| Titre : | DILATATION ENDOSCOPIQUE DANS LA MALADIE DE CROHN STENOSANTE : A PROPOS DE 14 CAS. EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | ROSTOUM Lina, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | maladie de Crohn sténosante traitement endoscopique dilatation intestinale | | Résumé : | Introduction : Les sténoses digestives constituent l’une des complications les plus redoutées
de la maladie de Crohn. La résection chirurgicale était considérée comme le traitement de
référence. Cependant, elle est associée à un risque de complications.
La dilatation endoscopique est un traitement mini-invasif qui permet une épargne intestinale.
L’objectif de notre travail est d’étudier la place de la dilatation endoscopique au cours de la
maladie de Crohn sténosante en complément du traitement médical.
Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive monocentrique
portant sur 413 patients atteints d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin dont 296
atteints de la maladie de Crohn et 117 patients atteints d’une rectocolite hémorragique. Cette
étude était étalée sur 5ans comprise entre Janvier 2018 e t Juin 2022 au sein du service de
Médecine B du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina.
Tous les patients ont bénéficié d’une endoscopie haute et basse avec imagerie (entéro TDM et
entéro IRM).
Nous avons inclus les patients ayant une maladie de Crohn avec sténose digestive traitées par
dilatation endoscopique soit 14 patients.
Résultats : 35 patients atteints de maladie de Crohn avaient un phénotype sténosant soit une
prévalence de 11,8 % parmi eux 14 patients ont bénéficié d’une dilatation endoscopique.
L’âge moyen était de 39 ans. La Longueur moyenne des sténoses était de 18mm. Le diamètre
de dilatation variait entre 10 et 16,5 mm.
Le succès primaire était possible chez 10 malades (71.4%). 4 malades soit 24.5% ont bénéficié
d’un complément chirurgical.
Une seule complication (7%) à type de perforation a été notée et traitée chirurgicalement.
Conclusion : La dilatation endoscopique des sténoses liées à la maladie de Crohn est une
technique efficace avec un faible taux de complications, elle permet une épargne tissulaire. La
dilatation est indiquée pour des sténoses courtes accessibles à l’endoscope.
La prise en charge des sténoses doit être pluridisciplinaire et multimodale prenant en compte
les caractéristiques de la sténose et du patient | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | m1422023 | | Président : | Errabih Ikram | | Directeur : | Errabih Ikram | | Juge : | SEDDIK Hassan | | Juge : | Tamzaourte Mouna | | Juge : | El Bacha Hicham |
DILATATION ENDOSCOPIQUE DANS LA MALADIE DE CROHN STENOSANTE : A PROPOS DE 14 CAS. EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / ROSTOUM Lina, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | maladie de Crohn sténosante traitement endoscopique dilatation intestinale | | Résumé : | Introduction : Les sténoses digestives constituent l’une des complications les plus redoutées
de la maladie de Crohn. La résection chirurgicale était considérée comme le traitement de
référence. Cependant, elle est associée à un risque de complications.
La dilatation endoscopique est un traitement mini-invasif qui permet une épargne intestinale.
L’objectif de notre travail est d’étudier la place de la dilatation endoscopique au cours de la
maladie de Crohn sténosante en complément du traitement médical.
Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive monocentrique
portant sur 413 patients atteints d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin dont 296
atteints de la maladie de Crohn et 117 patients atteints d’une rectocolite hémorragique. Cette
étude était étalée sur 5ans comprise entre Janvier 2018 e t Juin 2022 au sein du service de
Médecine B du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina.
Tous les patients ont bénéficié d’une endoscopie haute et basse avec imagerie (entéro TDM et
entéro IRM).
Nous avons inclus les patients ayant une maladie de Crohn avec sténose digestive traitées par
dilatation endoscopique soit 14 patients.
Résultats : 35 patients atteints de maladie de Crohn avaient un phénotype sténosant soit une
prévalence de 11,8 % parmi eux 14 patients ont bénéficié d’une dilatation endoscopique.
L’âge moyen était de 39 ans. La Longueur moyenne des sténoses était de 18mm. Le diamètre
de dilatation variait entre 10 et 16,5 mm.
Le succès primaire était possible chez 10 malades (71.4%). 4 malades soit 24.5% ont bénéficié
d’un complément chirurgical.
Une seule complication (7%) à type de perforation a été notée et traitée chirurgicalement.
Conclusion : La dilatation endoscopique des sténoses liées à la maladie de Crohn est une
technique efficace avec un faible taux de complications, elle permet une épargne tissulaire. La
dilatation est indiquée pour des sténoses courtes accessibles à l’endoscope.
La prise en charge des sténoses doit être pluridisciplinaire et multimodale prenant en compte
les caractéristiques de la sténose et du patient | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | m1422023 | | Président : | Errabih Ikram | | Directeur : | Errabih Ikram | | Juge : | SEDDIK Hassan | | Juge : | Tamzaourte Mouna | | Juge : | El Bacha Hicham |
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