| Titre : | INCIDENCE ET FACTEURS PREDICTIFS DE L’HYPOCALCEMIE EN POST THYROÏDECTOMIE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | HABTE Eden Ayele, Auteur | | Année de publication : | 2020 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Thyroïdectomie hypocalcémie complication post thyroïdectomie Dysphonie | | Résumé : | Intoduction et Objective:
L'hypocalcémie est une complication fréquente de la thyroïdectomie. Bien qu’elle soit généralement transitoire, dans des cas rares elle peut être permanente. Le but de cette étude est de détecter l'incidence de l'hypocalcémie chez les patients subissant différents types de thyroïdectomie pour certaines pathologies thyroïdiennes, pour déterminer les facteurs qui pourraient servir d’indicateurs prédictifs d'une hypocalcémie postopératoire, transitoire et permanente.
Patients et méthodes:
Cette étude rétrospective comprend 461 patients ayant subit une thyroïdectomie au service de chirurgie « A » de l'hôpital Ibn Sina entre janvier 2007 et décembre 2018. Les détails clinicopathologiques, biologiques et chirurgicaux des patients normocalcémiques et hypocalcémiques ont été comparés.
Resultats :
Sur les 461 cas, 157 patients (34,1%) ont développé une hypocalcémie postopératoire, dont 149 (32,3%) une hypocalcémie transitoire, pour les 8 patients restants (1,7%) il s’agit d’une hypocalcémie permanente.
L'analyse univariée a démontré que le sexe féminin (p = 0,009), l’hypocalcémie préopératoire (p = 0,001), l’hyperthyroïdie préopératoire (0,029), l’intervention bilatérale (p = <0.001), la dissection centrale bilatérale du cou (p = 0,038) et la parathyroïdectomie accidentelle (p = 0,018) sont associées de manière significative à l’hypocalcémie transitoire.
Quant à l'analyse multivariée, elle a démontré que le sexe féminin (p = 0,047 OR: 2,87), l'hypocalcémie préopératoire (p = 0,001 OR : 22,21) et l'intervention bilatérale (p = 0,002 OR: 15,66) sont des facteurs significatifs indépendantes.
Conclusion :
Donc le sexe féminin, l'hypocalcémie préopératoire et l'intervention bilatérale augmentent le risque de développer une hypocalcémie transitoire. L'évaluation préopératoire de la calcémie doit être systématique et une prise en charge préopératoire de l'hypocalcémie doit être initiée chez les patients à haut risque de développer une hypocalcémie après thyroïdectomie.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1072020 | | Président : | IFRINE.L | | Directeur : | EL MALKI.H.O | | Juge : | IRAQI.H | | Juge : | CHARIF CHEFCHAOUNI.A |
INCIDENCE ET FACTEURS PREDICTIFS DE L’HYPOCALCEMIE EN POST THYROÏDECTOMIE [thèse] / HABTE Eden Ayele, Auteur . - 2020. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Thyroïdectomie hypocalcémie complication post thyroïdectomie Dysphonie | | Résumé : | Intoduction et Objective:
L'hypocalcémie est une complication fréquente de la thyroïdectomie. Bien qu’elle soit généralement transitoire, dans des cas rares elle peut être permanente. Le but de cette étude est de détecter l'incidence de l'hypocalcémie chez les patients subissant différents types de thyroïdectomie pour certaines pathologies thyroïdiennes, pour déterminer les facteurs qui pourraient servir d’indicateurs prédictifs d'une hypocalcémie postopératoire, transitoire et permanente.
Patients et méthodes:
Cette étude rétrospective comprend 461 patients ayant subit une thyroïdectomie au service de chirurgie « A » de l'hôpital Ibn Sina entre janvier 2007 et décembre 2018. Les détails clinicopathologiques, biologiques et chirurgicaux des patients normocalcémiques et hypocalcémiques ont été comparés.
Resultats :
Sur les 461 cas, 157 patients (34,1%) ont développé une hypocalcémie postopératoire, dont 149 (32,3%) une hypocalcémie transitoire, pour les 8 patients restants (1,7%) il s’agit d’une hypocalcémie permanente.
L'analyse univariée a démontré que le sexe féminin (p = 0,009), l’hypocalcémie préopératoire (p = 0,001), l’hyperthyroïdie préopératoire (0,029), l’intervention bilatérale (p = <0.001), la dissection centrale bilatérale du cou (p = 0,038) et la parathyroïdectomie accidentelle (p = 0,018) sont associées de manière significative à l’hypocalcémie transitoire.
Quant à l'analyse multivariée, elle a démontré que le sexe féminin (p = 0,047 OR: 2,87), l'hypocalcémie préopératoire (p = 0,001 OR : 22,21) et l'intervention bilatérale (p = 0,002 OR: 15,66) sont des facteurs significatifs indépendantes.
Conclusion :
Donc le sexe féminin, l'hypocalcémie préopératoire et l'intervention bilatérale augmentent le risque de développer une hypocalcémie transitoire. L'évaluation préopératoire de la calcémie doit être systématique et une prise en charge préopératoire de l'hypocalcémie doit être initiée chez les patients à haut risque de développer une hypocalcémie après thyroïdectomie.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1072020 | | Président : | IFRINE.L | | Directeur : | EL MALKI.H.O | | Juge : | IRAQI.H | | Juge : | CHARIF CHEFCHAOUNI.A |
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