| Titre : | LES INFECTIONS NÉONATALES BACTÉRIENNES PRÉCOCES : PLACE DE L'ANTIBIOTHÉRAPIE ORALE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | MONGO ROMUALD EDGARD, Auteur | | Année de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Antibiotiques infection bactérienne nouveau-né précoce orale | | Résumé : |
Les infections néonatales bactériennes précoces (INBP) demeurent une cause importante de morbi-mortalité néonatale.
Les signes cliniques étant peu spécifiques, et l’absence de marqueurs biologiques sensibles et spécifiques, leur diagnostic est difficile et repose sur des arguments anamnestiques, cliniques et biologiques de présomption. Il n’existe pas de prise en charge codifiée des nouveau-nés suspects d’infection universellement admise, mais plutôt des protocoles thérapeutiques adoptés par chaque équipe, précisant les critères diagnostiques et les modalités thérapeutiques.
L’objectif de notre étude est de montrer la place et l’intérêt de l’antibiothérapie orale comme relai à la voie intraveineuse dans la prise en charge des nouveau-nés suspects d’INBP. Dans ce but, nous avons réalisé cette étude rétrospective dans le centre national de référence en néonatologie et en nutrition, portant sur 376 nouveau-nés suspects d’INBP.
L’anamnèse infectieuse maternelle a été positive chez 305 nouveau-nés (81,12%), les manifestations cliniques ont été dominées par les signes respiratoires (40,59%).
Sur le plan paraclinique, la protéine C-réactive (CRP) est revenue positive chez 86,97% des patients, l’hémogramme perturbé chez 14,09%, l’hémoculture positive réalisée chez 4,25% des patients dont 3 positives, et la ponction lombaire faite dans 80,05% sans résultat positif.
Les patients ont tous bénéficié d’une antibiothérapie probabiliste initiale avec l’association amoxicilline + gentamicine dans 52,93% des cas et l’association amoxicilline + gentamicine + Céphalosporine de 3ème génération dans 22,87% des cas.
Devant l’amélioration clinique et/ou biologique, un relai par voie orale a été fait par de l’amoxicilline.
Le contrôle clinique et biologique (CRP) de tous les patients est revenu normal dans 99,22% des cas.
Ces résultats montrent l’intérêt de la voie orale dans la prise en charge des nouveau-nés suspects d’INBP, et davantage d’études doivent être menées dans ce sens."
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0352021 | | Président : | KHARBACH AICHA | | Directeur : | BARKAT AMINA | | Juge : | ALAMI MOHAMED HASSAN | | Juge : | HASSANI AMA |
LES INFECTIONS NÉONATALES BACTÉRIENNES PRÉCOCES : PLACE DE L'ANTIBIOTHÉRAPIE ORALE [thèse] / MONGO ROMUALD EDGARD, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Antibiotiques infection bactérienne nouveau-né précoce orale | | Résumé : |
Les infections néonatales bactériennes précoces (INBP) demeurent une cause importante de morbi-mortalité néonatale.
Les signes cliniques étant peu spécifiques, et l’absence de marqueurs biologiques sensibles et spécifiques, leur diagnostic est difficile et repose sur des arguments anamnestiques, cliniques et biologiques de présomption. Il n’existe pas de prise en charge codifiée des nouveau-nés suspects d’infection universellement admise, mais plutôt des protocoles thérapeutiques adoptés par chaque équipe, précisant les critères diagnostiques et les modalités thérapeutiques.
L’objectif de notre étude est de montrer la place et l’intérêt de l’antibiothérapie orale comme relai à la voie intraveineuse dans la prise en charge des nouveau-nés suspects d’INBP. Dans ce but, nous avons réalisé cette étude rétrospective dans le centre national de référence en néonatologie et en nutrition, portant sur 376 nouveau-nés suspects d’INBP.
L’anamnèse infectieuse maternelle a été positive chez 305 nouveau-nés (81,12%), les manifestations cliniques ont été dominées par les signes respiratoires (40,59%).
Sur le plan paraclinique, la protéine C-réactive (CRP) est revenue positive chez 86,97% des patients, l’hémogramme perturbé chez 14,09%, l’hémoculture positive réalisée chez 4,25% des patients dont 3 positives, et la ponction lombaire faite dans 80,05% sans résultat positif.
Les patients ont tous bénéficié d’une antibiothérapie probabiliste initiale avec l’association amoxicilline + gentamicine dans 52,93% des cas et l’association amoxicilline + gentamicine + Céphalosporine de 3ème génération dans 22,87% des cas.
Devant l’amélioration clinique et/ou biologique, un relai par voie orale a été fait par de l’amoxicilline.
Le contrôle clinique et biologique (CRP) de tous les patients est revenu normal dans 99,22% des cas.
Ces résultats montrent l’intérêt de la voie orale dans la prise en charge des nouveau-nés suspects d’INBP, et davantage d’études doivent être menées dans ce sens."
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0352021 | | Président : | KHARBACH AICHA | | Directeur : | BARKAT AMINA | | Juge : | ALAMI MOHAMED HASSAN | | Juge : | HASSANI AMA |
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