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Titre : CHIRUGIE PALLIATIVE DES CANCERS BILIO-PANCREATIQUES Type de document : thèse Auteurs : EL HAMIDI LOUBNA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCERS BILIO-PANCREATIQUES CHIRURGIE PALLIATIVE TRAITEMENT ENDOSCOPIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Les cancers bilio-pancréatiques sont de très mauvais pronostic. Chez plus de 85% des patients, la maladie se déclare à un stade avancé où seule une prise en charge palliative est possible.
Notre étude :
Sur une série de 110 patients atteints de cancers bilio-pancréatiques colligés, à la clinique chirurgicale B de l’hôpital Ibn Sina, entre Janvier 2000 et Septembre 2009, 1 / 4 des patients étaient jugés d’emblée inopérable, 16% avaient une simple laparotomie exploratrice, 13% une réséction curative et 48% (52 patients) avaient bénéficié d’un traitement chirurgical palliatif en raison de l’état avancé de la maladie.
Chez ces 52 patients, la tumeur siégeait au niveau de la tête du pancréas dans 75% des cas, au niveau de la voie biliaire principale (VBP) dans 21% des cas et au niveau de l’ampoule de vater dans 4% des cas. Le tableau clinique était dominé par l’ictère (98%), l’altération de l’état général (81%), la douleur (67%), le prurit (62%) et les vomissements (30%). Trois patients avaient bénéficié d’une résection palliative (2 résections biliaire et 1 duodénopancréatectomie céphalique). Dans les autres cas une dérivation biliodigestive a été réalisée, isolée dans 27 cas et associée à une gastro-entéro-anastomose dans 22 cas.
La mortalité post opératoire a été de 2% et la morbidité de 25%. La survie moyenne était de 5 mois avec des extrêmes allant de 1 à 12 mois.
Discussion et conclusion :
La chirurgie permet une palliation satisfaisante avec une morbi-mortalité acceptable. Elle est indiquer quand la survie est estimée à plus de 6 mois. Une anastomose utilisant la VBP et le jéjunum est préférable pour la qualité et la durée de son efficacité, sauf pour les tumeurs du tiers moyen et supérieur de la VBP où l’anastomose une intrahépatique est recommandée. Il est nécessaire d’associer une neurolyse des plexus cœliaques pour soulager les douleurs et une gastro-entéro-anastomose prophylactique afin d’éviter tout risque de sténose digestive.
Le traitement palliatif non chirurgical doit être préféré chez les patients présentant une maladie avancée découverte en préopératoire avec une espérance de vie limitée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0522010 Président : BOUZIANE CHAD Directeur : SAID BENAMR Juge : JALIL MEDARHRI CHIRUGIE PALLIATIVE DES CANCERS BILIO-PANCREATIQUES [thèse] / EL HAMIDI LOUBNA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCERS BILIO-PANCREATIQUES CHIRURGIE PALLIATIVE TRAITEMENT ENDOSCOPIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Les cancers bilio-pancréatiques sont de très mauvais pronostic. Chez plus de 85% des patients, la maladie se déclare à un stade avancé où seule une prise en charge palliative est possible.
Notre étude :
Sur une série de 110 patients atteints de cancers bilio-pancréatiques colligés, à la clinique chirurgicale B de l’hôpital Ibn Sina, entre Janvier 2000 et Septembre 2009, 1 / 4 des patients étaient jugés d’emblée inopérable, 16% avaient une simple laparotomie exploratrice, 13% une réséction curative et 48% (52 patients) avaient bénéficié d’un traitement chirurgical palliatif en raison de l’état avancé de la maladie.
Chez ces 52 patients, la tumeur siégeait au niveau de la tête du pancréas dans 75% des cas, au niveau de la voie biliaire principale (VBP) dans 21% des cas et au niveau de l’ampoule de vater dans 4% des cas. Le tableau clinique était dominé par l’ictère (98%), l’altération de l’état général (81%), la douleur (67%), le prurit (62%) et les vomissements (30%). Trois patients avaient bénéficié d’une résection palliative (2 résections biliaire et 1 duodénopancréatectomie céphalique). Dans les autres cas une dérivation biliodigestive a été réalisée, isolée dans 27 cas et associée à une gastro-entéro-anastomose dans 22 cas.
La mortalité post opératoire a été de 2% et la morbidité de 25%. La survie moyenne était de 5 mois avec des extrêmes allant de 1 à 12 mois.
Discussion et conclusion :
La chirurgie permet une palliation satisfaisante avec une morbi-mortalité acceptable. Elle est indiquer quand la survie est estimée à plus de 6 mois. Une anastomose utilisant la VBP et le jéjunum est préférable pour la qualité et la durée de son efficacité, sauf pour les tumeurs du tiers moyen et supérieur de la VBP où l’anastomose une intrahépatique est recommandée. Il est nécessaire d’associer une neurolyse des plexus cœliaques pour soulager les douleurs et une gastro-entéro-anastomose prophylactique afin d’éviter tout risque de sténose digestive.
Le traitement palliatif non chirurgical doit être préféré chez les patients présentant une maladie avancée découverte en préopératoire avec une espérance de vie limitée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0522010 Président : BOUZIANE CHAD Directeur : SAID BENAMR Juge : JALIL MEDARHRI Réservation
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Titre : DILATATION ENDOSCOPIQUE DANS LA MALADIE DE CROHN STENOSANTE : A PROPOS DE 14 CAS. EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ROSTOUM Lina, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : maladie de Crohn sténosante traitement endoscopique dilatation intestinale Résumé : Introduction : Les sténoses digestives constituent l’une des complications les plus redoutées
de la maladie de Crohn. La résection chirurgicale était considérée comme le traitement de
référence. Cependant, elle est associée à un risque de complications.
La dilatation endoscopique est un traitement mini-invasif qui permet une épargne intestinale.
L’objectif de notre travail est d’étudier la place de la dilatation endoscopique au cours de la
maladie de Crohn sténosante en complément du traitement médical.
Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive monocentrique
portant sur 413 patients atteints d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin dont 296
atteints de la maladie de Crohn et 117 patients atteints d’une rectocolite hémorragique. Cette
étude était étalée sur 5ans comprise entre Janvier 2018 e t Juin 2022 au sein du service de
Médecine B du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina.
Tous les patients ont bénéficié d’une endoscopie haute et basse avec imagerie (entéro TDM et
entéro IRM).
Nous avons inclus les patients ayant une maladie de Crohn avec sténose digestive traitées par
dilatation endoscopique soit 14 patients.
Résultats : 35 patients atteints de maladie de Crohn avaient un phénotype sténosant soit une
prévalence de 11,8 % parmi eux 14 patients ont bénéficié d’une dilatation endoscopique.
L’âge moyen était de 39 ans. La Longueur moyenne des sténoses était de 18mm. Le diamètre
de dilatation variait entre 10 et 16,5 mm.
Le succès primaire était possible chez 10 malades (71.4%). 4 malades soit 24.5% ont bénéficié
d’un complément chirurgical.
Une seule complication (7%) à type de perforation a été notée et traitée chirurgicalement.
Conclusion : La dilatation endoscopique des sténoses liées à la maladie de Crohn est une
technique efficace avec un faible taux de complications, elle permet une épargne tissulaire. La
dilatation est indiquée pour des sténoses courtes accessibles à l’endoscope.
La prise en charge des sténoses doit être pluridisciplinaire et multimodale prenant en compte
les caractéristiques de la sténose et du patientNuméro (Thèse ou Mémoire) : m1422023 Président : Errabih Ikram Directeur : Errabih Ikram Juge : SEDDIK Hassan Juge : Tamzaourte Mouna Juge : El Bacha Hicham DILATATION ENDOSCOPIQUE DANS LA MALADIE DE CROHN STENOSANTE : A PROPOS DE 14 CAS. EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / ROSTOUM Lina, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : maladie de Crohn sténosante traitement endoscopique dilatation intestinale Résumé : Introduction : Les sténoses digestives constituent l’une des complications les plus redoutées
de la maladie de Crohn. La résection chirurgicale était considérée comme le traitement de
référence. Cependant, elle est associée à un risque de complications.
La dilatation endoscopique est un traitement mini-invasif qui permet une épargne intestinale.
L’objectif de notre travail est d’étudier la place de la dilatation endoscopique au cours de la
maladie de Crohn sténosante en complément du traitement médical.
Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive monocentrique
portant sur 413 patients atteints d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin dont 296
atteints de la maladie de Crohn et 117 patients atteints d’une rectocolite hémorragique. Cette
étude était étalée sur 5ans comprise entre Janvier 2018 e t Juin 2022 au sein du service de
Médecine B du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina.
Tous les patients ont bénéficié d’une endoscopie haute et basse avec imagerie (entéro TDM et
entéro IRM).
Nous avons inclus les patients ayant une maladie de Crohn avec sténose digestive traitées par
dilatation endoscopique soit 14 patients.
Résultats : 35 patients atteints de maladie de Crohn avaient un phénotype sténosant soit une
prévalence de 11,8 % parmi eux 14 patients ont bénéficié d’une dilatation endoscopique.
L’âge moyen était de 39 ans. La Longueur moyenne des sténoses était de 18mm. Le diamètre
de dilatation variait entre 10 et 16,5 mm.
Le succès primaire était possible chez 10 malades (71.4%). 4 malades soit 24.5% ont bénéficié
d’un complément chirurgical.
Une seule complication (7%) à type de perforation a été notée et traitée chirurgicalement.
Conclusion : La dilatation endoscopique des sténoses liées à la maladie de Crohn est une
technique efficace avec un faible taux de complications, elle permet une épargne tissulaire. La
dilatation est indiquée pour des sténoses courtes accessibles à l’endoscope.
La prise en charge des sténoses doit être pluridisciplinaire et multimodale prenant en compte
les caractéristiques de la sténose et du patientNuméro (Thèse ou Mémoire) : m1422023 Président : Errabih Ikram Directeur : Errabih Ikram Juge : SEDDIK Hassan Juge : Tamzaourte Mouna Juge : El Bacha Hicham Réservation
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Titre : L’Intérêt du traitement endoscopique dans la prise en charge des sténoses bénignes de l‘œsophage. A propos de 35 cas Type de document : thèse Auteurs : BENANI Mohamed, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : sténose de l’œsophage sténoses bénignes de l’œsophage traitement endoscopique dilatation œsophagienne. Résumé : Les sténoses bénignes de l’œsophage (SBO) sont un ensemble de complications dues à plusieurs étiologies, l’endoscopie joue un rôle important à la fois diagnostic et thérapeutique, plusieurs techniques sont disponibles (dilatation bougies, ballonnet, prothèses) permettant un taux de succès très important.
Le but de notre travail est d’étudier les SBO et de comparer nos résultats avec ceux des autres séries.
Une étude rétrospective portant sur de 35 malades présentant une SBO et traités endoscopiquement, colligés au service de gastro-entérologie 1 de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed v Rabat sur une période de 5 ans (2010-2015).
Notre moyenne d’âge était de 44.35 +/- 17.10 ans (18-70ans), avec une légère prédominance féminine (54,30%), (51,40%) des malades avaient un antécédent de RGO, la dysphagie est le maître symptômeavec 97,15%.
La fibroscopie œsophagienne a montré une sténose siégeant au niveau du 1/3 inférieur chez 19 patients (54,30%), qui était infranchissable chez 29 patients (82,80%).
Dans notre série : 14 cas d’achalasie (40%),10 cas de sténoses peptique (28,6%),4 cas d’Anneau de Plummer-Vinson (11,40%),5 sténoses anastomotiques (14,30%) un cas de sténose caustique (2,85%) et un cas de sténose post-radique (2,85%).
La dilatation endoscopique a été réalisée, en utilisant les bougies « Savary-Gilliard » et des dilatations au ballonnets. 2,35 séances/patient étaient nécessaires en moyenne pour une rémission, aucune complication n’a était signalée.
4 cas d’achalasie étaient réfractaires et ont bénéficié d’une myotomie extra-muqueuse de Heller par voie coelioscopique.
Les SBO restent rares avec un bon pronostic devant une prise en charge adéquate ; L’endoscopie garde une place majeure dans leur prise en charge, diagnostic et thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3132015 Président : AOURARH.A Directeur : BOUIBAA.F Juge : ERRABIH.L Juge : AIT ALI.A L’Intérêt du traitement endoscopique dans la prise en charge des sténoses bénignes de l‘œsophage. A propos de 35 cas [thèse] / BENANI Mohamed, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sténose de l’œsophage sténoses bénignes de l’œsophage traitement endoscopique dilatation œsophagienne. Résumé : Les sténoses bénignes de l’œsophage (SBO) sont un ensemble de complications dues à plusieurs étiologies, l’endoscopie joue un rôle important à la fois diagnostic et thérapeutique, plusieurs techniques sont disponibles (dilatation bougies, ballonnet, prothèses) permettant un taux de succès très important.
Le but de notre travail est d’étudier les SBO et de comparer nos résultats avec ceux des autres séries.
Une étude rétrospective portant sur de 35 malades présentant une SBO et traités endoscopiquement, colligés au service de gastro-entérologie 1 de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed v Rabat sur une période de 5 ans (2010-2015).
Notre moyenne d’âge était de 44.35 +/- 17.10 ans (18-70ans), avec une légère prédominance féminine (54,30%), (51,40%) des malades avaient un antécédent de RGO, la dysphagie est le maître symptômeavec 97,15%.
La fibroscopie œsophagienne a montré une sténose siégeant au niveau du 1/3 inférieur chez 19 patients (54,30%), qui était infranchissable chez 29 patients (82,80%).
Dans notre série : 14 cas d’achalasie (40%),10 cas de sténoses peptique (28,6%),4 cas d’Anneau de Plummer-Vinson (11,40%),5 sténoses anastomotiques (14,30%) un cas de sténose caustique (2,85%) et un cas de sténose post-radique (2,85%).
La dilatation endoscopique a été réalisée, en utilisant les bougies « Savary-Gilliard » et des dilatations au ballonnets. 2,35 séances/patient étaient nécessaires en moyenne pour une rémission, aucune complication n’a était signalée.
4 cas d’achalasie étaient réfractaires et ont bénéficié d’une myotomie extra-muqueuse de Heller par voie coelioscopique.
Les SBO restent rares avec un bon pronostic devant une prise en charge adéquate ; L’endoscopie garde une place majeure dans leur prise en charge, diagnostic et thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3132015 Président : AOURARH.A Directeur : BOUIBAA.F Juge : ERRABIH.L Juge : AIT ALI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3132015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M3132015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M3132015URL
Titre : LA PRISE EN CHARGE ENDOSCOPIQUE DES STENOSES TRACHEALES BENIGNES Type de document : thèse Auteurs : GHANNAME FATIMA AZZAHRAE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sténose Trachée Traitement endoscopique Stenosis Trachea Endoscopic treatment التنظیر الداخلي تضیق القصبة الھوائیة Résumé : La sténose trachéale bénigne est une affection rare, mais potentiellement mortelle, souvent causée par l'intubation endotrachéale et ou la trachéotomie.
L'endoscopie reste l'examen clé et le traitement de référence reste la chirurgie.
Si contre-indication à la chirurgie, l'endoscopie trouve sa place.
Le but de ce travail est de déterminer les étiologies, les moyens thérapeutiques, leurs indications et l'évolution des sténoses trachéales bénignes prises en charge au sein du service de pneumologie du CHU Ibn Sina à Rabat.
Toutes nos patientes sont des femmes, d’âge moyen de 40 ans.
Les étiologies sont dominées par :
Les sténoses trachéales postintubation et/ou post-trachéotomie soit 67 % des cas , suivi des sténoses d’origine infectieuse 16 %, et les sténoses dans le cadre d’une maladie de système 16 % .
les causes ayant motivé l’intubation et/ou la trachéotomie étaient :
L’éclampsie, l’hémorragie de délivrance et la détresse respiratoire ( AVP).
L’intervalle libre entre intubation et/ou trachéotomie et l’apparition des signes cliniques était de 2 mois en moyenne.
La dyspnée représentait le signe révélateur.
Le bilan étiologique avait :
- Une fibroscopie bronchique et d’une TDM cervico-thoracique pour évaluer le type, la forme, la localisation, le degré et la cause de la sténose.
La distance moyenne entre la sténose et les cordes vocales était de 3.6 cm et le degré moyen de la sténose était de 70 %. L’étendue des sténoses trachéales était en moyenne de 15.7 mm.
Toutes les patientes ont bénéficié dʼun traitement médical .
Le traitement endoscopique reposait sur la dilatation mécanique et a été pratiqué chez toutes nos patientes avec une moyenne de 2 séances par patiente .
Le traitement chirurgical a été réalisé chez 1 patiente avant le traitement endoscopique .
98
L’évolution était bonne chez 5 patientes, une resténose chez 1 patiente en post opératoire a nécessité 4 séances de dilatation endoscopique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4292022 Président : Leila ACHACHI Directeur : Laila HERRAK Juge : Abdellah ACHIR Juge : Mohamed BOUCHIKH LA PRISE EN CHARGE ENDOSCOPIQUE DES STENOSES TRACHEALES BENIGNES [thèse] / GHANNAME FATIMA AZZAHRAE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sténose Trachée Traitement endoscopique Stenosis Trachea Endoscopic treatment التنظیر الداخلي تضیق القصبة الھوائیة Résumé : La sténose trachéale bénigne est une affection rare, mais potentiellement mortelle, souvent causée par l'intubation endotrachéale et ou la trachéotomie.
L'endoscopie reste l'examen clé et le traitement de référence reste la chirurgie.
Si contre-indication à la chirurgie, l'endoscopie trouve sa place.
Le but de ce travail est de déterminer les étiologies, les moyens thérapeutiques, leurs indications et l'évolution des sténoses trachéales bénignes prises en charge au sein du service de pneumologie du CHU Ibn Sina à Rabat.
Toutes nos patientes sont des femmes, d’âge moyen de 40 ans.
Les étiologies sont dominées par :
Les sténoses trachéales postintubation et/ou post-trachéotomie soit 67 % des cas , suivi des sténoses d’origine infectieuse 16 %, et les sténoses dans le cadre d’une maladie de système 16 % .
les causes ayant motivé l’intubation et/ou la trachéotomie étaient :
L’éclampsie, l’hémorragie de délivrance et la détresse respiratoire ( AVP).
L’intervalle libre entre intubation et/ou trachéotomie et l’apparition des signes cliniques était de 2 mois en moyenne.
La dyspnée représentait le signe révélateur.
Le bilan étiologique avait :
- Une fibroscopie bronchique et d’une TDM cervico-thoracique pour évaluer le type, la forme, la localisation, le degré et la cause de la sténose.
La distance moyenne entre la sténose et les cordes vocales était de 3.6 cm et le degré moyen de la sténose était de 70 %. L’étendue des sténoses trachéales était en moyenne de 15.7 mm.
Toutes les patientes ont bénéficié dʼun traitement médical .
Le traitement endoscopique reposait sur la dilatation mécanique et a été pratiqué chez toutes nos patientes avec une moyenne de 2 séances par patiente .
Le traitement chirurgical a été réalisé chez 1 patiente avant le traitement endoscopique .
98
L’évolution était bonne chez 5 patientes, une resténose chez 1 patiente en post opératoire a nécessité 4 séances de dilatation endoscopique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4292022 Président : Leila ACHACHI Directeur : Laila HERRAK Juge : Abdellah ACHIR Juge : Mohamed BOUCHIKH Réservation
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M4292022URL
Titre : Le reflux vésico-urétéral primitif chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Houda SOURADI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : reflux vésico-urétéral primitif enfant infection urinaire traitement endoscopique Résumé : Le reflux vésico-urétéral est l’uropathie la plus fréquente de l’enfant, et qui se définit par le passage à contre-courant d’urines vésicales vers le parenchyme rénal. Tout retard de la prise en charge est fatal pour le pronostic fonctionnel du rein.
Nous avons réalisé une étude rétrospective s’étalant sur 6 ans, entre Janvier 2010 et Décembre 2015 au niveau du service de chirurgie A a l’hôpital d’enfants de Rabat. Nous avons inclus tous les enfants avec un âge inférieur à 15 ans ayant un tableau clinique évoquant un RVU.
Nous avons colligé 26 cas de RVU. On note une légère prédominance masculine (54%) avec un pic de fréquence avant l’âge de 2 ans (65%). 3 patients ont bénéficié d’un diagnostic anténatal, alors que l’infection urinaire domine le tableau clinique en postnatal (73%). Tous nos patients ont bénéficié d’une échographie rénale, d’un UCG et d’une scintigraphie au DMSA, qui sont revenus anormaux dans 73%, 100% et 76% des cas respectivement. 21 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical par la méthode de Cohen. L’évolution était favorable dans 61 % des cas, avec disparition des infections urinaires fébriles. On note une persistance de l’infection urinaire dans 23 % des cas, une impériosité mictionnelle chez un patient, un cas de fuite urinaire, alors que les 2 patients restants sont perdus de vue.
La revue de la littérature conforte la place de l’endoscopique comme traitement de première intention du RVU même dans ceux de haut grade, du fait de son faible taux de complications, son efficacité élevée et la meilleure qualité de vie qu’il procure pour le patient et sa famille.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772016 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M Le reflux vésico-urétéral primitif chez l’enfant [thèse] / Houda SOURADI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : reflux vésico-urétéral primitif enfant infection urinaire traitement endoscopique Résumé : Le reflux vésico-urétéral est l’uropathie la plus fréquente de l’enfant, et qui se définit par le passage à contre-courant d’urines vésicales vers le parenchyme rénal. Tout retard de la prise en charge est fatal pour le pronostic fonctionnel du rein.
Nous avons réalisé une étude rétrospective s’étalant sur 6 ans, entre Janvier 2010 et Décembre 2015 au niveau du service de chirurgie A a l’hôpital d’enfants de Rabat. Nous avons inclus tous les enfants avec un âge inférieur à 15 ans ayant un tableau clinique évoquant un RVU.
Nous avons colligé 26 cas de RVU. On note une légère prédominance masculine (54%) avec un pic de fréquence avant l’âge de 2 ans (65%). 3 patients ont bénéficié d’un diagnostic anténatal, alors que l’infection urinaire domine le tableau clinique en postnatal (73%). Tous nos patients ont bénéficié d’une échographie rénale, d’un UCG et d’une scintigraphie au DMSA, qui sont revenus anormaux dans 73%, 100% et 76% des cas respectivement. 21 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical par la méthode de Cohen. L’évolution était favorable dans 61 % des cas, avec disparition des infections urinaires fébriles. On note une persistance de l’infection urinaire dans 23 % des cas, une impériosité mictionnelle chez un patient, un cas de fuite urinaire, alors que les 2 patients restants sont perdus de vue.
La revue de la littérature conforte la place de l’endoscopique comme traitement de première intention du RVU même dans ceux de haut grade, du fait de son faible taux de complications, son efficacité élevée et la meilleure qualité de vie qu’il procure pour le patient et sa famille.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772016 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1772016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1772016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : TRAITEMENT DE DIVERTICULE DE ZENKER A PROPOS DE 11 CAS. Type de document : thèse Auteurs : ENOURI Chaimae, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diverticule de Zenker Diverticulectomie Myotomie Traitement endoscopique Résumé : Introduction : Le traitement des diverticules de Zenker peut être chirurgical ou endoscopique. L’objectif de ce travail était d’évaluer les moyens diagnostiques et les résultats du traitement chirurgical par cervicotomie en le comparant aux autres techniques utilisées dans le traitement des diverticules de l’œsophage cervical. Patients et méthodes : Il s ’agit d’une étude rétrospective concernant onze patients (sept hommes et quatre femmes, âge moyen : 57 ans, 46 et 80) ans opérés pour diverticule de Zenker entre 2000 et 2019. La technique opératoire était une diverticulectomie associée à une myotomie large. Résultats : Les manifestations cliniques étaient une dysphagie (100 %), des régurgitations (27 %) et un amaigrissement (64 %). Le diagnostic de diverticule de l’œsophage cervical a été fait par la réalisation de TOGD dans tous les cas. Les suites opératoires étaient simples excepté dans un cas qui a présenté une infection de la plaie opératoire. Pour le suivi à distance, les patients ont été revus 1 mois après l’intervention, aucune complication n’a été décelée et Il n’y a pas eu de décès postopératoire. La durée moyenne d’hospitalisation était de sept jours. Lors de l’évaluation à distance de l’intervention, tous les patients étaient satisfaits de l’opération. L’analyse des résultats publiés de séries endoscopiques révélait une durée d’hospitalisation plus courte, mais des résultats à long terme moins stables. Conclusions : La morbidité immédiate du traitement chirurgical du diverticule de Zenker est faible. Les résultats fonctionnels à long terme pourraient être meilleurs après diverticulectomie et myotomie chirurgicales qu’après traitement endoscopique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672020 Président : BENAMR.S Directeur : AIT ALI.A Juge : EHIRCHIOU.A Juge : LARAQUI.H Juge : SEKHSOKH YASSINE TRAITEMENT DE DIVERTICULE DE ZENKER A PROPOS DE 11 CAS. [thèse] / ENOURI Chaimae, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diverticule de Zenker Diverticulectomie Myotomie Traitement endoscopique Résumé : Introduction : Le traitement des diverticules de Zenker peut être chirurgical ou endoscopique. L’objectif de ce travail était d’évaluer les moyens diagnostiques et les résultats du traitement chirurgical par cervicotomie en le comparant aux autres techniques utilisées dans le traitement des diverticules de l’œsophage cervical. Patients et méthodes : Il s ’agit d’une étude rétrospective concernant onze patients (sept hommes et quatre femmes, âge moyen : 57 ans, 46 et 80) ans opérés pour diverticule de Zenker entre 2000 et 2019. La technique opératoire était une diverticulectomie associée à une myotomie large. Résultats : Les manifestations cliniques étaient une dysphagie (100 %), des régurgitations (27 %) et un amaigrissement (64 %). Le diagnostic de diverticule de l’œsophage cervical a été fait par la réalisation de TOGD dans tous les cas. Les suites opératoires étaient simples excepté dans un cas qui a présenté une infection de la plaie opératoire. Pour le suivi à distance, les patients ont été revus 1 mois après l’intervention, aucune complication n’a été décelée et Il n’y a pas eu de décès postopératoire. La durée moyenne d’hospitalisation était de sept jours. Lors de l’évaluation à distance de l’intervention, tous les patients étaient satisfaits de l’opération. L’analyse des résultats publiés de séries endoscopiques révélait une durée d’hospitalisation plus courte, mais des résultats à long terme moins stables. Conclusions : La morbidité immédiate du traitement chirurgical du diverticule de Zenker est faible. Les résultats fonctionnels à long terme pourraient être meilleurs après diverticulectomie et myotomie chirurgicales qu’après traitement endoscopique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672020 Président : BENAMR.S Directeur : AIT ALI.A Juge : EHIRCHIOU.A Juge : LARAQUI.H Juge : SEKHSOKH YASSINE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2672020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2672020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : Traitement endoscopique des complications des kystes hydatiques du foie rompus dans les voies biliaires Type de document : thèse Auteurs : Manal AL ASFAR, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : traitement endoscopique complication biliaire kyste hydatique du foie Résumé : Objectif : l’objectif était d’évaluer et d’analyser l’efficacité de la CPRE dans le diagnostic et le traitement des kystes hydatiques du foie rompus dans les voies biliaires
Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive de 15 ans, allant de Janvier 2002 à Mars 2017, ayant porté sur des patients présentant un KHF fistulisé dans les voies biliaires. La CPRE et la sphincterotomie biliaire endoscopique ont été réalisées chez tous les patients, 18 fois en pré-opératoire et 21 fois en post-opératoire.
Résultats : 39 patients présentant un KHF rompu dans les voies biliaires, soit 2,4% des indications de la CPRE dans notre série ont été inclus. L’âge moyen des patients étaient de 47 ans, avec une prédominance masculine dans 65% des cas. Les KHF rompus dans les voies biliaires étaient compliqués d’une fistule biliaire externe persistante en post-opératoire dans 34% des cas. La sphinctérotomie a été réalisée chez tous les patients permettant l’extraction de matériel hydatique par ballonnet d’extraction ou par panier Dormia. L’évolution a été marquée par la disparition de l’ictère au bout de 5 à 12 jours en moyenne après le geste endoscopique et par le tarissement de la fistule biliaire externe au bout de 10 à 12 jours.
Conclusion: Les résultats de notre étude confirment l’efficacité et l’innocuité de la CPRE et la sphinctérotomie endoscopique dans les complications biliaires de l’échinococcose hépatique. Elle permet d’écourter le séjour post-opératoire et d’éviter une réintervention, souvent difficile et hémorragique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3352017 Président : BENKIRANE.A Directeur : SEDDIK.H Juge : AIT ALI .A Juge : SALIHOUN.M Traitement endoscopique des complications des kystes hydatiques du foie rompus dans les voies biliaires [thèse] / Manal AL ASFAR, Auteur . - 2017.
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Mots-clés : traitement endoscopique complication biliaire kyste hydatique du foie Résumé : Objectif : l’objectif était d’évaluer et d’analyser l’efficacité de la CPRE dans le diagnostic et le traitement des kystes hydatiques du foie rompus dans les voies biliaires
Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive de 15 ans, allant de Janvier 2002 à Mars 2017, ayant porté sur des patients présentant un KHF fistulisé dans les voies biliaires. La CPRE et la sphincterotomie biliaire endoscopique ont été réalisées chez tous les patients, 18 fois en pré-opératoire et 21 fois en post-opératoire.
Résultats : 39 patients présentant un KHF rompu dans les voies biliaires, soit 2,4% des indications de la CPRE dans notre série ont été inclus. L’âge moyen des patients étaient de 47 ans, avec une prédominance masculine dans 65% des cas. Les KHF rompus dans les voies biliaires étaient compliqués d’une fistule biliaire externe persistante en post-opératoire dans 34% des cas. La sphinctérotomie a été réalisée chez tous les patients permettant l’extraction de matériel hydatique par ballonnet d’extraction ou par panier Dormia. L’évolution a été marquée par la disparition de l’ictère au bout de 5 à 12 jours en moyenne après le geste endoscopique et par le tarissement de la fistule biliaire externe au bout de 10 à 12 jours.
Conclusion: Les résultats de notre étude confirment l’efficacité et l’innocuité de la CPRE et la sphinctérotomie endoscopique dans les complications biliaires de l’échinococcose hépatique. Elle permet d’écourter le séjour post-opératoire et d’éviter une réintervention, souvent difficile et hémorragique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3352017 Président : BENKIRANE.A Directeur : SEDDIK.H Juge : AIT ALI .A Juge : SALIHOUN.M Réservation
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Titre : TRAITEMENT ENDOSCOPIQUE PALLIATIF DES CANCERS BILIO-PANCREATIQUES Type de document : thèse Auteurs : CHABNI ALI, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAITEMENT ENDOSCOPIQUE CANCERS BILIO-PANCREATIQUES CHOLONGIOPANCREATIQUES CHOLONGIOPANCREATOGRAPHIE RETROGRADE ENDOSCOPIQUE SPHINCTEROTOMIE BILIARE ENDOSCOPIQUE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3802006 Président : JANATI IDRISSI MOHAMED Directeur : BENKIRANE AHMED TRAITEMENT ENDOSCOPIQUE PALLIATIF DES CANCERS BILIO-PANCREATIQUES [thèse] / CHABNI ALI, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRAITEMENT ENDOSCOPIQUE CANCERS BILIO-PANCREATIQUES CHOLONGIOPANCREATIQUES CHOLONGIOPANCREATOGRAPHIE RETROGRADE ENDOSCOPIQUE SPHINCTEROTOMIE BILIARE ENDOSCOPIQUE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3802006 Président : JANATI IDRISSI MOHAMED Directeur : BENKIRANE AHMED Réservation
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