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La biliopathie portale / Asmaa AMEUR
Titre : La biliopathie portale Type de document : thèse Auteurs : Asmaa AMEUR, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Labliopathie portale ictère cavernome portal bili-IRM. Résumé : La biliopathie portale est l’ensemble des anomalies des voies biliaires extra-hépatiques (incluant le canal cystique et la vésicule biliaire) avec ou sans anomalies des voies biliaires intra-hépatiques chez les patients porteurs d’une thrombose veineuse portale extra-hépatique non néoplasique et non cirrhotique.L’objectif de notre travail est de faire le point sur les aspects épidémiologiques, cliniques, para-cliniques ainsi que les modalités thérapeutiques de cette maladie. Il s’agit d’une étude rétrospective de 7 cas de biliopathie portale colligés au sein de service de chirurgie B en collaboration avec le service de médecine C du CHU Avicenne de Rabat avec revue de littérature. L’âge moyen était de 42 ans, avec une prédominance masculine (5H/2F). 5 patients étaient symptomatiques : Ictère (80%), colique hépatique (60%), prurit (20%). La splénomégalie était présente chez tous nos patients (100%) et une histoire d’hémorragie digestive dans 42% des cas. Une cholestase est retrouvée dans (100%), une cytolyse (57,14%) et un hypersplénisme (42,85%). L’écho-doppler et la bili-IRM ont permis de poser le diagnostic dans 100% des cas. L’étiologie de la thrombose portale dans 3 cas était respectivement en rapport avec un déficit en protéines (C, S et en protéines C et S), et dans 4 cas était indéterminée.Le traitement était endoscopique chez 3 patients (42,85%), chirurgical chez 3 patients (42,85%) et 1 patient a refusé le traitement.L’évolution était bonne dans 3 cas, décès dans 2 cas et 2 cas ont été perdus de vue. La biliopathie portale doit être suspectée chez tout patient porteur d’un cavernome portal et présentant un ictère cholestatique. Le diagnostic est confirmé par la bili-IRM et le traitement varie en fonction des particularités cliniques et radiologiques de chaque patient. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2472018 Président : SETAF.A Directeur : SETAF.A Juge : BEN EL BARHDADI.I Juge : NASSAR.I Juge : IFRINE.L-MDAGHRI.J La biliopathie portale [thèse] / Asmaa AMEUR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Labliopathie portale ictère cavernome portal bili-IRM. Résumé : La biliopathie portale est l’ensemble des anomalies des voies biliaires extra-hépatiques (incluant le canal cystique et la vésicule biliaire) avec ou sans anomalies des voies biliaires intra-hépatiques chez les patients porteurs d’une thrombose veineuse portale extra-hépatique non néoplasique et non cirrhotique.L’objectif de notre travail est de faire le point sur les aspects épidémiologiques, cliniques, para-cliniques ainsi que les modalités thérapeutiques de cette maladie. Il s’agit d’une étude rétrospective de 7 cas de biliopathie portale colligés au sein de service de chirurgie B en collaboration avec le service de médecine C du CHU Avicenne de Rabat avec revue de littérature. L’âge moyen était de 42 ans, avec une prédominance masculine (5H/2F). 5 patients étaient symptomatiques : Ictère (80%), colique hépatique (60%), prurit (20%). La splénomégalie était présente chez tous nos patients (100%) et une histoire d’hémorragie digestive dans 42% des cas. Une cholestase est retrouvée dans (100%), une cytolyse (57,14%) et un hypersplénisme (42,85%). L’écho-doppler et la bili-IRM ont permis de poser le diagnostic dans 100% des cas. L’étiologie de la thrombose portale dans 3 cas était respectivement en rapport avec un déficit en protéines (C, S et en protéines C et S), et dans 4 cas était indéterminée.Le traitement était endoscopique chez 3 patients (42,85%), chirurgical chez 3 patients (42,85%) et 1 patient a refusé le traitement.L’évolution était bonne dans 3 cas, décès dans 2 cas et 2 cas ont été perdus de vue. La biliopathie portale doit être suspectée chez tout patient porteur d’un cavernome portal et présentant un ictère cholestatique. Le diagnostic est confirmé par la bili-IRM et le traitement varie en fonction des particularités cliniques et radiologiques de chaque patient. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2472018 Président : SETAF.A Directeur : SETAF.A Juge : BEN EL BARHDADI.I Juge : NASSAR.I Juge : IFRINE.L-MDAGHRI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2472018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2472018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Cavernome portal chez l’enfant (à propos de 18 cas) / Lamyae KALLOUCH
Titre : Cavernome portal chez l’enfant (à propos de 18 cas) Type de document : thèse Auteurs : Lamyae KALLOUCH, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cavernome portal HTP Hémorragie digestive enfants Résumé : Introduction : L’obstruction veineuse portale extra-hépatique chez l’enfant représente 80% des cas d’hypertension portale, avec des taux de morbidité élevés.
Matériels et Méthodes : c’est une étude rétrospective portant sur 18patients diagnostiqués et suivis pour cavernome portal au service de pédiatrie PIII de l’Hôpital d’Enfant de Rabat entre 2002–2016. L’étude a relevé les facteurs de risque prédisposants, le bilan de thrombophilie, les particularités cliniques et évolutives.
Résultats : L’âge moyen est de 5,26ans, le sexe ratio est de 1,25, le recul moyen est de 51mois, Les facteurs de risque sont trouvés chez 50% des cas, les états prothrombotiques chez 5patients: 2 déficits en protéine C isolés, 1 déficit combiné en protéine C et S, 1 déficit combiné en protéine C, S et antithrombine et 1 déficit combiné en protéine S associé à une résistance en protéine C et une hyperhomocystéinémie à 250,89 µmol/l. Les récidives hémorragiques sont notées chez 60% des enfants moins de 5ans et 23% chez ceux plus de 8ans. Le traitement comporte le propanolol chez 15cas, la somatostatine chez 2, la sclérothérapie des varices dans 3cas et la ligature endoscopique des varices chez 2, l’association des 2 chez 1malade. L’évolution est globalement favorable, avec croissance normale chez 11malades, régression de la leucopénie, et persistance d’une thrombopénie chez 6patients. Les récidives hémorragiques sous propanolol chez 3malades, et sous association du propanolol et traitement endoscopique chez 2.
Conclusion : Le cavernome portal peut se manifester, très tôt, par l’hémorragie digestive, le cathétérisme néonatal et les omphalites sont évitables, l’évolution à long terme est favorable à condition d’assurer un bon suivi, traiter l’anémie, et prévoir un traitement endoscopique des varices si nécessaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092016 Président : MOUANE.N Directeur : MESKINI.T Juge : MASRAR.A Juge : ETTAIR.S Juge : KISRA.M Cavernome portal chez l’enfant (à propos de 18 cas) [thèse] / Lamyae KALLOUCH, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cavernome portal HTP Hémorragie digestive enfants Résumé : Introduction : L’obstruction veineuse portale extra-hépatique chez l’enfant représente 80% des cas d’hypertension portale, avec des taux de morbidité élevés.
Matériels et Méthodes : c’est une étude rétrospective portant sur 18patients diagnostiqués et suivis pour cavernome portal au service de pédiatrie PIII de l’Hôpital d’Enfant de Rabat entre 2002–2016. L’étude a relevé les facteurs de risque prédisposants, le bilan de thrombophilie, les particularités cliniques et évolutives.
Résultats : L’âge moyen est de 5,26ans, le sexe ratio est de 1,25, le recul moyen est de 51mois, Les facteurs de risque sont trouvés chez 50% des cas, les états prothrombotiques chez 5patients: 2 déficits en protéine C isolés, 1 déficit combiné en protéine C et S, 1 déficit combiné en protéine C, S et antithrombine et 1 déficit combiné en protéine S associé à une résistance en protéine C et une hyperhomocystéinémie à 250,89 µmol/l. Les récidives hémorragiques sont notées chez 60% des enfants moins de 5ans et 23% chez ceux plus de 8ans. Le traitement comporte le propanolol chez 15cas, la somatostatine chez 2, la sclérothérapie des varices dans 3cas et la ligature endoscopique des varices chez 2, l’association des 2 chez 1malade. L’évolution est globalement favorable, avec croissance normale chez 11malades, régression de la leucopénie, et persistance d’une thrombopénie chez 6patients. Les récidives hémorragiques sous propanolol chez 3malades, et sous association du propanolol et traitement endoscopique chez 2.
Conclusion : Le cavernome portal peut se manifester, très tôt, par l’hémorragie digestive, le cathétérisme néonatal et les omphalites sont évitables, l’évolution à long terme est favorable à condition d’assurer un bon suivi, traiter l’anémie, et prévoir un traitement endoscopique des varices si nécessaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092016 Président : MOUANE.N Directeur : MESKINI.T Juge : MASRAR.A Juge : ETTAIR.S Juge : KISRA.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2092016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2092016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible