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Titre : L’ADDICTION AUX ANTALGIQUES OPIOÏDES ETUDE DE CAS Type de document : thèse Auteurs : Souhaya BENSLIMANE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antalgiques opioïdes Addiction Psychosocial Méthadone Résumé : Objectifs: L’objectif de notre travail est la réalisation d’une étude rétrospective descriptive et
analytique afin d’évaluer les caractéristiques psychopathologiques, addictologiques et somatiques des
patients ayant un trouble de l’usage des antalgiques opioïdes suivis au Service d’Addictologie de
l’Hôpital Arrazi, ainsi que l’évaluation de la prise en charge de ces patients.
Méthodologie: Etude rétrospective des dossiers de 26 patients des deux sexes, vus au Service
d’Addictologie de l’Hôpital Arrazi, qui présentent une addiction aux antalgiques opioïdes. Il s’agit de
cas ayant été hospitalisés ainsi que d’autres vus en ambulatoire, et ayant bénéficié soit d’un traitement
de méthadone ou de sevrage classique d’Avril 2010 en Août 2021.
Résultats: 26.2% de cas enregistrés en 2021. Moyenne d’âge de 37 ans avec un sexe ratio de 1.
65.4% des cas en provenance de Rabat-Salé-Kénitra. 65.4% célibataires. 84.6% issus d’un NSE
moyen. 53.8% ayant un niveau d’études supérieur au baccalauréat. 53.8% sans profession actuelle.
57.7% cas ayant un antécédant d’au moins un seul épisode dépressif. 73.1% étaient sous traitement
neuroleptique concomitant. 50% de la consommation d’antalgiques opioïdes étaient la codéine avec
une dose moyenne de 780mg. 38.5% ayant comme motif de 1er usage des douleurs. 53.8% ont eu une
prescription médicale comme 1ère obtention. 80.8% de polyconsommation d’autres drogues. 76.7%
étaient hospitalisés, 57.7% sous méthadone. Sexe ratio déséquilibré en faveur des femmes :
Hospitalisation (1.5), Mise sous Méthadone (1.2). 61.1% de taux de rétention au programme de
substitution.
Conclusion: L’usager type d’antalgiques opioïdes semble être une femme âgée de la trentaine,
bien instruite et stable socio-économiquement, ayant des comorbidités psychiatriques,
polyconsommatrice de drogues. Le traitement par méthadone semble être une voie thérapeutique
satisfaisante au niveau du centre. Il en est de même dans les études réalisées dans d’autres paysNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4422021 Président : Jallal TOUFIQ Directeur : Fatima ELOMARI Juge : Hassan KISRA Juge : Mohamed KADIRI Juge : Maria SABIR L’ADDICTION AUX ANTALGIQUES OPIOÏDES ETUDE DE CAS [thèse] / Souhaya BENSLIMANE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antalgiques opioïdes Addiction Psychosocial Méthadone Résumé : Objectifs: L’objectif de notre travail est la réalisation d’une étude rétrospective descriptive et
analytique afin d’évaluer les caractéristiques psychopathologiques, addictologiques et somatiques des
patients ayant un trouble de l’usage des antalgiques opioïdes suivis au Service d’Addictologie de
l’Hôpital Arrazi, ainsi que l’évaluation de la prise en charge de ces patients.
Méthodologie: Etude rétrospective des dossiers de 26 patients des deux sexes, vus au Service
d’Addictologie de l’Hôpital Arrazi, qui présentent une addiction aux antalgiques opioïdes. Il s’agit de
cas ayant été hospitalisés ainsi que d’autres vus en ambulatoire, et ayant bénéficié soit d’un traitement
de méthadone ou de sevrage classique d’Avril 2010 en Août 2021.
Résultats: 26.2% de cas enregistrés en 2021. Moyenne d’âge de 37 ans avec un sexe ratio de 1.
65.4% des cas en provenance de Rabat-Salé-Kénitra. 65.4% célibataires. 84.6% issus d’un NSE
moyen. 53.8% ayant un niveau d’études supérieur au baccalauréat. 53.8% sans profession actuelle.
57.7% cas ayant un antécédant d’au moins un seul épisode dépressif. 73.1% étaient sous traitement
neuroleptique concomitant. 50% de la consommation d’antalgiques opioïdes étaient la codéine avec
une dose moyenne de 780mg. 38.5% ayant comme motif de 1er usage des douleurs. 53.8% ont eu une
prescription médicale comme 1ère obtention. 80.8% de polyconsommation d’autres drogues. 76.7%
étaient hospitalisés, 57.7% sous méthadone. Sexe ratio déséquilibré en faveur des femmes :
Hospitalisation (1.5), Mise sous Méthadone (1.2). 61.1% de taux de rétention au programme de
substitution.
Conclusion: L’usager type d’antalgiques opioïdes semble être une femme âgée de la trentaine,
bien instruite et stable socio-économiquement, ayant des comorbidités psychiatriques,
polyconsommatrice de drogues. Le traitement par méthadone semble être une voie thérapeutique
satisfaisante au niveau du centre. Il en est de même dans les études réalisées dans d’autres paysNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4422021 Président : Jallal TOUFIQ Directeur : Fatima ELOMARI Juge : Hassan KISRA Juge : Mohamed KADIRI Juge : Maria SABIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4422021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4422021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M4422021URL
Titre : LES ADDICTIONS CHEZ LA FEMME AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : BELLARABI Karim, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Addiction Femme Substance psychoactive Désintoxication Résumé : Objectifs : Élaborer un profil socio démographique et psychopathologique des femmes marocaines qui présentent un trouble de l’usage de substances psychoactives et qui sont hospitalisées dans le service d’addictologie de l’hôpital universitaire Ar-Razi du CHU de Rabat-Salé.
Méthodologie:
Notre étude est descriptive, analytique et transversale sur dossiers des résidantes hospitalisées depuis l’ouverture de l’unité femme du service d’addictologie de l’hôpital Ar-Razi de Salé, sur une période de 99mois (du 20mars 2009 au 30 Juin 2017), incluant les résidantes ayant un usage problématique de substances psychoactives. Un total de 119 dossiers a été consulté durant la période d’étude.
Résultats : L’âge moyen est de 31 ans+/- 10, 88,30 % des femmes ont un niveau d’instruction qui dépasse le collège, 83,20 % sont au chômage. Plus de 85 % ont été élevées par leurs parents biologiques et 16, 80% ont des parents divorcés.
Le trouble lié à l’usage de substances concerne le cannabis dans 68% des cas, le tabac dans 52.1% des cas, l’alcool dans 40.33% des cas, les benzodiazépines dans 33,61% et la cocaïne dans 15.96%,opioïdes (7,5%) et inhalant (1.6%).
73,8% des résidantes présentent des comorbidités psychiatriques dont 42,9% souffrent de dépression, 13,40% de trouble bipolaire, 10% de trouble anxiété généralisée, 4,20 % de trouble de panique,1,7% ont une anxiété sociale, 0,8% présentent un syndrome de stress post traumatique et 0,8% ont une boulimie. 58,8% des patientes présentaient un trouble de personnalité, 36,1% ont tenté de se suicider, 16% ont subi des violences physiques, 20,20% des patientes ont été victimes de viol.
Conclusion : Les Femmes addicts hospitalisées au service d’addictologie de Salé sont susceptibles d’avoir plus de comorbidités psychiatriques, d’être victime de violence et de de désinsertion professionnelle..
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3472019 Président : KISRA.H Directeur : EL OMARI.F Juge : KADIRI.M Juge : SABIR.M LES ADDICTIONS CHEZ LA FEMME AU MAROC [thèse] / BELLARABI Karim, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Addiction Femme Substance psychoactive Désintoxication Résumé : Objectifs : Élaborer un profil socio démographique et psychopathologique des femmes marocaines qui présentent un trouble de l’usage de substances psychoactives et qui sont hospitalisées dans le service d’addictologie de l’hôpital universitaire Ar-Razi du CHU de Rabat-Salé.
Méthodologie:
Notre étude est descriptive, analytique et transversale sur dossiers des résidantes hospitalisées depuis l’ouverture de l’unité femme du service d’addictologie de l’hôpital Ar-Razi de Salé, sur une période de 99mois (du 20mars 2009 au 30 Juin 2017), incluant les résidantes ayant un usage problématique de substances psychoactives. Un total de 119 dossiers a été consulté durant la période d’étude.
Résultats : L’âge moyen est de 31 ans+/- 10, 88,30 % des femmes ont un niveau d’instruction qui dépasse le collège, 83,20 % sont au chômage. Plus de 85 % ont été élevées par leurs parents biologiques et 16, 80% ont des parents divorcés.
Le trouble lié à l’usage de substances concerne le cannabis dans 68% des cas, le tabac dans 52.1% des cas, l’alcool dans 40.33% des cas, les benzodiazépines dans 33,61% et la cocaïne dans 15.96%,opioïdes (7,5%) et inhalant (1.6%).
73,8% des résidantes présentent des comorbidités psychiatriques dont 42,9% souffrent de dépression, 13,40% de trouble bipolaire, 10% de trouble anxiété généralisée, 4,20 % de trouble de panique,1,7% ont une anxiété sociale, 0,8% présentent un syndrome de stress post traumatique et 0,8% ont une boulimie. 58,8% des patientes présentaient un trouble de personnalité, 36,1% ont tenté de se suicider, 16% ont subi des violences physiques, 20,20% des patientes ont été victimes de viol.
Conclusion : Les Femmes addicts hospitalisées au service d’addictologie de Salé sont susceptibles d’avoir plus de comorbidités psychiatriques, d’être victime de violence et de de désinsertion professionnelle..
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3472019 Président : KISRA.H Directeur : EL OMARI.F Juge : KADIRI.M Juge : SABIR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3472019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3472019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3472019URL LES ASPECTS PSYCHOPATHOLOGIQUES DE LA DOULEUR / Sara AOURFI
Titre : LES ASPECTS PSYCHOPATHOLOGIQUES DE LA DOULEUR Type de document : thèse Auteurs : Sara AOURFI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur chronique Psychopathologie Dépression Anxiété Somatisation Addiction Trouble de stress post-traumatique. Résumé : La douleur chronique est un problème de santé publique qui peut avoir des
conséquences physiques, sociales et psychologiques, il est donc important de
comprendre les liens entre la douleur chronique et la santé psychologique des
patients.
L’Objectif de notre travail est d’identifier les liens entre la douleur
chronique et l’état psychique des patients
Pour comprendre les liens entre la douleur chronique et la santé mentale, ce
travail s'intéresse particulièrement met en exergue les troubles psychiatriques a
haute prévalence chez les patients souffrant de douleur chronique, notamment la
dépression, l'anxiété, l’addiction, les troubles somatoformes et le trouble de stress
post-traumatique. Ainsi que l'impact de la douleur sur le développement et
l'aggravation de ces troubles.
Ce travail met également en évidence l'importance de la prise en charge
médicale et psychologique des patients souffrant de douleur chronique, une
collaboration entre les médecins spécialisés dans la gestion de la douleur et les
psychiatres est donc nécessaire pour offrir une prise en charge globale et efficace
et aider les patients à gérer la douleur et les troubles psychopathologiques
associés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322023 Président : Yasser ARKHA Directeur : Fouad LABOUDI Juge : Hicham SOUHI Juge : Hajar KHIBRI Juge : Mohammed MEZIANE LES ASPECTS PSYCHOPATHOLOGIQUES DE LA DOULEUR [thèse] / Sara AOURFI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur chronique Psychopathologie Dépression Anxiété Somatisation Addiction Trouble de stress post-traumatique. Résumé : La douleur chronique est un problème de santé publique qui peut avoir des
conséquences physiques, sociales et psychologiques, il est donc important de
comprendre les liens entre la douleur chronique et la santé psychologique des
patients.
L’Objectif de notre travail est d’identifier les liens entre la douleur
chronique et l’état psychique des patients
Pour comprendre les liens entre la douleur chronique et la santé mentale, ce
travail s'intéresse particulièrement met en exergue les troubles psychiatriques a
haute prévalence chez les patients souffrant de douleur chronique, notamment la
dépression, l'anxiété, l’addiction, les troubles somatoformes et le trouble de stress
post-traumatique. Ainsi que l'impact de la douleur sur le développement et
l'aggravation de ces troubles.
Ce travail met également en évidence l'importance de la prise en charge
médicale et psychologique des patients souffrant de douleur chronique, une
collaboration entre les médecins spécialisés dans la gestion de la douleur et les
psychiatres est donc nécessaire pour offrir une prise en charge globale et efficace
et aider les patients à gérer la douleur et les troubles psychopathologiques
associés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322023 Président : Yasser ARKHA Directeur : Fouad LABOUDI Juge : Hicham SOUHI Juge : Hajar KHIBRI Juge : Mohammed MEZIANE Réservation
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Titre : BENZODIAZEPINE ET ADDICTIONS Type de document : thèse Auteurs : Amine KHNIJER, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Benzodiazépine addiction dépendance toxicomanie réactions
paradoxales Benzodiazepine addiction dependance paradoxical reaction البنزوديازيبين إدمان رد فعل متناقضRésumé : Bien que les benzodiazépines soient d'une valeur inestimable étant des puissants anxiolytiques,
des hypnotiques, des anticonvulsivants, des myorelaxants et anesthésiants, elles présentent un
certain potentiel d'abus et peuvent entraîner une dépendance psychologique et physique ou une
accoutumance par mésusage généralement à des fins récréatives.
Les effets indésirables comprennent la sédation sur le plan subjectif et les troubles cognitifs et
psychomoteurs sur le plan objectif, ainsi que des aptitudes complexes telles que la conduite
automobile peuvent être compromises. En plus, Elles peuvent causer une excitation paradoxale,
qui se manifeste par un comportement agressif qui peut avoir des implications médico-légales.
Les personnes qui abusent intentionnellement dans la consommation des benzodiazépines ont
habituellement d'autres problèmes de toxicomanie. Les benzodiazépines sont généralement une
drogue secondaire, utilisée principalement pour augmenter l'effet euphorique d'une autre
drogue ou pour compenser les effets indésirables d'autres drogues. Peu de cas de dépendance
découlent de l'usage légitime des benzodiazépines.
L'utilisation des BZDs à long terme au-delà des durées autorisées est courante, et peut
contribuer à l’installation d’une dépendance, qui se manifeste généralement par des symptômes
de sevrage (anxiété, insomnie, spasmes et tensions musculaires et hypersensibilité perceptive)
lors de l'arrêt brutal du médicament, qui peut être contrôlée et supprimée par une diminution de
la dose, un changement de médicament et/ou une augmentation du médicament. Le sevrage et
la dépendance ont suscité une inquiétude particulière, voire une polémique. Les schémas qui
suivent le sevrage sont très variables. La méthode habituelle de sevrage est une diminution lente
(<6 mois), mais elle ne permet pas toujours d'éviter complètement les problèmes.
Tous ces facteurs ont une incidence sur le rapport risque/bénéfice et sur la gravité des
indications. La réduction des risques doit se concentrer sur le choix de traitements alternatifs,
tant psychologiques que pharmacologiques. Les directives soulignent que les BZD ne sont pas
des médicaments de premier choix et qu'ils ne doivent être utilisés qu'à court terme, en insistant
sur la lenteur de la réduction progressive lors du sevrage. Les principes généraux de
minimisation des dommages dans le domaine de la toxicomanie sont appropriés à l'abus de
BZD.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0412022 Président : Yassir BOUSSLIMAN Directeur : Mina AIT EL CADI Juge : Rachid EL JAOUDI Juge : Jaouad EL HARTI BENZODIAZEPINE ET ADDICTIONS [thèse] / Amine KHNIJER, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Benzodiazépine addiction dépendance toxicomanie réactions
paradoxales Benzodiazepine addiction dependance paradoxical reaction البنزوديازيبين إدمان رد فعل متناقضRésumé : Bien que les benzodiazépines soient d'une valeur inestimable étant des puissants anxiolytiques,
des hypnotiques, des anticonvulsivants, des myorelaxants et anesthésiants, elles présentent un
certain potentiel d'abus et peuvent entraîner une dépendance psychologique et physique ou une
accoutumance par mésusage généralement à des fins récréatives.
Les effets indésirables comprennent la sédation sur le plan subjectif et les troubles cognitifs et
psychomoteurs sur le plan objectif, ainsi que des aptitudes complexes telles que la conduite
automobile peuvent être compromises. En plus, Elles peuvent causer une excitation paradoxale,
qui se manifeste par un comportement agressif qui peut avoir des implications médico-légales.
Les personnes qui abusent intentionnellement dans la consommation des benzodiazépines ont
habituellement d'autres problèmes de toxicomanie. Les benzodiazépines sont généralement une
drogue secondaire, utilisée principalement pour augmenter l'effet euphorique d'une autre
drogue ou pour compenser les effets indésirables d'autres drogues. Peu de cas de dépendance
découlent de l'usage légitime des benzodiazépines.
L'utilisation des BZDs à long terme au-delà des durées autorisées est courante, et peut
contribuer à l’installation d’une dépendance, qui se manifeste généralement par des symptômes
de sevrage (anxiété, insomnie, spasmes et tensions musculaires et hypersensibilité perceptive)
lors de l'arrêt brutal du médicament, qui peut être contrôlée et supprimée par une diminution de
la dose, un changement de médicament et/ou une augmentation du médicament. Le sevrage et
la dépendance ont suscité une inquiétude particulière, voire une polémique. Les schémas qui
suivent le sevrage sont très variables. La méthode habituelle de sevrage est une diminution lente
(<6 mois), mais elle ne permet pas toujours d'éviter complètement les problèmes.
Tous ces facteurs ont une incidence sur le rapport risque/bénéfice et sur la gravité des
indications. La réduction des risques doit se concentrer sur le choix de traitements alternatifs,
tant psychologiques que pharmacologiques. Les directives soulignent que les BZD ne sont pas
des médicaments de premier choix et qu'ils ne doivent être utilisés qu'à court terme, en insistant
sur la lenteur de la réduction progressive lors du sevrage. Les principes généraux de
minimisation des dommages dans le domaine de la toxicomanie sont appropriés à l'abus de
BZD.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0412022 Président : Yassir BOUSSLIMAN Directeur : Mina AIT EL CADI Juge : Rachid EL JAOUDI Juge : Jaouad EL HARTI Réservation
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P0412022URL DIX ANS DE TRAITEMENT PAR AGONISTE AUX OPIACES AU SERVICE D’ADDICTOLOGIE DE L’HOPITAL ARRAZI DE SALE : HISTOIRE, BILAN ET PERSPECTIVES / SQALLI HOUSSAINI Hind
Titre : DIX ANS DE TRAITEMENT PAR AGONISTE AUX OPIACES AU SERVICE D’ADDICTOLOGIE DE L’HOPITAL ARRAZI DE SALE : HISTOIRE, BILAN ET PERSPECTIVES Type de document : thèse Auteurs : SQALLI HOUSSAINI Hind, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : addiction traitement agoniste aux opiacés méthadone réduction des risques Résumé : Objectifs : Ce travail a pour objectif la collecte de données et une meilleur connaissance épidémiologiques des problèmes liés à l’usage des opioïdes, dix ans après l’introduction du traitement par agoniste aux opiacés au Maroc.
Méthodologie : étude rétrospective des dossiers de 205 patients ayant bénéficié d’un traitement par méthadone entre juin 2010 et décembre 2018 au service d’addictologie de l’hôpital Arrazi.
Résultats : L’âge médian est de 32 ans et le sexe ratio de 9,8. 60,4% des patients sont originaires du Nord du Maroc. 48% sont célibataires. 63,4% se sont arrêtés aux études secondaires et 49,3% sont sans emploi. 44,4% présentent des antécédents judiciaires. La majorité des patients consomment de l’héroïne, fumée par 67,4% et injectée par 22,9%. L’âge médian de début de consommation est de 18 ans et la médiane de la durée d’usage d’opioïde est de 9 ans. La majorité des patients sont polyconsommateurs et 42,9% présentent des comorbidités psychiatriques. 1,7% des patients sont porteurs du VIH, 2,3% du VHB et 15,3% du VHC. La dose médiane de méthadone quotidienne est de 75mg et la durée de rétention médiane dans le programme est de 11 mois. L’âge jeune, le célibat, le chômage, les antécédents judiciaires et une dose de méthadone basse étaient corrélés à la non adhésion au traitement.
Conclusion : le centre offre un bon taux de rétention par rapport aux autres programmes dans le monde, mais de nombreux points restent perfectibles. Notamment la diversification des options thérapeutiques et le renforcement de l’accompagnement psychosocial et de la réinsertion socio-professionnelle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4832019 Président : EL OMARI.F Directeur : TOUFIQ.J Juge : SABIR.M Juge : SEKKAT.F Juge : KISRA.H DIX ANS DE TRAITEMENT PAR AGONISTE AUX OPIACES AU SERVICE D’ADDICTOLOGIE DE L’HOPITAL ARRAZI DE SALE : HISTOIRE, BILAN ET PERSPECTIVES [thèse] / SQALLI HOUSSAINI Hind, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : addiction traitement agoniste aux opiacés méthadone réduction des risques Résumé : Objectifs : Ce travail a pour objectif la collecte de données et une meilleur connaissance épidémiologiques des problèmes liés à l’usage des opioïdes, dix ans après l’introduction du traitement par agoniste aux opiacés au Maroc.
Méthodologie : étude rétrospective des dossiers de 205 patients ayant bénéficié d’un traitement par méthadone entre juin 2010 et décembre 2018 au service d’addictologie de l’hôpital Arrazi.
Résultats : L’âge médian est de 32 ans et le sexe ratio de 9,8. 60,4% des patients sont originaires du Nord du Maroc. 48% sont célibataires. 63,4% se sont arrêtés aux études secondaires et 49,3% sont sans emploi. 44,4% présentent des antécédents judiciaires. La majorité des patients consomment de l’héroïne, fumée par 67,4% et injectée par 22,9%. L’âge médian de début de consommation est de 18 ans et la médiane de la durée d’usage d’opioïde est de 9 ans. La majorité des patients sont polyconsommateurs et 42,9% présentent des comorbidités psychiatriques. 1,7% des patients sont porteurs du VIH, 2,3% du VHB et 15,3% du VHC. La dose médiane de méthadone quotidienne est de 75mg et la durée de rétention médiane dans le programme est de 11 mois. L’âge jeune, le célibat, le chômage, les antécédents judiciaires et une dose de méthadone basse étaient corrélés à la non adhésion au traitement.
Conclusion : le centre offre un bon taux de rétention par rapport aux autres programmes dans le monde, mais de nombreux points restent perfectibles. Notamment la diversification des options thérapeutiques et le renforcement de l’accompagnement psychosocial et de la réinsertion socio-professionnelle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4832019 Président : EL OMARI.F Directeur : TOUFIQ.J Juge : SABIR.M Juge : SEKKAT.F Juge : KISRA.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4832019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4832019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4832019URL
Titre : ETHYLISME CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : Bouchra LHIOUI ELOUHABI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Addiction Alcoolisme Baclofène Dépendance Ethanol Résumé : L’organisation mondiale de la santé (OMS) reconnait depuis 1978 l’alcoolisme comme une maladie et le définit comme des « troubles mentaux et troubles du comportement » liés à l’ingestion fréquente d’alcool éthylique.
Les boissons alcoolisées obtenues par la fermentation, distillation ou autre de différents fruits, contenants de l’éthanol, une petite molécule de formule chimique C2H5OH, considéré comme substance psycho-active. Cette substance administrée d’une façon fréquente et régulière, est à l’origine d’une dépendance physique caractérisée par un syndrome de sevrage à l’arrêt de la consommation (pharmacodépendance), une dépendance psychique, ainsi qu’une tolérance.
Dans ce travail, on va aborder avant tout, les définitions de différentes terminologies essentielles, afin de mieux comprendre et délimiter le sujet. A savoir ; la dépendance physique/et psychique, l’accoutumance, le craving, le syndrome de sevrage et le phénomène de tolérance.
On va évoquer par la suite, les mécanismes neurobiologiques impliquer dans l’installation d’une dépendance. Aussi, les différentes complications causées par l’alcool. On trouve qu’il est la cause principale des cirrhoses du foie, qui est une maladie chronique et irréversible, à plus au moins long terme, la cirrhose peut se transformer en cancer du foie.
En suite, on discutera des méthodes de la prise en charge d’une alcoolo-dépendance, dont l’accompagnement psychosocial reste l’élément clé du traitement des patients souffrants d’une dépendance vis-à-vis de l’alcool. Au niveau de la pharmacothérapie, actuellement deux médicaments peuvent être utilisés pour réduire la consommation d’alcool : le nalméfène et le baclofène.
En fin, nous allons conclure par le rôle très important que joue le pharmacien dans la lutte contre les drogues et la toxicomanie, l’alcool en fait partie. Sa position de professionnel de santé de proximité, en fait un acteur privilégié dans la prévention et le repérage précoce des conduites addictives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1652018 Président : AIT ELCADI.M Directeur : BOUSLIMAN.Y Juge : EL JAOUDI.R Juge : EL HARTI.J Juge : AKRIM.J ETHYLISME CHRONIQUE [thèse] / Bouchra LHIOUI ELOUHABI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Addiction Alcoolisme Baclofène Dépendance Ethanol Résumé : L’organisation mondiale de la santé (OMS) reconnait depuis 1978 l’alcoolisme comme une maladie et le définit comme des « troubles mentaux et troubles du comportement » liés à l’ingestion fréquente d’alcool éthylique.
Les boissons alcoolisées obtenues par la fermentation, distillation ou autre de différents fruits, contenants de l’éthanol, une petite molécule de formule chimique C2H5OH, considéré comme substance psycho-active. Cette substance administrée d’une façon fréquente et régulière, est à l’origine d’une dépendance physique caractérisée par un syndrome de sevrage à l’arrêt de la consommation (pharmacodépendance), une dépendance psychique, ainsi qu’une tolérance.
Dans ce travail, on va aborder avant tout, les définitions de différentes terminologies essentielles, afin de mieux comprendre et délimiter le sujet. A savoir ; la dépendance physique/et psychique, l’accoutumance, le craving, le syndrome de sevrage et le phénomène de tolérance.
On va évoquer par la suite, les mécanismes neurobiologiques impliquer dans l’installation d’une dépendance. Aussi, les différentes complications causées par l’alcool. On trouve qu’il est la cause principale des cirrhoses du foie, qui est une maladie chronique et irréversible, à plus au moins long terme, la cirrhose peut se transformer en cancer du foie.
En suite, on discutera des méthodes de la prise en charge d’une alcoolo-dépendance, dont l’accompagnement psychosocial reste l’élément clé du traitement des patients souffrants d’une dépendance vis-à-vis de l’alcool. Au niveau de la pharmacothérapie, actuellement deux médicaments peuvent être utilisés pour réduire la consommation d’alcool : le nalméfène et le baclofène.
En fin, nous allons conclure par le rôle très important que joue le pharmacien dans la lutte contre les drogues et la toxicomanie, l’alcool en fait partie. Sa position de professionnel de santé de proximité, en fait un acteur privilégié dans la prévention et le repérage précoce des conduites addictives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1652018 Président : AIT ELCADI.M Directeur : BOUSLIMAN.Y Juge : EL JAOUDI.R Juge : EL HARTI.J Juge : AKRIM.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1652018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible P1652018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
P1652018URL EVALUATION DE LA QUALITE DE VIE CHEZ LES PATIENTS SOUS TRAITEMENT DE SUBSTITUTION AUX OPIACES / Imane AMMOUZE
Titre : EVALUATION DE LA QUALITE DE VIE CHEZ LES PATIENTS SOUS TRAITEMENT DE SUBSTITUTION AUX OPIACES Type de document : thèse Auteurs : Imane AMMOUZE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Méthadone qualité de vie traitement substitutif opiacés addiction Résumé : Objectifs: L’objectif de notre étude est d’évaluer la qualité de vie des patients sous
traitement de substitution aux opiacés en la comparant à un groupe de patients présentant un
trouble lié à l'usage d’opioïdes ne recevant pas de traitement de substitution, tout en
identifiant les facteurs qui y sont associés.
Matériels et méthodes: Une étude transversale a été menée entre juin et septembre 2023.
Les données des patients ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire évaluant les
caractéristiques socio-démographiques, les antécédents, l’histoire de l’addiction et le
traitement reçu. La qualité de vie a été évaluée à l'aide de l’échelle SF-12. 60 patients ont
été inclus et répartis en deux groupes: ceux recevant la méthadone (n=30), et ceux ne la
recevant pas (n=30).
Résultats: Les résultats ont montré des différences significatives entre les deux groupes,
avec une meilleure qualité de vie chez les patients sous méthadone, notamment en ce qui
concerne la santé générale, la vitalité, les relations sociales, les limitations émotionnelles et
la santé mentale. L'analyse des facteurs associés à la qualité de vie a révélé que les
antécédents médico-chirurgicaux, la présence de conséquences économiques liées à l'usage
d'opiacés ainsi que la présence d’effets indésirables du traitement étaient associés à un score
global de santé physique (PCS) inférieur. L'âge avancé, les comorbidités psychiatriques, les
antécédents judiciaires et la présence de poly-addictions ont été associés à un score global
de santé mentale (MCS) inférieur.
Conclusion: Le traitement de substitution à la méthadone semble être efficace pour
améliorer la qualité de vie des patients présentant un trouble lié à l’usage d’opioïdes. Les
résultats soulignent l'importance de prendre en compte la qualité de vie dans la prise en
charge des patients en addictologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4022023 Président : Hassan KISRA Directeur : Maria SABIR Juge : Fatima EL OMARI Juge : Mohamed KADIRI Juge : Fouad LABOUDI EVALUATION DE LA QUALITE DE VIE CHEZ LES PATIENTS SOUS TRAITEMENT DE SUBSTITUTION AUX OPIACES [thèse] / Imane AMMOUZE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Méthadone qualité de vie traitement substitutif opiacés addiction Résumé : Objectifs: L’objectif de notre étude est d’évaluer la qualité de vie des patients sous
traitement de substitution aux opiacés en la comparant à un groupe de patients présentant un
trouble lié à l'usage d’opioïdes ne recevant pas de traitement de substitution, tout en
identifiant les facteurs qui y sont associés.
Matériels et méthodes: Une étude transversale a été menée entre juin et septembre 2023.
Les données des patients ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire évaluant les
caractéristiques socio-démographiques, les antécédents, l’histoire de l’addiction et le
traitement reçu. La qualité de vie a été évaluée à l'aide de l’échelle SF-12. 60 patients ont
été inclus et répartis en deux groupes: ceux recevant la méthadone (n=30), et ceux ne la
recevant pas (n=30).
Résultats: Les résultats ont montré des différences significatives entre les deux groupes,
avec une meilleure qualité de vie chez les patients sous méthadone, notamment en ce qui
concerne la santé générale, la vitalité, les relations sociales, les limitations émotionnelles et
la santé mentale. L'analyse des facteurs associés à la qualité de vie a révélé que les
antécédents médico-chirurgicaux, la présence de conséquences économiques liées à l'usage
d'opiacés ainsi que la présence d’effets indésirables du traitement étaient associés à un score
global de santé physique (PCS) inférieur. L'âge avancé, les comorbidités psychiatriques, les
antécédents judiciaires et la présence de poly-addictions ont été associés à un score global
de santé mentale (MCS) inférieur.
Conclusion: Le traitement de substitution à la méthadone semble être efficace pour
améliorer la qualité de vie des patients présentant un trouble lié à l’usage d’opioïdes. Les
résultats soulignent l'importance de prendre en compte la qualité de vie dans la prise en
charge des patients en addictologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4022023 Président : Hassan KISRA Directeur : Maria SABIR Juge : Fatima EL OMARI Juge : Mohamed KADIRI Juge : Fouad LABOUDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4022023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible MESUSAGE DE LA PREGABALINE : ENQUETE AUPRES DES PRESCRIPTEURS ET DES PATIENTS / Anouar AKHSSAS
Titre : MESUSAGE DE LA PREGABALINE : ENQUETE AUPRES DES PRESCRIPTEURS ET DES PATIENTS Type de document : thèse Auteurs : Anouar AKHSSAS, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prégabaline Mésusage Addiction Sevrage Prescripteurs Patients Résumé : Introduction : Approuvée en 2004 en tant que médicament antiépileptique, la prégabaline
suscite des préoccupations en raison de la croissance des cas de mésusage à l'échelle mondiale.
Matériels et méthodes : Une étude observationnelle transversale a été menée sur une période
de sept mois à l'aide d'un questionnaire et des cas cliniques de patients issus des services
d’addictologie.
Résultats : L'étude réalisée auprès de 120 médecins, dont 36,67% ont entre 11 et 20 patients
sous prégabaline, révèle une prescription principale (98,33%) pour traiter les douleurs
neuropathiques. Les précautions les plus fréquemment adoptées incluent une explication claire
des instructions de prise (76%) et la limitation de la durée de prescription (68,33%).
L'association avec les opiacés, signalée par 34,17% des médecins, suscite des inquiétudes, tout
comme les tendances de sevrage, notamment le sevrage volontaire initié par le patient (environ
40%) et le sevrage recommandé par l'entourage (21,67%). Environ 70,83% des médecins
reconnaissent avoir entre 1 et 5 patients présentant un trouble d'usage de la prégabaline, allant
de l'augmentation de la dose (28,33%) à l'addiction (27,50%) et aux ordonnances falsifiées
(19,17%). Les conséquences du mésusage varient de l'hospitalisation, signalée par 10% des
médecins, au décès, rapporté par un médecin (2 cas). Les cas cliniques confirment nos résultats,
concordant avec l'enquête auprès des médecins et la littérature médicale.
Conclusion : Principalement indiquée pour traiter les douleurs neuropathiques, la prégabaline
expose à des risques sérieux, notamment lorsqu'elle est associée aux opiacés, entraînant une
utilisation inquiétante. Ces résultats soulignent la nécessité d'une approche intégrée impliquant
des mesures réglementaires, de sensibilisation et de renforcement des services de santé pour
atténuer les risques associés à l'utilisation de la prégabaline au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0302024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Soufiane DERRAJI Juge : Yasmina TADLAOUI MESUSAGE DE LA PREGABALINE : ENQUETE AUPRES DES PRESCRIPTEURS ET DES PATIENTS [thèse] / Anouar AKHSSAS, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prégabaline Mésusage Addiction Sevrage Prescripteurs Patients Résumé : Introduction : Approuvée en 2004 en tant que médicament antiépileptique, la prégabaline
suscite des préoccupations en raison de la croissance des cas de mésusage à l'échelle mondiale.
Matériels et méthodes : Une étude observationnelle transversale a été menée sur une période
de sept mois à l'aide d'un questionnaire et des cas cliniques de patients issus des services
d’addictologie.
Résultats : L'étude réalisée auprès de 120 médecins, dont 36,67% ont entre 11 et 20 patients
sous prégabaline, révèle une prescription principale (98,33%) pour traiter les douleurs
neuropathiques. Les précautions les plus fréquemment adoptées incluent une explication claire
des instructions de prise (76%) et la limitation de la durée de prescription (68,33%).
L'association avec les opiacés, signalée par 34,17% des médecins, suscite des inquiétudes, tout
comme les tendances de sevrage, notamment le sevrage volontaire initié par le patient (environ
40%) et le sevrage recommandé par l'entourage (21,67%). Environ 70,83% des médecins
reconnaissent avoir entre 1 et 5 patients présentant un trouble d'usage de la prégabaline, allant
de l'augmentation de la dose (28,33%) à l'addiction (27,50%) et aux ordonnances falsifiées
(19,17%). Les conséquences du mésusage varient de l'hospitalisation, signalée par 10% des
médecins, au décès, rapporté par un médecin (2 cas). Les cas cliniques confirment nos résultats,
concordant avec l'enquête auprès des médecins et la littérature médicale.
Conclusion : Principalement indiquée pour traiter les douleurs neuropathiques, la prégabaline
expose à des risques sérieux, notamment lorsqu'elle est associée aux opiacés, entraînant une
utilisation inquiétante. Ces résultats soulignent la nécessité d'une approche intégrée impliquant
des mesures réglementaires, de sensibilisation et de renforcement des services de santé pour
atténuer les risques associés à l'utilisation de la prégabaline au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0302024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Soufiane DERRAJI Juge : Yasmina TADLAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0302024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible PRATIQUES DE PRESCRIPTION DES ANTALGIQUES OPIOÏDES ET EVALUATION DE LEURS RISQUES ADDICTIFS : RESULTATS D’UNE ENQUETE REALISEE AUPRES DES MEDECINS GENERALISTES ET SPECIALISTES / Insaf NCIRI
Titre : PRATIQUES DE PRESCRIPTION DES ANTALGIQUES OPIOÏDES ET EVALUATION DE LEURS RISQUES ADDICTIFS : RESULTATS D’UNE ENQUETE REALISEE AUPRES DES MEDECINS GENERALISTES ET SPECIALISTES Type de document : thèse Auteurs : Insaf NCIRI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antalgique Opioïde Addiction Résumé : Introduction : Les opioïdes sont de puissants antalgiques, efficaces contre plusieurs types de douleur
mais présentant un fort potentiel addictif. Leur utilisation s’est largement étendue auprès des
prescripteurs, parfois à outrance et de manière abusive, ce qui a conduit un grand nombre de mésusage
auprès des patients et par conséquent des situations de dépendance aux opioïdes. On parle aujourd'hui
à l’échelle internationale d’une “Crise des opioïdes”.
Méthodologie : Notre enquête est un étude pharmaco-épidémiologique, descriptive et transversale,
basée sur un hétéro-questionnaire anonyme de 38 questions adressé aux prescripteurs. Le choix d’un
outil strictement anonyme présente comme avantage une évaluation directe des pratiques des médecins
en supprimant les intermédiaires, diminuant la possibilité de biais d’interprétation. La population
étudiée était de 123 médecins praticiens marocains. La collecte des données s’est étendue sur une
période de 6 mois à savoir de Mars 2022 à Août 2022.
Objectifs : Reconnaître les modalités de prescription des opioïdes, évaluer la prise de conscience des
médecins par rapport à l’addiction engendrée par les opioïdes et évaluer la concordance des pratiques
de prescription aux recommandations scientifiques mises en vigueur.
Résultats : Notre échantillon est composé de 53,7% (n=66) de femmes et 46,3% (n=57) d’hommes.
La plus large tranche d’âge était 41-50 ans. La grande majorité des médecins 94,3% (n=116) incluait
la prescription d’antalgiques opioïdes dans leur pratique, toutefois 69,1% (n=85) des participants ont
déclaré avoir tout de même des réticences. A la tête des réticences ; la crainte de la dépendance 63,4%
(n=78). En ce qui concerne la prévention des situations de mésusage des opioïdes, 80,5% (n=99) des
médecins ont déclaré rechercher des facteurs prédicteurs d’un mésusage, mais l’utilisation des échelles
de dépistage de mésusage restait limitée puisque seulement 11,4% (n=14) des participants déclarent
les utiliser dans leur pratique. Les mesures préventives d’une addiction aux opioïdes entreprises par les
médecins étaient : la limitation de la durée de prescription 83,7% (n=103), la sensibilisation du patient
70,7% (n=87) et la faible posologie 64,2% (n=79)
Conclusion : Notre étude à mis en évidence une population de médecins marocains particulièrement
précautionneux et réticents quant à l’utilisation des opioïdes. Les médecins étaient majoritairement
conscients des risques de dépendance mais étaient néanmoins hésitants par rapport aux mesures
préventives et thérapeutiques recommandées pour la gestion de l’addiction aux opioïdes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0082023 Président : Samir AHID Directeur : Fatima EL OMARI Juge : Bouchra AMINE Juge : Maria SABIR PRATIQUES DE PRESCRIPTION DES ANTALGIQUES OPIOÏDES ET EVALUATION DE LEURS RISQUES ADDICTIFS : RESULTATS D’UNE ENQUETE REALISEE AUPRES DES MEDECINS GENERALISTES ET SPECIALISTES [thèse] / Insaf NCIRI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antalgique Opioïde Addiction Résumé : Introduction : Les opioïdes sont de puissants antalgiques, efficaces contre plusieurs types de douleur
mais présentant un fort potentiel addictif. Leur utilisation s’est largement étendue auprès des
prescripteurs, parfois à outrance et de manière abusive, ce qui a conduit un grand nombre de mésusage
auprès des patients et par conséquent des situations de dépendance aux opioïdes. On parle aujourd'hui
à l’échelle internationale d’une “Crise des opioïdes”.
Méthodologie : Notre enquête est un étude pharmaco-épidémiologique, descriptive et transversale,
basée sur un hétéro-questionnaire anonyme de 38 questions adressé aux prescripteurs. Le choix d’un
outil strictement anonyme présente comme avantage une évaluation directe des pratiques des médecins
en supprimant les intermédiaires, diminuant la possibilité de biais d’interprétation. La population
étudiée était de 123 médecins praticiens marocains. La collecte des données s’est étendue sur une
période de 6 mois à savoir de Mars 2022 à Août 2022.
Objectifs : Reconnaître les modalités de prescription des opioïdes, évaluer la prise de conscience des
médecins par rapport à l’addiction engendrée par les opioïdes et évaluer la concordance des pratiques
de prescription aux recommandations scientifiques mises en vigueur.
Résultats : Notre échantillon est composé de 53,7% (n=66) de femmes et 46,3% (n=57) d’hommes.
La plus large tranche d’âge était 41-50 ans. La grande majorité des médecins 94,3% (n=116) incluait
la prescription d’antalgiques opioïdes dans leur pratique, toutefois 69,1% (n=85) des participants ont
déclaré avoir tout de même des réticences. A la tête des réticences ; la crainte de la dépendance 63,4%
(n=78). En ce qui concerne la prévention des situations de mésusage des opioïdes, 80,5% (n=99) des
médecins ont déclaré rechercher des facteurs prédicteurs d’un mésusage, mais l’utilisation des échelles
de dépistage de mésusage restait limitée puisque seulement 11,4% (n=14) des participants déclarent
les utiliser dans leur pratique. Les mesures préventives d’une addiction aux opioïdes entreprises par les
médecins étaient : la limitation de la durée de prescription 83,7% (n=103), la sensibilisation du patient
70,7% (n=87) et la faible posologie 64,2% (n=79)
Conclusion : Notre étude à mis en évidence une population de médecins marocains particulièrement
précautionneux et réticents quant à l’utilisation des opioïdes. Les médecins étaient majoritairement
conscients des risques de dépendance mais étaient néanmoins hésitants par rapport aux mesures
préventives et thérapeutiques recommandées pour la gestion de l’addiction aux opioïdes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0082023 Président : Samir AHID Directeur : Fatima EL OMARI Juge : Bouchra AMINE Juge : Maria SABIR Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0082023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible