Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Résultat de la recherche
5 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Traumatologie'
Affiner la recherche Faire une suggestion
Anesthésie locorégionale en traumatologie / Ilyass HMADATE
Titre : Anesthésie locorégionale en traumatologie Type de document : thèse Auteurs : Ilyass HMADATE, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie locorégionale Traumatologie Résumé : Introduction : L’anesthésie locorégionale occupe, seule ou en association avec l’anesthésie générale, une place majeure dans la prise en charge des patients de traumatologie.
Objectifs : Notre étude a pour objectif d’évaluer la pratique de l’ALR au bloc opératoire de traumatologie.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective sur une durée de 03 mois, réalisée à l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès du 01/09/2016 au 30/11/2016.
Outre, les caractéristiques démographiques ont été recherchés, la classification ASA , l’indication chirurgicale, le type d’ALR ,l’anesthésique local et l’adjuvant utilisés et leurs doses, ainsi que l’efficacité et les complications de l’ALR.
Résultats : Une nette prédominance des sujets jeunes a été notée, l’âge moyen était compris entre 18 et 50 ans, avec un sexe ratio de 2,21 (homme/femme).
L’ALR était pratiquée chez 89% de l’ensemble des cas traités. L’AG représente 7%, pour les 4% restantes ALR+AG.
Le taux de réussite était à 88% pour l’ensemble des techniques utilisées, et 12% d’échec ayant nécessité le recours à une association ou un complément d’AG.
Conclusion : L’ALR est une technique irremplaçable dans le bloc opératoire de traumatologie, l’AG garde sa place en association avec l’ALR, actuellement l’échographie prend de plus en plus de la place par rapport à la neurostimulation, ce qui doit nous inciter à s’initier à cette technique dans notre pratique quotidienne de l’anesthésie locorégionale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3962016 Président : AMHAJJI.L Directeur : HACHIMI.A Juge : MOUSSAOUI.A Juge : AWABE.A Anesthésie locorégionale en traumatologie [thèse] / Ilyass HMADATE, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie locorégionale Traumatologie Résumé : Introduction : L’anesthésie locorégionale occupe, seule ou en association avec l’anesthésie générale, une place majeure dans la prise en charge des patients de traumatologie.
Objectifs : Notre étude a pour objectif d’évaluer la pratique de l’ALR au bloc opératoire de traumatologie.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective sur une durée de 03 mois, réalisée à l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès du 01/09/2016 au 30/11/2016.
Outre, les caractéristiques démographiques ont été recherchés, la classification ASA , l’indication chirurgicale, le type d’ALR ,l’anesthésique local et l’adjuvant utilisés et leurs doses, ainsi que l’efficacité et les complications de l’ALR.
Résultats : Une nette prédominance des sujets jeunes a été notée, l’âge moyen était compris entre 18 et 50 ans, avec un sexe ratio de 2,21 (homme/femme).
L’ALR était pratiquée chez 89% de l’ensemble des cas traités. L’AG représente 7%, pour les 4% restantes ALR+AG.
Le taux de réussite était à 88% pour l’ensemble des techniques utilisées, et 12% d’échec ayant nécessité le recours à une association ou un complément d’AG.
Conclusion : L’ALR est une technique irremplaçable dans le bloc opératoire de traumatologie, l’AG garde sa place en association avec l’ALR, actuellement l’échographie prend de plus en plus de la place par rapport à la neurostimulation, ce qui doit nous inciter à s’initier à cette technique dans notre pratique quotidienne de l’anesthésie locorégionale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3962016 Président : AMHAJJI.L Directeur : HACHIMI.A Juge : MOUSSAOUI.A Juge : AWABE.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3962016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3962016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Prise en charge diagnostique et thérapeutique des entorses de la cheville dans un service d’urgence : est-elle conforme aux recommandations ? / BENZINA Intissar
Titre : Prise en charge diagnostique et thérapeutique des entorses de la cheville dans un service d’urgence : est-elle conforme aux recommandations ? Type de document : thèse Auteurs : BENZINA Intissar, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Urgences Traumatologie Cheville Critères d’Ottawa Fracture Résumé : Dans cette thèse, nous évaluons le degré du respect de recommandations en matière de prise en charge des entorses de cheville dans trois services d’urgence à savoir :
-Le CHU Ibn Sina
- Le CHP Salé
-Le CHP Rabat
Il s’agit en outre de déterminer les facteurs prédictifs de fracture du traumatisé de cheville.
Cette étude multicentrique et prospective nous a amenés à aboutir aux résultats suivants :
- l’application des recommandations par les médecins tenant les services d’urgences (interne ou urgentiste) n’est pas toujours respectée.
- Les fractures peuvent être prédites en faisant un bon interrogatoire ainsi qu’un bon examen clinique
Au vu de ces résultats, il serait intéressant de réaliser des études permettant de connaitre le devenir du patient ainsi que les connaissances des médecins urgentistes et internes vis-à-vis de l’entorse de cheville.
Ces mesures restent percutantes et nécessaires pour une prise en charge adéquate des patients et une bonne continuité dans les soins prodigués.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632015 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : BERRADA.S Prise en charge diagnostique et thérapeutique des entorses de la cheville dans un service d’urgence : est-elle conforme aux recommandations ? [thèse] / BENZINA Intissar, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Urgences Traumatologie Cheville Critères d’Ottawa Fracture Résumé : Dans cette thèse, nous évaluons le degré du respect de recommandations en matière de prise en charge des entorses de cheville dans trois services d’urgence à savoir :
-Le CHU Ibn Sina
- Le CHP Salé
-Le CHP Rabat
Il s’agit en outre de déterminer les facteurs prédictifs de fracture du traumatisé de cheville.
Cette étude multicentrique et prospective nous a amenés à aboutir aux résultats suivants :
- l’application des recommandations par les médecins tenant les services d’urgences (interne ou urgentiste) n’est pas toujours respectée.
- Les fractures peuvent être prédites en faisant un bon interrogatoire ainsi qu’un bon examen clinique
Au vu de ces résultats, il serait intéressant de réaliser des études permettant de connaitre le devenir du patient ainsi que les connaissances des médecins urgentistes et internes vis-à-vis de l’entorse de cheville.
Ces mesures restent percutantes et nécessaires pour une prise en charge adéquate des patients et une bonne continuité dans les soins prodigués.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632015 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : BERRADA.S Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0632015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0632015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M0632015URL PROFIL DU PATIENT EN TRAUMATOLOGIE-ORTHOPEDIE AU COURS DE L’ANNEE 2008 (SERVICE DE TRAUMATOLOGIE-ORTHOPEDIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT) / MOHAMMED RAHMANI
Titre : PROFIL DU PATIENT EN TRAUMATOLOGIE-ORTHOPEDIE AU COURS DE L’ANNEE 2008 (SERVICE DE TRAUMATOLOGIE-ORTHOPEDIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT) Type de document : thèse Auteurs : MOHAMMED RAHMANI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : ORTHOPEDIE FRACTURE TRAUMATOLOGIE PROFIL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Dans ce travail, nous nous proposons de faire le bilan épidémiologique de l’appareil locomoteur au sein du service de traumatologie orthopédique du C.H.U de Rabat durant l’année 2008.
Cette étude s’est basée sur la consultation des archives du service de TR-OR de l’année 2008 et des données du centre de statistique de l’hôpital Avicenne, épaulée par une recherche sur des thèses précédentes soutenues en 1981, 1989 et en 2002.
En 2008 le service a reçu 2159 patients répartis en pathologie traumatique et non traumatique.
Les traumatismes constituent 62,48% de l’activité globale du service avec une prédominance des hommes jeunes et sont représentés par les fractures, les lésions des parties molles et les luxations dont les principales étiologies sont les accidents de la voie publique, les chutes, les agressions, les accidents de travail et les accidents de sport.
Les lésions non traumatiques représentent une part non négligeable (28,76%) et se résument en atteintes infectieuse, tumorales, déformations ou malformations.
A travers la comparaison des données de notre étude avec celles des études faites en 1981,1989 et 2002, nous avons pu nous rendre compte du rôle important que joue le service de TR-OR sur le plan régional et national, ainsi que son efficacité qui était traduite par des chiffres statistiques sans précédant
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0802009 Président : MOUSTAPHA MAHFOUD Directeur : FARID ISMAIL Juge : MOHAMED KHARMAZ PROFIL DU PATIENT EN TRAUMATOLOGIE-ORTHOPEDIE AU COURS DE L’ANNEE 2008 (SERVICE DE TRAUMATOLOGIE-ORTHOPEDIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT) [thèse] / MOHAMMED RAHMANI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ORTHOPEDIE FRACTURE TRAUMATOLOGIE PROFIL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Dans ce travail, nous nous proposons de faire le bilan épidémiologique de l’appareil locomoteur au sein du service de traumatologie orthopédique du C.H.U de Rabat durant l’année 2008.
Cette étude s’est basée sur la consultation des archives du service de TR-OR de l’année 2008 et des données du centre de statistique de l’hôpital Avicenne, épaulée par une recherche sur des thèses précédentes soutenues en 1981, 1989 et en 2002.
En 2008 le service a reçu 2159 patients répartis en pathologie traumatique et non traumatique.
Les traumatismes constituent 62,48% de l’activité globale du service avec une prédominance des hommes jeunes et sont représentés par les fractures, les lésions des parties molles et les luxations dont les principales étiologies sont les accidents de la voie publique, les chutes, les agressions, les accidents de travail et les accidents de sport.
Les lésions non traumatiques représentent une part non négligeable (28,76%) et se résument en atteintes infectieuse, tumorales, déformations ou malformations.
A travers la comparaison des données de notre étude avec celles des études faites en 1981,1989 et 2002, nous avons pu nous rendre compte du rôle important que joue le service de TR-OR sur le plan régional et national, ainsi que son efficacité qui était traduite par des chiffres statistiques sans précédant
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0802009 Président : MOUSTAPHA MAHFOUD Directeur : FARID ISMAIL Juge : MOHAMED KHARMAZ Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0802009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : RHUMATOLOGIE Type de document : ouvrage Auteurs : COFER Mention d'édition : 5 ED Editeur : Masson (Paris) Année de publication : 2004.2015 Collection : ABREGES CONNAISSANCES ET PRATIQUE Importance : 416p. Format : 17.5x25 ISBN/ISSN/EAN : 978-2-294-74669-7 Mots-clés : Medecine Specialites medicales & chirurgicales Rhumatologie orthopédie traumatologie Index. décimale : WE 140 Rhumatologie Résumé : En parfaite cohérence avec le programme de DCEM et les épreuves classantes nationales, cet Abrégé « Connaissances et Pratique » apporte les connaissances fondamentales en rhumatologie. Dans cette deuxième édition entièrement refondue, la partie « Connaissances » développe, de manière synthétique et pratique, 45 items du programme de DCEM pour lesquels la Rhumatologie est concernée, à travers trois grandes parties : Modules transversaux, Maladies et grands syndromes, Orientations diagnostiques devant. Chaque chapitre, consacré à un item, commence systématiquement par un rappel des objectifs pédagogiques nationaux accompagnés des objectifs additionnels du COFER, puis développe la thématique. Le contenu, clair et didactique, est étayé par de nombreux tableaux et des Points clés en fin de chapitre, et illustré par une riche iconographie : radiographies, photographies en noir et en couleur. La partie « Pratique » propose de nombreux dossiers cliniques commentés qui offrent un véritable outil d'entraînement et d'autoévaluation. Note de contenu : Connaissances. Item 5. Indications et stratégies d'utilisation des principaux examens d'imagerie. Item 49. Évaluation clinique et fonctionnelle du handicap moteur, cognitif ou sensoriel. Item 50. Complications de l'immobilité et du décubitus. Prévention et prise en charge. Item 53. Principales techniques de rééducation et de réadaptation. Savoir prescrire la masso-kinésithérapie et l'orthophonie. Item 54. Vieillissement normal. Item 56. Ostéoporose. Item 57. Arthrose. Item 62. Trouble de la marche et de l'équilibre chez le sujet âgé. Item 65. Bases neurophysiologiques et évaluation d'une douleur aiguë et chronique. Item 66. Thérapeutiques antalgiques. Item 72. Interprétation d'une enquête épidémiologique . Item 92. Infection ostéo-articulaire. Discospondylite. Item 106. Tuberculose. Item 108 et 109. Accidents du travail et maladies professionnelles. Item 112. Réaction inflammatoire. Aspects biologiques et cliniques, conduite à tenir. Item 116. Maladies auto-immunes. Aspects épidémiologiques, diagnostiques et principes de traitement. Item 117. Lupus érythémateux disséminé. Syndrome des antiphospholipides. Item 119. Maladie de Horton et pseudo-polyarthrite rhizomélique. Item 121. Polyarthrite rhumatoïde. Item 123. Psoriasis. Item 124. Sarcoïdose. Item 126. Immoglobuline monoclonale. Item 154. Tumeurs des os primitives et secondaires. Item 166. Myélome multiple. Item 167. Thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses. Cadre réglementaire de la prescription thérapeutique et recommandations. Item 168. Effet placebo et médicaments placebo. Ite. Directeur : 3 En ligne : http://www.lavoisier.fr/cgi-bin/couverture.cgi?target=336XKOFRSAXOZL RHUMATOLOGIE [ouvrage ] / COFER . - 5 ED . - Masson, 2004.2015 . - 416p. ; 17.5x25. - (ABREGES CONNAISSANCES ET PRATIQUE) .
ISBN : 978-2-294-74669-7
Mots-clés : Medecine Specialites medicales & chirurgicales Rhumatologie orthopédie traumatologie Index. décimale : WE 140 Rhumatologie Résumé : En parfaite cohérence avec le programme de DCEM et les épreuves classantes nationales, cet Abrégé « Connaissances et Pratique » apporte les connaissances fondamentales en rhumatologie. Dans cette deuxième édition entièrement refondue, la partie « Connaissances » développe, de manière synthétique et pratique, 45 items du programme de DCEM pour lesquels la Rhumatologie est concernée, à travers trois grandes parties : Modules transversaux, Maladies et grands syndromes, Orientations diagnostiques devant. Chaque chapitre, consacré à un item, commence systématiquement par un rappel des objectifs pédagogiques nationaux accompagnés des objectifs additionnels du COFER, puis développe la thématique. Le contenu, clair et didactique, est étayé par de nombreux tableaux et des Points clés en fin de chapitre, et illustré par une riche iconographie : radiographies, photographies en noir et en couleur. La partie « Pratique » propose de nombreux dossiers cliniques commentés qui offrent un véritable outil d'entraînement et d'autoévaluation. Note de contenu : Connaissances. Item 5. Indications et stratégies d'utilisation des principaux examens d'imagerie. Item 49. Évaluation clinique et fonctionnelle du handicap moteur, cognitif ou sensoriel. Item 50. Complications de l'immobilité et du décubitus. Prévention et prise en charge. Item 53. Principales techniques de rééducation et de réadaptation. Savoir prescrire la masso-kinésithérapie et l'orthophonie. Item 54. Vieillissement normal. Item 56. Ostéoporose. Item 57. Arthrose. Item 62. Trouble de la marche et de l'équilibre chez le sujet âgé. Item 65. Bases neurophysiologiques et évaluation d'une douleur aiguë et chronique. Item 66. Thérapeutiques antalgiques. Item 72. Interprétation d'une enquête épidémiologique . Item 92. Infection ostéo-articulaire. Discospondylite. Item 106. Tuberculose. Item 108 et 109. Accidents du travail et maladies professionnelles. Item 112. Réaction inflammatoire. Aspects biologiques et cliniques, conduite à tenir. Item 116. Maladies auto-immunes. Aspects épidémiologiques, diagnostiques et principes de traitement. Item 117. Lupus érythémateux disséminé. Syndrome des antiphospholipides. Item 119. Maladie de Horton et pseudo-polyarthrite rhizomélique. Item 121. Polyarthrite rhumatoïde. Item 123. Psoriasis. Item 124. Sarcoïdose. Item 126. Immoglobuline monoclonale. Item 154. Tumeurs des os primitives et secondaires. Item 166. Myélome multiple. Item 167. Thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses. Cadre réglementaire de la prescription thérapeutique et recommandations. Item 168. Effet placebo et médicaments placebo. Ite. Directeur : 3 En ligne : http://www.lavoisier.fr/cgi-bin/couverture.cgi?target=336XKOFRSAXOZL Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00003822 WE 140 COF Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages RHUMATOLOGIE Disponible 00003820 WE 140 COF Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages RHUMATOLOGIE Disponible 00000411 WE 140 COF Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages RHUMATOLOGIE Disponible 00000410 WE 140 COF Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages RHUMATOLOGIE Disponible 00000414 WE 140 COF Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages RHUMATOLOGIE Disponible 00000409 WE 140 COF Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages RHUMATOLOGIE Disponible 00000413 WE 140 COF Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages RHUMATOLOGIE Disponible 00000405 WE 140 COF Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages RHUMATOLOGIE Disponible 00000404 WE 140 COF Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages RHUMATOLOGIE Disponible 00016172 WE 140 COF Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages RHUMATOLOGIE Disponible 00016843 WE 140 COF Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages RHUMATOLOGIE Disponible 00000412 WE 140 COF Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages RHUMATOLOGIE Exclu du prêt 00003821 WE 140 COF Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages RHUMATOLOGIE Disponible 00016171 WE 140 COF Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages RHUMATOLOGIE Disponible TRAITEMENT CHIRURGCAL DES LESIONS MUSCULAIRES CHEZ LE SPORTIF / KHADIJA BOUTOUJA
Titre : TRAITEMENT CHIRURGCAL DES LESIONS MUSCULAIRES CHEZ LE SPORTIF Type de document : thèse Auteurs : KHADIJA BOUTOUJA, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : MUSCLE LESIONS MUSCULAIRE TRAUMATOLOGIE TRAITEMENT CHIRURGICAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : • Les traumatismes musculaires sont définis comme une solution de continuité de tout ou une partie des filaments d’un muscle.
• Les lésions musculaires sont de plus en plus fréquentes en raison de la recrudescence des accidents de sport .Ils sont l’apanage des sportifs de tous les niveaux.
• Les mécanismes lésionnels sont de deux types : lésions intrinsèques lorsque l’énergie traumatisante est d’origine endogène et lésions extrinsèques lorsque l’énergie traumatisante est d’origine exogène.
• La sévérité de ces lésions est variable et son appréciation en aigu est parfois difficile, nécessitant une approche diagnostique rigoureuse et méthodique.
• Dans le cadre des lésions récentes, l’examen clinique et l’imagerie permettent d’identifier le type de la lésion (contracture, déchirure, rupture), son degré de gravité, sa localisation et d’en tirer les conséquences en termes de stratégie thérapeutique et de délai d’indisponibilité. L’échographie est ici un élément fondamental de la démarche diagnostique et pronostique.
• Le diagnostic des lésions chroniques repose aussi sur l’examen clinique et surtout sur l’imagerie qui permet d’identifier les différents types lésionnels : nodules fibreux, pseudokystes, calcifications. L’utilisation de l’imagerie par résonance magnétique est ici essentielle, non seulement au titre du diagnostic mais aussi pour le chirurgien, permettant une visualisation tridimensionnelle de la lésion à exciser.
• Une fois constituée, la lésion musculaire récente relève en règle générale du traitement médical adapté à chaque type de lésion. : La physiothérapie, la rééducation, l’utilisation des dynamomètres isocinétiques, la reprise adéquate de l’entraînement, constituent les éléments clés du retour au sport sans récidive. L’indication chirurgicale est rare, réservée aux lésions musculaires majeures et aux syndromes compressifs.
• Au stade des séquelles, les lésions chroniques relèvent plus souvent de la chirurgie. Le geste chirurgical doit être adapté à la nature de la lésion, allant de la simple excision de petits nodules fibreux ou de calcifications jusqu’à la suppression fonctionnelle d’un muscle, avec ou sans neurolyse.
• Le pronostic de la chirurgie musculaire précoce est nettement supérieur à celui de la chirurgie des séquelles ce qui fait une fois de plus insister sur la nécessité d’un diagnostic lésionnel précis et rapide.
• Le rôle du traitement préventif dans la survenue des accidents musculaires est essentiel : le dépistage des facteurs de risque a radicalement transformé l’incidence des lésions musculaires et leur traitement curatif.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0782009 Président : AHMED ELBARDOUNI Directeur : MOHAMED SALAH BERRADA Juge : MOHAMED KHARMAZ TRAITEMENT CHIRURGCAL DES LESIONS MUSCULAIRES CHEZ LE SPORTIF [thèse] / KHADIJA BOUTOUJA, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MUSCLE LESIONS MUSCULAIRE TRAUMATOLOGIE TRAITEMENT CHIRURGICAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : • Les traumatismes musculaires sont définis comme une solution de continuité de tout ou une partie des filaments d’un muscle.
• Les lésions musculaires sont de plus en plus fréquentes en raison de la recrudescence des accidents de sport .Ils sont l’apanage des sportifs de tous les niveaux.
• Les mécanismes lésionnels sont de deux types : lésions intrinsèques lorsque l’énergie traumatisante est d’origine endogène et lésions extrinsèques lorsque l’énergie traumatisante est d’origine exogène.
• La sévérité de ces lésions est variable et son appréciation en aigu est parfois difficile, nécessitant une approche diagnostique rigoureuse et méthodique.
• Dans le cadre des lésions récentes, l’examen clinique et l’imagerie permettent d’identifier le type de la lésion (contracture, déchirure, rupture), son degré de gravité, sa localisation et d’en tirer les conséquences en termes de stratégie thérapeutique et de délai d’indisponibilité. L’échographie est ici un élément fondamental de la démarche diagnostique et pronostique.
• Le diagnostic des lésions chroniques repose aussi sur l’examen clinique et surtout sur l’imagerie qui permet d’identifier les différents types lésionnels : nodules fibreux, pseudokystes, calcifications. L’utilisation de l’imagerie par résonance magnétique est ici essentielle, non seulement au titre du diagnostic mais aussi pour le chirurgien, permettant une visualisation tridimensionnelle de la lésion à exciser.
• Une fois constituée, la lésion musculaire récente relève en règle générale du traitement médical adapté à chaque type de lésion. : La physiothérapie, la rééducation, l’utilisation des dynamomètres isocinétiques, la reprise adéquate de l’entraînement, constituent les éléments clés du retour au sport sans récidive. L’indication chirurgicale est rare, réservée aux lésions musculaires majeures et aux syndromes compressifs.
• Au stade des séquelles, les lésions chroniques relèvent plus souvent de la chirurgie. Le geste chirurgical doit être adapté à la nature de la lésion, allant de la simple excision de petits nodules fibreux ou de calcifications jusqu’à la suppression fonctionnelle d’un muscle, avec ou sans neurolyse.
• Le pronostic de la chirurgie musculaire précoce est nettement supérieur à celui de la chirurgie des séquelles ce qui fait une fois de plus insister sur la nécessité d’un diagnostic lésionnel précis et rapide.
• Le rôle du traitement préventif dans la survenue des accidents musculaires est essentiel : le dépistage des facteurs de risque a radicalement transformé l’incidence des lésions musculaires et leur traitement curatif.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0782009 Président : AHMED ELBARDOUNI Directeur : MOHAMED SALAH BERRADA Juge : MOHAMED KHARMAZ Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0782009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible