| Titre : | IMPACT DES DELAIS DE PRISE EN CHARGE DES SYNDROMES CORONARIENS AIGUS AVEC SUS DECALAGE PERSISTANT DU SEGMENT ST SUR LES RESULTATS CARDIOVASCULAIRES A COURT ET A MOYEN TERME | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | CHAGDALI MEHDI, Auteur | | Année de publication : | 2024 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | STEMI infarctus du myocarde délais de prise en charge complications STEMI myocardial infarction time to treatment complications متلازمة الشریان التاجي الحادة احتشاء عضلة القلب الوقت اللازم للعلاج المضاعفات | | Résumé : | Introduction : Les délais de prise en charge d’un STEMI sont un facteur pronostic clé.
Cette étude vise à évaluer l’influence de ces différents délais sur les résultats cardiovasculaires
chez les patients STEMI à court et à moyen terme.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude observationnelle prospective, menée à l’HMIMV,
sur 12 mois, incluant 50 patients admis pour un SCA ST+ datant de moins de 12 heures au
moment du PCM.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 63,24 ans (DS=10,08), avec un sex ratio
H/F de 5,25. La médiane des délais était : douleur – premier contact médical (120 min), douleur
– arrivée à l’HMIMV (210 min), arrivée à l’HMIMV - contact avec le médecin aux urgences
de l’HMIMV (10 min), contact avec le médecin aux urgences de l’HMIMV – ECG (5 min),
ECG - contact avec le cardiologue (15 min), contact avec le cardiologue – angioplastie primaire
(85 min), contact avec le cardiologue – thrombolyse (60 min), thrombolyse – angioplastie de
sauvetage (210 min), thrombolyse – angioplastie complémentaire (10 h), temps ischémique
total (6,25 h). L’allongement du temps ischémique totale était significativement corrélé à une
incidence accrue de complications (p = 0,035), les références inter hospitalières ont était
identifié comme facteur de retard (p <0,001). L’altération de la FEVG à l’admission était un
facteur prédictif d’évolution défavorable à court terme (p <0,001). Ce paramètre a été réévalué
après 3 mois avec une amélioration statistiquement significative (p <0,001).
Conclusion : L'impact des délais sur les résultats cardiovasculaires des patients STEMI est
significatif. Des efforts supplémentaires sont nécessaires, visant à la fois le patient et le système
de santé. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4552024 | | Président : | Nadia FELLAT | | Directeur : | Zouhair LAKHAL | | Juge : | Jamila ZARZUR | | Juge : | Aatif BENYASS | | Juge : | Latifa OUKERRAJ |
IMPACT DES DELAIS DE PRISE EN CHARGE DES SYNDROMES CORONARIENS AIGUS AVEC SUS DECALAGE PERSISTANT DU SEGMENT ST SUR LES RESULTATS CARDIOVASCULAIRES A COURT ET A MOYEN TERME [thèse] / CHAGDALI MEHDI, Auteur . - 2024. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | STEMI infarctus du myocarde délais de prise en charge complications STEMI myocardial infarction time to treatment complications متلازمة الشریان التاجي الحادة احتشاء عضلة القلب الوقت اللازم للعلاج المضاعفات | | Résumé : | Introduction : Les délais de prise en charge d’un STEMI sont un facteur pronostic clé.
Cette étude vise à évaluer l’influence de ces différents délais sur les résultats cardiovasculaires
chez les patients STEMI à court et à moyen terme.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude observationnelle prospective, menée à l’HMIMV,
sur 12 mois, incluant 50 patients admis pour un SCA ST+ datant de moins de 12 heures au
moment du PCM.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 63,24 ans (DS=10,08), avec un sex ratio
H/F de 5,25. La médiane des délais était : douleur – premier contact médical (120 min), douleur
– arrivée à l’HMIMV (210 min), arrivée à l’HMIMV - contact avec le médecin aux urgences
de l’HMIMV (10 min), contact avec le médecin aux urgences de l’HMIMV – ECG (5 min),
ECG - contact avec le cardiologue (15 min), contact avec le cardiologue – angioplastie primaire
(85 min), contact avec le cardiologue – thrombolyse (60 min), thrombolyse – angioplastie de
sauvetage (210 min), thrombolyse – angioplastie complémentaire (10 h), temps ischémique
total (6,25 h). L’allongement du temps ischémique totale était significativement corrélé à une
incidence accrue de complications (p = 0,035), les références inter hospitalières ont était
identifié comme facteur de retard (p <0,001). L’altération de la FEVG à l’admission était un
facteur prédictif d’évolution défavorable à court terme (p <0,001). Ce paramètre a été réévalué
après 3 mois avec une amélioration statistiquement significative (p <0,001).
Conclusion : L'impact des délais sur les résultats cardiovasculaires des patients STEMI est
significatif. Des efforts supplémentaires sont nécessaires, visant à la fois le patient et le système
de santé. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4552024 | | Président : | Nadia FELLAT | | Directeur : | Zouhair LAKHAL | | Juge : | Jamila ZARZUR | | Juge : | Aatif BENYASS | | Juge : | Latifa OUKERRAJ |
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