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Titre : LES INFECTIONS NÉONATALES BACTÉRIENNES PRÉCOCES : PLACE DE L'ANTIBIOTHÉRAPIE ORALE Type de document : thèse Auteurs : MONGO ROMUALD EDGARD, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotiques infection bactérienne nouveau-né précoce orale Résumé :
Les infections néonatales bactériennes précoces (INBP) demeurent une cause importante de morbi-mortalité néonatale.
Les signes cliniques étant peu spécifiques, et l’absence de marqueurs biologiques sensibles et spécifiques, leur diagnostic est difficile et repose sur des arguments anamnestiques, cliniques et biologiques de présomption. Il n’existe pas de prise en charge codifiée des nouveau-nés suspects d’infection universellement admise, mais plutôt des protocoles thérapeutiques adoptés par chaque équipe, précisant les critères diagnostiques et les modalités thérapeutiques.
L’objectif de notre étude est de montrer la place et l’intérêt de l’antibiothérapie orale comme relai à la voie intraveineuse dans la prise en charge des nouveau-nés suspects d’INBP. Dans ce but, nous avons réalisé cette étude rétrospective dans le centre national de référence en néonatologie et en nutrition, portant sur 376 nouveau-nés suspects d’INBP.
L’anamnèse infectieuse maternelle a été positive chez 305 nouveau-nés (81,12%), les manifestations cliniques ont été dominées par les signes respiratoires (40,59%).
Sur le plan paraclinique, la protéine C-réactive (CRP) est revenue positive chez 86,97% des patients, l’hémogramme perturbé chez 14,09%, l’hémoculture positive réalisée chez 4,25% des patients dont 3 positives, et la ponction lombaire faite dans 80,05% sans résultat positif.
Les patients ont tous bénéficié d’une antibiothérapie probabiliste initiale avec l’association amoxicilline + gentamicine dans 52,93% des cas et l’association amoxicilline + gentamicine + Céphalosporine de 3ème génération dans 22,87% des cas.
Devant l’amélioration clinique et/ou biologique, un relai par voie orale a été fait par de l’amoxicilline.
Le contrôle clinique et biologique (CRP) de tous les patients est revenu normal dans 99,22% des cas.
Ces résultats montrent l’intérêt de la voie orale dans la prise en charge des nouveau-nés suspects d’INBP, et davantage d’études doivent être menées dans ce sens."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352021 Président : KHARBACH AICHA Directeur : BARKAT AMINA Juge : ALAMI MOHAMED HASSAN Juge : HASSANI AMA LES INFECTIONS NÉONATALES BACTÉRIENNES PRÉCOCES : PLACE DE L'ANTIBIOTHÉRAPIE ORALE [thèse] / MONGO ROMUALD EDGARD, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotiques infection bactérienne nouveau-né précoce orale Résumé :
Les infections néonatales bactériennes précoces (INBP) demeurent une cause importante de morbi-mortalité néonatale.
Les signes cliniques étant peu spécifiques, et l’absence de marqueurs biologiques sensibles et spécifiques, leur diagnostic est difficile et repose sur des arguments anamnestiques, cliniques et biologiques de présomption. Il n’existe pas de prise en charge codifiée des nouveau-nés suspects d’infection universellement admise, mais plutôt des protocoles thérapeutiques adoptés par chaque équipe, précisant les critères diagnostiques et les modalités thérapeutiques.
L’objectif de notre étude est de montrer la place et l’intérêt de l’antibiothérapie orale comme relai à la voie intraveineuse dans la prise en charge des nouveau-nés suspects d’INBP. Dans ce but, nous avons réalisé cette étude rétrospective dans le centre national de référence en néonatologie et en nutrition, portant sur 376 nouveau-nés suspects d’INBP.
L’anamnèse infectieuse maternelle a été positive chez 305 nouveau-nés (81,12%), les manifestations cliniques ont été dominées par les signes respiratoires (40,59%).
Sur le plan paraclinique, la protéine C-réactive (CRP) est revenue positive chez 86,97% des patients, l’hémogramme perturbé chez 14,09%, l’hémoculture positive réalisée chez 4,25% des patients dont 3 positives, et la ponction lombaire faite dans 80,05% sans résultat positif.
Les patients ont tous bénéficié d’une antibiothérapie probabiliste initiale avec l’association amoxicilline + gentamicine dans 52,93% des cas et l’association amoxicilline + gentamicine + Céphalosporine de 3ème génération dans 22,87% des cas.
Devant l’amélioration clinique et/ou biologique, un relai par voie orale a été fait par de l’amoxicilline.
Le contrôle clinique et biologique (CRP) de tous les patients est revenu normal dans 99,22% des cas.
Ces résultats montrent l’intérêt de la voie orale dans la prise en charge des nouveau-nés suspects d’INBP, et davantage d’études doivent être menées dans ce sens."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352021 Président : KHARBACH AICHA Directeur : BARKAT AMINA Juge : ALAMI MOHAMED HASSAN Juge : HASSANI AMA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0352021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0352021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M0352021URL
Titre : PERICARDITES INFECTIEUSES MICROBIENNES : DIAGNOSTIC AU LABORATOIRE, EPIDEMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : Sara OUCHARQUI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Péricardite virale Purulente Bactérienne Fongique Tuberculose Résumé : Le diagnostic et le traitement de la péricardite ont été largement empiriques en raison du
manque de données cliniques et au fait que les péricardites infectieuses peuvent se présenter d'une
manière similaire à une péricardite non infectieuse. Toutefois, la péricardite causée par certains
agents pathogènes infectieux devrait être gérée différemment car elle peut être fatale ou entraîner de
graves complications si le traitement est retardé.
Les péricardites infectieuses peuvent se présenter sous forme de péricardite aiguë,
épanchement péricardique, tamponnade ou péricardite constrictive. La prise en charge initiale doit
être basée sur la gravité du tableau clinique.
La péricardite virale se présente comme une péricardite aiguë accompagnée de douleurs
thoraciques, mais elle évolue rarement à la péricardite constrictive. La péricardite virale est la
péricardite infectieuse la plus courante et est souvent classée comme péricardite idiopathique. Elle
peut être traitée à l'aide d'aspirine ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. La corticothérapie doit
être réservée aux cas réfractaires.
Les manifestations cliniques les plus courantes de la péricardite tuberculeuse sont la dyspnée
et l'épanchement péricardique. La présentation de la péricardite tuberculeuse est variable. Elle est
généralement mortelle chez les hôtes immunodéprimés, si elle n'est pas traitée. Cependant, chez les
patients immunocompétents, la péricardite tuberculeuse s'améliore souvent spontanément et évolue
vers une péricardite constrictive chronique. Une corticothérapie associée à un traitement
antituberculeux peut sauver ces patients.
La péricardite purulente est rare mais doit être suspectée en cas de fièvre ou de septicémie.
Les péricardites bactériennes et fongiques sont mortelles si elles ne sont pas traitées et sont rares à
l'époque actuelle. Le diagnostic microbiologique et un traitement antibactérien/antifongique
approprié doivent être suivis d'un drainage de l’épanchement péricardique purulent.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0282021 Président : SEKHSOKH.Y Directeur : ZOUHDI.M Juge : CHADLI.M Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S PERICARDITES INFECTIEUSES MICROBIENNES : DIAGNOSTIC AU LABORATOIRE, EPIDEMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE [thèse] / Sara OUCHARQUI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Péricardite virale Purulente Bactérienne Fongique Tuberculose Résumé : Le diagnostic et le traitement de la péricardite ont été largement empiriques en raison du
manque de données cliniques et au fait que les péricardites infectieuses peuvent se présenter d'une
manière similaire à une péricardite non infectieuse. Toutefois, la péricardite causée par certains
agents pathogènes infectieux devrait être gérée différemment car elle peut être fatale ou entraîner de
graves complications si le traitement est retardé.
Les péricardites infectieuses peuvent se présenter sous forme de péricardite aiguë,
épanchement péricardique, tamponnade ou péricardite constrictive. La prise en charge initiale doit
être basée sur la gravité du tableau clinique.
La péricardite virale se présente comme une péricardite aiguë accompagnée de douleurs
thoraciques, mais elle évolue rarement à la péricardite constrictive. La péricardite virale est la
péricardite infectieuse la plus courante et est souvent classée comme péricardite idiopathique. Elle
peut être traitée à l'aide d'aspirine ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. La corticothérapie doit
être réservée aux cas réfractaires.
Les manifestations cliniques les plus courantes de la péricardite tuberculeuse sont la dyspnée
et l'épanchement péricardique. La présentation de la péricardite tuberculeuse est variable. Elle est
généralement mortelle chez les hôtes immunodéprimés, si elle n'est pas traitée. Cependant, chez les
patients immunocompétents, la péricardite tuberculeuse s'améliore souvent spontanément et évolue
vers une péricardite constrictive chronique. Une corticothérapie associée à un traitement
antituberculeux peut sauver ces patients.
La péricardite purulente est rare mais doit être suspectée en cas de fièvre ou de septicémie.
Les péricardites bactériennes et fongiques sont mortelles si elles ne sont pas traitées et sont rares à
l'époque actuelle. Le diagnostic microbiologique et un traitement antibactérien/antifongique
approprié doivent être suivis d'un drainage de l’épanchement péricardique purulent.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0282021 Président : SEKHSOKH.Y Directeur : ZOUHDI.M Juge : CHADLI.M Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0282021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0282021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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