| Titre : | SCORE "VI-RADS" : PERFORMANCE DIAGNOSTIQUE DANS LA PREDICTION DE L'INFILTRATION MUSCULAIRE DES TUMEURS DE LA VESSIE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | BOURIMI CHADI, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Score VI-RADS IRM multiparamétrique Infiltration musculaire Tumeurs urothéliales RTUV | | Résumé : | Introduction: Le score VI-RADS a été élaboré pour standardiser les applications cliniques de
l’IRM multiparamétrique dans la stadification locale des cancers de la vessie et évaluer la probabilité
d'infiltration du détrusor suivant un protocole précis d’acquisitions.
Objectif: déterminer la validité du score VI-RADS dans la prédiction de l’infiltration musculaire.
Matériels et méthodes: Etude de cohorte prospective analytique menée de Novembre 2021 à
Avril 2023 au sein du service d'« Urologie A » du CHU Ibn Sina de rabat, incluant 101 patients
présentant une suspicion de cancer de la vessie, ayant bénéficié d’une IRM multiparamétrique avant
l’intervention et sans retard de prise en charge. La précision diagnostique a été évaluée en analysant la
corrélation entre le score VI-RADS préopératoire et la présence d'invasion musculaire sur les résultats
anatomopathologiques de la RTUV et/ou de la pièce de cystectomie.
Résultats: L'âge médian était de 65 ans avec une prédominance masculine(93,1%). L'IRM était
réalisée dans les 4 jours précédant la RTUV. Pour un cut-off optimal VI-RADS ≥ 4, nous avions
objectivé, un taux d'invasion musculaire de 60.7%, une aire sous la courbe de 0,861, une sensibilité de
97,1% et une spécificité de 66,7%. Concernant les patients ayant bénéficié d'une deuxième RTUV, nous
avions objectivé pour le même seuil, une AUC de 0,850, une sensibilité de 100%, une spécificité de
70%. une association significative entre la taille tumorale, une hydronéphrose concomitante et
l'infiltration musculaire, a été démontrée avec un OR à 16,00 et 7,68 respectivement.
Conclusion: la performance de l’IRM vésicale semble prometteuse en envisageant le score VIRADS comme système de rapport standardisé, offrant de nouvelles perspectives dans le diagnostic, le
traitement et le suivi du cancer de la vessie. Cependant, elle s'avère loin de remplacer la RTUV | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2892023 | | Président : | Ahmed IBEN ATTYA ANDALOUSSI | | Directeur : | Yassine NOUINI | | Juge : | Redouane ABOUQUAL | | Juge : | Ahmed AMEUR | | Juge : | Ittimade NASSAR ; Ahmed IBRAHIMI Membre associé |
SCORE "VI-RADS" : PERFORMANCE DIAGNOSTIQUE DANS LA PREDICTION DE L'INFILTRATION MUSCULAIRE DES TUMEURS DE LA VESSIE [thèse] / BOURIMI CHADI, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Score VI-RADS IRM multiparamétrique Infiltration musculaire Tumeurs urothéliales RTUV | | Résumé : | Introduction: Le score VI-RADS a été élaboré pour standardiser les applications cliniques de
l’IRM multiparamétrique dans la stadification locale des cancers de la vessie et évaluer la probabilité
d'infiltration du détrusor suivant un protocole précis d’acquisitions.
Objectif: déterminer la validité du score VI-RADS dans la prédiction de l’infiltration musculaire.
Matériels et méthodes: Etude de cohorte prospective analytique menée de Novembre 2021 à
Avril 2023 au sein du service d'« Urologie A » du CHU Ibn Sina de rabat, incluant 101 patients
présentant une suspicion de cancer de la vessie, ayant bénéficié d’une IRM multiparamétrique avant
l’intervention et sans retard de prise en charge. La précision diagnostique a été évaluée en analysant la
corrélation entre le score VI-RADS préopératoire et la présence d'invasion musculaire sur les résultats
anatomopathologiques de la RTUV et/ou de la pièce de cystectomie.
Résultats: L'âge médian était de 65 ans avec une prédominance masculine(93,1%). L'IRM était
réalisée dans les 4 jours précédant la RTUV. Pour un cut-off optimal VI-RADS ≥ 4, nous avions
objectivé, un taux d'invasion musculaire de 60.7%, une aire sous la courbe de 0,861, une sensibilité de
97,1% et une spécificité de 66,7%. Concernant les patients ayant bénéficié d'une deuxième RTUV, nous
avions objectivé pour le même seuil, une AUC de 0,850, une sensibilité de 100%, une spécificité de
70%. une association significative entre la taille tumorale, une hydronéphrose concomitante et
l'infiltration musculaire, a été démontrée avec un OR à 16,00 et 7,68 respectivement.
Conclusion: la performance de l’IRM vésicale semble prometteuse en envisageant le score VIRADS comme système de rapport standardisé, offrant de nouvelles perspectives dans le diagnostic, le
traitement et le suivi du cancer de la vessie. Cependant, elle s'avère loin de remplacer la RTUV | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2892023 | | Président : | Ahmed IBEN ATTYA ANDALOUSSI | | Directeur : | Yassine NOUINI | | Juge : | Redouane ABOUQUAL | | Juge : | Ahmed AMEUR | | Juge : | Ittimade NASSAR ; Ahmed IBRAHIMI Membre associé |
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