| Titre : | LES COLITES MICROSCOPIQUES : A PROPOS D’UNE SERIE DE CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | MOUSLIM IMANE, Auteur | | Année de publication : | 2020 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Diarrhées Colites Colonoscopie Histologie Diarrhea colitis Colonoscopy histology الإسھال التھاب القولون تنظیر القولون علم الأنسجة. | | Résumé : | Introduction : Les colites microscopiques regroupent deux entités : la colite collagène (CC) et
la colite lymphocytaire (CL). Le motif fréquent de consultation est une diarrhée chronique ou une
douleur abdominale non spécifique. Le diagnostic de colite microscopique repose sur l’histologie.
Le but principal de notre étude est de sensibiliser les praticiens, et de mettre le point sur cette
affection bénigne et traitable qui peut poser un problème de retard diagnostique et de prise en charge
thérapeutique .
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive, rétrospective, portant sur les cas de
colite microscopique, colligés au centre hospitalo-universitaire IBN SINA de Rabat sur une période de
6 ans allant de 2015 à 2021 .
Résultats : Quatorze patients ont été colligés : 6 cas de colites collagènes et 8 cas de colites
lymphocytaires. L’âge moyen des patients était de 46,3 ans avec un sex-ratio de 0,4 (10 femmes et
4 hommes). Tous les malades avaient consulté pour diarrhée chronique associée dans 3 cas à des
douleurs abdominales (21,4 %). La coloscopie était normale chez 72 % des malades et des anomalies
non spécifiques ont été rapportées dans le reste des cas. Pour les cas de colite collagène,
l’épaississement de la membrane basale a été observée dans tous les cas et confirmé par la coloration
au trichrome de Masson-Goldner. Pour les cas de colites lymphocytaires, le nombre moyen des
lymphocytes intra-épithéliaux était de 31,25% (extrêmes de 25 a 40 %). L’association à une
pathologie auto-immune a été notée dans 2 cas (14,28 %) et un facteur déclenchant à type de prise
médicamenteuse a été signalé dans 3 cas.
Conclusion : Il faut savoir évoquer le diagnostic de colites microscopiques devant une diarrhée
chronique, et surtout réaliser des biopsies coliques étagées malgré une colonoscopie normale. Ces
moyens permettent d’obtenir un échantillon accessible à l’examen histo pathologique qui confirmera
le diagnostic. De cette manière, on permettra aux malades une gestion thérapeutique adaptée basée
surtout sur l’enquête médicamenteuse. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5072022 | | Président : | Said BENAMR | | Directeur : | Fouad ZOUAIDIA | | Juge : | Mouna SALIHOUN | | Juge : | Abderrahim EL KTAIBI |
LES COLITES MICROSCOPIQUES : A PROPOS D’UNE SERIE DE CAS [thèse] / MOUSLIM IMANE, Auteur . - 2020. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Diarrhées Colites Colonoscopie Histologie Diarrhea colitis Colonoscopy histology الإسھال التھاب القولون تنظیر القولون علم الأنسجة. | | Résumé : | Introduction : Les colites microscopiques regroupent deux entités : la colite collagène (CC) et
la colite lymphocytaire (CL). Le motif fréquent de consultation est une diarrhée chronique ou une
douleur abdominale non spécifique. Le diagnostic de colite microscopique repose sur l’histologie.
Le but principal de notre étude est de sensibiliser les praticiens, et de mettre le point sur cette
affection bénigne et traitable qui peut poser un problème de retard diagnostique et de prise en charge
thérapeutique .
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive, rétrospective, portant sur les cas de
colite microscopique, colligés au centre hospitalo-universitaire IBN SINA de Rabat sur une période de
6 ans allant de 2015 à 2021 .
Résultats : Quatorze patients ont été colligés : 6 cas de colites collagènes et 8 cas de colites
lymphocytaires. L’âge moyen des patients était de 46,3 ans avec un sex-ratio de 0,4 (10 femmes et
4 hommes). Tous les malades avaient consulté pour diarrhée chronique associée dans 3 cas à des
douleurs abdominales (21,4 %). La coloscopie était normale chez 72 % des malades et des anomalies
non spécifiques ont été rapportées dans le reste des cas. Pour les cas de colite collagène,
l’épaississement de la membrane basale a été observée dans tous les cas et confirmé par la coloration
au trichrome de Masson-Goldner. Pour les cas de colites lymphocytaires, le nombre moyen des
lymphocytes intra-épithéliaux était de 31,25% (extrêmes de 25 a 40 %). L’association à une
pathologie auto-immune a été notée dans 2 cas (14,28 %) et un facteur déclenchant à type de prise
médicamenteuse a été signalé dans 3 cas.
Conclusion : Il faut savoir évoquer le diagnostic de colites microscopiques devant une diarrhée
chronique, et surtout réaliser des biopsies coliques étagées malgré une colonoscopie normale. Ces
moyens permettent d’obtenir un échantillon accessible à l’examen histo pathologique qui confirmera
le diagnostic. De cette manière, on permettra aux malades une gestion thérapeutique adaptée basée
surtout sur l’enquête médicamenteuse. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5072022 | | Président : | Said BENAMR | | Directeur : | Fouad ZOUAIDIA | | Juge : | Mouna SALIHOUN | | Juge : | Abderrahim EL KTAIBI |
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