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Bioprothèses : ingénierie et utilisation en chirurgie. / ZAHI Hiba
Titre : Bioprothèses : ingénierie et utilisation en chirurgie. Type de document : thèse Auteurs : ZAHI Hiba, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bioprothèses chirurgie ingénierie dégénérescence calcification. Résumé : La bioprothèse a connu grâce au progrès des techniques biomédicales un essor important. En effet, le domaine de l’ingénierie a permis d’étudier et de comparer les différents paramètres hémodynamiques. Il a également permis d’élaborer de nouveaux matériaux plus résistants et de nouveaux procédés de fixation et de prétraitement. Les techniques chirurgicales, quant à elles, ont connu un essor important grâce au développement du remplacement percutané (TAVI) comme technique non invasive; utilisée chez les patients présentant un rétrécissement aortique et jugés inopérables.
La principale complication est la détérioration de la bioprothèse secondaire à la calcification. Plusieurs hypothèses sont émises concernant l’origine de la minéralisation, la plus étudiée concerne le rôle du glutaraldéhyde dans l’accélération de ce processus et le rôle de la réaction de l’hôte.
La durabilité réduite de la bioprothèse représente un défi pour les fabricants. Cependant, différentes solutions sont proposées telles que l’incorporation des produits anticalcifiants pour lutter contre le phénomène de minéralisation, l’utilisation de nouveaux matériaux et de nouvelles méthodes de fixation.
Le choix de la prothèse est difficile mais les sociétés savantes ont indiqué que la bioprothèse serait plus adaptée au sujet âgé de plus de 60ans en position aortique et à celui âgé de plus de 65ans en position mitrale.
La surveillance de ces sujets particulièrement fragiles doit être minutieuse. Elle se base sur l’examen clinique et échographique pour détecter d’éventuelles complications.
La bioprothèseidéalen’existetoujours pas, touscessubstitutsbiologiquesprésentent des inconvénientset des avantagesque le chirurgiendevraconnaître et adapter selon le malade. Le progrèsscientifiqueet le développement des sciences biomédicalesconcernant les bioprothèses se rapprochent de plus en plus versunebioprothèse durable et mieuxadaptée au malade.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3022017 Président : BOULAHYA.A Directeur : MARMADE.L Juge : BOUKLOUZE.A Juge : SAYAH.R Bioprothèses : ingénierie et utilisation en chirurgie. [thèse] / ZAHI Hiba, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bioprothèses chirurgie ingénierie dégénérescence calcification. Résumé : La bioprothèse a connu grâce au progrès des techniques biomédicales un essor important. En effet, le domaine de l’ingénierie a permis d’étudier et de comparer les différents paramètres hémodynamiques. Il a également permis d’élaborer de nouveaux matériaux plus résistants et de nouveaux procédés de fixation et de prétraitement. Les techniques chirurgicales, quant à elles, ont connu un essor important grâce au développement du remplacement percutané (TAVI) comme technique non invasive; utilisée chez les patients présentant un rétrécissement aortique et jugés inopérables.
La principale complication est la détérioration de la bioprothèse secondaire à la calcification. Plusieurs hypothèses sont émises concernant l’origine de la minéralisation, la plus étudiée concerne le rôle du glutaraldéhyde dans l’accélération de ce processus et le rôle de la réaction de l’hôte.
La durabilité réduite de la bioprothèse représente un défi pour les fabricants. Cependant, différentes solutions sont proposées telles que l’incorporation des produits anticalcifiants pour lutter contre le phénomène de minéralisation, l’utilisation de nouveaux matériaux et de nouvelles méthodes de fixation.
Le choix de la prothèse est difficile mais les sociétés savantes ont indiqué que la bioprothèse serait plus adaptée au sujet âgé de plus de 60ans en position aortique et à celui âgé de plus de 65ans en position mitrale.
La surveillance de ces sujets particulièrement fragiles doit être minutieuse. Elle se base sur l’examen clinique et échographique pour détecter d’éventuelles complications.
La bioprothèseidéalen’existetoujours pas, touscessubstitutsbiologiquesprésentent des inconvénientset des avantagesque le chirurgiendevraconnaître et adapter selon le malade. Le progrèsscientifiqueet le développement des sciences biomédicalesconcernant les bioprothèses se rapprochent de plus en plus versunebioprothèse durable et mieuxadaptée au malade.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3022017 Président : BOULAHYA.A Directeur : MARMADE.L Juge : BOUKLOUZE.A Juge : SAYAH.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3022017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3022017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible LA DEGENERESCENCE CEREBELLEUSE PARANEOPLASIQUE A PROPOS DE 01 CAS DE CANCER DE SEIN / ABOUZID ZINEB
Titre : LA DEGENERESCENCE CEREBELLEUSE PARANEOPLASIQUE A PROPOS DE 01 CAS DE CANCER DE SEIN Type de document : thèse Auteurs : ABOUZID ZINEB, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : DEGENERESCENCE CEREBELLEUSE PARANEOPLASIQUE CANCER SEIN TRAITEMENT ANTI TUMORAL TRAITEMENT IMMUNOSUPPRESSEUR Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique est un syndrome neurologique paranéoplasique rare, compliquant un cancer occulte et permettant ainsi d'en faire le diagnostic précoce. Elle se caractérise cliniquement par un syndrome cérébelleux sévère rendant le patient grabataire en quelques semaines et histologiquement, par une perte massive des cellules de Purkinje. Son pronostic reste sinistre malgré les différentes thérapeutiques tentées et son étiologie reste une véritable énigme malgré la forte incrimination d'un processus auto-immun.
La dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique avec anticorps anti- Yo est une pathologie presque toujours féminine qui s'associe souvent à un cancer de l'ovaire ou du sein, celle avec l'anticorps anti-Hu est le plus souvent associée à un carcinome pulmonaire à petites cellules. Dans notre étude, nous rapportons le cas d'une patiente qui a présenté une dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique associée aux anticorps anti- Yo et anti-Hu suite à une rémission complète d'un cancer du sein dont elle a reçu le traitement à l'institut national d'oncologie à Rabat, et qui a présenté, 19 mois plus tard, une récidive tumorale au niveau du sein controlatéral. Le but de ce travail est d'établir la relation entre la dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique et la récidive tumorale et de discuter les différentes possibilités de prise en charge du cancer et du syndrome paranéoplasique .
Nous concluons que la survenue de la dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique après la rémission du cancer est très évocatrice d'une récidive tumorale imminente ou en~ cours, sans éliminer la possibilité d'une seconde tumeur, en insistant sur la difficulté de mettre en évidence cette récidive par les moyens d'imagerie conventionnelle, et tout en privilégiant le rôle du traitement anti-tumoral précoce et l'utilisation de nouvelles thérapies immunosuppressives comme le rituximab et l'immunoadsorption
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0022008 Président : EL GUEDDARI EL KHALIL BRAHIM Directeur : BENJAAFAR NOUREDDINE Juge : JALIL ABDELOUAHED Juge : ERRIHANI HASSAN Juge : ERRIHANI HASSAN LA DEGENERESCENCE CEREBELLEUSE PARANEOPLASIQUE A PROPOS DE 01 CAS DE CANCER DE SEIN [thèse] / ABOUZID ZINEB, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DEGENERESCENCE CEREBELLEUSE PARANEOPLASIQUE CANCER SEIN TRAITEMENT ANTI TUMORAL TRAITEMENT IMMUNOSUPPRESSEUR Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique est un syndrome neurologique paranéoplasique rare, compliquant un cancer occulte et permettant ainsi d'en faire le diagnostic précoce. Elle se caractérise cliniquement par un syndrome cérébelleux sévère rendant le patient grabataire en quelques semaines et histologiquement, par une perte massive des cellules de Purkinje. Son pronostic reste sinistre malgré les différentes thérapeutiques tentées et son étiologie reste une véritable énigme malgré la forte incrimination d'un processus auto-immun.
La dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique avec anticorps anti- Yo est une pathologie presque toujours féminine qui s'associe souvent à un cancer de l'ovaire ou du sein, celle avec l'anticorps anti-Hu est le plus souvent associée à un carcinome pulmonaire à petites cellules. Dans notre étude, nous rapportons le cas d'une patiente qui a présenté une dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique associée aux anticorps anti- Yo et anti-Hu suite à une rémission complète d'un cancer du sein dont elle a reçu le traitement à l'institut national d'oncologie à Rabat, et qui a présenté, 19 mois plus tard, une récidive tumorale au niveau du sein controlatéral. Le but de ce travail est d'établir la relation entre la dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique et la récidive tumorale et de discuter les différentes possibilités de prise en charge du cancer et du syndrome paranéoplasique .
Nous concluons que la survenue de la dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique après la rémission du cancer est très évocatrice d'une récidive tumorale imminente ou en~ cours, sans éliminer la possibilité d'une seconde tumeur, en insistant sur la difficulté de mettre en évidence cette récidive par les moyens d'imagerie conventionnelle, et tout en privilégiant le rôle du traitement anti-tumoral précoce et l'utilisation de nouvelles thérapies immunosuppressives comme le rituximab et l'immunoadsorption
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0022008 Président : EL GUEDDARI EL KHALIL BRAHIM Directeur : BENJAAFAR NOUREDDINE Juge : JALIL ABDELOUAHED Juge : ERRIHANI HASSAN Juge : ERRIHANI HASSAN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0022008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible KYSTE DU CHOLEDOQUE DEGENERE. / MOURABIT SALAHEDDINE
Titre : KYSTE DU CHOLEDOQUE DEGENERE. Type de document : thèse Auteurs : MOURABIT SALAHEDDINE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE CHOLEDOQUE DEGENERESCENCE Résumé : La dilatation kystique du cholédoque est une affection médicale rare, avec un haut risque de dégénérescence maligne en l’absence de traitement, et dont l’incidence de transformation maligne augmente considérablement avec l’âge.
Même si l’étiopathogénie exacte de la dégénérescence maligne reste sous débat, il est reconnu que l’association d’une stase biliaire avec un reflux pancréatique chronique par anomalie de la jonction bilio-pancréatique favorisent la survenue de la dégénérescence maligne. Ainsi, l’inflammation chronique et l’activation des sels biliaires conduiraient alors à une fréquence plus élevée de lithiase et de transformation maligne.
La dégénérescence survient le plus souvent sur les parois du kyste lui-même dans environ un tiers des cas, comme elle peut survenir à distance au niveau des voies biliaires intra-hépatiques ou au niveau de la vésicule biliaire. Et ce même après une excision complète du kyste.
Nous rapportons le cas d’une patiente de 57 ans qui présente un kyste du cholédoque dégénéré avec une tumeur inextirpable lors de l’intervention.
La symptomatologie clinique étant non spécifique, rends le diagnostic préopératoire difficile. Ce qui rends la prise en charge thérapeutique tardive, et confère un pronostic pauvre à cette affection.
Le traitement de choix est l’excision complète du kyste avec anastomose hépatico-jéjunale sur anse en Y à la roux. La DPC s’est révélée aussi une méthode efficace qui a prouvé son efficacité.
Un suivi doit être réalisé chez tous les patients connu porteurs d’une D.K.C et ce même des années après l’excision du kyste à cause du haut risque de dégénérescence maligne et le sombre pronostic de cette affection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0302013 Président : CHKOFF.M.R Directeur : EL OUNANI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : JAHID.A KYSTE DU CHOLEDOQUE DEGENERE. [thèse] / MOURABIT SALAHEDDINE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE CHOLEDOQUE DEGENERESCENCE Résumé : La dilatation kystique du cholédoque est une affection médicale rare, avec un haut risque de dégénérescence maligne en l’absence de traitement, et dont l’incidence de transformation maligne augmente considérablement avec l’âge.
Même si l’étiopathogénie exacte de la dégénérescence maligne reste sous débat, il est reconnu que l’association d’une stase biliaire avec un reflux pancréatique chronique par anomalie de la jonction bilio-pancréatique favorisent la survenue de la dégénérescence maligne. Ainsi, l’inflammation chronique et l’activation des sels biliaires conduiraient alors à une fréquence plus élevée de lithiase et de transformation maligne.
La dégénérescence survient le plus souvent sur les parois du kyste lui-même dans environ un tiers des cas, comme elle peut survenir à distance au niveau des voies biliaires intra-hépatiques ou au niveau de la vésicule biliaire. Et ce même après une excision complète du kyste.
Nous rapportons le cas d’une patiente de 57 ans qui présente un kyste du cholédoque dégénéré avec une tumeur inextirpable lors de l’intervention.
La symptomatologie clinique étant non spécifique, rends le diagnostic préopératoire difficile. Ce qui rends la prise en charge thérapeutique tardive, et confère un pronostic pauvre à cette affection.
Le traitement de choix est l’excision complète du kyste avec anastomose hépatico-jéjunale sur anse en Y à la roux. La DPC s’est révélée aussi une méthode efficace qui a prouvé son efficacité.
Un suivi doit être réalisé chez tous les patients connu porteurs d’une D.K.C et ce même des années après l’excision du kyste à cause du haut risque de dégénérescence maligne et le sombre pronostic de cette affection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0302013 Président : CHKOFF.M.R Directeur : EL OUNANI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : JAHID.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0302013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible