale. La surveillance peut être suffisante dans les petites tumeurs asymptomatiques.
Dans le cadre de la STB, l’atteinte rénale est la deuxième cause de mortalité, elle est représentée le plus fréquemment par L’AML rénal qui est une tumeur bénigne, ainsi que la présence de kystes rénaux, la prédisposition aux cancers rénaux et une évolution vers une insuffisance rénale chronique.
Numéro (Pour les thèses) : M2022018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMEUR.A Président de jury : KOUTANI.A Juge : ALAMI.M Juge : JANANE.A Juge : AL BOUZIDI.A Réservation
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Titre : Metrocolpos de l'adolescente Type de document : thèse Auteurs : OUBEL Naoual, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : hydrometrocolpos hématocolpos épidémiologie diagnostic traitement. Résumé : L'obstruction vaginale congénitale se présente généralement après la puberté et la présentation dans la petite enfance est rare. En raison du manque de sensibilisation, le diagnostic peut être manqué chez les nourrissons, avec parfois des conséquences désastreuses .
Notre travail est une étude rétrospective portant sur 10 cas d'obstruction du canal vaginal, tous les cas sont des hématocolpos, colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques du chu Ibn Sina de Rabat sur une période de 5 ans.
L’objectif de notre travail est de discuter ses particularités épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, ainsi que sa prise en charge thérapeutique, tout en les comparants aux données de la littérature.
Il ressort de ce travail que cette anomalie est l'apanage des patientes en période péri pubertaire.
L’éventail des signes cliniques est domine par des douleurs abdominopelviennes, l’existence d’une tuméfaction abdomino-pelvienne et par des complications urinaires à type de rétention aigue d’urine et des fuites urinaires.
Son diagnostic peut être clinique par une aménorrhée douloureuse avec un aspect bombé et bleuté de l’hymen chez une fille pubère en cas d'imperforation hyménéale.
L’échographie pelvienne, réalisée chez toutes nos patientes, a confirmé le diagnostic d’hématocolpos dans tous les cas.
Toutes nos patientes ont bénéficié d’un drainage d’hématocolpos, associé selon le cas à une résection de la cloison vaginale ou à une dilatation de l’atrésie vaginale.
Concernant l'évolution de nos patientes, jugée sur l'état fonctionnel et morphologique était favorable, le seul cas de récidive a été noté chez une malade, cette dernière a bénéficié d'une dilatation avec les bougies de HEGGAR.
Numéro (Pour les thèses) : M1332018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : ABDELHAK.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : OULAHYANE.R Metrocolpos de l'adolescente [thèse] / OUBEL Naoual, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hydrometrocolpos hématocolpos épidémiologie diagnostic traitement. Résumé : L'obstruction vaginale congénitale se présente généralement après la puberté et la présentation dans la petite enfance est rare. En raison du manque de sensibilisation, le diagnostic peut être manqué chez les nourrissons, avec parfois des conséquences désastreuses .
Notre travail est une étude rétrospective portant sur 10 cas d'obstruction du canal vaginal, tous les cas sont des hématocolpos, colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques du chu Ibn Sina de Rabat sur une période de 5 ans.
L’objectif de notre travail est de discuter ses particularités épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, ainsi que sa prise en charge thérapeutique, tout en les comparants aux données de la littérature.
Il ressort de ce travail que cette anomalie est l'apanage des patientes en période péri pubertaire.
L’éventail des signes cliniques est domine par des douleurs abdominopelviennes, l’existence d’une tuméfaction abdomino-pelvienne et par des complications urinaires à type de rétention aigue d’urine et des fuites urinaires.
Son diagnostic peut être clinique par une aménorrhée douloureuse avec un aspect bombé et bleuté de l’hymen chez une fille pubère en cas d'imperforation hyménéale.
L’échographie pelvienne, réalisée chez toutes nos patientes, a confirmé le diagnostic d’hématocolpos dans tous les cas.
Toutes nos patientes ont bénéficié d’un drainage d’hématocolpos, associé selon le cas à une résection de la cloison vaginale ou à une dilatation de l’atrésie vaginale.
Concernant l'évolution de nos patientes, jugée sur l'état fonctionnel et morphologique était favorable, le seul cas de récidive a été noté chez une malade, cette dernière a bénéficié d'une dilatation avec les bougies de HEGGAR.
Numéro (Pour les thèses) : M1332018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : ABDELHAK.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1332018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1332018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : MODALITEES THERAPEUTIQUES DES RUPTURES DU TENDON D'ACHILLE: ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 38 CAS. Type de document : thèse Auteurs : HANI REDOUANE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : TENDON D'ACHILLE RUPTURE SOUS-CUTANEE PLAIE TRAITEMENT. Résumé : La rupture du tendon d'Achille est de plus en plus fréquente dans le monde et dans notre pays en raison du développement considérable des activités sportives, de l'accroissement de leur intensité et de l'absence de moyens de prévention.
Dans ce travail rétrospectif, nous proposons de préciser les particularités épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et post-thérapeutiques de cette lésion. C'est une étude concernant 38 malades colligés entre janvier 2007 et juin 2012 dans le service de Traumatologie Orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat. Nos patients se repartissent en 36 hommes et 2 femmes, l'âge moyen était de 36 ans avec des âges extrêmes de 16 à 58 ans. Les accidents de sport étaient responsables des rupture du tendon d'Achille chez 23 de nos patients. L'atteinte du coté droit était légèrement dominante. Le diagnostic était évident à l’examen clinique. Tous les patients ont bénéficié d'une chirurgie à ciel ouvert.
Un seul patient a présenté une infection cutanée. Aucun cas de douleur en postopératoire ni de rupture itérative n’est survenue. Les résultats à long terme ont été appréciés selon les critères de McComis avec un recul moyen de 2,5 ans. Ainsi, nous avons relevé 100% d'excellents et de très bons résultats.
La rupture du tendon d'Achille est surtout l'apanage du sujet jeune, le plus souvent actif, victime d'un accident de sport.
La prise en charge de la rupture du tendon d’Achilles reste un sujet à controverse entre l'efficacité du traitement chirurgical et orthopédique. Le développement des techniques percutanées et fonctionnelles n'a toujours pas permis actuellement de conclure à la supériorité d'un traitement par rapport à un autre.
Numéro (Pour les thèses) : M0322013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ.M Président de jury : EL BARDOUNI.A Juge : ISMAEL.F MODALITEES THERAPEUTIQUES DES RUPTURES DU TENDON D'ACHILLE: ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 38 CAS. [thèse] / HANI REDOUANE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TENDON D'ACHILLE RUPTURE SOUS-CUTANEE PLAIE TRAITEMENT. Résumé : La rupture du tendon d'Achille est de plus en plus fréquente dans le monde et dans notre pays en raison du développement considérable des activités sportives, de l'accroissement de leur intensité et de l'absence de moyens de prévention.
Dans ce travail rétrospectif, nous proposons de préciser les particularités épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et post-thérapeutiques de cette lésion. C'est une étude concernant 38 malades colligés entre janvier 2007 et juin 2012 dans le service de Traumatologie Orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat. Nos patients se repartissent en 36 hommes et 2 femmes, l'âge moyen était de 36 ans avec des âges extrêmes de 16 à 58 ans. Les accidents de sport étaient responsables des rupture du tendon d'Achille chez 23 de nos patients. L'atteinte du coté droit était légèrement dominante. Le diagnostic était évident à l’examen clinique. Tous les patients ont bénéficié d'une chirurgie à ciel ouvert.
Un seul patient a présenté une infection cutanée. Aucun cas de douleur en postopératoire ni de rupture itérative n’est survenue. Les résultats à long terme ont été appréciés selon les critères de McComis avec un recul moyen de 2,5 ans. Ainsi, nous avons relevé 100% d'excellents et de très bons résultats.
La rupture du tendon d'Achille est surtout l'apanage du sujet jeune, le plus souvent actif, victime d'un accident de sport.
La prise en charge de la rupture du tendon d’Achilles reste un sujet à controverse entre l'efficacité du traitement chirurgical et orthopédique. Le développement des techniques percutanées et fonctionnelles n'a toujours pas permis actuellement de conclure à la supériorité d'un traitement par rapport à un autre.
Numéro (Pour les thèses) : M0322013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ.M Président de jury : EL BARDOUNI.A Juge : ISMAEL.F Réservation
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Titre : MOLLUSCUM CONTAGIOSUM CHEZ L’ENFANT : REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : ABDELAZIZ ALILLOUCH, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE MOLLUSCUM CONTAGIOSUM TRAITEMENT. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le molluscum contagiosum est une tumeur cutanée bénigne d'origine virale, de siège épidermique. C’est une affection exclusivement humaine.
L’agent responsable est le molluscipoxvirus, de la famille des poxvirus.
Le molluscum contagiosum est très contagieux et touche préférentiellement les enfants en bas âge. Il occupe une part importante des consultations en dermatologie pédiatrique.
Cliniquement, le molluscum contagiosum se manifeste par des papules perlées hémisphériques avec une ombilication centrale caractéristique. Les lésions sont généralement nombreuses, mesurant de 1 à 5mm, et siègent préférentiellement au niveau du tronc, des membres et du visage.
Le diagnostic est surtout clinique ; l’histologie est réservée aux formes atypiques.
Les moyens thérapeutiques utilisés sont multiples et plus ou moins efficaces: curetage, cryothérapie, antiseptiques, vitamine A acide, cantharidine, phénol… l'abstention thérapeutique est rarement préconisée.
Afin de mieux cerner les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques du molluscum contagiosum chez l'enfant dans notre contexte marocain, nous avons réalisé une enquête au niveau du service de Dermatologie Pédiatrique de l'Hôpital d’Enfants de Rabat. Il en découle que:
• Les lésions du molluscum contagiosum sont profuses dans la majorité des cas, probablement en rapport avec le retard diagnostique.
• Les antiseptiques locaux sont les plus utilisés surtout la Bétadine. Ils seraient d'ailleurs intéressants chez l'enfant compte tenu de leur accessibilité et de leur simplicité par rapport à des méthodes traumatisantes comme le curetage
Numéro (Pour les thèses) : M0562010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FATIMA ZAHRA JABOURIK Président de jury : ABDELALI BENTAHILA Juge : THAMI BENOUACHANE MOLLUSCUM CONTAGIOSUM CHEZ L’ENFANT : REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / ABDELAZIZ ALILLOUCH, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE MOLLUSCUM CONTAGIOSUM TRAITEMENT. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le molluscum contagiosum est une tumeur cutanée bénigne d'origine virale, de siège épidermique. C’est une affection exclusivement humaine.
L’agent responsable est le molluscipoxvirus, de la famille des poxvirus.
Le molluscum contagiosum est très contagieux et touche préférentiellement les enfants en bas âge. Il occupe une part importante des consultations en dermatologie pédiatrique.
Cliniquement, le molluscum contagiosum se manifeste par des papules perlées hémisphériques avec une ombilication centrale caractéristique. Les lésions sont généralement nombreuses, mesurant de 1 à 5mm, et siègent préférentiellement au niveau du tronc, des membres et du visage.
Le diagnostic est surtout clinique ; l’histologie est réservée aux formes atypiques.
Les moyens thérapeutiques utilisés sont multiples et plus ou moins efficaces: curetage, cryothérapie, antiseptiques, vitamine A acide, cantharidine, phénol… l'abstention thérapeutique est rarement préconisée.
Afin de mieux cerner les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques du molluscum contagiosum chez l'enfant dans notre contexte marocain, nous avons réalisé une enquête au niveau du service de Dermatologie Pédiatrique de l'Hôpital d’Enfants de Rabat. Il en découle que:
• Les lésions du molluscum contagiosum sont profuses dans la majorité des cas, probablement en rapport avec le retard diagnostique.
• Les antiseptiques locaux sont les plus utilisés surtout la Bétadine. Ils seraient d'ailleurs intéressants chez l'enfant compte tenu de leur accessibilité et de leur simplicité par rapport à des méthodes traumatisantes comme le curetage
Numéro (Pour les thèses) : M0562010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FATIMA ZAHRA JABOURIK Président de jury : ABDELALI BENTAHILA Juge : THAMI BENOUACHANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0562010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : La morbi-mortalité de la chirurgie du cancer du rectum. (À propos de 625 cas) Type de document : thèse Auteurs : DANISHYAR Mohammad Zahir, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer rectal Morbidité et mortalité Traitement. Résumé : Le cancer du rectum est une pathologie fréquente et invalidante, sa prise en charge est multidisciplinaires et son traitement est exclusivement chirurgicale mais des nombreuse complications pouvant survenir en post-opératoire. Le but de cette étude est d’analyser la morbi-mortalité chez les patients opérés pour ce cancer à partir d’une étude rétrospective observationnelle portant sur 625 cas suivis dans les services de chirurgie de l’INO, Rabat entre 01 janvier 2012 et 31 décembre 2015 dont 71% ont été opérés. L’âge moyen était de 53.6 ans. Le bas rectum était la localisation prédominante. L’ADK représentait 98.8% des lésions. Le bilan d’extension comprenait: Colonoscopie, l’échographie abdominale, TDM-TAP et l’IRM-AP.
44.2% des patients présentaient un stade III et 4.9% un stade IV, la classification TNM était précisé chez tous les patients réséqués.
80% des patients ont bénéficié d’une RT-néoadjuvante (RT seule 24% et RCC 75%) et 56% d’une chimiothérapie (45% d’une chimiothérapie-adjuvante et 2% d’une chimiothérapie-néoadjuvante)
La coeliochirurgie était utilisée en première intention dans 23.4% des cas.
Le taux d’opérabilité était de 71% et résécabilité de 74% (49% RA, 9.5% RIS, 2% CPT, 32% AAP et 7.5% Hartmann).
Le taux de morbidité post-opératoire était de 19.5% (RA 17%, RIS 23%, CPT 14%, AAP 21% et Hartmann 25%) et celui de mortalité de 0.9%. Les complications post-opératoires les plus fréquents étaient les complications urologiques 38%, septiques 28%, digestives 23.3%, stomie 7.7% et autre 3% ce qui concordent avec des nombreuses études.
Le taux de récidive locorégionale était de 9% et locorégionale+distance de 5%. La survie a été 91% à 6 mois, 85% à 2 ans, 79% à 3 ans et 59% à 5 ans.
Numéro (Pour les thèses) : M1152017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENAMR.S Président de jury : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : HACHI.H Juge : MSSROURI.R La morbi-mortalité de la chirurgie du cancer du rectum. (À propos de 625 cas) [thèse] / DANISHYAR Mohammad Zahir, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer rectal Morbidité et mortalité Traitement. Résumé : Le cancer du rectum est une pathologie fréquente et invalidante, sa prise en charge est multidisciplinaires et son traitement est exclusivement chirurgicale mais des nombreuse complications pouvant survenir en post-opératoire. Le but de cette étude est d’analyser la morbi-mortalité chez les patients opérés pour ce cancer à partir d’une étude rétrospective observationnelle portant sur 625 cas suivis dans les services de chirurgie de l’INO, Rabat entre 01 janvier 2012 et 31 décembre 2015 dont 71% ont été opérés. L’âge moyen était de 53.6 ans. Le bas rectum était la localisation prédominante. L’ADK représentait 98.8% des lésions. Le bilan d’extension comprenait: Colonoscopie, l’échographie abdominale, TDM-TAP et l’IRM-AP.
44.2% des patients présentaient un stade III et 4.9% un stade IV, la classification TNM était précisé chez tous les patients réséqués.
80% des patients ont bénéficié d’une RT-néoadjuvante (RT seule 24% et RCC 75%) et 56% d’une chimiothérapie (45% d’une chimiothérapie-adjuvante et 2% d’une chimiothérapie-néoadjuvante)
La coeliochirurgie était utilisée en première intention dans 23.4% des cas.
Le taux d’opérabilité était de 71% et résécabilité de 74% (49% RA, 9.5% RIS, 2% CPT, 32% AAP et 7.5% Hartmann).
Le taux de morbidité post-opératoire était de 19.5% (RA 17%, RIS 23%, CPT 14%, AAP 21% et Hartmann 25%) et celui de mortalité de 0.9%. Les complications post-opératoires les plus fréquents étaient les complications urologiques 38%, septiques 28%, digestives 23.3%, stomie 7.7% et autre 3% ce qui concordent avec des nombreuses études.
Le taux de récidive locorégionale était de 9% et locorégionale+distance de 5%. La survie a été 91% à 6 mois, 85% à 2 ans, 79% à 3 ans et 59% à 5 ans.
Numéro (Pour les thèses) : M1152017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENAMR.S Président de jury : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : HACHI.H Juge : MSSROURI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1152017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1152017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : NAEVUS CHEZ L’ENFANT : PRINCIPES D’EXERESE. Type de document : thèse Auteurs : BOUIBAOUEN YAHYA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE ASPECT CLINIQUE COMPLICATIONS TRAITEMENT. Résumé : Le nævus est la tumeur bénigne la plus fréquente de la peau, elle est le plus souvent acquise.
Elle se présente sous l’aspect d’une tache pigmentée de la peau, de taille variable, de quelques millimètres dans les nævi acquis jusqu’à plusieurs centimètre dans les nævi congénitaux géants. Le diagnostic est clinique, on n’a généralement recours à la biopsie que pour confirmer une suspicion de mélanome.
L’histopathologie montre des cellules mélanocytaires en amas ou thèque qui sont au début localisés à la jonction dermo-épidermique, puis évoluent secondairement vers le derme. Les mécanismes de la naevogénèse ne sont toujours pas clairement élucidés.
Le diagnostic différentiel essentiel de ces lésions se pose avec le mélanome.
La transformation des nævi acquis et congénitaux de petite taille est rare, néanmoins l’auto-surveillance est toujours préconisée. Les nævi géants par contre présentent un plus grand risque de dégénérescence, méritant une surveillance clinique plus attentive.
En dehors d’un doute diagnostique pour un mélanome ou de l’apparition de signes de transformation maligne d’un nævus, l’exérèse n’est pas formellement indiquée. Elle peut être réalisée dans un but esthétique vu le retentissement psychosocial de certains nævus jugés disgracieux.
L'attitude thérapeutique doit être décidée cas par cas par une équipe multidisciplinaire, vu la diversité des lésions quant à leurs tailles, localisations, leur potentiel dégénératif et l’âge de la prise en charge. L’exérèse chirurgicale reste le traitement idéal, mais des alternatives récente à la chirurgie peuvent donner des résultats esthétiques satisfaisants pour les lésions techniquement inopérables, ou au prix d’importantes cicatrices.
Numéro (Pour les thèses) : M2652012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : MANSOURI.F NAEVUS CHEZ L’ENFANT : PRINCIPES D’EXERESE. [thèse] / BOUIBAOUEN YAHYA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE ASPECT CLINIQUE COMPLICATIONS TRAITEMENT. Résumé : Le nævus est la tumeur bénigne la plus fréquente de la peau, elle est le plus souvent acquise.
Elle se présente sous l’aspect d’une tache pigmentée de la peau, de taille variable, de quelques millimètres dans les nævi acquis jusqu’à plusieurs centimètre dans les nævi congénitaux géants. Le diagnostic est clinique, on n’a généralement recours à la biopsie que pour confirmer une suspicion de mélanome.
L’histopathologie montre des cellules mélanocytaires en amas ou thèque qui sont au début localisés à la jonction dermo-épidermique, puis évoluent secondairement vers le derme. Les mécanismes de la naevogénèse ne sont toujours pas clairement élucidés.
Le diagnostic différentiel essentiel de ces lésions se pose avec le mélanome.
La transformation des nævi acquis et congénitaux de petite taille est rare, néanmoins l’auto-surveillance est toujours préconisée. Les nævi géants par contre présentent un plus grand risque de dégénérescence, méritant une surveillance clinique plus attentive.
En dehors d’un doute diagnostique pour un mélanome ou de l’apparition de signes de transformation maligne d’un nævus, l’exérèse n’est pas formellement indiquée. Elle peut être réalisée dans un but esthétique vu le retentissement psychosocial de certains nævus jugés disgracieux.
L'attitude thérapeutique doit être décidée cas par cas par une équipe multidisciplinaire, vu la diversité des lésions quant à leurs tailles, localisations, leur potentiel dégénératif et l’âge de la prise en charge. L’exérèse chirurgicale reste le traitement idéal, mais des alternatives récente à la chirurgie peuvent donner des résultats esthétiques satisfaisants pour les lésions techniquement inopérables, ou au prix d’importantes cicatrices.
Numéro (Pour les thèses) : M2652012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : MANSOURI.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2652012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : NAEVUS GEANT CONGENITAL A PROPOS DE 4 CAS Type de document : thèse Auteurs : LAMINE FATIMA ZAHRA., Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : aspects cliniques épidémiologie traitement. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le nævus congénital géant est une prolifération bénigne de cellules mélanocytaires, cliniquement apparent à la naissance de taille supérieure à 20cm.
C'est une affection rare, son incidence varie entre 1/1000 et 1/20000 naissances. Elle touche toutes les races avec une légère prédominance féminine.
C'est une affection non héréditaire, elle est en rapport avec une mutation du gène BRAF.
Histopathologiquement, le nævus congénital correspond à la prolifération de cellules mélanocytaires caractérisées par leur arrangement en thèques et qui sont surtout localisées à la jonction dermo-épidermique.
Son diagnostic est clinique, basé sur l'interrogatoire et l'examen clinique complet.
Les explorations paracliniques s'imposent devant toute suspicion de complications, en particulier le mélanome malin et la mélanose neuro-cutanée.
L'évolution du nævus congénital géant est marquée donc par la possibilité de survenue de ces complications d'où la nécessité d'une surveillance clinique régulière.
L'attitude thérapeutique doit être décidée cas par cas par une équipe multidisciplinaire. Les options thérapeutiques comportent des techniques chirurgicales (exérèse chirurgicale, excision sériée...) et des alternatives à la chirurgie( la dermabrasion, le curetage, et le laser).
Notre travail porte sur 4 cas de nævus congénital géant colligés en consultation de dermatologie pédiatrique à l'hôpital d'enfants de Rabat durant l'année2008-2009 . Ces malades sont encore suivis en consultations de dermatologie pédiatrique et de chirurgie plastique.
Les nouvelles découvertes en matière de nævus congénital géant ont permis d'améliorer le choix thérapeutique en particulier avec l'avènement de la laserotherapie CO2, méthode très prometteuse qui permet d'obtenir des résultats curatifs et esthétiques meilleurs
Numéro (Pour les thèses) : M2152009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FATIMA ZAHRA JABOURIK Président de jury : ABELHAK MOUBARAK Juge : NADIA CHERRADI NAEVUS GEANT CONGENITAL A PROPOS DE 4 CAS [thèse] / LAMINE FATIMA ZAHRA., Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : aspects cliniques épidémiologie traitement. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le nævus congénital géant est une prolifération bénigne de cellules mélanocytaires, cliniquement apparent à la naissance de taille supérieure à 20cm.
C'est une affection rare, son incidence varie entre 1/1000 et 1/20000 naissances. Elle touche toutes les races avec une légère prédominance féminine.
C'est une affection non héréditaire, elle est en rapport avec une mutation du gène BRAF.
Histopathologiquement, le nævus congénital correspond à la prolifération de cellules mélanocytaires caractérisées par leur arrangement en thèques et qui sont surtout localisées à la jonction dermo-épidermique.
Son diagnostic est clinique, basé sur l'interrogatoire et l'examen clinique complet.
Les explorations paracliniques s'imposent devant toute suspicion de complications, en particulier le mélanome malin et la mélanose neuro-cutanée.
L'évolution du nævus congénital géant est marquée donc par la possibilité de survenue de ces complications d'où la nécessité d'une surveillance clinique régulière.
L'attitude thérapeutique doit être décidée cas par cas par une équipe multidisciplinaire. Les options thérapeutiques comportent des techniques chirurgicales (exérèse chirurgicale, excision sériée...) et des alternatives à la chirurgie( la dermabrasion, le curetage, et le laser).
Notre travail porte sur 4 cas de nævus congénital géant colligés en consultation de dermatologie pédiatrique à l'hôpital d'enfants de Rabat durant l'année2008-2009 . Ces malades sont encore suivis en consultations de dermatologie pédiatrique et de chirurgie plastique.
Les nouvelles découvertes en matière de nævus congénital géant ont permis d'améliorer le choix thérapeutique en particulier avec l'avènement de la laserotherapie CO2, méthode très prometteuse qui permet d'obtenir des résultats curatifs et esthétiques meilleurs
Numéro (Pour les thèses) : M2152009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FATIMA ZAHRA JABOURIK Président de jury : ABELHAK MOUBARAK Juge : NADIA CHERRADI Réservation
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Titre : NECROLYSE EPIDERMIQUE TOXIQUE CHEZ L’ENFANT : ETIOPATHOGENIE ET CONDUITE THERAPEUTIQUE. Type de document : thèse Auteurs : Mouad EL YAAQOUBI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : nécrolyse épidermique toxique syndrome de Lyell syndrome de Stevens-Johnson nécrolyse épidermique enfant étiopathogénie physiopathologie diagnostic traitement. Résumé : La NET est une urgence diagnostique et thérapeutique ultime. C’est la plus grave des toxidermies.
Elle est rare (0,4 à 1,2 par million d’habitants et par an), mais très grave.
C’est un syndrome cutanéomuqueux grave caractérisé par une mort kératinocytaire apoptotique massive. Il en résulte, sur le plan clinique, une nécrose aiguë de l'épiderme sur toute sa hauteur. Cette dernière contribue aux symptômes caractéristiques de la NET : fièvre, douleur cutanée, anxiété et asthénie. Des atteintes viscérales peuvent compliquer le tableau clinique.
Le NET et le SSJ appartiennent au spectre de la NE, et se différencient arbitrairement par la surface cutanée atteinte.
La principale cause est iatrogène et de nombreux médicaments (benzodiazépines, antiépileptiques, sulfamides…) ont été incriminés dans sa genèse. Sans oublier la composante génétique qui joue un rôle important dans le développement du NE.
La physiopathologie du NET n’est que partiellement élucidé et repose une hypersensibilité de type IV (retardée).
Le diagnostic positif du NET est essentiellement clinique. Il est malheureusement souvent tardif, après plusieurs jours d’évolution, car la symptomatologie initiale est aspécifique et mise sur le compte d’une infection virale bénigne.
La prise en charge reste principalement symptomatique et doit se faire dans une unité de brûlés, ou en unité de soins intensifs, ou en centre de dermatologie spécialisé, et repose sur une coopération pluridisciplinaire.
Si le pronostic vital du SSJ est généralement bon, la NET est grevée d’une mortalité de 7.5 % chez l’enfant souvent précoce dans l’évolution de la maladie, et jusqu’au 35% chez les patients de tous âge.
Il existe une forte morbidité, puisque plus de 90 % des patients présentent des séquelles à un an ; principalement oculaires.
Numéro (Pour les thèses) : M2422020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : EL YAACOUBI.M Juge : TELLAL.S Juge : ZOUHDI.M NECROLYSE EPIDERMIQUE TOXIQUE CHEZ L’ENFANT : ETIOPATHOGENIE ET CONDUITE THERAPEUTIQUE. [thèse] / Mouad EL YAAQOUBI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : nécrolyse épidermique toxique syndrome de Lyell syndrome de Stevens-Johnson nécrolyse épidermique enfant étiopathogénie physiopathologie diagnostic traitement. Résumé : La NET est une urgence diagnostique et thérapeutique ultime. C’est la plus grave des toxidermies.
Elle est rare (0,4 à 1,2 par million d’habitants et par an), mais très grave.
C’est un syndrome cutanéomuqueux grave caractérisé par une mort kératinocytaire apoptotique massive. Il en résulte, sur le plan clinique, une nécrose aiguë de l'épiderme sur toute sa hauteur. Cette dernière contribue aux symptômes caractéristiques de la NET : fièvre, douleur cutanée, anxiété et asthénie. Des atteintes viscérales peuvent compliquer le tableau clinique.
Le NET et le SSJ appartiennent au spectre de la NE, et se différencient arbitrairement par la surface cutanée atteinte.
La principale cause est iatrogène et de nombreux médicaments (benzodiazépines, antiépileptiques, sulfamides…) ont été incriminés dans sa genèse. Sans oublier la composante génétique qui joue un rôle important dans le développement du NE.
La physiopathologie du NET n’est que partiellement élucidé et repose une hypersensibilité de type IV (retardée).
Le diagnostic positif du NET est essentiellement clinique. Il est malheureusement souvent tardif, après plusieurs jours d’évolution, car la symptomatologie initiale est aspécifique et mise sur le compte d’une infection virale bénigne.
La prise en charge reste principalement symptomatique et doit se faire dans une unité de brûlés, ou en unité de soins intensifs, ou en centre de dermatologie spécialisé, et repose sur une coopération pluridisciplinaire.
Si le pronostic vital du SSJ est généralement bon, la NET est grevée d’une mortalité de 7.5 % chez l’enfant souvent précoce dans l’évolution de la maladie, et jusqu’au 35% chez les patients de tous âge.
Il existe une forte morbidité, puisque plus de 90 % des patients présentent des séquelles à un an ; principalement oculaires.
Numéro (Pour les thèses) : M2422020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : EL YAACOUBI.M Juge : TELLAL.S Juge : ZOUHDI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2422020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2422020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : Néphroblastomatose isolée Type de document : thèse Auteurs : Fighou Sarra, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : néphroblastomatose isolée diagnostic traitement. Résumé : La néphroblastomatose est défini par la persistance du tissu embryonnaire rénal au-delà de la 36ème semaine de gestation, date à laquelle la maturation complète est achevée. Elle est retrouvée dans 1% des autopsies périnatales de routine et dans 0.40% des autopsies d’enfants de moins de quatre mois.
Nous rapportons 2 observations de néphroblastomatose isolée chez des enfants âgées de 1 à 4 mois, réunis au service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, à partir des dossiers archivés des patients. Il s’agissait de patients de sexe masculin. La découverte d’une masse abdominale siégeant au niveau de l’hypochondre droit, était le principal motif de consultation.
L’échographie abdominale était faite systématiquement, ainsi que la TDM qui a permit d’affirmer le diagnostic.
Le traitement a été basé sur la chimiothérapie et la néphro-urétérectomie..
Les résultats de notre série étaient bon pour un cas, contrairement aux 2ème cas qui présente toujours la même symptomatologie clinique et qui est toujours sous surveillance régulière.
Numéro (Pour les thèses) : M0762015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : KHATTAB.M Juge : EL KABABRI.M Juge : OULAHYANE.R Néphroblastomatose isolée [thèse] / Fighou Sarra, Auteur . - 2015.
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Mots-clés : néphroblastomatose isolée diagnostic traitement. Résumé : La néphroblastomatose est défini par la persistance du tissu embryonnaire rénal au-delà de la 36ème semaine de gestation, date à laquelle la maturation complète est achevée. Elle est retrouvée dans 1% des autopsies périnatales de routine et dans 0.40% des autopsies d’enfants de moins de quatre mois.
Nous rapportons 2 observations de néphroblastomatose isolée chez des enfants âgées de 1 à 4 mois, réunis au service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, à partir des dossiers archivés des patients. Il s’agissait de patients de sexe masculin. La découverte d’une masse abdominale siégeant au niveau de l’hypochondre droit, était le principal motif de consultation.
L’échographie abdominale était faite systématiquement, ainsi que la TDM qui a permit d’affirmer le diagnostic.
Le traitement a été basé sur la chimiothérapie et la néphro-urétérectomie..
Les résultats de notre série étaient bon pour un cas, contrairement aux 2ème cas qui présente toujours la même symptomatologie clinique et qui est toujours sous surveillance régulière.
Numéro (Pour les thèses) : M0762015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : KHATTAB.M Juge : EL KABABRI.M Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0762015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0762015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : NOUVELLES TECHNIQUES DIAGNOSTICS ET THERAPEUTIQUE DE LA TUBERCULOSE. Type de document : thèse Auteurs : Saad OUADDIN., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Amplification génique Bio-détection Tuberculose Séquençage Traitement. Résumé : La tuberculose constitue un problème de santé publique et l'une des dix premières causes de décès par les maladies infectieuses, considérés ainsi comme fardeau de la maladie dans le monde. Bien que les taux de réussite des traitements s’améliorent chaque année, les taux de détection des cas augmentent plus lentement.
Le diagnostic de la tuberculose se base depuis des décennies sur la microscopie et la culture. Or ces méthodes dites conventionnelles et qui nécessitent un personnel qualifié et un temps de diagnostic prolongé est souvent à l’origine du retard de l’initiation thérapeutique. Aujourd’hui grâce aux progrès scientifiques, des nouvelles techniques comme l’amplification génique et la Bio détection ont permis un diagnostic rapide et fiable sans la nécessité d’un personnel qualifié , et la PCR qui en plus de la détection de la bactérie dans l’échantillon clinique peut déceler les mutations responsable des résistances aux anticapillaires . Encore l’une des avantages importants de ces nouvelles méthodes se concrétise dans l’accessibilité et la possibilité de leur utilisation dans les structures de soins, autrement dit des techniques de détection de la tuberculose au point de soins.
Malgré l’évolution des techniques de diagnostic de la maladie, la tuberculose constituent encore une endémie dans quelque pays, en raison de l’échec des programmes de lutte ainsi que les modalités thérapeutique qui sont en lente évolution non concomitante à l’apparition des souches résistante aux traitements conventionnelles.
Numéro (Pour les thèses) : M4382019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S NOUVELLES TECHNIQUES DIAGNOSTICS ET THERAPEUTIQUE DE LA TUBERCULOSE. [thèse] / Saad OUADDIN., Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Amplification génique Bio-détection Tuberculose Séquençage Traitement. Résumé : La tuberculose constitue un problème de santé publique et l'une des dix premières causes de décès par les maladies infectieuses, considérés ainsi comme fardeau de la maladie dans le monde. Bien que les taux de réussite des traitements s’améliorent chaque année, les taux de détection des cas augmentent plus lentement.
Le diagnostic de la tuberculose se base depuis des décennies sur la microscopie et la culture. Or ces méthodes dites conventionnelles et qui nécessitent un personnel qualifié et un temps de diagnostic prolongé est souvent à l’origine du retard de l’initiation thérapeutique. Aujourd’hui grâce aux progrès scientifiques, des nouvelles techniques comme l’amplification génique et la Bio détection ont permis un diagnostic rapide et fiable sans la nécessité d’un personnel qualifié , et la PCR qui en plus de la détection de la bactérie dans l’échantillon clinique peut déceler les mutations responsable des résistances aux anticapillaires . Encore l’une des avantages importants de ces nouvelles méthodes se concrétise dans l’accessibilité et la possibilité de leur utilisation dans les structures de soins, autrement dit des techniques de détection de la tuberculose au point de soins.
Malgré l’évolution des techniques de diagnostic de la maladie, la tuberculose constituent encore une endémie dans quelque pays, en raison de l’échec des programmes de lutte ainsi que les modalités thérapeutique qui sont en lente évolution non concomitante à l’apparition des souches résistante aux traitements conventionnelles.
Numéro (Pour les thèses) : M4382019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4382019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4382019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4382019URL
Titre : Les onychomycoses chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : MRINI Zineb, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : onychomycoses enfant étiopathogénie formes cliniques traitement. Résumé : L'onychomycose est une infection fongique des onglesdes mains et des orteils, pouvantaffecter l'un des composants de l'appareil unguéal, elle est causée principalement par des dermatophytes mais d’autres champignons peuvent être impliqués, tels que les levures ou les moisissures.
Cette pathologie touche dans 90% des cas les orteils et dans 10 %les mains. Les onglesles plus fréquemment atteints sont le gros orteil et le 5e orteil.
Le diagnostic mycologiquepermetd’identifierl’espèce en causeet d’instaurer un traitement précoce et adéquat qui repose sur l’utilisation d’antifongiques systémiques et/ou topiques.
La terbinafine, l'itraconazole et le fluconazole ont une bonne efficacité et moins d'effets secondaires.Les thérapies topiques, comme amorolfine et ciclopirox, peuvent également être utilisés en monothérapie ou en combinaison avec des agents oraux. Les protocoles de traitement sont différents selon le type de lésions.
La mise en place de mesures prophylactiques, est nécessaire et consiste à dépister, et à désinfecter l’environnement de manière drastique, ainsi qu’à observer certaines règles d’hygiène
Numéro (Pour les thèses) : M0392017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Les onychomycoses chez l’enfant [thèse] / MRINI Zineb, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : onychomycoses enfant étiopathogénie formes cliniques traitement. Résumé : L'onychomycose est une infection fongique des onglesdes mains et des orteils, pouvantaffecter l'un des composants de l'appareil unguéal, elle est causée principalement par des dermatophytes mais d’autres champignons peuvent être impliqués, tels que les levures ou les moisissures.
Cette pathologie touche dans 90% des cas les orteils et dans 10 %les mains. Les onglesles plus fréquemment atteints sont le gros orteil et le 5e orteil.
Le diagnostic mycologiquepermetd’identifierl’espèce en causeet d’instaurer un traitement précoce et adéquat qui repose sur l’utilisation d’antifongiques systémiques et/ou topiques.
La terbinafine, l'itraconazole et le fluconazole ont une bonne efficacité et moins d'effets secondaires.Les thérapies topiques, comme amorolfine et ciclopirox, peuvent également être utilisés en monothérapie ou en combinaison avec des agents oraux. Les protocoles de traitement sont différents selon le type de lésions.
La mise en place de mesures prophylactiques, est nécessaire et consiste à dépister, et à désinfecter l’environnement de manière drastique, ainsi qu’à observer certaines règles d’hygiène
Numéro (Pour les thèses) : M0392017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0392017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0392017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : PANCREATITE AIGÃœE : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : LEMRABET Abir, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complications Lipasémie Lithiase biliaire Pancréatite aigüe Traitement. Résumé : La pancréatite aigüe résulte de l’autodigestion de la glande par ses propres enzymes. La phase initiale « inflammatoire » est responsable de défaillances d’organes et d’un état de choc dans les formes graves.
Le diagnostic est évoqué devant une douleur abdominale associée à une lipasémie supérieure à trois fois la normale. La tomodensitométrie est utile en cas de doute diagnostique. Dès l’admission du patient, il convient d’établir un pronostic grâce aux scores clinicobiologiques (BISAP, SIRS, qSOFA) et à la tomodensitométrie réalisée 48 à 72heures après le début des symptômes (score de Balthazar).
Le traitement initial comporte une mise à jeun, une réhydratation abondante, une antalgie efficace et une gestion adaptée des apports. L’antibioprophylaxie n’est pas indiquée .la Lithiase biliaire et alcool se partagent les étiologies, ces causes sont curables. En l’absence de cause évidente, un bilan est effectué à distance de la pancréatite aiguë et comporte une échoendoscopie, voire une imagerie par résonance magnétique (IRM) à la recherche d’une minilithiase biliaire, mais aussi d’une tumeur intracanalaire papillaire mucineuse du pancréas (TIPMP), d’une pancréatite chronique débutante ou auto-immune, d’un cancer pancréatique. Moins de 10 % des PA restent sans cause et le clinicien doit s’attacher à rechercher une cause curable.
Une intervention précoce peut être justifiée : laparostomie en cas de syndrome du compartiment abdominal ou sphinctérotomie en cas de pancréatite biliaire avec ictère. Le drainage des coulées de nécrose est indiqué secondairement par chirurgie mini-invasive et/ou par voie percutanée en cas d’infection
Numéro (Pour les thèses) : M2602019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : LEMRABET.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : MOUNTASSIR.M PANCREATITE AIGÃœE : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE [thèse] / LEMRABET Abir, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complications Lipasémie Lithiase biliaire Pancréatite aigüe Traitement. Résumé : La pancréatite aigüe résulte de l’autodigestion de la glande par ses propres enzymes. La phase initiale « inflammatoire » est responsable de défaillances d’organes et d’un état de choc dans les formes graves.
Le diagnostic est évoqué devant une douleur abdominale associée à une lipasémie supérieure à trois fois la normale. La tomodensitométrie est utile en cas de doute diagnostique. Dès l’admission du patient, il convient d’établir un pronostic grâce aux scores clinicobiologiques (BISAP, SIRS, qSOFA) et à la tomodensitométrie réalisée 48 à 72heures après le début des symptômes (score de Balthazar).
Le traitement initial comporte une mise à jeun, une réhydratation abondante, une antalgie efficace et une gestion adaptée des apports. L’antibioprophylaxie n’est pas indiquée .la Lithiase biliaire et alcool se partagent les étiologies, ces causes sont curables. En l’absence de cause évidente, un bilan est effectué à distance de la pancréatite aiguë et comporte une échoendoscopie, voire une imagerie par résonance magnétique (IRM) à la recherche d’une minilithiase biliaire, mais aussi d’une tumeur intracanalaire papillaire mucineuse du pancréas (TIPMP), d’une pancréatite chronique débutante ou auto-immune, d’un cancer pancréatique. Moins de 10 % des PA restent sans cause et le clinicien doit s’attacher à rechercher une cause curable.
Une intervention précoce peut être justifiée : laparostomie en cas de syndrome du compartiment abdominal ou sphinctérotomie en cas de pancréatite biliaire avec ictère. Le drainage des coulées de nécrose est indiqué secondairement par chirurgie mini-invasive et/ou par voie percutanée en cas d’infection
Numéro (Pour les thèses) : M2602019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : LEMRABET.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : MOUNTASSIR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2602019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2602019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2602019URL
Titre : Papules cutanées : Etiologies et diagnostic différentiel Type de document : thèse Auteurs : FATIMA ZAHRA ARIF, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Papule Aspects Cliniques Diagnostic Différentiel Etiologies Traitement. Résumé : La Papule est une lésion primitive visible et palpable. La lésion est une élevure saillante dont le relief superficiel est bien perçu a la palpation, non indurée, solide (ne contenant aucun liquide), bien circonscrite et de petite taille inférieur à 1 cm.
On distingue différents types de papules selon l’aspect anatomo-clinique : la papules épidermique (verrue plan), dermique, folliculaire (pityriaisrubra pilaire) et miliaire (granulosisrubranasi).
Selon la nature des modifications du derme, on distingue les papules dermiques oedèmateuses (prurigo strophulus), par infiltrat cellulaire (lichen plan) et dysmètaboliques (mucinose infantile).
Le diagnostic différentiel se pose essetiellement avec les autres lésions élémentaires palpables : plaque, nodule, vésicule, et pustule.
Traitement varie selon l’étiologie.
Le pronostic et l’évolution de la maladie dépendent de l’étiologie, de la précocité de diagnostic et du traitement
Ce travail comporte deux volets de mise au point, le premier concernant les aspects cliniques des lésions papuleuses chez l’enfant. Le deuxième volet essaye de cerner certaines étiologies de pathologie papuleuse.
Numéro (Pour les thèses) : M0252016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : BERNOUSSI.Z Papules cutanées : Etiologies et diagnostic différentiel [thèse] / FATIMA ZAHRA ARIF, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Papule Aspects Cliniques Diagnostic Différentiel Etiologies Traitement. Résumé : La Papule est une lésion primitive visible et palpable. La lésion est une élevure saillante dont le relief superficiel est bien perçu a la palpation, non indurée, solide (ne contenant aucun liquide), bien circonscrite et de petite taille inférieur à 1 cm.
On distingue différents types de papules selon l’aspect anatomo-clinique : la papules épidermique (verrue plan), dermique, folliculaire (pityriaisrubra pilaire) et miliaire (granulosisrubranasi).
Selon la nature des modifications du derme, on distingue les papules dermiques oedèmateuses (prurigo strophulus), par infiltrat cellulaire (lichen plan) et dysmètaboliques (mucinose infantile).
Le diagnostic différentiel se pose essetiellement avec les autres lésions élémentaires palpables : plaque, nodule, vésicule, et pustule.
Traitement varie selon l’étiologie.
Le pronostic et l’évolution de la maladie dépendent de l’étiologie, de la précocité de diagnostic et du traitement
Ce travail comporte deux volets de mise au point, le premier concernant les aspects cliniques des lésions papuleuses chez l’enfant. Le deuxième volet essaye de cerner certaines étiologies de pathologie papuleuse.
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Titre : Les pathologies cutanées spécifiques des mains et des pieds chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : AITIFISS Kaoutar, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant main pied étiopathogénie diagnostic clinique traitement. Résumé : Les pathologies cutanées spécifiques des mains et des pieds chez l’enfant sont assez fréquentes dans la consultation pédiatrique.
L’étiopathogénie est très variable, il s’agit le plus souvent :
Affections dermatologiques infectieuses : les exanthèmes viraux des mains et des pieds, incluant le syndrome mains pieds bouche, l’acrodermatite papuleuse de Gianotti Crosti, mégalérythème épidémique et syndrome « gants et chaussettes », de même que la gale chez le nourrisson et les dermatophyties des mains et des pieds chez l’enfant.
Pathologies cutanées Immuno-allergiques : eczéma de contact, eczéma atopique, dysidrose palmo-plantaire et acropustulose infantile.
Pathologies cutanées inflammatoires : psoriasis palmo-plantaire, hidradénite palmo-plantaire.
Pathologie cutanée auto immune : la maladie de Kawasaki qui présente une urgence vitale.
Enfin les génodermatoses (épidermolyse bulleuse simple).
Le diagnostic est essentiellement clinique, sauf en cas de tableau clinique atypique ou de complications sévères ou d’urgence, on a recours à des examens complémentaires.
L’évolution est souvent favorable mais parfois met en jeu le pronostic vital et fonctionnel
. Le traitement est presque toujours symptomatique ; l’hospitalisation est nécessaire uniquement si les maladies cutanées s’associent à d’autres manifestations viscérales aggravant l’état général de l’enfant.
Numéro (Pour les thèses) : M2072017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLALS.S Les pathologies cutanées spécifiques des mains et des pieds chez l’enfant. [thèse] / AITIFISS Kaoutar, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enfant main pied étiopathogénie diagnostic clinique traitement. Résumé : Les pathologies cutanées spécifiques des mains et des pieds chez l’enfant sont assez fréquentes dans la consultation pédiatrique.
L’étiopathogénie est très variable, il s’agit le plus souvent :
Affections dermatologiques infectieuses : les exanthèmes viraux des mains et des pieds, incluant le syndrome mains pieds bouche, l’acrodermatite papuleuse de Gianotti Crosti, mégalérythème épidémique et syndrome « gants et chaussettes », de même que la gale chez le nourrisson et les dermatophyties des mains et des pieds chez l’enfant.
Pathologies cutanées Immuno-allergiques : eczéma de contact, eczéma atopique, dysidrose palmo-plantaire et acropustulose infantile.
Pathologies cutanées inflammatoires : psoriasis palmo-plantaire, hidradénite palmo-plantaire.
Pathologie cutanée auto immune : la maladie de Kawasaki qui présente une urgence vitale.
Enfin les génodermatoses (épidermolyse bulleuse simple).
Le diagnostic est essentiellement clinique, sauf en cas de tableau clinique atypique ou de complications sévères ou d’urgence, on a recours à des examens complémentaires.
L’évolution est souvent favorable mais parfois met en jeu le pronostic vital et fonctionnel
. Le traitement est presque toujours symptomatique ; l’hospitalisation est nécessaire uniquement si les maladies cutanées s’associent à d’autres manifestations viscérales aggravant l’état général de l’enfant.
Numéro (Pour les thèses) : M2072017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLALS.S Réservation
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Titre : LA PÉDICULOSE DE CUIR CHEVELU CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ANOUAR HIND, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : PÉDICULOSE ENFANT ÉPIDEMIOLOGIE CLINIQUE TRAITEMENT. Résumé : La pédiculose de la tête est une infestation de cuir chevelu par le pou de tête,pediculus huamanis variété capitis .
C’est une affection endémique dans les collectivités d’enfants âgées de six à huit ans.
Sa transmission est facile interhumaine se fait habituellement par contact direct avec les sujets infectés, ou indirect par le biais des brosses, peignes et des écharpes.
Elle se caractérise cliniquement par un prurit prédominant au niveau de la nuque.
Le diagnostic fait appel à la découverte des poux cachés parmi les cheveux ; mais cet examen est souvent infructueux à cause de la couleur grisâtre du parasite qui le rend difficile à voir .En fait, c’est surtout la découverte des lentes que le pou se signalera.
Le pou peut être vecteur de certaines maladies tel que le thyphus exanthématique, fièvre récurrente cosmopolite, la peste, conjonctivite phlyctenulaire ,trachome,rektsias pediculus
Le traitement est actuellement bien codifié, il suffit de traiter à l’aide de spécialités pharmaceutiques dotées parfois d’une activité pédicullicide et imagocide remarquable pour obtenir un excellent résultat.
Les spécialités pharmaceutiques sous formes de poudres, de lotions, de shampoings ou d’aérosol sont à base de substance bien connues que l’on classe volontiers en quatre familles :
Les organochlorés (DDT-Lindane), les organophosphorés (Malathion,Temenphos),les carbamates (carbaryl,propoxur)
Les pyréthrines (Bio-allethrine,Delta méthrine,Perméthrine,Phénothrine,Resméthrine).
La prophylaxie est souvent difficile. Une bonne éducation sanitaire basée sur la connaissance des habitudes du pou ne fera que limiter le risque d’infestation mais ne met pas complètement à l’abri du parasite.
Notre étude aborde le profil épidémiologique, clinique et thérapeutique de cette affection chez l’enfant.
Numéro (Pour les thèses) : M1462013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : HAMZAOUI.S LA PÉDICULOSE DE CUIR CHEVELU CHEZ L’ENFANT [thèse] / ANOUAR HIND, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PÉDICULOSE ENFANT ÉPIDEMIOLOGIE CLINIQUE TRAITEMENT. Résumé : La pédiculose de la tête est une infestation de cuir chevelu par le pou de tête,pediculus huamanis variété capitis .
C’est une affection endémique dans les collectivités d’enfants âgées de six à huit ans.
Sa transmission est facile interhumaine se fait habituellement par contact direct avec les sujets infectés, ou indirect par le biais des brosses, peignes et des écharpes.
Elle se caractérise cliniquement par un prurit prédominant au niveau de la nuque.
Le diagnostic fait appel à la découverte des poux cachés parmi les cheveux ; mais cet examen est souvent infructueux à cause de la couleur grisâtre du parasite qui le rend difficile à voir .En fait, c’est surtout la découverte des lentes que le pou se signalera.
Le pou peut être vecteur de certaines maladies tel que le thyphus exanthématique, fièvre récurrente cosmopolite, la peste, conjonctivite phlyctenulaire ,trachome,rektsias pediculus
Le traitement est actuellement bien codifié, il suffit de traiter à l’aide de spécialités pharmaceutiques dotées parfois d’une activité pédicullicide et imagocide remarquable pour obtenir un excellent résultat.
Les spécialités pharmaceutiques sous formes de poudres, de lotions, de shampoings ou d’aérosol sont à base de substance bien connues que l’on classe volontiers en quatre familles :
Les organochlorés (DDT-Lindane), les organophosphorés (Malathion,Temenphos),les carbamates (carbaryl,propoxur)
Les pyréthrines (Bio-allethrine,Delta méthrine,Perméthrine,Phénothrine,Resméthrine).
La prophylaxie est souvent difficile. Une bonne éducation sanitaire basée sur la connaissance des habitudes du pou ne fera que limiter le risque d’infestation mais ne met pas complètement à l’abri du parasite.
Notre étude aborde le profil épidémiologique, clinique et thérapeutique de cette affection chez l’enfant.
Numéro (Pour les thèses) : M1462013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : HAMZAOUI.S Réservation
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Titre : Pelade chez l’enfant (etiopathogenie et formes cliniques) à propos de 24 cas Type de document : thèse Auteurs : Mohameden bah, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pelade Forme Clinique Etiopathogénie Traitement. Résumé : La pelade est une affection auto-immune de physiopathologie complexe et multifactorielle. Son expression clinique est simple et caractéristique, mais son évolution reste imprévisible. Diverses modalités thérapeutiques sont essayées avec prudence chez l’enfant mais leur efficacité est discutée. Le retentissement psychoaffectif complique d’avantage le profil évolutif et la prise en charge assez complexe de cette pathologie.
Le but de ce travail était de déterminer le profil épidémiologique, etiopathogenique et les formes cliniques, au sein du service de P4 du CHU Raba-Sale entre Janvier 2012 et JUIN 2015.
Cet étude rétrospective a porté sur 24 enfants: 9 garçons et 15 filles soit un sex-ratio de 1,6. L’âge moyen du début était de 9,7 ans (de 04ans à 14 ans). 66,6 % des pelades ont débuté après l’âge de 7 ans.
On a note la presence de 03 cas de perturbations des anticorps anti-thyroperoxydases, 5 cas présentant un diabete une histoire familiale de diabète, de la tyroidite, de psoriasis, et vitiligo est retrouvee.
L’atteinte du cuir chevelu, présente dans 87 % des cas, était associée dans 16,6 % des cas à une atteinte des cils et/ou des sourcils. Les aspects cliniques rencontrés sont la pelade en plaque unique ou multiple dans 50 %, la pelade universelle dans 8,33 %, la pelade décalvante totale dans 16,6% ? la pelade ophiasique dans 8,33%des cas.
Le traitement était basé essentiellement sur la corticothérapie, phytothérapie et aromathérapie.
La corticothérapie en boulus bien tolérée chez l’enfant, pourrait changer le cours évolutif à court terme, reste à savoir comment préserver cette efficacité. La prise en charge psychologique faisant intervenir les dermatologues, les psychologues et l’entourage proche des malades doit figurer au premier plan.
Numéro (Pour les thèses) : M2472015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : BERNOUSSI.Z Pelade chez l’enfant (etiopathogenie et formes cliniques) à propos de 24 cas [thèse] / Mohameden bah, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pelade Forme Clinique Etiopathogénie Traitement. Résumé : La pelade est une affection auto-immune de physiopathologie complexe et multifactorielle. Son expression clinique est simple et caractéristique, mais son évolution reste imprévisible. Diverses modalités thérapeutiques sont essayées avec prudence chez l’enfant mais leur efficacité est discutée. Le retentissement psychoaffectif complique d’avantage le profil évolutif et la prise en charge assez complexe de cette pathologie.
Le but de ce travail était de déterminer le profil épidémiologique, etiopathogenique et les formes cliniques, au sein du service de P4 du CHU Raba-Sale entre Janvier 2012 et JUIN 2015.
Cet étude rétrospective a porté sur 24 enfants: 9 garçons et 15 filles soit un sex-ratio de 1,6. L’âge moyen du début était de 9,7 ans (de 04ans à 14 ans). 66,6 % des pelades ont débuté après l’âge de 7 ans.
On a note la presence de 03 cas de perturbations des anticorps anti-thyroperoxydases, 5 cas présentant un diabete une histoire familiale de diabète, de la tyroidite, de psoriasis, et vitiligo est retrouvee.
L’atteinte du cuir chevelu, présente dans 87 % des cas, était associée dans 16,6 % des cas à une atteinte des cils et/ou des sourcils. Les aspects cliniques rencontrés sont la pelade en plaque unique ou multiple dans 50 %, la pelade universelle dans 8,33 %, la pelade décalvante totale dans 16,6% ? la pelade ophiasique dans 8,33%des cas.
Le traitement était basé essentiellement sur la corticothérapie, phytothérapie et aromathérapie.
La corticothérapie en boulus bien tolérée chez l’enfant, pourrait changer le cours évolutif à court terme, reste à savoir comment préserver cette efficacité. La prise en charge psychologique faisant intervenir les dermatologues, les psychologues et l’entourage proche des malades doit figurer au premier plan.
Numéro (Pour les thèses) : M2472015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : BERNOUSSI.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2472015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2472015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : Périartérite noueuse(PAN) chez l'enfant (A propos de 4 cas et revue de la littérature) Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Arafa Zekri., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : PAN enfant étiopathogénie critéres diagnostiques traitement. Résumé : La PAN est une vascularite inflammatoire et nécrosante qui atteint les artères de petit et moyen calibre de l'organisme, rarement décrite chez l'enfant. Sa physiopathogénie est complexe et reste mal élucidée, faisant impliquer le dépôt de complexes immuns circulants dans la paroi vasculaire, les anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles, le rôle des lymphocytes cytotoxiques, les cytokines, les facteurs environnementaux (infections), ainsi qu'une susceptibilité génétique (mutations de l’ADA 2 et du gène MEFV).
On distingue deux formes principales : une forme systémique classique avec présence d’atteintes viscérales (60 % des cas) et une forme cutanée avec des lésions limitées à la peau et aux muscles (30 %) d’évolution habituellement moins sévère. Le diagnostic positif repose sur les critéres d'Eular/Printo/Pres. Le traitement dépend de la forme de PAN, et repose essentiellement sur les AINS, la colchicine, la corticothérapie et les immunosuppresseurs : azathioprine et cyclophosphamide.
Notre travail est une étude rétrospective de 4 cas de PAN, 2 systémiques et 2 cutanés, colligés au service de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie pédiatrique de l'hôpital d'enfant de Rabat entre 2009 et 2014:
-Le diagnostic a été retenu sur les critéres d'Eular/Printo/Pres.
-Le tableau clinique a été dominé par l'atteinte cutanée et articulaire.
-Une de nos malades a présenté un tableau atypique de PAN associée à une endocardite infectieuse et une atteinte des gros vaisseaux.
-Tous nos patients ont reçu la corticothérapie, et un de nos malades a bénéficié en plus de la colchicine.
Numéro (Pour les thèses) : M0912015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHKIRATE.B Président de jury : BENTAHILA.A Juge : AIT OUAMAR.H Juge : JABOUIRIK.F Périartérite noueuse(PAN) chez l'enfant (A propos de 4 cas et revue de la littérature) [thèse] / Mohamed Arafa Zekri., Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PAN enfant étiopathogénie critéres diagnostiques traitement. Résumé : La PAN est une vascularite inflammatoire et nécrosante qui atteint les artères de petit et moyen calibre de l'organisme, rarement décrite chez l'enfant. Sa physiopathogénie est complexe et reste mal élucidée, faisant impliquer le dépôt de complexes immuns circulants dans la paroi vasculaire, les anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles, le rôle des lymphocytes cytotoxiques, les cytokines, les facteurs environnementaux (infections), ainsi qu'une susceptibilité génétique (mutations de l’ADA 2 et du gène MEFV).
On distingue deux formes principales : une forme systémique classique avec présence d’atteintes viscérales (60 % des cas) et une forme cutanée avec des lésions limitées à la peau et aux muscles (30 %) d’évolution habituellement moins sévère. Le diagnostic positif repose sur les critéres d'Eular/Printo/Pres. Le traitement dépend de la forme de PAN, et repose essentiellement sur les AINS, la colchicine, la corticothérapie et les immunosuppresseurs : azathioprine et cyclophosphamide.
Notre travail est une étude rétrospective de 4 cas de PAN, 2 systémiques et 2 cutanés, colligés au service de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie pédiatrique de l'hôpital d'enfant de Rabat entre 2009 et 2014:
-Le diagnostic a été retenu sur les critéres d'Eular/Printo/Pres.
-Le tableau clinique a été dominé par l'atteinte cutanée et articulaire.
-Une de nos malades a présenté un tableau atypique de PAN associée à une endocardite infectieuse et une atteinte des gros vaisseaux.
-Tous nos patients ont reçu la corticothérapie, et un de nos malades a bénéficié en plus de la colchicine.
Numéro (Pour les thèses) : M0912015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHKIRATE.B Président de jury : BENTAHILA.A Juge : AIT OUAMAR.H Juge : JABOUIRIK.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0912015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0912015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : le pied convexe congénital chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : EL ARGUBI Fatime Zahra., Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : pied convexe enfant diagnostic traitement. Résumé : Le pied convexe congénital ou vertical talus est une déformation rare mais de pronostic sévère, la prévalence est estimée à 1 pour 10000 naissances vivantes, L’âge de diagnostic dépend du degré de la déformation (peut être diagnostiqué à la naissance ou à l’âge de la marche). Il est idiopathique et isolé dans la moitié des cas et associé à des affections neurologiques, génétiques ou à un syndrome polymalformatif dans les autres cas.
Elle est caractérisée par une luxation talonaviculaire, une subluxation calcaneo-cuboidienne avec des anomalies osseuses, ligamentaires et tendineuses, se présentant sur le plan clinique par un talus de l’avant pied, un équin de l’arrière pied avec une convexité plantaire.
La radiographie standard montre un talus vertical réalisant le pied « en bateau » confirmant le diagnostic, ainsi qu’une radiographie de profil en flexion plantaire maximale, montre l’irréductibilité de la luxation talonaviculaire.
Nous avons réalisé une étude rétrospective de 5 enfants totalisant 7 pieds pris en charge au service de traumatologie orthopédie infantile de l’hôpital d’enfants de rabat, durant une période de 14 ans (de 2000 à 2014).
On note une prédominance masculine avec un pied convexe congenital idiopathique dans 60% des cas.
Le traitement orthopédique a été entrepris chez 2 cas à la naissance sans aucun résultat. Nous avons traités tous nos patients chirurgicalement par différentes techniques, mais les résultats ont été marqués par la transformation en pied plat valgus nécessitant secondairement une intervention osseuse.
D’après notre étude, on insiste sur l’intérêt du diagnostic précoce et du traitement orthopédique dans la prise en charge de cette pathologie sévère du pied, en évitant l’installation de déformations osseuses secondaires nécessitant une libération chirurgicale invasive.
Numéro (Pour les thèses) : M2552016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMRANI.A Président de jury : KRIOUILE.Y Juge : DENDANE.M.A Juge : EL HAFIDI.N Juge : RAMI le pied convexe congénital chez l’enfant. [thèse] / EL ARGUBI Fatime Zahra., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pied convexe enfant diagnostic traitement. Résumé : Le pied convexe congénital ou vertical talus est une déformation rare mais de pronostic sévère, la prévalence est estimée à 1 pour 10000 naissances vivantes, L’âge de diagnostic dépend du degré de la déformation (peut être diagnostiqué à la naissance ou à l’âge de la marche). Il est idiopathique et isolé dans la moitié des cas et associé à des affections neurologiques, génétiques ou à un syndrome polymalformatif dans les autres cas.
Elle est caractérisée par une luxation talonaviculaire, une subluxation calcaneo-cuboidienne avec des anomalies osseuses, ligamentaires et tendineuses, se présentant sur le plan clinique par un talus de l’avant pied, un équin de l’arrière pied avec une convexité plantaire.
La radiographie standard montre un talus vertical réalisant le pied « en bateau » confirmant le diagnostic, ainsi qu’une radiographie de profil en flexion plantaire maximale, montre l’irréductibilité de la luxation talonaviculaire.
Nous avons réalisé une étude rétrospective de 5 enfants totalisant 7 pieds pris en charge au service de traumatologie orthopédie infantile de l’hôpital d’enfants de rabat, durant une période de 14 ans (de 2000 à 2014).
On note une prédominance masculine avec un pied convexe congenital idiopathique dans 60% des cas.
Le traitement orthopédique a été entrepris chez 2 cas à la naissance sans aucun résultat. Nous avons traités tous nos patients chirurgicalement par différentes techniques, mais les résultats ont été marqués par la transformation en pied plat valgus nécessitant secondairement une intervention osseuse.
D’après notre étude, on insiste sur l’intérêt du diagnostic précoce et du traitement orthopédique dans la prise en charge de cette pathologie sévère du pied, en évitant l’installation de déformations osseuses secondaires nécessitant une libération chirurgicale invasive.
Numéro (Pour les thèses) : M2552016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMRANI.A Président de jury : KRIOUILE.Y Juge : DENDANE.M.A Juge : EL HAFIDI.N Juge : RAMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2552016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2552016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : pneumopathie aigu grave par inhalation au kérosène. Type de document : thèse Auteurs : MOUELE MAKOUAKA Harlow Princeley, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : intoxication aigue inhalation siphonage pneumopathie kérosène traitement. Résumé : Le kérosène est un distillat du pétrole qui irrite le tractus pulmonaire. Son inhalation entraine une atteinte du tractus pulmonaire sous la forme d’une pneumopathie. Nousrapportons une observation de pneumopathie pétrolière aigue secondaire à l'inhalation de kérosènechez un patient travaillant dans une soute à pétrole pour hélicoptères.
La présentation clinique, assez stéréotypée, est souvent pulmonaire : Il s’agit d’une toux productive ; d’une dyspnée ; d’un encombrement bronchique et des signes généraux.Radiologiquement, un syndrome alvéolaire basal et une opacité basalede localisation droite. Les complications sont rares et l'évolution est généralement favorable.
Aux urgences, la prise en charge est symptomatique. Se pose le problème du choix thérapeutique : l’indication des antibiotiques et des corticoïdes est souhaitable mais toujours discutée.
Des traitements par corticoïdes, les Béta-2-mimétiques et l’oxygénothérapie au masque à haut débitont été utilisés avec succès dans certains cas symptomatique. Des antibiotiques peuvent être nécessaires en fonction de la présentation clinique et le lavage gastriqueconstitue un facteur aggravant. Le pronostic est satisfaisant et le séjour hospitalier court.
Numéro (Pour les thèses) : M1172016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SIAH.S Président de jury : BAITE.A Juge : EL OUAZZANI.H Juge : DENDANE.T Juge : HATIM EL GHADBANE.A pneumopathie aigu grave par inhalation au kérosène. [thèse] / MOUELE MAKOUAKA Harlow Princeley, Auteur . - 2016.
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Mots-clés : intoxication aigue inhalation siphonage pneumopathie kérosène traitement. Résumé : Le kérosène est un distillat du pétrole qui irrite le tractus pulmonaire. Son inhalation entraine une atteinte du tractus pulmonaire sous la forme d’une pneumopathie. Nousrapportons une observation de pneumopathie pétrolière aigue secondaire à l'inhalation de kérosènechez un patient travaillant dans une soute à pétrole pour hélicoptères.
La présentation clinique, assez stéréotypée, est souvent pulmonaire : Il s’agit d’une toux productive ; d’une dyspnée ; d’un encombrement bronchique et des signes généraux.Radiologiquement, un syndrome alvéolaire basal et une opacité basalede localisation droite. Les complications sont rares et l'évolution est généralement favorable.
Aux urgences, la prise en charge est symptomatique. Se pose le problème du choix thérapeutique : l’indication des antibiotiques et des corticoïdes est souhaitable mais toujours discutée.
Des traitements par corticoïdes, les Béta-2-mimétiques et l’oxygénothérapie au masque à haut débitont été utilisés avec succès dans certains cas symptomatique. Des antibiotiques peuvent être nécessaires en fonction de la présentation clinique et le lavage gastriqueconstitue un facteur aggravant. Le pronostic est satisfaisant et le séjour hospitalier court.
Numéro (Pour les thèses) : M1172016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SIAH.S Président de jury : BAITE.A Juge : EL OUAZZANI.H Juge : DENDANE.T Juge : HATIM EL GHADBANE.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1172016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1172016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LES PRINCIPALES ANOMALIES CUTANEES CONGENITALES Type de document : thèse Auteurs : ELHADRI LAMYAE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENFANT HEMANGIOMES NAEVI ICHTYOSES EPIDERMOLYSES BULLEUSES ETIOPATHOGENIE ASPECTS CLINIQUES TRAITEMENT. Résumé : Les anomalies cutanées congénitales sont des anomalies structurelles de la peau apparues dès la naissance, parmi lesquelles on distingue :
-les hémangiomes qui sont des tumeurs bénignes de l’endothélium vasculaire, leur étiopathogénie reste encore mal connue, leur diagnostic est essentiellement clinique. Le traitement est généralement médical, ainsi le traitement chirurgical peut être proposé pour des raisons esthétiques et pronostiques.
-Les naevi sont une prolifération bénigne de cellules mélanocytaires, présente dès la naissance, en rapport avec une mutation du gène BRAF, leur évolution est marquée par le risque de transformation maligne.
-les ichtyoses regroupent un ensemble hétérogène de pathologies caractérisées par une xérose cutanée et la présence d’une desquamation excessive, elles sont secondaires à une anomalie génétique de la kératinisation dont le mode de transmission est variable. Le diagnostic est essentiellement clinique. Le conseil génétique et le diagnostic anténatal sont recommandés.
-Les épidermolyses bulleuses sont des génodermatoses caractérisées par une fragilité cutanée accrue aboutissant à la formation de bulles et érosions cutanéo-muqueuses, elles impliquent les protéines de la cohésion dermo-épidermique. L’histologie en occupe une place importante, ainsi on distingue les épidermolyses bulleuses simples, jonctionnelles et dystrophique. Le diagnostic prénatal et la biologie moléculaire occupent une place importante dans l’actualité de prise en charge.
Nous illustrons notre étude par 141 cas d’anomalies cutanées congénitales dont : 66 cas d’hémangiomes, 17 cas de naevi, 37 cas d’ichtyoses (lamellaires, vulgaires, érythrodermies ichtyosiformes non bulleux) , 7 cas de bébé collodion et 14 cas d’épidermolyse bulleuse après un rappel sur l’étiopathogénie, les différents aspects cliniques et les perspectives diagnostiques et thérapeutiques.
Numéro (Pour les thèses) : M0442012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FATIMA JABOUIRIK Président de jury : ABDELALI BENTAHILA Juge : MBAREK ABDELHAK LES PRINCIPALES ANOMALIES CUTANEES CONGENITALES [thèse] / ELHADRI LAMYAE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENFANT HEMANGIOMES NAEVI ICHTYOSES EPIDERMOLYSES BULLEUSES ETIOPATHOGENIE ASPECTS CLINIQUES TRAITEMENT. Résumé : Les anomalies cutanées congénitales sont des anomalies structurelles de la peau apparues dès la naissance, parmi lesquelles on distingue :
-les hémangiomes qui sont des tumeurs bénignes de l’endothélium vasculaire, leur étiopathogénie reste encore mal connue, leur diagnostic est essentiellement clinique. Le traitement est généralement médical, ainsi le traitement chirurgical peut être proposé pour des raisons esthétiques et pronostiques.
-Les naevi sont une prolifération bénigne de cellules mélanocytaires, présente dès la naissance, en rapport avec une mutation du gène BRAF, leur évolution est marquée par le risque de transformation maligne.
-les ichtyoses regroupent un ensemble hétérogène de pathologies caractérisées par une xérose cutanée et la présence d’une desquamation excessive, elles sont secondaires à une anomalie génétique de la kératinisation dont le mode de transmission est variable. Le diagnostic est essentiellement clinique. Le conseil génétique et le diagnostic anténatal sont recommandés.
-Les épidermolyses bulleuses sont des génodermatoses caractérisées par une fragilité cutanée accrue aboutissant à la formation de bulles et érosions cutanéo-muqueuses, elles impliquent les protéines de la cohésion dermo-épidermique. L’histologie en occupe une place importante, ainsi on distingue les épidermolyses bulleuses simples, jonctionnelles et dystrophique. Le diagnostic prénatal et la biologie moléculaire occupent une place importante dans l’actualité de prise en charge.
Nous illustrons notre étude par 141 cas d’anomalies cutanées congénitales dont : 66 cas d’hémangiomes, 17 cas de naevi, 37 cas d’ichtyoses (lamellaires, vulgaires, érythrodermies ichtyosiformes non bulleux) , 7 cas de bébé collodion et 14 cas d’épidermolyse bulleuse après un rappel sur l’étiopathogénie, les différents aspects cliniques et les perspectives diagnostiques et thérapeutiques.
Numéro (Pour les thèses) : M0442012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FATIMA JABOUIRIK Président de jury : ABDELALI BENTAHILA Juge : MBAREK ABDELHAK Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0442012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : Les principales dermatoses diabétiques Type de document : thèse Auteurs : Wafaa EL OMARI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dermatose diabète physiopathologie aspects cliniques traitement. Résumé : Le diabète est un problème majeur de santé publique, au cours duquel les atteintes cutanées sont fréquentes, touchant de 50 à 60 % des patients. Ces lésions peuvent soit révéler un diabète soit être l’indicateur visible d’un mauvais équilibre source de complications internes.
Les causes se résument en l’hyperglycémie chronique, l’angiopathie et la neuropathie.
Ces dermatoses se répartissent en trois grands chapitres à savoir :
 Les dermatoses associées au diabète, comme la nécrobiose lipoïdique, le granulome annulaire, le vitiligo, en plus d’acanthosis nigricans et pelade.
 Les dermatoses liées aux complications du diabète, infectieuses (Streptococcies et staphylococcies, les candidoses cutanées et muqueuses et les dermatophytoses des pieds) et non infectieuses (la dermopathie diabétique, les xanthomes éruptifs, La bullose diabétique et prurit).
 Les dermatoses liées aux traitements antidiabétiques : Réactions cutanées aux insulines (réactions allergiques, abcès), lipodystrophies.
Le diagnostic est le plus souvent clinique reposant sur les aspects cliniques des dermatoses avec examen histologique. Le traitement est spécifique de chaque dermatose, de ce fait, un avis spécialisé est souvent nécessaire pour éliminer les diagnostics différentiels éventuels et proposer un traitement adéquat.
La collaboration entre dermatologues, diabétologues et professionnels de proximité améliore le diagnostic précoce et permet une prise en charge adaptée.
Numéro (Pour les thèses) : M3232016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Les principales dermatoses diabétiques [thèse] / Wafaa EL OMARI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dermatose diabète physiopathologie aspects cliniques traitement. Résumé : Le diabète est un problème majeur de santé publique, au cours duquel les atteintes cutanées sont fréquentes, touchant de 50 à 60 % des patients. Ces lésions peuvent soit révéler un diabète soit être l’indicateur visible d’un mauvais équilibre source de complications internes.
Les causes se résument en l’hyperglycémie chronique, l’angiopathie et la neuropathie.
Ces dermatoses se répartissent en trois grands chapitres à savoir :
 Les dermatoses associées au diabète, comme la nécrobiose lipoïdique, le granulome annulaire, le vitiligo, en plus d’acanthosis nigricans et pelade.
 Les dermatoses liées aux complications du diabète, infectieuses (Streptococcies et staphylococcies, les candidoses cutanées et muqueuses et les dermatophytoses des pieds) et non infectieuses (la dermopathie diabétique, les xanthomes éruptifs, La bullose diabétique et prurit).
 Les dermatoses liées aux traitements antidiabétiques : Réactions cutanées aux insulines (réactions allergiques, abcès), lipodystrophies.
Le diagnostic est le plus souvent clinique reposant sur les aspects cliniques des dermatoses avec examen histologique. Le traitement est spécifique de chaque dermatose, de ce fait, un avis spécialisé est souvent nécessaire pour éliminer les diagnostics différentiels éventuels et proposer un traitement adéquat.
La collaboration entre dermatologues, diabétologues et professionnels de proximité améliore le diagnostic précoce et permet une prise en charge adaptée.
Numéro (Pour les thèses) : M3232016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3232016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3232016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : les principales génodermatoses chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : choubhi moncef, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : profil épidémiologique etiopathogénie manifestations cliniques complications traitement. Résumé : Les génodermatoses de l’enfant constituent un groupe hétérogène de dermatoses à transmission génétique. Elle sont chroniques, invalidantes voir létales.
Ce sont des maladies rares, de prévalence et d’incidence variables et qui demeurent un problème majeur de santé publique dans la région maghrébine, compte tenu de la fréquence élevée des mariages consanguins.
Actuellement, il n’existe pas une classification exhaustive des génodermatoses vu la multiplicité des bases clinique, moléculaires et histologiques.
L’étiopathogénie implique le rôle des facteurs génétiques, cependant, des progrès de la biologie moléculaire ont pérmis d’identifier de manière précise les mutations des gènes responsable de ces maladies.
Différentes formes cliniques, dont les principales sont :
Les xeroderma pigmentosum, se manifestent par des lésions cutanées photo induites réalisant un aspect de poïkilodermie, souvent associées à des lésions oculaires et parfois à une atteinte neurologique.
Les ichtyoses héréditaires sont caractérisées par l’accumulation de squames épidermiques, le défaut moléculaire affecte : kératines, enzymes kératinocytaires.
Les épidermolyses bulleuses s’accompagnent de la formation de bulles, la cause est le déficit d’une des protéines impliquées dans l’ancrage de l’épiderme au derme.
La lourdeur de ces pathologies génétiques se pèse au profit de leur handicap ainsi que par la survenue de complications de mauvais pronostic.
De nos jours le traitement dermatologique est essentiellement symptomatique.
Les succès réalisés dans les domaines de la biologie moléculaire et de la génie génétique ont pu surélever le défi à l’égard de ces maladies, via l’utilisation de techniques avancées, à savoir la thérapie génique, en se basant sur la reconnaissance minutieuse des atteintes génomiques.
Numéro (Pour les thèses) : M1522014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : MANSOURI.F Juge : CHOKAIRI.O Juge : EL HAMZAOUI.S les principales génodermatoses chez l’enfant [thèse] / choubhi moncef, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : profil épidémiologique etiopathogénie manifestations cliniques complications traitement. Résumé : Les génodermatoses de l’enfant constituent un groupe hétérogène de dermatoses à transmission génétique. Elle sont chroniques, invalidantes voir létales.
Ce sont des maladies rares, de prévalence et d’incidence variables et qui demeurent un problème majeur de santé publique dans la région maghrébine, compte tenu de la fréquence élevée des mariages consanguins.
Actuellement, il n’existe pas une classification exhaustive des génodermatoses vu la multiplicité des bases clinique, moléculaires et histologiques.
L’étiopathogénie implique le rôle des facteurs génétiques, cependant, des progrès de la biologie moléculaire ont pérmis d’identifier de manière précise les mutations des gènes responsable de ces maladies.
Différentes formes cliniques, dont les principales sont :
Les xeroderma pigmentosum, se manifestent par des lésions cutanées photo induites réalisant un aspect de poïkilodermie, souvent associées à des lésions oculaires et parfois à une atteinte neurologique.
Les ichtyoses héréditaires sont caractérisées par l’accumulation de squames épidermiques, le défaut moléculaire affecte : kératines, enzymes kératinocytaires.
Les épidermolyses bulleuses s’accompagnent de la formation de bulles, la cause est le déficit d’une des protéines impliquées dans l’ancrage de l’épiderme au derme.
La lourdeur de ces pathologies génétiques se pèse au profit de leur handicap ainsi que par la survenue de complications de mauvais pronostic.
De nos jours le traitement dermatologique est essentiellement symptomatique.
Les succès réalisés dans les domaines de la biologie moléculaire et de la génie génétique ont pu surélever le défi à l’égard de ces maladies, via l’utilisation de techniques avancées, à savoir la thérapie génique, en se basant sur la reconnaissance minutieuse des atteintes génomiques.
Numéro (Pour les thèses) : M1522014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : MANSOURI.F Juge : CHOKAIRI.O Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Titre : Prise en charge orthopédique de l’insensibilité congénitale à la douleur à propos de huit cas. Type de document : thèse Auteurs : FILALI Nadia, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuropathies sensitives héréditaires enfant génétique clinique, complications traitement. Résumé : L’insensibilité congénitale à la douleur (ICD) est un syndrome clinique très rare qui se caractérise dans sa forme la plus sévère par une absence ou une diminution radicale de la sensation douloureuse depuis la naissance et qui peut se présenter sous des formes cliniques variées. Dans les années 1980, les progrès de l’anatomopathologie des nerfs périphériques ont permis de montrer que l’ICD était systématiquement liée à une atteinte des fibres sensitives de fin calibre dans le cadre d’une polyneuropathie héréditaire.
Elle constitue une entité à part entière, dont les mécanismes physiopathologiques et la place nosologique resteront discutés, tant que la biologie moléculaire n’en aura pas établi les bases génétiques.
Nous rapportons une série de 8 cas, 5 filles et 3 garçons âgés entre 5mois et 11ans avec un taux de consanguinité de 10%, suivie au sein du service de traumatologie orthopédique infantile à l’hôpital d’enfant de Rabat pour ICD.
Le but de ce travail est de mettre en évidence, en se basant sur ces huit cas, la diversité et la sévérité des manifestations orthopédiques qui peuvent être les signes révélateurs telles que le mal perforant plantaire, l’ostéo-arthropathie neurologique, la pseudarthrose, les cals vicieux et les infections ostéoarticulaires et d’objectiver les difficultés de prise en charge thérapeutiques parfois insurmontables et à l’origine d’handicape.
En absence actuellement de traitement spécifique, le traitement est avant tout préventif et se base essentiellement sur le conseil génétique et l’apprentissage des patients à se surveiller et à se protéger des dangers qu’ils encourent.
Numéro (Pour les thèses) : M2232015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAMI.Z.F Président de jury : EL MADHI.T Juge : KISRA.M Juge : ERRAJI Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Prise en charge orthopédique de l’insensibilité congénitale à la douleur à propos de huit cas. [thèse] / FILALI Nadia, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neuropathies sensitives héréditaires enfant génétique clinique, complications traitement. Résumé : L’insensibilité congénitale à la douleur (ICD) est un syndrome clinique très rare qui se caractérise dans sa forme la plus sévère par une absence ou une diminution radicale de la sensation douloureuse depuis la naissance et qui peut se présenter sous des formes cliniques variées. Dans les années 1980, les progrès de l’anatomopathologie des nerfs périphériques ont permis de montrer que l’ICD était systématiquement liée à une atteinte des fibres sensitives de fin calibre dans le cadre d’une polyneuropathie héréditaire.
Elle constitue une entité à part entière, dont les mécanismes physiopathologiques et la place nosologique resteront discutés, tant que la biologie moléculaire n’en aura pas établi les bases génétiques.
Nous rapportons une série de 8 cas, 5 filles et 3 garçons âgés entre 5mois et 11ans avec un taux de consanguinité de 10%, suivie au sein du service de traumatologie orthopédique infantile à l’hôpital d’enfant de Rabat pour ICD.
Le but de ce travail est de mettre en évidence, en se basant sur ces huit cas, la diversité et la sévérité des manifestations orthopédiques qui peuvent être les signes révélateurs telles que le mal perforant plantaire, l’ostéo-arthropathie neurologique, la pseudarthrose, les cals vicieux et les infections ostéoarticulaires et d’objectiver les difficultés de prise en charge thérapeutiques parfois insurmontables et à l’origine d’handicape.
En absence actuellement de traitement spécifique, le traitement est avant tout préventif et se base essentiellement sur le conseil génétique et l’apprentissage des patients à se surveiller et à se protéger des dangers qu’ils encourent.
Numéro (Pour les thèses) : M2232015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAMI.Z.F Président de jury : EL MADHI.T Juge : KISRA.M Juge : ERRAJI Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2232015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2232015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M2232015URL
Titre : Prise en charge des syndactylies congénitales « A propos de 21 cas et revue de la littérature ». Type de document : thèse Auteurs : Najwa CHEBLI, Auteur Année de publication : 208 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndactylie Etiologies Syndrome d apert Syndrome de Poland Syndrome de bride amniotique Traitement. Résumé : Syndrome de bride amniotique-Traitement.
La syndactylie est une malformation fréquente, l’origine génétique est parfois retrouvée mais il s’agit le plus souvent de cas sporadique sans histoire familiale.
Une syndactylie peut s’observer dans de nombreux syndromes malformatifs, les plus fréquents étant le syndrome d’apert, le syndrome de poland et le syndrome de bride amniotique.
Le diagnostic anténatal de cette anomalie étant actuellement exceptionnel lorsqu’elle est isolée, Il est le plus souvent fait à la naissance.
Nous rapportons une série de 21 enfants atteints de la syndactylie congénitale pris en charge sur une période de 6ans, allant de l’année 2011 à 2017.
L’âge moyen de nos patient étais de 04 ans et 6 mois, avec une légère prédominance féminine et un sexe ratio (f/G=1.1).
Le diagnostic était à la naissance.
La radiographie des mains a été réalisée chez tous nos patients..
Aucun examen génétique n’a été réalisé chez nos malades.
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical classique de la syndactylie, associant des lambeaux en oméga avec incision palmaire en ancre de marine, trilobé et en trident. Couverture des faces latérales avec une greffe de la peau totale chez 18 patients, greffe de peau mince chez 1 patients et un patient est laissé à la cicatrisation dirigée.
4 ostéotomies ont été réalisées : dont une ostéotomie du pouce faite dans le même temps opératoire que la séparation des doigts, 2 ostéotomies inter phalangiennes et une ostéotomie du 3 eme phalange.
L’évolution a été jugée favorable dans la majorité des cas avec une pince fonctionnelle et aspect esthétique satisfaisant chez tous nos patients.
Numéro (Pour les thèses) : M0622018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : EL MADHI.T Juge : ERRAJI.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL ALAMI FELLOUS.S.Z Prise en charge des syndactylies congénitales « A propos de 21 cas et revue de la littérature ». [thèse] / Najwa CHEBLI, Auteur . - 208.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndactylie Etiologies Syndrome d apert Syndrome de Poland Syndrome de bride amniotique Traitement. Résumé : Syndrome de bride amniotique-Traitement.
La syndactylie est une malformation fréquente, l’origine génétique est parfois retrouvée mais il s’agit le plus souvent de cas sporadique sans histoire familiale.
Une syndactylie peut s’observer dans de nombreux syndromes malformatifs, les plus fréquents étant le syndrome d’apert, le syndrome de poland et le syndrome de bride amniotique.
Le diagnostic anténatal de cette anomalie étant actuellement exceptionnel lorsqu’elle est isolée, Il est le plus souvent fait à la naissance.
Nous rapportons une série de 21 enfants atteints de la syndactylie congénitale pris en charge sur une période de 6ans, allant de l’année 2011 à 2017.
L’âge moyen de nos patient étais de 04 ans et 6 mois, avec une légère prédominance féminine et un sexe ratio (f/G=1.1).
Le diagnostic était à la naissance.
La radiographie des mains a été réalisée chez tous nos patients..
Aucun examen génétique n’a été réalisé chez nos malades.
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical classique de la syndactylie, associant des lambeaux en oméga avec incision palmaire en ancre de marine, trilobé et en trident. Couverture des faces latérales avec une greffe de la peau totale chez 18 patients, greffe de peau mince chez 1 patients et un patient est laissé à la cicatrisation dirigée.
4 ostéotomies ont été réalisées : dont une ostéotomie du pouce faite dans le même temps opératoire que la séparation des doigts, 2 ostéotomies inter phalangiennes et une ostéotomie du 3 eme phalange.
L’évolution a été jugée favorable dans la majorité des cas avec une pince fonctionnelle et aspect esthétique satisfaisant chez tous nos patients.
Numéro (Pour les thèses) : M0622018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : EL MADHI.T Juge : ERRAJI.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL ALAMI FELLOUS.S.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0622018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0622018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : LA PRISE EN CHARGE DES TUMEURS RARES DE LA VESSIE : EXPERIENCE RETROSPECTIVE DU SERVICE D’UROLOGIE « A » SUR UNE PERIODE DE 12 ANS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Youssef KADOURI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vessie tumeurs rares Anatomie pathologie Diagnostic Traitement. Résumé : Les tumeurs rares de la vessie sont des entités histologiques qui représentent pour chacune d'elles moins de 5 % des tumeurs vésicales.
Notre travail est une étude rétrospective des dossiers médicaux , étalée sur une période de 12 ans, concernant 32 cas de tumeurs rares de la vessie, diagnostiqués, traités et suivis au service d'urologie A du centre hospitalier universitaire de RABAT.
Ces cas sont répartis en: 12 cas de carcinome épidermoïde, 5 cas de carcinome sarcomatoïde, 6 cas d’adénocarcinome, 5 cas de carcinome neuroendocrine ,3 cas de léiomyosarcome et un cas de carcinome micro-kystique à cellules transitionnelles.
Il s'agissait de 32 cas avec un âge moyen de 59 ans. Le principal signe révélateur était l'hématurie macroscopique associée à des signes d'irritation vésicale. La résection transurétrale de la vessie a permis d'obtenir le substrat pour l'étude anatomo-pathologique. L'examen anatomo-pathologique et l'étude immunohistochimique étaient la clé du diagnostic de certitude. La cystectomie totale était le principal traitement de nos patients.
L’évolution a été favorable à un an chez 16 malades soit 80% des patients qui ont subi un traitement à visée curatif avec un taux de survie global de 50% à 1 an et de 28,12 % à 5 ans. Le carcinome épidermoïde avait le meilleur pronostic avec une survie de 58,33% à 1 an et de 41,66% à 5 ans. Le carcinome neuroendocrinien avait le plus mauvais pronostic avec une survie de 0% sur 5 ans. L'évolution a été défavorable chez 9 patients. Six patients ont été perdus de vue soit 18,75 % des cas.
Numéro (Pour les thèses) : MS2372020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Hachem EL SAYEGH LA PRISE EN CHARGE DES TUMEURS RARES DE LA VESSIE : EXPERIENCE RETROSPECTIVE DU SERVICE D’UROLOGIE « A » SUR UNE PERIODE DE 12 ANS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Youssef KADOURI, Auteur . - 2020.
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Mots-clés : Vessie tumeurs rares Anatomie pathologie Diagnostic Traitement. Résumé : Les tumeurs rares de la vessie sont des entités histologiques qui représentent pour chacune d'elles moins de 5 % des tumeurs vésicales.
Notre travail est une étude rétrospective des dossiers médicaux , étalée sur une période de 12 ans, concernant 32 cas de tumeurs rares de la vessie, diagnostiqués, traités et suivis au service d'urologie A du centre hospitalier universitaire de RABAT.
Ces cas sont répartis en: 12 cas de carcinome épidermoïde, 5 cas de carcinome sarcomatoïde, 6 cas d’adénocarcinome, 5 cas de carcinome neuroendocrine ,3 cas de léiomyosarcome et un cas de carcinome micro-kystique à cellules transitionnelles.
Il s'agissait de 32 cas avec un âge moyen de 59 ans. Le principal signe révélateur était l'hématurie macroscopique associée à des signes d'irritation vésicale. La résection transurétrale de la vessie a permis d'obtenir le substrat pour l'étude anatomo-pathologique. L'examen anatomo-pathologique et l'étude immunohistochimique étaient la clé du diagnostic de certitude. La cystectomie totale était le principal traitement de nos patients.
L’évolution a été favorable à un an chez 16 malades soit 80% des patients qui ont subi un traitement à visée curatif avec un taux de survie global de 50% à 1 an et de 28,12 % à 5 ans. Le carcinome épidermoïde avait le meilleur pronostic avec une survie de 58,33% à 1 an et de 41,66% à 5 ans. Le carcinome neuroendocrinien avait le plus mauvais pronostic avec une survie de 0% sur 5 ans. L'évolution a été défavorable chez 9 patients. Six patients ont été perdus de vue soit 18,75 % des cas.
Numéro (Pour les thèses) : MS2372020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Hachem EL SAYEGH Réservation
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MS2372020URL
Titre : Profil clinique et évolutif des dissections aortiques de type B. Type de document : thèse Auteurs : Meriem Berkchi, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dissection type B aorte clinique évolution traitement. Résumé : La dissection aortique est une pathologie rare, d’évolution grave, posant souvent un problème de prise en charge, qui fait appel à des compétences multidisciplinaires.
Notre travail comporte une étude bibliographique et pratique analysant de façon rétrospective les dossiers de 5 cas, porteurs d’une dissection aortique de type B pris en charge au sein du service de chirurgie vasculaire d’Avicenne entre janvier 2001 et Décembre 2013. Notre étude a permis d’évaluer les données épidémiologiques, cliniques, para-cliniques et thérapeutiques afin d’améliorer la prise en charge de cette pathologie dans notre contexte.
La série comporte 3 hommes et 2 femmes, l’âge moyen était de 52,5 ans. Tous les patients avaient une dissection aortique de type B, 3 aiguës et 2 chroniques. 4 patients avaient des antécédents d’hypertension artérielle avec mauvaise observance thérapeutique et tous les patients se sont présentés avec des chiffres tensionnels élevés à l’admission, 1 patient était porteur d’hématome intra-mural et 3 patients étaient tabagiques chroniques.
La douleur thoracique est le maitre symptôme présent chez tous les patients. L’examen clé de confirmation diagnostique estl’angiosccanner.
Tous les patients ont été mis sous traitement médical antalgiques et antihypertenseurs associant un inhibiteur calcique et un bétabloquant. 4 patients ont évolué de façon favorable et 1 patient a développé un syndrome d’ischémie mésentérique qui a régressé sous traitement médical et une dilatation pseudo-anévrysmale étendue sur la totalité de l’aorte nécessitant une intervention chirurgicale complexe non encore réalisée.
La dissection aortique est une maladie grave, le traitement médical doit être instauré
et peut être la seule attitude thérapeutique dans les formes non compliquées.
Actuellement le traitement endo-vasculaire offre des perspectives prometteuses dans la prise en charge des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M2342015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MESNAOUI.A Président de jury : BENSAID.Y Juge : TABERKANT.M Juge : NASSAR.L Profil clinique et évolutif des dissections aortiques de type B. [thèse] / Meriem Berkchi, Auteur . - 2015.
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Mots-clés : Dissection type B aorte clinique évolution traitement. Résumé : La dissection aortique est une pathologie rare, d’évolution grave, posant souvent un problème de prise en charge, qui fait appel à des compétences multidisciplinaires.
Notre travail comporte une étude bibliographique et pratique analysant de façon rétrospective les dossiers de 5 cas, porteurs d’une dissection aortique de type B pris en charge au sein du service de chirurgie vasculaire d’Avicenne entre janvier 2001 et Décembre 2013. Notre étude a permis d’évaluer les données épidémiologiques, cliniques, para-cliniques et thérapeutiques afin d’améliorer la prise en charge de cette pathologie dans notre contexte.
La série comporte 3 hommes et 2 femmes, l’âge moyen était de 52,5 ans. Tous les patients avaient une dissection aortique de type B, 3 aiguës et 2 chroniques. 4 patients avaient des antécédents d’hypertension artérielle avec mauvaise observance thérapeutique et tous les patients se sont présentés avec des chiffres tensionnels élevés à l’admission, 1 patient était porteur d’hématome intra-mural et 3 patients étaient tabagiques chroniques.
La douleur thoracique est le maitre symptôme présent chez tous les patients. L’examen clé de confirmation diagnostique estl’angiosccanner.
Tous les patients ont été mis sous traitement médical antalgiques et antihypertenseurs associant un inhibiteur calcique et un bétabloquant. 4 patients ont évolué de façon favorable et 1 patient a développé un syndrome d’ischémie mésentérique qui a régressé sous traitement médical et une dilatation pseudo-anévrysmale étendue sur la totalité de l’aorte nécessitant une intervention chirurgicale complexe non encore réalisée.
La dissection aortique est une maladie grave, le traitement médical doit être instauré
et peut être la seule attitude thérapeutique dans les formes non compliquées.
Actuellement le traitement endo-vasculaire offre des perspectives prometteuses dans la prise en charge des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M2342015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MESNAOUI.A Président de jury : BENSAID.Y Juge : TABERKANT.M Juge : NASSAR.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2342015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2342015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : Profil épidémiologique, clinique, biologique et thérapeutique de la maladie lupique: Expérience du service de médecine interne, l’hôpital militaire Avicenne -Marrakech-(A propos de 50cas) Type de document : thèse Auteurs : Mohamed KAAKOUA, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Epidémiologie Atteintes viscérales Auto-anticorps Complications Traitement. Résumé : Le lupus érythémateux systémique est une maladie auto-immune, d’étiopathogénie complexe, évoluant par poussées entrecoupées de phases de rémission et touchant avec prédilection la femme jeune.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période s’étalant de janvier 2012 à décembre 2017et dont le but est d’établir le profil épidémiologique, clinique, biologique et thérapeutique des patients lupiques du service de médecine interne à l’hôpital Militaire Avicenne de Marrakech.
Notre série a comporté 50 cas dont 42 femmes et 8 hommes avec un sex ratio femme/homme de 5,25. L’âge moyen de nos patients à l’entrée en maladie lupique était de 37,73 ans. Le tableau clinique était dominé par l’atteinte articulaire (78%), la photosensibilité (71%), le rash malaire (60,5%), l’atteinte rénale (40%) avec prédominance des formes mésangiales prolifératives. L’atteinte du système nerveux était retrouvée dans 18 % des cas.
Sur le plan biologique, la lymphopénie est retrouvée dans 34% des cas, la thrombopénie dans 14% des cas et l’anémie hémolytique dans 18% des cas. Sur le plan immunologique, les AAN, les AC anti-ADN et les AC anti-Sm sont positifs dans respectivement 98%, 86%et 20% des cas.
Sur le plan thérapeutique, 80% de nos patients ont reçu une corticothérapie systémique et 40% ont été mis sous traitement immunosuppresseur. Avec un recul de 24mois, nous avons obtenu une rémission complète chez 36% des patients et nous avons déploré 3décès.
Notre série confirme le polymorphisme des manifestations du lupus et la prédominance féminine. La sévérité de la maladie chez nos patients rejoint le profil d’atteinte et la gravité retrouvée dans les différentes séries de la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M1712018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZYANI.M Président de jury : BOUI.M Juge : AMINE.B Juge : HADEF.R Juge : SEKKACH.Y Profil épidémiologique, clinique, biologique et thérapeutique de la maladie lupique: Expérience du service de médecine interne, l’hôpital militaire Avicenne -Marrakech-(A propos de 50cas) [thèse] / Mohamed KAAKOUA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Epidémiologie Atteintes viscérales Auto-anticorps Complications Traitement. Résumé : Le lupus érythémateux systémique est une maladie auto-immune, d’étiopathogénie complexe, évoluant par poussées entrecoupées de phases de rémission et touchant avec prédilection la femme jeune.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période s’étalant de janvier 2012 à décembre 2017et dont le but est d’établir le profil épidémiologique, clinique, biologique et thérapeutique des patients lupiques du service de médecine interne à l’hôpital Militaire Avicenne de Marrakech.
Notre série a comporté 50 cas dont 42 femmes et 8 hommes avec un sex ratio femme/homme de 5,25. L’âge moyen de nos patients à l’entrée en maladie lupique était de 37,73 ans. Le tableau clinique était dominé par l’atteinte articulaire (78%), la photosensibilité (71%), le rash malaire (60,5%), l’atteinte rénale (40%) avec prédominance des formes mésangiales prolifératives. L’atteinte du système nerveux était retrouvée dans 18 % des cas.
Sur le plan biologique, la lymphopénie est retrouvée dans 34% des cas, la thrombopénie dans 14% des cas et l’anémie hémolytique dans 18% des cas. Sur le plan immunologique, les AAN, les AC anti-ADN et les AC anti-Sm sont positifs dans respectivement 98%, 86%et 20% des cas.
Sur le plan thérapeutique, 80% de nos patients ont reçu une corticothérapie systémique et 40% ont été mis sous traitement immunosuppresseur. Avec un recul de 24mois, nous avons obtenu une rémission complète chez 36% des patients et nous avons déploré 3décès.
Notre série confirme le polymorphisme des manifestations du lupus et la prédominance féminine. La sévérité de la maladie chez nos patients rejoint le profil d’atteinte et la gravité retrouvée dans les différentes séries de la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M1712018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZYANI.M Président de jury : BOUI.M Juge : AMINE.B Juge : HADEF.R Juge : SEKKACH.Y Réservation
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Titre : PROPHYLAXIE DU RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU AU NIVEAU DES CENTRES DE SANTE RABAT-SALE A PROPOS DE 129 CAS Type de document : thèse Auteurs : MOULAYE IDRISS Moulaye mhamed, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : rhumatisme articulaire aigu cardite échocardiographie traitement. Résumé : Ce travail constitue une étude rétrospective du rhumatisme articulaire aigu au niveau des centres de santé Rabat-Salé à propos de 129 cas colligés durant une période de 10 ans du mars 2005 au décembre 2018
 L’incidence moyenne est de 0.136
 Les 129 cas se répartissent entre 71 garçons et 58 filles
 L’âge varie entre 4 et 19 ans
 La notion d’angine à répétition a été trouvée chez 113 patients soit 87.66%
 La notion de rechute est notée chez 65 patients soit 50.38%
 Le RAA dans la famille est noté cher 4 patients soit 3.10%
 Les signes généraux associés à la fièvre présente chez 54 patients soit 41.86%
 Signes articulaires présents chez 116 patients soit 89.92%
 Les manifestations cardiaques présentes chez 14 patients 10.85%
 Le syndrome inflammatoire a objectivé une VS de 5 à 20 chez 20 soit 15.50% ,20-50 chez 32 soit 24.8%, 50-100 chez 61 soit 47.28 % et une CRP positive chez 43 soit 33.33% des patients.
 Les ASLO était positifs chez tous nos patients
 L’échocardiographie transthoracique retrouvée chez 57 enfants a objectivée une cardite chez 14 patients soit 24.56 %, dominés par l’insuffisance mitrale
 Tous les malades interrogés ont reçus un traitement antibiotique par l’Amoxicilline et un traitement corticoïde a été retrouvé chez 26 patients soit 20.15%
 Tous nos patients ont reçus un traitement prophylactique par l’Extencilline
Malgré la nette diminution de l’incidence hospitalière du RAA, ce dernier constitue toujours un problème de santé public. Il convient de renforcer et d’améliorer le programme de lutte contre le RAA afin de l’éradiquer définitivement
Numéro (Pour les thèses) : M4842019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENOUACHANE.T Président de jury : BENTAHILA.A Juge : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F PROPHYLAXIE DU RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU AU NIVEAU DES CENTRES DE SANTE RABAT-SALE A PROPOS DE 129 CAS [thèse] / MOULAYE IDRISS Moulaye mhamed, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : rhumatisme articulaire aigu cardite échocardiographie traitement. Résumé : Ce travail constitue une étude rétrospective du rhumatisme articulaire aigu au niveau des centres de santé Rabat-Salé à propos de 129 cas colligés durant une période de 10 ans du mars 2005 au décembre 2018
 L’incidence moyenne est de 0.136
 Les 129 cas se répartissent entre 71 garçons et 58 filles
 L’âge varie entre 4 et 19 ans
 La notion d’angine à répétition a été trouvée chez 113 patients soit 87.66%
 La notion de rechute est notée chez 65 patients soit 50.38%
 Le RAA dans la famille est noté cher 4 patients soit 3.10%
 Les signes généraux associés à la fièvre présente chez 54 patients soit 41.86%
 Signes articulaires présents chez 116 patients soit 89.92%
 Les manifestations cardiaques présentes chez 14 patients 10.85%
 Le syndrome inflammatoire a objectivé une VS de 5 à 20 chez 20 soit 15.50% ,20-50 chez 32 soit 24.8%, 50-100 chez 61 soit 47.28 % et une CRP positive chez 43 soit 33.33% des patients.
 Les ASLO était positifs chez tous nos patients
 L’échocardiographie transthoracique retrouvée chez 57 enfants a objectivée une cardite chez 14 patients soit 24.56 %, dominés par l’insuffisance mitrale
 Tous les malades interrogés ont reçus un traitement antibiotique par l’Amoxicilline et un traitement corticoïde a été retrouvé chez 26 patients soit 20.15%
 Tous nos patients ont reçus un traitement prophylactique par l’Extencilline
Malgré la nette diminution de l’incidence hospitalière du RAA, ce dernier constitue toujours un problème de santé public. Il convient de renforcer et d’améliorer le programme de lutte contre le RAA afin de l’éradiquer définitivement
Numéro (Pour les thèses) : M4842019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENOUACHANE.T Président de jury : BENTAHILA.A Juge : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F Réservation
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Titre : La prostatite chronique est-elle une maladie infectieuse ? Type de document : thèse Auteurs : Mohammed El bouhiaoui, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : prostatite chronique syndrome douloureux pelvien chronique microbiologie traitement. Résumé : La PC bactérienne est une infection chronique ou récidivante de la prostate par des agents bactériens mais ne constitue que 5 à 15 % de l'ensemble des PC. Les autres PC, autrefois dénommées PC non bactériennes, sont désormais regroupées sous le terme de syndrome douloureux pelvien chronique (SDPC) défini par une douleur pelvienne génito-urinaire sans bactéries évoluant depuis au moins 3 mois, parfois associée à des troubles mictionnels et sexuels. L'étiopathogénie précise de ce syndrome reste méconnue mais l'infection et l'inflammation prostatiques pourraient être impliquées, non pas comme causes directes, mais comme éléments initiateurs d'un phénomène neurologique d'hypersensibilisation.
L’évaluation d’une PC/SDPC comporte un interrogatoire complété par un questionnaire National Institutes of Health - Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI), un examen clinique, un ECBU et une débitmétrie mictionnelle couplée à une mesure du résidu postmictionnel. Les autres explorations sont optionnelles et ont pour objectif d’éliminer d’autres diagnostics urologiques. L’épreuve microbiologique fractionnée de Meares et Stamey doit être abandonnée au profit d’un test simplifié comportant une analyse d’urines avant et après massage prostatique. Toutefois les indications de ce test sont limitées aux patients suspects de PC bactérienne ou présentant une bactériurie lors de l’ECBU.
Le traitement de la PC bacterienne repose sur l’antibiotherapie, en premier choix les fluoroquinolones, pendant quatre a six semaines mais celui de la PC/SDPC n’est ni codifié ni consensuel.
Numéro (Pour les thèses) : M2362014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Président de jury : AMEUR.A Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : ZOUHDI.M La prostatite chronique est-elle une maladie infectieuse ? [thèse] / Mohammed El bouhiaoui, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : prostatite chronique syndrome douloureux pelvien chronique microbiologie traitement. Résumé : La PC bactérienne est une infection chronique ou récidivante de la prostate par des agents bactériens mais ne constitue que 5 à 15 % de l'ensemble des PC. Les autres PC, autrefois dénommées PC non bactériennes, sont désormais regroupées sous le terme de syndrome douloureux pelvien chronique (SDPC) défini par une douleur pelvienne génito-urinaire sans bactéries évoluant depuis au moins 3 mois, parfois associée à des troubles mictionnels et sexuels. L'étiopathogénie précise de ce syndrome reste méconnue mais l'infection et l'inflammation prostatiques pourraient être impliquées, non pas comme causes directes, mais comme éléments initiateurs d'un phénomène neurologique d'hypersensibilisation.
L’évaluation d’une PC/SDPC comporte un interrogatoire complété par un questionnaire National Institutes of Health - Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI), un examen clinique, un ECBU et une débitmétrie mictionnelle couplée à une mesure du résidu postmictionnel. Les autres explorations sont optionnelles et ont pour objectif d’éliminer d’autres diagnostics urologiques. L’épreuve microbiologique fractionnée de Meares et Stamey doit être abandonnée au profit d’un test simplifié comportant une analyse d’urines avant et après massage prostatique. Toutefois les indications de ce test sont limitées aux patients suspects de PC bactérienne ou présentant une bactériurie lors de l’ECBU.
Le traitement de la PC bacterienne repose sur l’antibiotherapie, en premier choix les fluoroquinolones, pendant quatre a six semaines mais celui de la PC/SDPC n’est ni codifié ni consensuel.
Numéro (Pour les thèses) : M2362014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Président de jury : AMEUR.A Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : ZOUHDI.M Réservation
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Titre : PUSTULOSES CHEZ LE NOUVEAU-NE ET LE NOURRISSON Type de document : thèse Auteurs : ARFAOUI MANAL, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : NOUVEAU-NE PUSTULES CLINIQUE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Résumé : Les pustuloses sont des maladies dermiques inflammatoires qui induisent de grandes cloques remplies de liquide (pus) appelées pustules.
Chez le nouveau-né et le nourrisson, les principales causes de pustulose sont d’origine infectieuse et non-infectieuse :
- Les pustuloses infectieuses, les plus fréquentes et dont les complications sont redoutables, regroupent celles d’origine bactériennes (impétigo, listériose, syphilis), virales (herpès, varicelle) et mycosiques et parasitaires (candidose, pustulose céphalique néonatale, gale).
- Non-infectieuses dont les plus courantes sont bénignes et transitoires tel l’érythème toxique du nouveau-né et la mélanose pustuleuse néonatale. D’autres sont rare voir exceptionnelles comme incontinen tiapigmenti, histiose langerhansienne…
Le pronostic dépend du type de pustulose, l’âge du nouveau-né, les signes associés et de la précocité diagnostique et thérapeutique.
Le diagnostic est surtout clinique, le recours aux techniques microbiologiques et histologiques n’est qu’en cas de doute. Le traitement reste étiologique.
Dans notre étude rétrospective nous définissons le profil épidémiologique, l’aspect clinique et étiologique, elle porte sur une série de 11 cas (féminin, masculin) dont l’âge varie entre (J3 et 9 mois), relevée du service de P4 à l’hôpital d’enfant de Rabat entre l’année 2012 à 2013.
Numéro (Pour les thèses) : M0922013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S PUSTULOSES CHEZ LE NOUVEAU-NE ET LE NOURRISSON [thèse] / ARFAOUI MANAL, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NOUVEAU-NE PUSTULES CLINIQUE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Résumé : Les pustuloses sont des maladies dermiques inflammatoires qui induisent de grandes cloques remplies de liquide (pus) appelées pustules.
Chez le nouveau-né et le nourrisson, les principales causes de pustulose sont d’origine infectieuse et non-infectieuse :
- Les pustuloses infectieuses, les plus fréquentes et dont les complications sont redoutables, regroupent celles d’origine bactériennes (impétigo, listériose, syphilis), virales (herpès, varicelle) et mycosiques et parasitaires (candidose, pustulose céphalique néonatale, gale).
- Non-infectieuses dont les plus courantes sont bénignes et transitoires tel l’érythème toxique du nouveau-né et la mélanose pustuleuse néonatale. D’autres sont rare voir exceptionnelles comme incontinen tiapigmenti, histiose langerhansienne…
Le pronostic dépend du type de pustulose, l’âge du nouveau-né, les signes associés et de la précocité diagnostique et thérapeutique.
Le diagnostic est surtout clinique, le recours aux techniques microbiologiques et histologiques n’est qu’en cas de doute. Le traitement reste étiologique.
Dans notre étude rétrospective nous définissons le profil épidémiologique, l’aspect clinique et étiologique, elle porte sur une série de 11 cas (féminin, masculin) dont l’âge varie entre (J3 et 9 mois), relevée du service de P4 à l’hôpital d’enfant de Rabat entre l’année 2012 à 2013.
Numéro (Pour les thèses) : M0922013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0922013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0922013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : PUSTULOSESAMICROBIENNES CHEZ LE NOUVEAU-NE ET LE NOURRISSON. Type de document : thèse Auteurs : BARQ Obada, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nouveau-né pustules clinique diagnostic traitement. Résumé : Les pustulosesamicrobiennes correspondent à un groupe de maladies à expression cutanée dont la lésion élémentaire est une pustule.
Elles sont caractérisées par des récurrences d’éruptions pustuleuses aseptiques, siégeant principalement au niveau du cuir chevelu, les grands plis et le tronc.
Elles sont représentées par l’érythème toxique, la mélanose pustuleuse, la pustulose céphalique néonatale et les miliaires. Cependant, certaines affections rares et certaines maladies génétiques rares voir exceptionnelles doivent être différenciés de ces affections autolimitées, car un traitement peut être nécessaire, comme l’acné infantile, l’acropustuloseinfnatile, la folliculite pustuleuse à éosinophiles, l’Incontinentiapigmenti, l’histiocytoselangerhansienne, syndrome de Job, syndrome de Omenn et la pustulose sous cornée de Sneddon-Wilkinson.
Elles sont le plus souvent isolées et d’évolution favorable Leur diagnostic est essentiellement clinique. Les examens paracliniques ne sont nécessaires qu’en cas de doute ou en cas de suspicion de complication systémique.
Leur résolution est spontanée le plus souvent et nécessite qu’un traitement symptomatique.
Numéro (Pour les thèses) : M4562019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y PUSTULOSESAMICROBIENNES CHEZ LE NOUVEAU-NE ET LE NOURRISSON. [thèse] / BARQ Obada, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Nouveau-né pustules clinique diagnostic traitement. Résumé : Les pustulosesamicrobiennes correspondent à un groupe de maladies à expression cutanée dont la lésion élémentaire est une pustule.
Elles sont caractérisées par des récurrences d’éruptions pustuleuses aseptiques, siégeant principalement au niveau du cuir chevelu, les grands plis et le tronc.
Elles sont représentées par l’érythème toxique, la mélanose pustuleuse, la pustulose céphalique néonatale et les miliaires. Cependant, certaines affections rares et certaines maladies génétiques rares voir exceptionnelles doivent être différenciés de ces affections autolimitées, car un traitement peut être nécessaire, comme l’acné infantile, l’acropustuloseinfnatile, la folliculite pustuleuse à éosinophiles, l’Incontinentiapigmenti, l’histiocytoselangerhansienne, syndrome de Job, syndrome de Omenn et la pustulose sous cornée de Sneddon-Wilkinson.
Elles sont le plus souvent isolées et d’évolution favorable Leur diagnostic est essentiellement clinique. Les examens paracliniques ne sont nécessaires qu’en cas de doute ou en cas de suspicion de complication systémique.
Leur résolution est spontanée le plus souvent et nécessite qu’un traitement symptomatique.
Numéro (Pour les thèses) : M4562019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4562019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4562019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : le rhumatisme articulaire aigu chez l’enfant à propos de 271CAS. Type de document : thèse Auteurs : Belkass Farah, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : rhumatisme articulaire aigu cardite échocardiographie traitement. Résumé : Ce travail constitue une étude rétrospective du rhumatisme articulaire aigu au service de PIV à l’hôpital d’enfants de Rabat, à propos de 271 cas, colligés de 10ans (10/2002—12/2012).
 L’incidence hospitalière est en diminution, avec une moyenne de 0.36%
 Ces 234 cas se répartissent entre 153 garçons et 118 filles.
 L’âge de nos patients varie entre 3ans et 17 ans.
 La notion d’angine à répétition a été notée dans190 cas soit 70.11%.
 L’écho cardiographique dopplera mis en évidence une atteinte cardiaque chez153 patients soit 60,71%. Elle est dominée par la fuite mitrale chez 72 malades soit 26.57% et une isuffisance aortique chez 53malades soit 19.55%
 Les cardites infra cliniques représentent 24,18 % des cardites rhumatismales
 Tous nos malades ont reçu un traitement antibiotique antistreptococcique.
 La corticothérapie a été prescrite chez 188 malades, soit 69,37 % alors que l’acide acétylesalicylique, a été prescrit chez 83 malades, soit 30,62%.
 Le contrôle écho cardiographique à la fin de la corticothérapie a mis évidence que :
 38 cas de cardites rhumatismales soit 34,54 % ont disparu complètement
 Amélioration partielle de 42 malades avec cardites soit 38 ,18%.
 Stabilisation de 28 cas de cardite soit 25.45%.
 Et aggravation de 2 cas de cardite soit 1,881%
 L’évolution à long terme est marquée par la survenue de rechute rhumatismale chez 15 patients, soit 5,53% des cas.
Malgré la nette dimunition de l’incidence hospitaliere du RAA, ce dernier constitue toujours un probleme de santé public.
Il convient de renforcer et d’améliorer le programme de lutte contre le RAA afin de l’éradiquer définitivement.
Numéro (Pour les thèses) : M0752014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENTAHILA.A Président de jury : BENTAHILA.A Juge : BENOUACHANE.T-BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F le rhumatisme articulaire aigu chez l’enfant à propos de 271CAS. [thèse] / Belkass Farah, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : rhumatisme articulaire aigu cardite échocardiographie traitement. Résumé : Ce travail constitue une étude rétrospective du rhumatisme articulaire aigu au service de PIV à l’hôpital d’enfants de Rabat, à propos de 271 cas, colligés de 10ans (10/2002—12/2012).
 L’incidence hospitalière est en diminution, avec une moyenne de 0.36%
 Ces 234 cas se répartissent entre 153 garçons et 118 filles.
 L’âge de nos patients varie entre 3ans et 17 ans.
 La notion d’angine à répétition a été notée dans190 cas soit 70.11%.
 L’écho cardiographique dopplera mis en évidence une atteinte cardiaque chez153 patients soit 60,71%. Elle est dominée par la fuite mitrale chez 72 malades soit 26.57% et une isuffisance aortique chez 53malades soit 19.55%
 Les cardites infra cliniques représentent 24,18 % des cardites rhumatismales
 Tous nos malades ont reçu un traitement antibiotique antistreptococcique.
 La corticothérapie a été prescrite chez 188 malades, soit 69,37 % alors que l’acide acétylesalicylique, a été prescrit chez 83 malades, soit 30,62%.
 Le contrôle écho cardiographique à la fin de la corticothérapie a mis évidence que :
 38 cas de cardites rhumatismales soit 34,54 % ont disparu complètement
 Amélioration partielle de 42 malades avec cardites soit 38 ,18%.
 Stabilisation de 28 cas de cardite soit 25.45%.
 Et aggravation de 2 cas de cardite soit 1,881%
 L’évolution à long terme est marquée par la survenue de rechute rhumatismale chez 15 patients, soit 5,53% des cas.
Malgré la nette dimunition de l’incidence hospitaliere du RAA, ce dernier constitue toujours un probleme de santé public.
Il convient de renforcer et d’améliorer le programme de lutte contre le RAA afin de l’éradiquer définitivement.
Numéro (Pour les thèses) : M0752014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENTAHILA.A Président de jury : BENTAHILA.A Juge : BENOUACHANE.T-BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0752014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0752014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : Sarcomes des Parties Molles. Quelle prise en charge ? Type de document : thèse Auteurs : EL HAMDAOUI LAMYAE, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcomes Parties molles Tissus mous Diagnostic Traitement. Résumé : Les sarcomes des parties molles représentent une entité rare et hétérogène d’où la difficulté du diagnostic et la spécificité de la prise en charge.
Nous avons évalué sur un panel de 60 cas de sarcomes des parties molles du tronc et des membres; colligés au service de chirurgie "I" à l’Institut national d’oncologie de Rabat entre 2008 et 2014 :
• Les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des SPM et Les éléments clinique et para clinique permettant de suspecter la malignité.
• Les recommandations à respecter pour une prise en charge adéquate.
L’âge médian des patients était 45 ans, sex-ratio équilibrée. Les membres inférieurs sont plus touchés (57%), particulièrement la cuisse (41%). Le délai moyen de consultation était 16 mois. L’examen anatomopathologique n’est pas toujours concluant d’où l’intérêt de l’immunohistochimie. Les tumeurs graisseuse sont les plus fréquente, suivies des fibrosarcomes. 57% était vu secondairement par le service alors qu’uniquement 43% vu d’emblée. 88% ont reçu un traitement chirurgical. 10% de chimiothérapie néoadjuvante et 10% radiothérapies adjuvante. Un décès était enregistré au cours de la surveillance. L’évolution est marquée par la survenue de récidive locale chez 31% des patients 1° mains et 53% des patients 2° main, 25% de métastases dont 80% pulmonaires. Le pronostic reste sombre car il ya beaucoup de perdue de vue.
Nos recommandations pour une prise en charge adéquate :
• Explorer les lésions suspecte par le couple imagerie-biopsie.
• Référer les patients aux centres spécialisés en cas de diagnostic de malignité.
• Décision thérapeutique en RCP.
• Suivi post-thérapeutique.
Le traitement des SPM demeure, de nos jours, un objectif à atteindre par l’adoption de protocoles fixes.
Numéro (Pour les thèses) : M1592015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MSSROURI.R Président de jury : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : HACHI.H Juge : TIJAMI.F Sarcomes des Parties Molles. Quelle prise en charge ? [thèse] / EL HAMDAOUI LAMYAE, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sarcomes Parties molles Tissus mous Diagnostic Traitement. Résumé : Les sarcomes des parties molles représentent une entité rare et hétérogène d’où la difficulté du diagnostic et la spécificité de la prise en charge.
Nous avons évalué sur un panel de 60 cas de sarcomes des parties molles du tronc et des membres; colligés au service de chirurgie "I" à l’Institut national d’oncologie de Rabat entre 2008 et 2014 :
• Les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des SPM et Les éléments clinique et para clinique permettant de suspecter la malignité.
• Les recommandations à respecter pour une prise en charge adéquate.
L’âge médian des patients était 45 ans, sex-ratio équilibrée. Les membres inférieurs sont plus touchés (57%), particulièrement la cuisse (41%). Le délai moyen de consultation était 16 mois. L’examen anatomopathologique n’est pas toujours concluant d’où l’intérêt de l’immunohistochimie. Les tumeurs graisseuse sont les plus fréquente, suivies des fibrosarcomes. 57% était vu secondairement par le service alors qu’uniquement 43% vu d’emblée. 88% ont reçu un traitement chirurgical. 10% de chimiothérapie néoadjuvante et 10% radiothérapies adjuvante. Un décès était enregistré au cours de la surveillance. L’évolution est marquée par la survenue de récidive locale chez 31% des patients 1° mains et 53% des patients 2° main, 25% de métastases dont 80% pulmonaires. Le pronostic reste sombre car il ya beaucoup de perdue de vue.
Nos recommandations pour une prise en charge adéquate :
• Explorer les lésions suspecte par le couple imagerie-biopsie.
• Référer les patients aux centres spécialisés en cas de diagnostic de malignité.
• Décision thérapeutique en RCP.
• Suivi post-thérapeutique.
Le traitement des SPM demeure, de nos jours, un objectif à atteindre par l’adoption de protocoles fixes.
Numéro (Pour les thèses) : M1592015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MSSROURI.R Président de jury : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : HACHI.H Juge : TIJAMI.F Réservation
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Titre : STOMATITE ALLERGIQUE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Hiba El AALILM, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Stomatite allergique enfant manifestations cliniques étiopathogénie traitement. Résumé : La stomatite désigne une inflammation de la cavité buccale. Les manifestations allergiques de la muqueuse buccale sont rares en raison des conditions locales physiologiques et immunologiques particulières.
Les manifestations cliniques dépendent du mécanisme physiopathogénique en cause :
- Mécanismes d’allergie immédiate : urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique et le syndrome orale.
- Mécanismes d’hypersensibilité retardée : Stomatite de contact allergique. Elle se manifeste par des signes subjectifs à type d’agueusie, syndrome de la bouche brûlante, paresthésies. Ces signes peuvent s’accompagner d’une stomatite, glossite, gingivite, langue géographique ou des réactions lichénoïdes orales.
La démarche diagnostic repose sur une anamnèse minutieuse, un examen clinique
exo et endobuccal, à la recherche des lésions élémentaires, sans omettre un examen général et les examens paracliniques qui font appel aux tests cutanés, dosages biologiques, tests immunobiologiques et au test de provocation avec réexposition à l’allergène.
Les étiologies des réactions d’allergie immédiate sont les trophallergènes, le latex, les conservateurs, parfums, arômes et les piqûres d’insectes. Tandis que les étiologies des stomatites allergiques de contact sont les cosmétiques, les produits d’hygiène buccale, les médicaments topiques et les matériaux dentaires.
La prise en charge thérapeutique comprend : L’éviction de l’allergène, l’éducation du patient et de son entourage et un traitement médicamenteux.
Notre travail met l’accent sur les manifestations cliniques, l’étiopathogénie et la prise en charge thérapeutique des stomatites allergiques chez l’enfant.
Numéro (Pour les thèses) : M2022020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : ZOUHDI.M Juge : TELLAL.S STOMATITE ALLERGIQUE CHEZ L’ENFANT [thèse] / Hiba El AALILM, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Stomatite allergique enfant manifestations cliniques étiopathogénie traitement. Résumé : La stomatite désigne une inflammation de la cavité buccale. Les manifestations allergiques de la muqueuse buccale sont rares en raison des conditions locales physiologiques et immunologiques particulières.
Les manifestations cliniques dépendent du mécanisme physiopathogénique en cause :
- Mécanismes d’allergie immédiate : urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique et le syndrome orale.
- Mécanismes d’hypersensibilité retardée : Stomatite de contact allergique. Elle se manifeste par des signes subjectifs à type d’agueusie, syndrome de la bouche brûlante, paresthésies. Ces signes peuvent s’accompagner d’une stomatite, glossite, gingivite, langue géographique ou des réactions lichénoïdes orales.
La démarche diagnostic repose sur une anamnèse minutieuse, un examen clinique
exo et endobuccal, à la recherche des lésions élémentaires, sans omettre un examen général et les examens paracliniques qui font appel aux tests cutanés, dosages biologiques, tests immunobiologiques et au test de provocation avec réexposition à l’allergène.
Les étiologies des réactions d’allergie immédiate sont les trophallergènes, le latex, les conservateurs, parfums, arômes et les piqûres d’insectes. Tandis que les étiologies des stomatites allergiques de contact sont les cosmétiques, les produits d’hygiène buccale, les médicaments topiques et les matériaux dentaires.
La prise en charge thérapeutique comprend : L’éviction de l’allergène, l’éducation du patient et de son entourage et un traitement médicamenteux.
Notre travail met l’accent sur les manifestations cliniques, l’étiopathogénie et la prise en charge thérapeutique des stomatites allergiques chez l’enfant.
Numéro (Pour les thèses) : M2022020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : ZOUHDI.M Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : LES STOMATITES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : FATIMA MATTOUS, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENFANT EPIDEMIOLOGIE ETIOLOGIES ASPECTS CLINIQUES TRAITEMENT. Résumé : Les stomatites sont des inflammations de la cavité buccale. Elles sont fréquentes en pratique quotidienne, et la difficulté de leur diagnostic résulte de leur ambigüité morphologique et de la multiplicité de leurs causes.
Certaines lésions sont d’étiologie locale aggravée par un état dentaire défectueux et défaut d’hygiène buccal. D’autres peuvent être l’expression d’une maladie dermatologique ou, d’une affection systémique chez l’enfant capable d’altérer ses défenses immunitaires locales et générales.
L’établissement du diagnostic des lésions de la muqueuse buccale de l’enfant impose une démarche rigoureuse qui passe par :
-L’anamnèse qui s’adresse à la personne qui accompagne l’enfant et qui précise les circonstances de survenue, les antécédents personnels et familiaux, la prise médicamenteuses et les maladies intercurrentes. -L’examen de la cavité buccale qui doit être minutieux, complété par un examen extra-buccal pour rechercher d’autres localisations, d’autres lésions. -Certaines lésions de la muqueuse buccale font suspecter une pathologie systémique sous jacente qu’il faut relever, d’où l’intérêt des examens biologiques.
Les thérapeutiques de ces lésions doivent être basées sur :
-Un traitement symptomatique local et ou général visant à soulager l’enfant, à lui permettre rapidement la reprise de l’alimentation et à prévenir à une surinfection secondaire.
- Un traitement étiologique spécifique.
- un traitement préventif.
Ce travail met le point sur les aspects cliniques des stomatites de l’enfant ainsi à leurs approches diagnostiques et thérapeutiques. Aussi bien les stomatites : virales, bactériennes, mycosiques, aphteuses, bulleuses, iatrogènes, et ceux liées à des pathologies générales.
Numéro (Pour les thèses) : M0862013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S LES STOMATITES CHEZ L’ENFANT [thèse] / FATIMA MATTOUS, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENFANT EPIDEMIOLOGIE ETIOLOGIES ASPECTS CLINIQUES TRAITEMENT. Résumé : Les stomatites sont des inflammations de la cavité buccale. Elles sont fréquentes en pratique quotidienne, et la difficulté de leur diagnostic résulte de leur ambigüité morphologique et de la multiplicité de leurs causes.
Certaines lésions sont d’étiologie locale aggravée par un état dentaire défectueux et défaut d’hygiène buccal. D’autres peuvent être l’expression d’une maladie dermatologique ou, d’une affection systémique chez l’enfant capable d’altérer ses défenses immunitaires locales et générales.
L’établissement du diagnostic des lésions de la muqueuse buccale de l’enfant impose une démarche rigoureuse qui passe par :
-L’anamnèse qui s’adresse à la personne qui accompagne l’enfant et qui précise les circonstances de survenue, les antécédents personnels et familiaux, la prise médicamenteuses et les maladies intercurrentes. -L’examen de la cavité buccale qui doit être minutieux, complété par un examen extra-buccal pour rechercher d’autres localisations, d’autres lésions. -Certaines lésions de la muqueuse buccale font suspecter une pathologie systémique sous jacente qu’il faut relever, d’où l’intérêt des examens biologiques.
Les thérapeutiques de ces lésions doivent être basées sur :
-Un traitement symptomatique local et ou général visant à soulager l’enfant, à lui permettre rapidement la reprise de l’alimentation et à prévenir à une surinfection secondaire.
- Un traitement étiologique spécifique.
- un traitement préventif.
Ce travail met le point sur les aspects cliniques des stomatites de l’enfant ainsi à leurs approches diagnostiques et thérapeutiques. Aussi bien les stomatites : virales, bactériennes, mycosiques, aphteuses, bulleuses, iatrogènes, et ceux liées à des pathologies générales.
Numéro (Pour les thèses) : M0862013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Titre : LE SYNDROME DE RAYNAUD CHEZ L’ENFANT (EXPERIENCE DE L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT). Type de document : thèse Auteurs : EL KAOUNI NAJLAA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : SYNDROME DE RAYNAUD ETIOPATHOGENIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Résumé : Le syndrome de Raynaud est un trouble vasomoteur paroxystique des extrémités, il peut être primitif ou secondaire qui est le plus fréquent soit à une connectivité ou Arthrite juvénile idiopathique.
Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 18 cas de syndrome de Raynaud colligés à l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant une période de 8 ans allant de 2004 à 2012.
A partir de ces dix-huit observations et à la lumière des données récentes de la littérature, nous avons rapporté les particularités physiopathologiques, cliniques, para cliniques, thérapeutiques et évolutives de cette maladie.
Sur le plan épidémiologique : l’âge moyen de nos enfants est de 11 ans avec une nette prédominance féminine.
Sur le plan clinique : la forme complète du syndrome de raynaud était présente dans 55% des cas, la phase cyanique seule (22%) , la phase hyperhémique seule (16%) et une forme associant la phase cyanique puis rouge (5%).
La capillaroscopie était informative en révélant des signes de microangiopathie dans 11% des cas, Le bilan immunologique a été réalisé chez tous nos patients, il était pathologique dans 72 % des cas.
Le traitement instauré était à base de : antalgiques et mesures hygiéno diététiques en cas de maladie de Raynaud alors que le traitement de fond a été préconisé dans le cadre du syndrome de Raynaud secondaire ce qui a permis une bonne amélioration clinique dans 88 % des cas.
En général le pronostic de la maladie de raynaud est excellent à l’opposé du syndrome de raynaud secondaire qui peut se compliquer de troubles trophiques, il s’y ajoute le pronostic de la maladie sous-jacente.
Numéro (Pour les thèses) : M1992013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHKIRATE.B Président de jury : BENTAHILA.A Juge : BENZEKRI.L LE SYNDROME DE RAYNAUD CHEZ L’ENFANT (EXPERIENCE DE L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT). [thèse] / EL KAOUNI NAJLAA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SYNDROME DE RAYNAUD ETIOPATHOGENIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Résumé : Le syndrome de Raynaud est un trouble vasomoteur paroxystique des extrémités, il peut être primitif ou secondaire qui est le plus fréquent soit à une connectivité ou Arthrite juvénile idiopathique.
Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 18 cas de syndrome de Raynaud colligés à l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant une période de 8 ans allant de 2004 à 2012.
A partir de ces dix-huit observations et à la lumière des données récentes de la littérature, nous avons rapporté les particularités physiopathologiques, cliniques, para cliniques, thérapeutiques et évolutives de cette maladie.
Sur le plan épidémiologique : l’âge moyen de nos enfants est de 11 ans avec une nette prédominance féminine.
Sur le plan clinique : la forme complète du syndrome de raynaud était présente dans 55% des cas, la phase cyanique seule (22%) , la phase hyperhémique seule (16%) et une forme associant la phase cyanique puis rouge (5%).
La capillaroscopie était informative en révélant des signes de microangiopathie dans 11% des cas, Le bilan immunologique a été réalisé chez tous nos patients, il était pathologique dans 72 % des cas.
Le traitement instauré était à base de : antalgiques et mesures hygiéno diététiques en cas de maladie de Raynaud alors que le traitement de fond a été préconisé dans le cadre du syndrome de Raynaud secondaire ce qui a permis une bonne amélioration clinique dans 88 % des cas.
En général le pronostic de la maladie de raynaud est excellent à l’opposé du syndrome de raynaud secondaire qui peut se compliquer de troubles trophiques, il s’y ajoute le pronostic de la maladie sous-jacente.
Numéro (Pour les thèses) : M1992013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHKIRATE.B Président de jury : BENTAHILA.A Juge : BENZEKRI.L Réservation
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Titre : TRANSFORMATION MALIGNE DE L’AMELOBLASTOME EN CARCINOME AMELOBLASTIQUE (CARCINOME AMELOBLASTIQUE SECONDAIRE). Type de document : thèse Auteurs : RACHID BENCHANNA., Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : CARCINOME AMELOBLASTIQUE TRANSFORMATION MALIGNE ANATOMIE PATHOLOGIQUE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le carcinome améloblastique est une tumeur exceptionnelle puisque moins de 60 cas ont été rapportés. Deux tiers des cas intéressent la mandibule, alors qu’un tiers intéresse le maxillaire.
Il peut être primitif, ou secondaire à une transformation d’un améloblastome bénin préexistant.
Cette tumeur se caractérise par son agressivité locale et son extension métastatique qui reste rare, conditionnant ainsi son pronostic et sa surveillance.
Le diagnostic radiologique n’est pas pathognomonique, et ne permet pas de typer les tumeurs améloblastiques, c’est l’étude anatomopathologique qui reste la pierre angulaire du diagnostic de certitude.
La prise en charge thérapeutique du carcinome améloblastique n’est pas encore codifiée, cependant on distingue trois volets généraux du traitement : la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.
Notre étude a porté sur une observation rare de carcinome améloblastique secondaire à un améloblastome récidivant, diagnostiqué au service d’anatomopathologie, et pris en charge au service de chirurgie plastique, esthétique et de chirurgie maxillo-faciale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
L’âge de la patiente au moment du diagnostic était 30 ans.
Avant la dégénérescence la patiente a déjà bénéficié de deux interventions chirurgicales (conservatrice et radicale), suite à la prise en charge de l’améloblastome initial ainsi que sa récidive.
Le scanner maxillo-facial a révélé le processus tumorale fusant au niveau de la fosse ptérygo-maxillaire, avec infiltration du muscle masséter, et lyse de l’apophyse coracoïde.
La patiente a bénéficié d’une exérèse chirurgicale, avec confirmation anatomopathologique du diagnostic, suivi d’une radiothérapie adjuvante.
L’évolution était bonne, et la patiente est encore suivie tout les trois mois au service de stomatologie et chirurgie plastique, avec un contrôle satisfaisant jusqu’à ce jour.
Ainsi, à travers cette étude, on a comparé nos résultats avec celles de la littérature afin d’explorer cette transformation maligne
Numéro (Pour les thèses) : M2382010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABDERAHMAN AL BOUZIDI Président de jury : MOHAMMED NASSIH Juge : ABDELILAH OUJILAL TRANSFORMATION MALIGNE DE L’AMELOBLASTOME EN CARCINOME AMELOBLASTIQUE (CARCINOME AMELOBLASTIQUE SECONDAIRE). [thèse] / RACHID BENCHANNA., Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CARCINOME AMELOBLASTIQUE TRANSFORMATION MALIGNE ANATOMIE PATHOLOGIQUE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le carcinome améloblastique est une tumeur exceptionnelle puisque moins de 60 cas ont été rapportés. Deux tiers des cas intéressent la mandibule, alors qu’un tiers intéresse le maxillaire.
Il peut être primitif, ou secondaire à une transformation d’un améloblastome bénin préexistant.
Cette tumeur se caractérise par son agressivité locale et son extension métastatique qui reste rare, conditionnant ainsi son pronostic et sa surveillance.
Le diagnostic radiologique n’est pas pathognomonique, et ne permet pas de typer les tumeurs améloblastiques, c’est l’étude anatomopathologique qui reste la pierre angulaire du diagnostic de certitude.
La prise en charge thérapeutique du carcinome améloblastique n’est pas encore codifiée, cependant on distingue trois volets généraux du traitement : la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.
Notre étude a porté sur une observation rare de carcinome améloblastique secondaire à un améloblastome récidivant, diagnostiqué au service d’anatomopathologie, et pris en charge au service de chirurgie plastique, esthétique et de chirurgie maxillo-faciale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
L’âge de la patiente au moment du diagnostic était 30 ans.
Avant la dégénérescence la patiente a déjà bénéficié de deux interventions chirurgicales (conservatrice et radicale), suite à la prise en charge de l’améloblastome initial ainsi que sa récidive.
Le scanner maxillo-facial a révélé le processus tumorale fusant au niveau de la fosse ptérygo-maxillaire, avec infiltration du muscle masséter, et lyse de l’apophyse coracoïde.
La patiente a bénéficié d’une exérèse chirurgicale, avec confirmation anatomopathologique du diagnostic, suivi d’une radiothérapie adjuvante.
L’évolution était bonne, et la patiente est encore suivie tout les trois mois au service de stomatologie et chirurgie plastique, avec un contrôle satisfaisant jusqu’à ce jour.
Ainsi, à travers cette étude, on a comparé nos résultats avec celles de la littérature afin d’explorer cette transformation maligne
Numéro (Pour les thèses) : M2382010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABDERAHMAN AL BOUZIDI Président de jury : MOHAMMED NASSIH Juge : ABDELILAH OUJILAL Réservation
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Titre : LES TROUBLES DU CONTROLE DES IMPULSIONS AU COURS DE LA MALADIE DE PARKINSON : ETUDE RETROSPECTIVE DE 10 CAS Type de document : thèse Auteurs : Nadia SAKOUT, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Parkinson trouble du contrôle des impulsions syndrome de
dysrégulation dopaminergique punding traitement.Résumé : Mots clés : Maladie de Parkinson, trouble du contrôle des impulsions, syndrome de
dysrégulation dopaminergique, punding, traitement.
Introduction : La survenue des troubles du contrôle des impulsions (TCI) au cours de la
maladie de Parkinson (MP) n’est pas rare et a été mise en lien principalement avec les
agonistes dopaminergiques (AD).
Objectifs : Décrire les TCI au cours de la MP dans une série hospitalière.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive d’une cohorte de 77 sujets
parkinsoniens. Parmi eux 10 avaient des TCI. Nous avons recueilli les données
sociodémographiques, cliniques et thérapeutiques à l’aide d’une fiche d’exploitation.
Résultats : La prévalence des TCI dans notre série est de 12,9% avec un sexe ratio H/F de 9.
L’âge moyen est de 60,8 ans et l’âge de début de la MP est de 49,9 ans. L’alimentation et les
achats pathologiques sont les plus fréquents des TCI (10,38%) suivis de l’hypersexualité
(7,97%), du punding (3.89%), des jeux pathologiques, du syndrome de dysrégulation
dopaminergique et des errances excessives. Les TCI multiples étaient présents dans 11.68%
des cas. Sept patients étaient sous AD et lévodopa (LD), 1 sous LD et 2 sous AD seuls. La
moyenne de LEDD totale est de 1400 mg/j. L’arrêt ou la diminution des AD étaient les
principaux traitements proposés chez 5 sujets. Trois ont bénéficié d’une stimulation cérébrale
profonde des noyaux sous thalamiques. Les TCI ont complètement disparu chez 3 patients et
nettement régressé chez 5 autres. Deux malades étaient perdus de vue.
Conclusion : Les TCI sont responsables de graves conséquences personnelles, familiales,
sociales et financières nécessitant un dépistage précoce. Le traitement repose sur la
réduction/modification du traitement dopaminergique et l’utilisation des neuroleptiques si
nécessaire.Numéro (Pour les thèses) : M2042021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Maria BENABDELJLIL Président de jury : Mounia RAHMANI Juge : Wafa REGRAGUI Juge : Adyl MELHAOUI Juge : Maria SABIR LES TROUBLES DU CONTROLE DES IMPULSIONS AU COURS DE LA MALADIE DE PARKINSON : ETUDE RETROSPECTIVE DE 10 CAS [thèse] / Nadia SAKOUT, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Parkinson trouble du contrôle des impulsions syndrome de
dysrégulation dopaminergique punding traitement.Résumé : Mots clés : Maladie de Parkinson, trouble du contrôle des impulsions, syndrome de
dysrégulation dopaminergique, punding, traitement.
Introduction : La survenue des troubles du contrôle des impulsions (TCI) au cours de la
maladie de Parkinson (MP) n’est pas rare et a été mise en lien principalement avec les
agonistes dopaminergiques (AD).
Objectifs : Décrire les TCI au cours de la MP dans une série hospitalière.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive d’une cohorte de 77 sujets
parkinsoniens. Parmi eux 10 avaient des TCI. Nous avons recueilli les données
sociodémographiques, cliniques et thérapeutiques à l’aide d’une fiche d’exploitation.
Résultats : La prévalence des TCI dans notre série est de 12,9% avec un sexe ratio H/F de 9.
L’âge moyen est de 60,8 ans et l’âge de début de la MP est de 49,9 ans. L’alimentation et les
achats pathologiques sont les plus fréquents des TCI (10,38%) suivis de l’hypersexualité
(7,97%), du punding (3.89%), des jeux pathologiques, du syndrome de dysrégulation
dopaminergique et des errances excessives. Les TCI multiples étaient présents dans 11.68%
des cas. Sept patients étaient sous AD et lévodopa (LD), 1 sous LD et 2 sous AD seuls. La
moyenne de LEDD totale est de 1400 mg/j. L’arrêt ou la diminution des AD étaient les
principaux traitements proposés chez 5 sujets. Trois ont bénéficié d’une stimulation cérébrale
profonde des noyaux sous thalamiques. Les TCI ont complètement disparu chez 3 patients et
nettement régressé chez 5 autres. Deux malades étaient perdus de vue.
Conclusion : Les TCI sont responsables de graves conséquences personnelles, familiales,
sociales et financières nécessitant un dépistage précoce. Le traitement repose sur la
réduction/modification du traitement dopaminergique et l’utilisation des neuroleptiques si
nécessaire.Numéro (Pour les thèses) : M2042021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Maria BENABDELJLIL Président de jury : Mounia RAHMANI Juge : Wafa REGRAGUI Juge : Adyl MELHAOUI Juge : Maria SABIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2042021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2042021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M2042021URL
Titre : La Tuberculose extra-pulmonaire : implication de la glande thyroïde. Type de document : thèse Auteurs : HAJJAJI Youness, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose Glande thyroïde Mycobacteriumtuberculosis Prévention Traitement. Résumé : La tuberculose de la glande thyroïde est une affection rarissime, qui se définit comme étant une atteinte isolée de la glande thyroïde par le bacille de Koch, dont l’aspect clinique peut revêtir plusieurs formes.
Son diagnostic est difficile reposant sur des critères bactériologiques et/ou histologiques et sur la notion d’une atteinte thyroïdienne isolée.
Le traitement de la tuberculose de la glande thyroïde est médical et éventuellement chirurgical en fonction de la forme anatomique.
Par ailleurs, il faut insister sur la prévention de la tuberculose par la généralisation de la vaccination et le traitement des malades cracheurs de bacille de Koch.
Numéro (Pour les thèses) : M1412016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M La Tuberculose extra-pulmonaire : implication de la glande thyroïde. [thèse] / HAJJAJI Youness, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose Glande thyroïde Mycobacteriumtuberculosis Prévention Traitement. Résumé : La tuberculose de la glande thyroïde est une affection rarissime, qui se définit comme étant une atteinte isolée de la glande thyroïde par le bacille de Koch, dont l’aspect clinique peut revêtir plusieurs formes.
Son diagnostic est difficile reposant sur des critères bactériologiques et/ou histologiques et sur la notion d’une atteinte thyroïdienne isolée.
Le traitement de la tuberculose de la glande thyroïde est médical et éventuellement chirurgical en fonction de la forme anatomique.
Par ailleurs, il faut insister sur la prévention de la tuberculose par la généralisation de la vaccination et le traitement des malades cracheurs de bacille de Koch.
Numéro (Pour les thèses) : M1412016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1412016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1412016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Tumeur neuroendocrine du mésentère: à propos de2 cas et revue de littérature. Type de document : thèse Auteurs : JDAR Asma, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur neuroendocrine mésentère classification OMS traitement. Résumé : Les tumeurs neuroendocrines primitives du mésentère sont exceptionnelles, seulement de rares cas ont été rapportés dans la littérature.
Nous rapportons deux cas de tumeur neuroendocrine primitive du mésentère; le premier est une femme de 59 ans qui présentait des douleurs abdominales diffuses. La TDM abdominale objectivait la présence d’une masse tissulaire grêlique bien définie de 9x7,4cm. La laparotomie exploratrice montrait que cette masse dépendait plutôt du mésentère. Une résection de la tumeur était réalisée et l’examen anatomopathologique de la pièce affirmait le diagnostic de TNE bien différenciée de grade 1 selon la classification de l'OMS.
Le deuxième cas est une patiente de 56 ans qui présentait des douleurs abdominales hypogastriques, intermittentes et progressives. La TDM montrait la présence d’une masse mésentérique bien de 5,5 x 5,4 cm. Cette masse a été retirée au cours de la laparotomie ainsi que la partie en rapport avec l’intestin grêle. L’examen anatomopathologique affirmait le diagnostic de tumeur neuroendocrine bien différenciée de grade 1 selon la classification de l'OMS 2010.
Etiopathogénie, la possibilité de l’origine primitive de ces TNE est la naissance à partir de restes embryologiques de cellules APUD, situés dans le mésentère.
Le diagnostic peut être retardé pendant des années en raison de cette localisation mésentérique, une croissance lente de la tumeur ou de symptômes non spécifiques généralement en rapport avec des complications. L’échographie abdominale et la TDM permettent d’étudier les caractéristiques tumorales et suggèrent le siège. Cependant, l’octréoscan présente une meilleure valeur diagnostique et pronostique. La confirmation diagnostique est basée sur l’étude anatomopathologique qui repose sur l’analyse morphologique et immunohistochimique avec appréciation des facteurs histopronostiques. Le traitement des TNE du mésentère reste essentiellement chirurgical.
Numéro (Pour les thèses) : M2162017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : OUKABLI.M Président de jury : ALBOUZIDI.A Juge : AIT ALI.A Juge : ZOUAIDIA.F Juge : ENNOUALI.H Tumeur neuroendocrine du mésentère: à propos de2 cas et revue de littérature. [thèse] / JDAR Asma, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur neuroendocrine mésentère classification OMS traitement. Résumé : Les tumeurs neuroendocrines primitives du mésentère sont exceptionnelles, seulement de rares cas ont été rapportés dans la littérature.
Nous rapportons deux cas de tumeur neuroendocrine primitive du mésentère; le premier est une femme de 59 ans qui présentait des douleurs abdominales diffuses. La TDM abdominale objectivait la présence d’une masse tissulaire grêlique bien définie de 9x7,4cm. La laparotomie exploratrice montrait que cette masse dépendait plutôt du mésentère. Une résection de la tumeur était réalisée et l’examen anatomopathologique de la pièce affirmait le diagnostic de TNE bien différenciée de grade 1 selon la classification de l'OMS.
Le deuxième cas est une patiente de 56 ans qui présentait des douleurs abdominales hypogastriques, intermittentes et progressives. La TDM montrait la présence d’une masse mésentérique bien de 5,5 x 5,4 cm. Cette masse a été retirée au cours de la laparotomie ainsi que la partie en rapport avec l’intestin grêle. L’examen anatomopathologique affirmait le diagnostic de tumeur neuroendocrine bien différenciée de grade 1 selon la classification de l'OMS 2010.
Etiopathogénie, la possibilité de l’origine primitive de ces TNE est la naissance à partir de restes embryologiques de cellules APUD, situés dans le mésentère.
Le diagnostic peut être retardé pendant des années en raison de cette localisation mésentérique, une croissance lente de la tumeur ou de symptômes non spécifiques généralement en rapport avec des complications. L’échographie abdominale et la TDM permettent d’étudier les caractéristiques tumorales et suggèrent le siège. Cependant, l’octréoscan présente une meilleure valeur diagnostique et pronostique. La confirmation diagnostique est basée sur l’étude anatomopathologique qui repose sur l’analyse morphologique et immunohistochimique avec appréciation des facteurs histopronostiques. Le traitement des TNE du mésentère reste essentiellement chirurgical.
Numéro (Pour les thèses) : M2162017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : OUKABLI.M Président de jury : ALBOUZIDI.A Juge : AIT ALI.A Juge : ZOUAIDIA.F Juge : ENNOUALI.H Réservation
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Titre : Les tumeurs rares de la vessie : à propos de 27 cas. Type de document : thèse Auteurs : EL AZZOUZI Rajaâ, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vessie tumeurs rares Anatomie pathologie Diagnostic Traitement. Résumé : Les tumeurs rares de la vessie sont des entités histologiques qui représentent pour chacune d'elles moins de 5 % des tumeurs vésicales.
Notre travail est une étude rétrospective des dossiers médicaux , étalée entre 2007 et 2017, concernant 27 cas de tumeurs rares de la vessie, diagnostiqués, traités et suivis au service d'urologie A du centre hospitalier universitaire de RABAT.
Ces cas sont répartis en: 10 cas de carcinome épidermoïde, 3cas de carcinome sarcomatoïde 6 cas d’adénocarcinome, 5 cas de carcinome neuroendocrine ,3 cas de léiomyosarcome
Il s'agissait de 27 cas avec un âge variant entre 40 et 80 ans. Le principal signe révélateur était l'hématurie macroscopique associée à des signes d'irritation vésicale.
L'imagerie (l'échographie abdomino-pelvienne et la TDM) avait permis d'explorer la morphologie vésicale et de suspecter le diagnostic de la tumeur vésicale, de réaliser un bilan d'extension locorégionale et de suivre l'évolution tumorale.
La résection transurétrale de la vessie a permis d'obtenir le substrat pour l'étude anatomo-pathologique .L'examen anatomo-pathologique et l'étude immunohistochimique étaient la clé du diagnostic de certitude. La cystectomie totale était le principal traitement de nos patients.
L'évolution était favorable chez 16 de nos patients, défavorable avec décès chez 4 et rechute métastatique chez un, cependant 6 de nos patients ont été perdus de vue.
A travers nos 27 observations et à la lumière d'une revue récente et extensive de la littérature, nous avions mis le point sur les particularités diagnostiques, thérapeutiques et évolutives des tumeurs rares de la vessie dans l'objectif d'améliorer leur pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M1522018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL SAYEGH.H Président de jury : BENSLIMANE.L Juge : EL KHADER.K Juge : KARMOUNI.T Les tumeurs rares de la vessie : à propos de 27 cas. [thèse] / EL AZZOUZI Rajaâ, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vessie tumeurs rares Anatomie pathologie Diagnostic Traitement. Résumé : Les tumeurs rares de la vessie sont des entités histologiques qui représentent pour chacune d'elles moins de 5 % des tumeurs vésicales.
Notre travail est une étude rétrospective des dossiers médicaux , étalée entre 2007 et 2017, concernant 27 cas de tumeurs rares de la vessie, diagnostiqués, traités et suivis au service d'urologie A du centre hospitalier universitaire de RABAT.
Ces cas sont répartis en: 10 cas de carcinome épidermoïde, 3cas de carcinome sarcomatoïde 6 cas d’adénocarcinome, 5 cas de carcinome neuroendocrine ,3 cas de léiomyosarcome
Il s'agissait de 27 cas avec un âge variant entre 40 et 80 ans. Le principal signe révélateur était l'hématurie macroscopique associée à des signes d'irritation vésicale.
L'imagerie (l'échographie abdomino-pelvienne et la TDM) avait permis d'explorer la morphologie vésicale et de suspecter le diagnostic de la tumeur vésicale, de réaliser un bilan d'extension locorégionale et de suivre l'évolution tumorale.
La résection transurétrale de la vessie a permis d'obtenir le substrat pour l'étude anatomo-pathologique .L'examen anatomo-pathologique et l'étude immunohistochimique étaient la clé du diagnostic de certitude. La cystectomie totale était le principal traitement de nos patients.
L'évolution était favorable chez 16 de nos patients, défavorable avec décès chez 4 et rechute métastatique chez un, cependant 6 de nos patients ont été perdus de vue.
A travers nos 27 observations et à la lumière d'une revue récente et extensive de la littérature, nous avions mis le point sur les particularités diagnostiques, thérapeutiques et évolutives des tumeurs rares de la vessie dans l'objectif d'améliorer leur pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M1522018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL SAYEGH.H Président de jury : BENSLIMANE.L Juge : EL KHADER.K Juge : KARMOUNI.T Réservation
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Titre : Les tumeurs stromales duodénales à propos de 6 cas. Type de document : thèse Auteurs : LOUIZI Wafaa, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs stromales duodénum diagnostic traitement. Résumé : Introduction :Les tumeurs stromales du duodénum représentent seulement 3% de l’ensemble des GIST. Elles sont des tumeurs mésenchymateusesdérivant des cellules de Cajal ou d’un de leur précurseur.
Matériels et méthodes : Ce travail est une étude rétrospective d’une série de six cas de GIST duodénales, traités et suivis au service de la chirurgie viscérale 1 de l’hôpital militaire d’instruction Med V.
Résultats : La série comprend cinque Hommes et une femme avec un âge moyen de 50,33ans, les circonstances de découvertes ont été dominées par la douleur abdominale et l’hémorragie digestive. L’examen clinique trouvait une masse palpable chez 5 de nos malades. Le scanner abdominal représente l’examen initial permettant l’orientation diagnostique. Tous nos malades avaient bénéficié d’une étude anatomopathologique et 4 malades d’une étude immuno-histochimique. Cinque malades de notre série ont été opérés avec une résection de type R0, et une malade était inopérable vu l’envahissement tumoral important. Les GIST étaient de haut risque de malignité chez Cinque malades, imposant un traitement adjuvant par l’Imatinib, alors que chez le cinquième malade elle était de très faible risque. L’évolution a été marquée par la rémission complète chez 3 cas, la progression tumorale chez 1 cas, et par la récidive tumorale chez 2 cas. Deux patients de notre série avaient décédé.
Conclusion : les tumeurs stromales du duodénum est une entité délicate vu la clinique variable, le diagnostic qui repose surtout sur l’étude immuno-histochimique ; la résection chirurgicale R0 représente le seul traitement curatif, par ailleurs cette résection reste difficile dans les formes localement avancées. L’Imatinib est indiqué surtout en adjuvent dans les formes non résécables, à haut risque de malignité ou métastatiques.
Numéro (Pour les thèses) : M2732018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Président de jury : EL AMRAOUI.M Juge : OUKABLI.M Juge : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Les tumeurs stromales duodénales à propos de 6 cas. [thèse] / LOUIZI Wafaa, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs stromales duodénum diagnostic traitement. Résumé : Introduction :Les tumeurs stromales du duodénum représentent seulement 3% de l’ensemble des GIST. Elles sont des tumeurs mésenchymateusesdérivant des cellules de Cajal ou d’un de leur précurseur.
Matériels et méthodes : Ce travail est une étude rétrospective d’une série de six cas de GIST duodénales, traités et suivis au service de la chirurgie viscérale 1 de l’hôpital militaire d’instruction Med V.
Résultats : La série comprend cinque Hommes et une femme avec un âge moyen de 50,33ans, les circonstances de découvertes ont été dominées par la douleur abdominale et l’hémorragie digestive. L’examen clinique trouvait une masse palpable chez 5 de nos malades. Le scanner abdominal représente l’examen initial permettant l’orientation diagnostique. Tous nos malades avaient bénéficié d’une étude anatomopathologique et 4 malades d’une étude immuno-histochimique. Cinque malades de notre série ont été opérés avec une résection de type R0, et une malade était inopérable vu l’envahissement tumoral important. Les GIST étaient de haut risque de malignité chez Cinque malades, imposant un traitement adjuvant par l’Imatinib, alors que chez le cinquième malade elle était de très faible risque. L’évolution a été marquée par la rémission complète chez 3 cas, la progression tumorale chez 1 cas, et par la récidive tumorale chez 2 cas. Deux patients de notre série avaient décédé.
Conclusion : les tumeurs stromales du duodénum est une entité délicate vu la clinique variable, le diagnostic qui repose surtout sur l’étude immuno-histochimique ; la résection chirurgicale R0 représente le seul traitement curatif, par ailleurs cette résection reste difficile dans les formes localement avancées. L’Imatinib est indiqué surtout en adjuvent dans les formes non résécables, à haut risque de malignité ou métastatiques.
Numéro (Pour les thèses) : M2732018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Président de jury : EL AMRAOUI.M Juge : OUKABLI.M Juge : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Réservation
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Titre : Les tumeurs stromales gastro-intestinales à propos de 26 cas. Expérience du service d'anatomie pathologique de l'hôpital Avicenne. Type de document : thèse Auteurs : SEFRIOUI Meryem, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : GIST endoscopie aspect anatomopathologique traitement. Résumé : Les tumeurs stromales digestives sont des tumeurs mésenchymateuses rares.
Elles ont connu récemment beaucoup de progrès tant sur le plan diagnostique que thérapeutique en raison de l’identification d’un oncogène (KIT). Ils constituent désormais un modèle de thérapie ciblée en oncologie grâce à l’inhibiteur spécifique de cet oncogène (Imatinib : inhibiteur spécifique de la tyrosine kinase).
Notre étude rétrospective porte sur 26 cas de tumeurs stromales digestives, répertoriés et pris en charge aux services de gastroentérologie B et C, urgences chirurgicales viscérales et de chirurgie viscérale A et B et C, et diagnostiqués au service d’anatomopathologie du CHU Avicenne de Rabat durant une période de 3 ans de 2015 à 2017.
L'âge moyen de nos patients était de 54.85 avec une sex-ratio de 1.25 au profit des hommes.
Les hémorragies digestives et les douleurs abdominales constituaient le principal mode de révélation.
Les localisations grêlique et gastrique étaient prédominantes.
Le diagnostic de GIST a été retenu après étude anatomopathologique, devant l’aspect macroscopique typique de la tumeur, l’aspect microscopique des cellules fusiformes ou épithélioïdes et la positivité de l’immunomarquage au CD117 et CD34.
La prise en charge thérapeutique a consisté en une résection chirurgicale adaptée à la localisation tumorale et à son extension régionale. Le traitement médical à base d’Imatinib était administré chez 5 malades.
Numéro (Pour les thèses) : M0762019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZNATI.K Président de jury : SABBAH.F Juge : BERNOUSSI.Z Juge : ERRABIH.I Juge : AMRANI.L Les tumeurs stromales gastro-intestinales à propos de 26 cas. Expérience du service d'anatomie pathologique de l'hôpital Avicenne. [thèse] / SEFRIOUI Meryem, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GIST endoscopie aspect anatomopathologique traitement. Résumé : Les tumeurs stromales digestives sont des tumeurs mésenchymateuses rares.
Elles ont connu récemment beaucoup de progrès tant sur le plan diagnostique que thérapeutique en raison de l’identification d’un oncogène (KIT). Ils constituent désormais un modèle de thérapie ciblée en oncologie grâce à l’inhibiteur spécifique de cet oncogène (Imatinib : inhibiteur spécifique de la tyrosine kinase).
Notre étude rétrospective porte sur 26 cas de tumeurs stromales digestives, répertoriés et pris en charge aux services de gastroentérologie B et C, urgences chirurgicales viscérales et de chirurgie viscérale A et B et C, et diagnostiqués au service d’anatomopathologie du CHU Avicenne de Rabat durant une période de 3 ans de 2015 à 2017.
L'âge moyen de nos patients était de 54.85 avec une sex-ratio de 1.25 au profit des hommes.
Les hémorragies digestives et les douleurs abdominales constituaient le principal mode de révélation.
Les localisations grêlique et gastrique étaient prédominantes.
Le diagnostic de GIST a été retenu après étude anatomopathologique, devant l’aspect macroscopique typique de la tumeur, l’aspect microscopique des cellules fusiformes ou épithélioïdes et la positivité de l’immunomarquage au CD117 et CD34.
La prise en charge thérapeutique a consisté en une résection chirurgicale adaptée à la localisation tumorale et à son extension régionale. Le traitement médical à base d’Imatinib était administré chez 5 malades.
Numéro (Pour les thèses) : M0762019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZNATI.K Président de jury : SABBAH.F Juge : BERNOUSSI.Z Juge : ERRABIH.I Juge : AMRANI.L Réservation
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Titre : Les tumeurs stromales de l’intestin grêle Type de document : thèse Auteurs : ROKHSI Soukaina, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs stromales intestin grêle jéjunum iléon diagnostic traitement. Résumé : Introduction : Les tumeurs stromalesgrêliques représentent 20 à 30% de l’ensemble des GIST.
Matériels et méthodes : Ce travail est une étude rétrospective d’une série de neuf cas de GIST grêlique, traités et suivis au service de la chirurgie viscérale 1 de l’HMIM V de Rabat.
Résultats : La série comprend sept hommes et deux femmes avec un âge moyen de 60.5 ans, les circonstances de découvertes ont été dominées par la douleur abdominale et l’hémorragie digestive. L’examen clinique trouvait une masse palpable chez 3 de nos malades. Le scanner abdominal représente l’examen initial permettant l’orientation diagnostique. Tous nos malades avaient bénéficié d’une étude anatomopathologique et d’une étude immuno-histochimique. Tous les malades de notre série ont été opérés avec une résection de type R0, et trois de nos patients ont bénéficié d’une cœlioscopie alors que les six autres ont été opéré par laparotomie. Les GIST étaient de haut risque de malignité chez quatre malades, imposant un traitement adjuvant par l’Imatinib chez trois d’entre eux, alors que chez les cinq autres malades elle était de très faible risque. L’évolution a été marquée par la rémission complète chez huit patients et un cas de décès non relié à son GIST.
Conclusion : Les tumeurs stromalesgrêliques sont une entité délicate et rare vu la clinique variable, le diagnostic qui repose surtout sur l’étude immuno-histochimique ; la résection chirurgicale R0 représente le seul traitement curatif, par ailleurs cette résection reste difficile dans les formes localement avancées. L’Imatinib est indiqué surtout en adjuvent dans les formes non résécables, à haut risque de malignité ou métastatiques.
Numéro (Pour les thèses) : M4022018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Président de jury : BENKIRANE.A Juge : TAJDINE.T Juge : ERRABIH.I Juge : TANZ.R Les tumeurs stromales de l’intestin grêle [thèse] / ROKHSI Soukaina, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs stromales intestin grêle jéjunum iléon diagnostic traitement. Résumé : Introduction : Les tumeurs stromalesgrêliques représentent 20 à 30% de l’ensemble des GIST.
Matériels et méthodes : Ce travail est une étude rétrospective d’une série de neuf cas de GIST grêlique, traités et suivis au service de la chirurgie viscérale 1 de l’HMIM V de Rabat.
Résultats : La série comprend sept hommes et deux femmes avec un âge moyen de 60.5 ans, les circonstances de découvertes ont été dominées par la douleur abdominale et l’hémorragie digestive. L’examen clinique trouvait une masse palpable chez 3 de nos malades. Le scanner abdominal représente l’examen initial permettant l’orientation diagnostique. Tous nos malades avaient bénéficié d’une étude anatomopathologique et d’une étude immuno-histochimique. Tous les malades de notre série ont été opérés avec une résection de type R0, et trois de nos patients ont bénéficié d’une cœlioscopie alors que les six autres ont été opéré par laparotomie. Les GIST étaient de haut risque de malignité chez quatre malades, imposant un traitement adjuvant par l’Imatinib chez trois d’entre eux, alors que chez les cinq autres malades elle était de très faible risque. L’évolution a été marquée par la rémission complète chez huit patients et un cas de décès non relié à son GIST.
Conclusion : Les tumeurs stromalesgrêliques sont une entité délicate et rare vu la clinique variable, le diagnostic qui repose surtout sur l’étude immuno-histochimique ; la résection chirurgicale R0 représente le seul traitement curatif, par ailleurs cette résection reste difficile dans les formes localement avancées. L’Imatinib est indiqué surtout en adjuvent dans les formes non résécables, à haut risque de malignité ou métastatiques.
Numéro (Pour les thèses) : M4022018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Président de jury : BENKIRANE.A Juge : TAJDINE.T Juge : ERRABIH.I Juge : TANZ.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4022018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M4022018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : LES UROPATHIES MALFORMATIVES DE L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : TAHIRI chaimae, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Uropathie malformative Diagnostic anténatal IRT–Infection urinaire Traitement. Résumé : Les uropathies malformatives (UM) sont fréquentes en pédiatrie. Leur gravité réside dans l‘atteinte rénale qui est souvent associée, d‘où l‘intérêt d‘un diagnostic précoce et d‘une prise en charge appropriée.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur six ans (Janvier 2013 à Décembre 2018), conduite dans le service de chirurgie A à l’Hôpital d’Enfants de Rabat, concernant 124 cas d’uropathies malformatives, avec 92 garçons et 32 filles (sex-ratio de 2,8).
L’âge moyen au diagnostic était de 32 mois. La majorité des malformations urinaires était représentée par l’hypospadias [38,7%], le syndrome de la jonction pyélo-urétérale [29%] et le reflux vésico-urétérale [17,7%].Le diagnostic était posé en postnatal, à l’occasion d’une ectopie du méat urétral (39%), d’une infection urinaire (27%) ou d’une lombalgie (6,4%), tandis que seulement 5,6% des malformations urinaires étaient diagnostiquées en anténatal. L’échographie rénale était réalisée chez 59% des cas, et elle s’est révélée anormale dans 66 cas. L’urétrocystographie était pratiquée chez 44% des patients dans le but d’explorer la présence d’un reflux vésico-urétéral primitif ou secondaire surtout à une valve de l’urètre postérieur. La scintigraphie a un intérêt primordial dans l’exploration de la fonction rénale et donc guide la stratégie thérapeutique, elle a été réalisée chez 50% des cas. La majorité des malformations urinaires ont bénéficié d’une correction chirurgicale adaptée à chaque type d’uropathie malformative. En revanche, le diagnostic anténatal est d’une importance cruciale puisqu’il peut contribuer à l’amélioration du pronostic fonctionnel et aussi à l’adaptation des thérapeutiques. Malheureusement il est encore mal exploité dans notre contexte.
Numéro (Pour les thèses) : M2742020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : ZERHOUNI.H LES UROPATHIES MALFORMATIVES DE L’ENFANT. [thèse] / TAHIRI chaimae, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Uropathie malformative Diagnostic anténatal IRT–Infection urinaire Traitement. Résumé : Les uropathies malformatives (UM) sont fréquentes en pédiatrie. Leur gravité réside dans l‘atteinte rénale qui est souvent associée, d‘où l‘intérêt d‘un diagnostic précoce et d‘une prise en charge appropriée.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur six ans (Janvier 2013 à Décembre 2018), conduite dans le service de chirurgie A à l’Hôpital d’Enfants de Rabat, concernant 124 cas d’uropathies malformatives, avec 92 garçons et 32 filles (sex-ratio de 2,8).
L’âge moyen au diagnostic était de 32 mois. La majorité des malformations urinaires était représentée par l’hypospadias [38,7%], le syndrome de la jonction pyélo-urétérale [29%] et le reflux vésico-urétérale [17,7%].Le diagnostic était posé en postnatal, à l’occasion d’une ectopie du méat urétral (39%), d’une infection urinaire (27%) ou d’une lombalgie (6,4%), tandis que seulement 5,6% des malformations urinaires étaient diagnostiquées en anténatal. L’échographie rénale était réalisée chez 59% des cas, et elle s’est révélée anormale dans 66 cas. L’urétrocystographie était pratiquée chez 44% des patients dans le but d’explorer la présence d’un reflux vésico-urétéral primitif ou secondaire surtout à une valve de l’urètre postérieur. La scintigraphie a un intérêt primordial dans l’exploration de la fonction rénale et donc guide la stratégie thérapeutique, elle a été réalisée chez 50% des cas. La majorité des malformations urinaires ont bénéficié d’une correction chirurgicale adaptée à chaque type d’uropathie malformative. En revanche, le diagnostic anténatal est d’une importance cruciale puisqu’il peut contribuer à l’amélioration du pronostic fonctionnel et aussi à l’adaptation des thérapeutiques. Malheureusement il est encore mal exploité dans notre contexte.
Numéro (Pour les thèses) : M2742020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : ZERHOUNI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2742020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2742020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : LES UVEITES ASSOCIEES AUX SPONDYLOARTHRITES Type de document : thèse Auteurs : BENSAOUD, Yassmine, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Uvéite spondyloarthrites traitement. Résumé : Lesspondyloarthrites regroupent un ensemble de rhumatismes inflammatoires chroniques caractérisés par des manifestations cliniques, radiologiques et biologiques communes survenant sur un terrain génétique prédisposant dominé par l’antigène HLA-B27. L’uvéite antérieure aigue représente la manifestation extra-articulaire la plus fréquente des spondyloarthrites. Ainsi l’objectif de ce travail est de décrire la prévalence, les caractéristiques démographiques et les facteurs favorisants la survenue de l’uvéite chez les malades atteints de spondyloarthrites. Nous avons inclus 194 patients spondyloarthritiques à partir du Registre des Biothérapies de la Société Marocaine de Rhumatologies (RBSMR), dont 27 présentant une uvéite. Sa prévalence dans notre série était de 14%. L’âge moyen de nos patients lors du diagnostic est de 43,37 ans. Le sex ratio était de 2,3 avec une large prédominance masculine. Les facteurs favorisants la survenue de l’uveite au cours de la spondyloarthrite dans notre étude sont représentés par le sexe, la durée de la maladie, présence d’HLA B27 et sacro-ilite radiologique. Sur le plan thérapeutique, 51,8% des malades recevaient des anti-inflammatoires non stéroidiens, 63% sous corticothérapie locale pour le traitement de la poussée aigue d’uvéite. 66,6% étaient mis sous CS DMARD, 100% mis sous biothérapie notamment les anticorps monoclonaux afin de prévenir les récidives. 11% des patients ont présenté une uvéite paradoxale dont 66% est dû au recepteur soluble du TNFalpha. Numéro (Pour les thèses) : M2622020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ACHEMLAL.L Président de jury : AMAZOUZI.A Juge : RKAIN.H Juge : TAHIRI.L LES UVEITES ASSOCIEES AUX SPONDYLOARTHRITES [thèse] / BENSAOUD, Yassmine, Auteur . - 2020.
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Mots-clés : Uvéite spondyloarthrites traitement. Résumé : Lesspondyloarthrites regroupent un ensemble de rhumatismes inflammatoires chroniques caractérisés par des manifestations cliniques, radiologiques et biologiques communes survenant sur un terrain génétique prédisposant dominé par l’antigène HLA-B27. L’uvéite antérieure aigue représente la manifestation extra-articulaire la plus fréquente des spondyloarthrites. Ainsi l’objectif de ce travail est de décrire la prévalence, les caractéristiques démographiques et les facteurs favorisants la survenue de l’uvéite chez les malades atteints de spondyloarthrites. Nous avons inclus 194 patients spondyloarthritiques à partir du Registre des Biothérapies de la Société Marocaine de Rhumatologies (RBSMR), dont 27 présentant une uvéite. Sa prévalence dans notre série était de 14%. L’âge moyen de nos patients lors du diagnostic est de 43,37 ans. Le sex ratio était de 2,3 avec une large prédominance masculine. Les facteurs favorisants la survenue de l’uveite au cours de la spondyloarthrite dans notre étude sont représentés par le sexe, la durée de la maladie, présence d’HLA B27 et sacro-ilite radiologique. Sur le plan thérapeutique, 51,8% des malades recevaient des anti-inflammatoires non stéroidiens, 63% sous corticothérapie locale pour le traitement de la poussée aigue d’uvéite. 66,6% étaient mis sous CS DMARD, 100% mis sous biothérapie notamment les anticorps monoclonaux afin de prévenir les récidives. 11% des patients ont présenté une uvéite paradoxale dont 66% est dû au recepteur soluble du TNFalpha. Numéro (Pour les thèses) : M2622020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ACHEMLAL.L Président de jury : AMAZOUZI.A Juge : RKAIN.H Juge : TAHIRI.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2622020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2622020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : VARIABILITE GENETIQUE DU VIRUS DE L’HEPATITE C. Type de document : thèse Auteurs : SAAD BOUCHIKHI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIRUS DE L’HEPATITE C GENOTYPES DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Résumé : Le virus de l'hépatite C (VHC) est un virus hépatotrope à ARN monocaténaire linéaire. Il est responsable d'hépatites aiguës et peut induire dans 65 à 80 % des cas une infection virale persistante susceptible d'induire une hépatite chronique pouvant aboutir à une cirrhose et éventuellement à un carcinome hépatocellulaire. La grande variabilité génétique de ce virus explique en partie cette persistance virale.
Le diagnostic virologique est basé sur la recherche des anticorps anti-VHC associée à la détection de l'ARN viral dont la présence signe la multiplication du virus.
Il n'existe pas à l'heure actuelle de vaccin. Seul le contrôle des dons du sang a permis de limiter la transmission par transfusion sanguine. Ainsi, actuellement l'usage de drogue par voie intraveineuse ou nasale représente la première cause de transmission du virus.
L'apparition d'un traitement antiviral (interféron + ribavirine) efficace permet d'envisager une guérison ou une diminution des risques d'évoluer vers la cirrhose.
Numéro (Pour les thèses) : M1902012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI.M Président de jury : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S VARIABILITE GENETIQUE DU VIRUS DE L’HEPATITE C. [thèse] / SAAD BOUCHIKHI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIRUS DE L’HEPATITE C GENOTYPES DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Résumé : Le virus de l'hépatite C (VHC) est un virus hépatotrope à ARN monocaténaire linéaire. Il est responsable d'hépatites aiguës et peut induire dans 65 à 80 % des cas une infection virale persistante susceptible d'induire une hépatite chronique pouvant aboutir à une cirrhose et éventuellement à un carcinome hépatocellulaire. La grande variabilité génétique de ce virus explique en partie cette persistance virale.
Le diagnostic virologique est basé sur la recherche des anticorps anti-VHC associée à la détection de l'ARN viral dont la présence signe la multiplication du virus.
Il n'existe pas à l'heure actuelle de vaccin. Seul le contrôle des dons du sang a permis de limiter la transmission par transfusion sanguine. Ainsi, actuellement l'usage de drogue par voie intraveineuse ou nasale représente la première cause de transmission du virus.
L'apparition d'un traitement antiviral (interféron + ribavirine) efficace permet d'envisager une guérison ou une diminution des risques d'évoluer vers la cirrhose.
Numéro (Pour les thèses) : M1902012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI.M Président de jury : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : Vipome pancréatique, à propos d’un cas et revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : ATTOU Sanaa, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeur neuroendocrine (TNE) peptide intestinal vasoactive (VIP) WDHA (Watery Diarrhea Hypokalemia Achlorhydria) diagnostic traitement. Résumé : Le VIPome est une tumeur endocrine pancréatique, qui sécrète de manière ectopique le polypeptide intestinal vasoactive (VIP), responsable d’une diarrhée aqueuse et d’une hypokalièmie engendrant le syndrome de WDHA (Watery Diarrhea, Hypokalemia, Achlorhydria), appelé aussi “choléra pancréatique” ou “Syndrome de Verner-Morrison ». En nous fondant sur la littérature et l’observation clinique d’unVIPome colligé au service de chirurgie B, nous aborderons la démarche diagnostique et thérapeutique de cette affection.
Notre patient âgé de 38 ans, a été admis aux urgences pour une diarrhée faite de 12 à 20 selles liquidiennes/jour et une altération importante de l’état général avec déshydratation sévère, évoluant depuis un mois, avec une masse du flanc gauche hétérogène tissulaire et kystique comportant des calcifications, mesurant 12 cm à la TDM abdominale. L’intervention a comporté après rééquilibration hydroélèctrolytiqueune résection en monobloc de la tumeur et du bord inférieur du corps du pancréas. L’étude histologique a conclu à une tumeur neuroendocrine bien différenciée G1.
La plupart des VIPomes sont sporadiques, mais dans 6 à 11% des cas, ils peuvent s’intégrer dans le cadre de la NEM 1, laquelle associe plusieurs endocrinopathies (hyperplasie ou adénomes des parathyroïdes, adénomes hypophysaire).Sa recherche est systématique devant un choléra pancréatique.
Grâce à une meilleure connaissance des caractéristiques cliniques, biologiques et histopronostiques, les options de traitement ont connu de nombreux progrès ces dernières années permettant ainsi une meilleure prise en charge des VIPomes.
Numéro (Pour les thèses) : M2172018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NASSAR.L Président de jury : SETTAF.A Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : SALIHOUN.M Vipome pancréatique, à propos d’un cas et revue de la littérature [thèse] / ATTOU Sanaa, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeur neuroendocrine (TNE) peptide intestinal vasoactive (VIP) WDHA (Watery Diarrhea Hypokalemia Achlorhydria) diagnostic traitement. Résumé : Le VIPome est une tumeur endocrine pancréatique, qui sécrète de manière ectopique le polypeptide intestinal vasoactive (VIP), responsable d’une diarrhée aqueuse et d’une hypokalièmie engendrant le syndrome de WDHA (Watery Diarrhea, Hypokalemia, Achlorhydria), appelé aussi “choléra pancréatique” ou “Syndrome de Verner-Morrison ». En nous fondant sur la littérature et l’observation clinique d’unVIPome colligé au service de chirurgie B, nous aborderons la démarche diagnostique et thérapeutique de cette affection.
Notre patient âgé de 38 ans, a été admis aux urgences pour une diarrhée faite de 12 à 20 selles liquidiennes/jour et une altération importante de l’état général avec déshydratation sévère, évoluant depuis un mois, avec une masse du flanc gauche hétérogène tissulaire et kystique comportant des calcifications, mesurant 12 cm à la TDM abdominale. L’intervention a comporté après rééquilibration hydroélèctrolytiqueune résection en monobloc de la tumeur et du bord inférieur du corps du pancréas. L’étude histologique a conclu à une tumeur neuroendocrine bien différenciée G1.
La plupart des VIPomes sont sporadiques, mais dans 6 à 11% des cas, ils peuvent s’intégrer dans le cadre de la NEM 1, laquelle associe plusieurs endocrinopathies (hyperplasie ou adénomes des parathyroïdes, adénomes hypophysaire).Sa recherche est systématique devant un choléra pancréatique.
Grâce à une meilleure connaissance des caractéristiques cliniques, biologiques et histopronostiques, les options de traitement ont connu de nombreux progrès ces dernières années permettant ainsi une meilleure prise en charge des VIPomes.
Numéro (Pour les thèses) : M2172018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NASSAR.L Président de jury : SETTAF.A Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : SALIHOUN.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2172018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2172018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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