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Affiner la recherche Faire une suggestionCavernome portal chez l’enfant (à propos de 18 cas) / Lamyae KALLOUCH
Titre : Cavernome portal chez l’enfant (à propos de 18 cas) Type de document : thèse Auteurs : Lamyae KALLOUCH, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cavernome portal HTP Hémorragie digestive enfants Résumé : Introduction : L’obstruction veineuse portale extra-hépatique chez l’enfant représente 80% des cas d’hypertension portale, avec des taux de morbidité élevés.
Matériels et Méthodes : c’est une étude rétrospective portant sur 18patients diagnostiqués et suivis pour cavernome portal au service de pédiatrie PIII de l’Hôpital d’Enfant de Rabat entre 2002–2016. L’étude a relevé les facteurs de risque prédisposants, le bilan de thrombophilie, les particularités cliniques et évolutives.
Résultats : L’âge moyen est de 5,26ans, le sexe ratio est de 1,25, le recul moyen est de 51mois, Les facteurs de risque sont trouvés chez 50% des cas, les états prothrombotiques chez 5patients: 2 déficits en protéine C isolés, 1 déficit combiné en protéine C et S, 1 déficit combiné en protéine C, S et antithrombine et 1 déficit combiné en protéine S associé à une résistance en protéine C et une hyperhomocystéinémie à 250,89 µmol/l. Les récidives hémorragiques sont notées chez 60% des enfants moins de 5ans et 23% chez ceux plus de 8ans. Le traitement comporte le propanolol chez 15cas, la somatostatine chez 2, la sclérothérapie des varices dans 3cas et la ligature endoscopique des varices chez 2, l’association des 2 chez 1malade. L’évolution est globalement favorable, avec croissance normale chez 11malades, régression de la leucopénie, et persistance d’une thrombopénie chez 6patients. Les récidives hémorragiques sous propanolol chez 3malades, et sous association du propanolol et traitement endoscopique chez 2.
Conclusion : Le cavernome portal peut se manifester, très tôt, par l’hémorragie digestive, le cathétérisme néonatal et les omphalites sont évitables, l’évolution à long terme est favorable à condition d’assurer un bon suivi, traiter l’anémie, et prévoir un traitement endoscopique des varices si nécessaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092016 Président : MOUANE.N Directeur : MESKINI.T Juge : MASRAR.A Juge : ETTAIR.S Juge : KISRA.M Cavernome portal chez l’enfant (à propos de 18 cas) [thèse] / Lamyae KALLOUCH, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cavernome portal HTP Hémorragie digestive enfants Résumé : Introduction : L’obstruction veineuse portale extra-hépatique chez l’enfant représente 80% des cas d’hypertension portale, avec des taux de morbidité élevés.
Matériels et Méthodes : c’est une étude rétrospective portant sur 18patients diagnostiqués et suivis pour cavernome portal au service de pédiatrie PIII de l’Hôpital d’Enfant de Rabat entre 2002–2016. L’étude a relevé les facteurs de risque prédisposants, le bilan de thrombophilie, les particularités cliniques et évolutives.
Résultats : L’âge moyen est de 5,26ans, le sexe ratio est de 1,25, le recul moyen est de 51mois, Les facteurs de risque sont trouvés chez 50% des cas, les états prothrombotiques chez 5patients: 2 déficits en protéine C isolés, 1 déficit combiné en protéine C et S, 1 déficit combiné en protéine C, S et antithrombine et 1 déficit combiné en protéine S associé à une résistance en protéine C et une hyperhomocystéinémie à 250,89 µmol/l. Les récidives hémorragiques sont notées chez 60% des enfants moins de 5ans et 23% chez ceux plus de 8ans. Le traitement comporte le propanolol chez 15cas, la somatostatine chez 2, la sclérothérapie des varices dans 3cas et la ligature endoscopique des varices chez 2, l’association des 2 chez 1malade. L’évolution est globalement favorable, avec croissance normale chez 11malades, régression de la leucopénie, et persistance d’une thrombopénie chez 6patients. Les récidives hémorragiques sous propanolol chez 3malades, et sous association du propanolol et traitement endoscopique chez 2.
Conclusion : Le cavernome portal peut se manifester, très tôt, par l’hémorragie digestive, le cathétérisme néonatal et les omphalites sont évitables, l’évolution à long terme est favorable à condition d’assurer un bon suivi, traiter l’anémie, et prévoir un traitement endoscopique des varices si nécessaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092016 Président : MOUANE.N Directeur : MESKINI.T Juge : MASRAR.A Juge : ETTAIR.S Juge : KISRA.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2092016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2092016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible 
Titre : Chirurgie de l’HTP chez l’enfant (à propos de 14 cas) Type de document : thèse Auteurs : Azzanati Mehdi, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : HTP enfant Warren Drapanas reperfusion portale. Résumé : Introduction:l’HTP est une affection grave responsable, via l’hémorragie digestive, d’une mortalité importante chez l’enfant avec un taux de l’ordre de 10%.les limites du traitement médical exige le recours à des procédures radicales,notamment chirurgicales. Le but de notre travail est de faire le point sur les différentes options thérapeutiques chirurgicales et de montrer leurs places dans la PEC des principales complications de l’HTP chez l’enfant.
Méthodes:nous menons un travail rétrospectif portant sur 14 enfants, opérés pour HTP,colligés au service de chirurgie«A» à l'HER entre 1995 et 2015.
Résultats:l’âgemoyen des patients était de 9 ans avec un sexe ratio masculin de 1,8. Le traitement était essentiellement chirurgical ; on a pratiqué une ASRD dans 5 cas, une ASC dans 3 cas, une AMC dans 3 cas, une splénectomie dans 2 cas et une dévascularisation œsogastrique isolée dans 1 cas. Durant un suivi de 19 mois en moyenne, l’évolution était globalement bonne avec un contrôle hémorragique dans 87% des cas,une absence d’EH et une réduction de l’hypersplénisme dans 63,5% des cas. Cependant, une thrombose du shunt est survenue dans 2 cas (18%), une fois suite à une AMC et dans l’autre suite à une ASRD.
Conclusion: le traitement chirurgical de l’HTP chez l’enfant, notamment la dérivation porto-systémique sélective, a prouvé son efficacité par rapport au traitement pharmacologique et/ou endoscopique essentiellement chez ceux ayant une fonction hépatique normale ou préservée. Il a été révolutionné par le développement de l’anastomose méso-Rex qui est venue enrichir l’arsenal thérapeutique chirurgicale. La transplantation hépatique constitue le traitement idéal et définitif de l’HTP chez les enfants porteurs d’une atteinte hépatique sévère.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2152015 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Chirurgie de l’HTP chez l’enfant (à propos de 14 cas) [thèse] / Azzanati Mehdi, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HTP enfant Warren Drapanas reperfusion portale. Résumé : Introduction:l’HTP est une affection grave responsable, via l’hémorragie digestive, d’une mortalité importante chez l’enfant avec un taux de l’ordre de 10%.les limites du traitement médical exige le recours à des procédures radicales,notamment chirurgicales. Le but de notre travail est de faire le point sur les différentes options thérapeutiques chirurgicales et de montrer leurs places dans la PEC des principales complications de l’HTP chez l’enfant.
Méthodes:nous menons un travail rétrospectif portant sur 14 enfants, opérés pour HTP,colligés au service de chirurgie«A» à l'HER entre 1995 et 2015.
Résultats:l’âgemoyen des patients était de 9 ans avec un sexe ratio masculin de 1,8. Le traitement était essentiellement chirurgical ; on a pratiqué une ASRD dans 5 cas, une ASC dans 3 cas, une AMC dans 3 cas, une splénectomie dans 2 cas et une dévascularisation œsogastrique isolée dans 1 cas. Durant un suivi de 19 mois en moyenne, l’évolution était globalement bonne avec un contrôle hémorragique dans 87% des cas,une absence d’EH et une réduction de l’hypersplénisme dans 63,5% des cas. Cependant, une thrombose du shunt est survenue dans 2 cas (18%), une fois suite à une AMC et dans l’autre suite à une ASRD.
Conclusion: le traitement chirurgical de l’HTP chez l’enfant, notamment la dérivation porto-systémique sélective, a prouvé son efficacité par rapport au traitement pharmacologique et/ou endoscopique essentiellement chez ceux ayant une fonction hépatique normale ou préservée. Il a été révolutionné par le développement de l’anastomose méso-Rex qui est venue enrichir l’arsenal thérapeutique chirurgicale. La transplantation hépatique constitue le traitement idéal et définitif de l’HTP chez les enfants porteurs d’une atteinte hépatique sévère.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2152015 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2152015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2152015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
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Titre : Chirurgie de l’HTP chez l’enfant (à propos de 14 cas) Type de document : thèse Auteurs : Azzanati Mehdi, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : HTP enfant Warren Drapanas reperfusion portale. Résumé : Introduction:l’HTP est une affection grave responsable, via l’hémorragie digestive, d’une mortalité importante chez l’enfant avec un taux de l’ordre de 10%.les limites du traitement médical exige le recours à des procédures radicales,notamment chirurgicales. Le but de notre travail est de faire le point sur les différentes options thérapeutiques chirurgicales et de montrer leurs places dans la PEC des principales complications de l’HTP chez l’enfant.
Méthodes:nous menons un travail rétrospectif portant sur 14 enfants, opérés pour HTP,colligés au service de chirurgie«A» à l'HER entre 1995 et 2015.
Résultats:l’âgemoyen des patients était de 9 ans avec un sexe ratio masculin de 1,8. Le traitement était essentiellement chirurgical ; on a pratiqué une ASRD dans 5 cas, une ASC dans 3 cas, une AMC dans 3 cas, une splénectomie dans 2 cas et une dévascularisation œsogastrique isolée dans 1 cas. Durant un suivi de 19 mois en moyenne, l’évolution était globalement bonne avec un contrôle hémorragique dans 87% des cas,une absence d’EH et une réduction de l’hypersplénisme dans 63,5% des cas. Cependant, une thrombose du shunt est survenue dans 2 cas (18%), une fois suite à une AMC et dans l’autre suite à une ASRD.
Conclusion: le traitement chirurgical de l’HTP chez l’enfant, notamment la dérivation porto-systémique sélective, a prouvé son efficacité par rapport au traitement pharmacologique et/ou endoscopique essentiellement chez ceux ayant une fonction hépatique normale ou préservée. Il a été révolutionné par le développement de l’anastomose méso-Rex qui est venue enrichir l’arsenal thérapeutique chirurgicale. La transplantation hépatique constitue le traitement idéal et définitif de l’HTP chez les enfants porteurs d’une atteinte hépatique sévère.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2162015 Président : JAAFAR.A Directeur : BENCHEKROUN Juge : KHARMAZ.M Juge : BOUSSOUGA.M Juge : DENDANE.M.A Chirurgie de l’HTP chez l’enfant (à propos de 14 cas) [thèse] / Azzanati Mehdi, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HTP enfant Warren Drapanas reperfusion portale. Résumé : Introduction:l’HTP est une affection grave responsable, via l’hémorragie digestive, d’une mortalité importante chez l’enfant avec un taux de l’ordre de 10%.les limites du traitement médical exige le recours à des procédures radicales,notamment chirurgicales. Le but de notre travail est de faire le point sur les différentes options thérapeutiques chirurgicales et de montrer leurs places dans la PEC des principales complications de l’HTP chez l’enfant.
Méthodes:nous menons un travail rétrospectif portant sur 14 enfants, opérés pour HTP,colligés au service de chirurgie«A» à l'HER entre 1995 et 2015.
Résultats:l’âgemoyen des patients était de 9 ans avec un sexe ratio masculin de 1,8. Le traitement était essentiellement chirurgical ; on a pratiqué une ASRD dans 5 cas, une ASC dans 3 cas, une AMC dans 3 cas, une splénectomie dans 2 cas et une dévascularisation œsogastrique isolée dans 1 cas. Durant un suivi de 19 mois en moyenne, l’évolution était globalement bonne avec un contrôle hémorragique dans 87% des cas,une absence d’EH et une réduction de l’hypersplénisme dans 63,5% des cas. Cependant, une thrombose du shunt est survenue dans 2 cas (18%), une fois suite à une AMC et dans l’autre suite à une ASRD.
Conclusion: le traitement chirurgical de l’HTP chez l’enfant, notamment la dérivation porto-systémique sélective, a prouvé son efficacité par rapport au traitement pharmacologique et/ou endoscopique essentiellement chez ceux ayant une fonction hépatique normale ou préservée. Il a été révolutionné par le développement de l’anastomose méso-Rex qui est venue enrichir l’arsenal thérapeutique chirurgicale. La transplantation hépatique constitue le traitement idéal et définitif de l’HTP chez les enfants porteurs d’une atteinte hépatique sévère.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2162015 Président : JAAFAR.A Directeur : BENCHEKROUN Juge : KHARMAZ.M Juge : BOUSSOUGA.M Juge : DENDANE.M.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2162015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2162015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : LES DEUX FACES DU MEDAILLON : ADAPTATION / MALADAPTATION DU VENTRICULE DROIT FACE A L’HYPERTENSION ARTERIELLE PULMONAIRE Type de document : thèse Auteurs : Hatim EL JID, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : HTP adaptation/maladaptation du VD Résumé : L'hypertension artérielle pulmonaire est une vasculopathie pulmonaire
obstructive caractérisée par une prolifération excessive, une inflammation, une
fibrose et une vasoconstriction. Le ventricule droit est considéré comme un
déterminant majeur de la survie chez les patients atteints d'hypertension
pulmonaire précapillaire.
Nous rapportons deux cas cliniques d'HTAP dans le contexte d'un canal
artériel persistant négligé à l'âge adulte avec des conséquences sur le VD qui
permettront de mettre la lumière sur les mécanismes d'adaptation ou de
maladaptation du VD aux conditions de vasculopathie pulmonaire.
Dans notre premier cas avec une hypertrophie sévère du VD, la syncope
était le symptôme critique sans aucun œdème ; sinon dans le second cas avec
dilatation du VD et dysfonction systolique, le symptôme fondamental était une
distension systémique veineuse et un œdème, la patiente n'avait jamais de
syncope associée.
Fondamentalement, une surcharge chronique de pression du VD dans
l'HTAP peut induire une hypertrophie du VD, qui peut compenser en partie
l'augmentation de la résistance vasculaire pulmonaire et aide à maintenir le débit
cardiaque. Cependant, les déterminants conduisant à l'hypertrophie adaptative ou
maldaptative restent débattus.
L'ischémie dans un ventricule droit hypertrophique pourrait contribuer
directement à l'insuffisance cardiaque droite. Les cardiomyocytes passent de la
production d’énergie par voie aérobie à l'anaérobie, ce qui entraîne une
croissance cellulaire dans des conditions relativement hypoxiques.
Le muscle cardiaque réagit à une postcharge accrue par une suractivation
du système sympathique et un découplage et une régulation négative des
récepteurs b-adrénergiques.
La fibrose est dérégulée dans le tissu cardiaque maladaptif contribuant
directement à l'insuffisance ventriculaire droite.
Bien que plusieurs mécanismes aient été suggérés dans la cardiopathie
droite, les causes précises du remodelage cardiaque maladaptif restent inconnues
et nécessitent des recherches plus approfondies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1202021 Directeur : Nadia FELLAT LES DEUX FACES DU MEDAILLON : ADAPTATION / MALADAPTATION DU VENTRICULE DROIT FACE A L’HYPERTENSION ARTERIELLE PULMONAIRE [thèse] / Hatim EL JID, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HTP adaptation/maladaptation du VD Résumé : L'hypertension artérielle pulmonaire est une vasculopathie pulmonaire
obstructive caractérisée par une prolifération excessive, une inflammation, une
fibrose et une vasoconstriction. Le ventricule droit est considéré comme un
déterminant majeur de la survie chez les patients atteints d'hypertension
pulmonaire précapillaire.
Nous rapportons deux cas cliniques d'HTAP dans le contexte d'un canal
artériel persistant négligé à l'âge adulte avec des conséquences sur le VD qui
permettront de mettre la lumière sur les mécanismes d'adaptation ou de
maladaptation du VD aux conditions de vasculopathie pulmonaire.
Dans notre premier cas avec une hypertrophie sévère du VD, la syncope
était le symptôme critique sans aucun œdème ; sinon dans le second cas avec
dilatation du VD et dysfonction systolique, le symptôme fondamental était une
distension systémique veineuse et un œdème, la patiente n'avait jamais de
syncope associée.
Fondamentalement, une surcharge chronique de pression du VD dans
l'HTAP peut induire une hypertrophie du VD, qui peut compenser en partie
l'augmentation de la résistance vasculaire pulmonaire et aide à maintenir le débit
cardiaque. Cependant, les déterminants conduisant à l'hypertrophie adaptative ou
maldaptative restent débattus.
L'ischémie dans un ventricule droit hypertrophique pourrait contribuer
directement à l'insuffisance cardiaque droite. Les cardiomyocytes passent de la
production d’énergie par voie aérobie à l'anaérobie, ce qui entraîne une
croissance cellulaire dans des conditions relativement hypoxiques.
Le muscle cardiaque réagit à une postcharge accrue par une suractivation
du système sympathique et un découplage et une régulation négative des
récepteurs b-adrénergiques.
La fibrose est dérégulée dans le tissu cardiaque maladaptif contribuant
directement à l'insuffisance ventriculaire droite.
Bien que plusieurs mécanismes aient été suggérés dans la cardiopathie
droite, les causes précises du remodelage cardiaque maladaptif restent inconnues
et nécessitent des recherches plus approfondies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1202021 Directeur : Nadia FELLAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1202021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1202021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1202021URL
Titre : HYPERTENSION PORTALE SUR SYNDROME DE BUDD CHIARI : A PROPOS D'UNE SERIE UNIVERSITAIRE Type de document : thèse Auteurs : BOUISSEHAK MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : HTP Facteurs prothrombotiques Traitement Résumé : Introduction: le SBC est une maladie vasculaire du foie, caractérisée par une obstruction du flux veineux hépatique dans l’espace vasculaire situé entre les veines hépatiques (minimum deux veines),et la jonction entre la veine cave inférieure et l’oreillette droit
Matériels et méthodes: c’est une étude rétrospective de 25 malades suivis en médecine C de gastroentérologie (l’Hôpital Ibn Sina du CHU de Rabat),sur une période de 28 ans(1991 à 2020)
Objectifs: déterminer les facteurs pro-thrombotiques, la place de l’imagerie dans le diagnostic et les modalités thérapeutiques
Résultats: l’âge moyen chez nos malades est de 27 ans±12.71,le sexe ratio F/H est de 2.57.L’ascite était le maître symptôme(52%).L’échographie abdominale couplée au doppler et l’angioscanner abdominal étaient les deux examens clés du diagnostic. Tous nos malades étaient au stade d’HTP avec des varices œsophagiennes dans 84% et gastriques associées dans 20%.Les étiologies étaient la maladie de Behçet (20%),le déficit en protéine S(16%),le déficit en protéine C (16%), la thrombocytémie essentielle (8%), et 4% pour le clone HPN, la sarcoïdose systémique, la maladie de Biermer, la maladie cœliaque, la maladie de Kahler, la cause hormonale. Un cas avait un SBC secondaire sur CHC. Chez cinq mlalades l’anticoagulation était instaurée. Nos malades avaient bénéficié d’un traitement étiologique, associé aux traitements des complications d’HTP. L’évolution était marquée par le décès de 5 malades (20%)
Conclusion: le SBC est une maladie vasculaire rare d’étiologies très variées et de pronostic assez réservé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352021 Président : BENELBARHDADI IMANE Directeur : BENELBARHDADI IMANE Juge : NASSAR ITTIMADE Juge : KABBAJ NAWAL Juge : AMMOURI WAFA ; SEDDIK HASSAN* HYPERTENSION PORTALE SUR SYNDROME DE BUDD CHIARI : A PROPOS D'UNE SERIE UNIVERSITAIRE [thèse] / BOUISSEHAK MOHAMMED, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HTP Facteurs prothrombotiques Traitement Résumé : Introduction: le SBC est une maladie vasculaire du foie, caractérisée par une obstruction du flux veineux hépatique dans l’espace vasculaire situé entre les veines hépatiques (minimum deux veines),et la jonction entre la veine cave inférieure et l’oreillette droit
Matériels et méthodes: c’est une étude rétrospective de 25 malades suivis en médecine C de gastroentérologie (l’Hôpital Ibn Sina du CHU de Rabat),sur une période de 28 ans(1991 à 2020)
Objectifs: déterminer les facteurs pro-thrombotiques, la place de l’imagerie dans le diagnostic et les modalités thérapeutiques
Résultats: l’âge moyen chez nos malades est de 27 ans±12.71,le sexe ratio F/H est de 2.57.L’ascite était le maître symptôme(52%).L’échographie abdominale couplée au doppler et l’angioscanner abdominal étaient les deux examens clés du diagnostic. Tous nos malades étaient au stade d’HTP avec des varices œsophagiennes dans 84% et gastriques associées dans 20%.Les étiologies étaient la maladie de Behçet (20%),le déficit en protéine S(16%),le déficit en protéine C (16%), la thrombocytémie essentielle (8%), et 4% pour le clone HPN, la sarcoïdose systémique, la maladie de Biermer, la maladie cœliaque, la maladie de Kahler, la cause hormonale. Un cas avait un SBC secondaire sur CHC. Chez cinq mlalades l’anticoagulation était instaurée. Nos malades avaient bénéficié d’un traitement étiologique, associé aux traitements des complications d’HTP. L’évolution était marquée par le décès de 5 malades (20%)
Conclusion: le SBC est une maladie vasculaire rare d’étiologies très variées et de pronostic assez réservé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352021 Président : BENELBARHDADI IMANE Directeur : BENELBARHDADI IMANE Juge : NASSAR ITTIMADE Juge : KABBAJ NAWAL Juge : AMMOURI WAFA ; SEDDIK HASSAN* Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1352021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1352021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M1352021URL
