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Titre : INCIDENCE ET FACTEURS PREDICTIFS DE L’HYPOCALCEMIE EN POST THYROÏDECTOMIE Type de document : thèse Auteurs : HABTE Eden Ayele, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thyroïdectomie hypocalcémie complication post thyroïdectomie Dysphonie Résumé : Intoduction et Objective:
L'hypocalcémie est une complication fréquente de la thyroïdectomie. Bien qu’elle soit généralement transitoire, dans des cas rares elle peut être permanente. Le but de cette étude est de détecter l'incidence de l'hypocalcémie chez les patients subissant différents types de thyroïdectomie pour certaines pathologies thyroïdiennes, pour déterminer les facteurs qui pourraient servir d’indicateurs prédictifs d'une hypocalcémie postopératoire, transitoire et permanente.
Patients et méthodes:
Cette étude rétrospective comprend 461 patients ayant subit une thyroïdectomie au service de chirurgie « A » de l'hôpital Ibn Sina entre janvier 2007 et décembre 2018. Les détails clinicopathologiques, biologiques et chirurgicaux des patients normocalcémiques et hypocalcémiques ont été comparés.
Resultats :
Sur les 461 cas, 157 patients (34,1%) ont développé une hypocalcémie postopératoire, dont 149 (32,3%) une hypocalcémie transitoire, pour les 8 patients restants (1,7%) il s’agit d’une hypocalcémie permanente.
L'analyse univariée a démontré que le sexe féminin (p = 0,009), l’hypocalcémie préopératoire (p = 0,001), l’hyperthyroïdie préopératoire (0,029), l’intervention bilatérale (p = <0.001), la dissection centrale bilatérale du cou (p = 0,038) et la parathyroïdectomie accidentelle (p = 0,018) sont associées de manière significative à l’hypocalcémie transitoire.
Quant à l'analyse multivariée, elle a démontré que le sexe féminin (p = 0,047 OR: 2,87), l'hypocalcémie préopératoire (p = 0,001 OR : 22,21) et l'intervention bilatérale (p = 0,002 OR: 15,66) sont des facteurs significatifs indépendantes.
Conclusion :
Donc le sexe féminin, l'hypocalcémie préopératoire et l'intervention bilatérale augmentent le risque de développer une hypocalcémie transitoire. L'évaluation préopératoire de la calcémie doit être systématique et une prise en charge préopératoire de l'hypocalcémie doit être initiée chez les patients à haut risque de développer une hypocalcémie après thyroïdectomie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072020 Président : IFRINE.L Directeur : EL MALKI.H.O Juge : IRAQI.H Juge : CHARIF CHEFCHAOUNI.A INCIDENCE ET FACTEURS PREDICTIFS DE L’HYPOCALCEMIE EN POST THYROÏDECTOMIE [thèse] / HABTE Eden Ayele, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thyroïdectomie hypocalcémie complication post thyroïdectomie Dysphonie Résumé : Intoduction et Objective:
L'hypocalcémie est une complication fréquente de la thyroïdectomie. Bien qu’elle soit généralement transitoire, dans des cas rares elle peut être permanente. Le but de cette étude est de détecter l'incidence de l'hypocalcémie chez les patients subissant différents types de thyroïdectomie pour certaines pathologies thyroïdiennes, pour déterminer les facteurs qui pourraient servir d’indicateurs prédictifs d'une hypocalcémie postopératoire, transitoire et permanente.
Patients et méthodes:
Cette étude rétrospective comprend 461 patients ayant subit une thyroïdectomie au service de chirurgie « A » de l'hôpital Ibn Sina entre janvier 2007 et décembre 2018. Les détails clinicopathologiques, biologiques et chirurgicaux des patients normocalcémiques et hypocalcémiques ont été comparés.
Resultats :
Sur les 461 cas, 157 patients (34,1%) ont développé une hypocalcémie postopératoire, dont 149 (32,3%) une hypocalcémie transitoire, pour les 8 patients restants (1,7%) il s’agit d’une hypocalcémie permanente.
L'analyse univariée a démontré que le sexe féminin (p = 0,009), l’hypocalcémie préopératoire (p = 0,001), l’hyperthyroïdie préopératoire (0,029), l’intervention bilatérale (p = <0.001), la dissection centrale bilatérale du cou (p = 0,038) et la parathyroïdectomie accidentelle (p = 0,018) sont associées de manière significative à l’hypocalcémie transitoire.
Quant à l'analyse multivariée, elle a démontré que le sexe féminin (p = 0,047 OR: 2,87), l'hypocalcémie préopératoire (p = 0,001 OR : 22,21) et l'intervention bilatérale (p = 0,002 OR: 15,66) sont des facteurs significatifs indépendantes.
Conclusion :
Donc le sexe féminin, l'hypocalcémie préopératoire et l'intervention bilatérale augmentent le risque de développer une hypocalcémie transitoire. L'évaluation préopératoire de la calcémie doit être systématique et une prise en charge préopératoire de l'hypocalcémie doit être initiée chez les patients à haut risque de développer une hypocalcémie après thyroïdectomie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072020 Président : IFRINE.L Directeur : EL MALKI.H.O Juge : IRAQI.H Juge : CHARIF CHEFCHAOUNI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1072020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1072020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M1072020URL LESIONS DU NERF LARYNGE SUPERIEUR LORS DES THYROÏDECTOMIES : A PROPOS DE 05 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / Hajar AIT TALB OUM’HAND
Titre : LESIONS DU NERF LARYNGE SUPERIEUR LORS DES THYROÏDECTOMIES : A PROPOS DE 05 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Hajar AIT TALB OUM’HAND, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Branche externe du nerf laryngé supérieur dysphonie thyroïdectomie totale. Résumé : Introduction :
La lésion de la branche externe du nerf laryngé supérieur constitue une complication assez
méconnue de la chirurgie thyroïdienne. Son incidence dans la littérature varie de 10 %
à 65 %. Elle est responsable d’une fatigabilité vocale, une difficulté voir incapacité à atteindre
les fréquences aigues ainsi qu’une raucité de la voix. L’objectif de ce mémoire et de présenter
à travers nos patientes cette pathologie longtemps négligée par les ORL, de déterminer sa
prévalence et d’étudier les moyens diagnostiques et thérapeutiques à travers une revue de la
littérature.
Matériel et méthodes :
Il s’agit de patients colligés au sein du service d’ORL et de CCF à l’hôpital des spécialités
de rabat sur une durée de 02 ans allant de juin 2018 à janvier 2020.
Résultats–discussion :
La moyenne d’âge des patients était de 44 ans +/- 09,45. La totalité de notre population
était de sexe féminin.
Les principaux facteurs de risque retrouvés sont : La section du nerf lors de la dissection
du lobe, La coagulation directe des vaisseaux thyroïdiens supérieurs et La prise de la branche
externe du nerf laryngé supérieur lors de la ligature du pédicule thyroïdien supérieur.
Conclusion :
La paralysie de la branche externe du nerf laryngé supérieur est une affection dont la
prévalence reste toujours difficile à apprécier, ceci est dû à l’absence d’examen clinique
concluant. Le seul moyen qui permet de poser le diagnostic de certitude est l’EMG laryngée.
La bonne connaissance des facteurs de risque des lésions de la branche externe du nerf
laryngé supérieur permettra à tout chirurgien de prévenir leur survenue lors de la chirurgie
thyroïdienne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1582021 Directeur : ESSAKALLI HOSSYNI Leila LESIONS DU NERF LARYNGE SUPERIEUR LORS DES THYROÏDECTOMIES : A PROPOS DE 05 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Hajar AIT TALB OUM’HAND, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Branche externe du nerf laryngé supérieur dysphonie thyroïdectomie totale. Résumé : Introduction :
La lésion de la branche externe du nerf laryngé supérieur constitue une complication assez
méconnue de la chirurgie thyroïdienne. Son incidence dans la littérature varie de 10 %
à 65 %. Elle est responsable d’une fatigabilité vocale, une difficulté voir incapacité à atteindre
les fréquences aigues ainsi qu’une raucité de la voix. L’objectif de ce mémoire et de présenter
à travers nos patientes cette pathologie longtemps négligée par les ORL, de déterminer sa
prévalence et d’étudier les moyens diagnostiques et thérapeutiques à travers une revue de la
littérature.
Matériel et méthodes :
Il s’agit de patients colligés au sein du service d’ORL et de CCF à l’hôpital des spécialités
de rabat sur une durée de 02 ans allant de juin 2018 à janvier 2020.
Résultats–discussion :
La moyenne d’âge des patients était de 44 ans +/- 09,45. La totalité de notre population
était de sexe féminin.
Les principaux facteurs de risque retrouvés sont : La section du nerf lors de la dissection
du lobe, La coagulation directe des vaisseaux thyroïdiens supérieurs et La prise de la branche
externe du nerf laryngé supérieur lors de la ligature du pédicule thyroïdien supérieur.
Conclusion :
La paralysie de la branche externe du nerf laryngé supérieur est une affection dont la
prévalence reste toujours difficile à apprécier, ceci est dû à l’absence d’examen clinique
concluant. Le seul moyen qui permet de poser le diagnostic de certitude est l’EMG laryngée.
La bonne connaissance des facteurs de risque des lésions de la branche externe du nerf
laryngé supérieur permettra à tout chirurgien de prévenir leur survenue lors de la chirurgie
thyroïdienne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1582021 Directeur : ESSAKALLI HOSSYNI Leila Réservation
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MS1582021URL PAPILLOMATOSE LARYNGEE : ASPECTS DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS / Zainab LICHIOUI
Titre : PAPILLOMATOSE LARYNGEE : ASPECTS DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS Type de document : thèse Auteurs : Zainab LICHIOUI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysphonie Larynx Papillomatose Papillomavirus humain Trachéotomie Résumé : La papillomatose laryngée est une prolifération tumorale induite par les souches HPV-6
et HPV-11, principalement située dans le larynx mais pouvant également s'étendre à tout l'arbre
respiratoire et au haut tractus digestif. Bien que rare, elle peut présenter un risque vital en raison
de son potentiel obstructif et dégénératif. Bien qu'elle survienne généralement chez les enfants,
elle peut également se manifester chez les adultes. Les symptômes principaux comprennent une
dysphonie chez les adultes et un enrouement chez les enfants.
Le diagnostic repose sur l'observation macroscopique des papillomes lors d'une
laryngoscopie directe, confirmée par des analyses anatomopathologiques. L'évolution de la
maladie est imprévisible, marquée par des récidives dues à la latence du virus dans les tissus
laryngés morphologiquement normaux. Bien que l'étiologie et les déclencheurs de la
papillomatose ne soient pas entièrement compris, ils jouent un rôle crucial dans le pronostic et
la réponse aux traitements.
À ce jour, il n'existe aucun traitement curatif établi pour la papillomatose laryngée. Les
options thérapeutiques incluent des approches médicales et chirurgicales, mais aucun consensus
n'a été atteint quant à la meilleure stratégie. Les vaccins anti-HPV semblent être une option
prometteuse, bien que leur efficacité nécessite encore une évaluation approfondie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL PAPILLOMATOSE LARYNGEE : ASPECTS DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS [thèse] / Zainab LICHIOUI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dysphonie Larynx Papillomatose Papillomavirus humain Trachéotomie Résumé : La papillomatose laryngée est une prolifération tumorale induite par les souches HPV-6
et HPV-11, principalement située dans le larynx mais pouvant également s'étendre à tout l'arbre
respiratoire et au haut tractus digestif. Bien que rare, elle peut présenter un risque vital en raison
de son potentiel obstructif et dégénératif. Bien qu'elle survienne généralement chez les enfants,
elle peut également se manifester chez les adultes. Les symptômes principaux comprennent une
dysphonie chez les adultes et un enrouement chez les enfants.
Le diagnostic repose sur l'observation macroscopique des papillomes lors d'une
laryngoscopie directe, confirmée par des analyses anatomopathologiques. L'évolution de la
maladie est imprévisible, marquée par des récidives dues à la latence du virus dans les tissus
laryngés morphologiquement normaux. Bien que l'étiologie et les déclencheurs de la
papillomatose ne soient pas entièrement compris, ils jouent un rôle crucial dans le pronostic et
la réponse aux traitements.
À ce jour, il n'existe aucun traitement curatif établi pour la papillomatose laryngée. Les
options thérapeutiques incluent des approches médicales et chirurgicales, mais aucun consensus
n'a été atteint quant à la meilleure stratégie. Les vaccins anti-HPV semblent être une option
prometteuse, bien que leur efficacité nécessite encore une évaluation approfondie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1622024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible