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LES DYSTHYROÏDIES CHEZ L'HÉMODIALYSÉ CHRONIQUE / MOUJAHID MEHDI
Titre : LES DYSTHYROÏDIES CHEZ L'HÉMODIALYSÉ CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : MOUJAHID MEHDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale chronique terminale hémodialyse hypothyroïdie dysthyroïdie End-stage renal disease hemodialysis hypothyroidism dysthyroidism ف ل ك وي ز ن نهائي غسيل ك وي نقص قي اضطرابات قي Résumé : Les anomalies thyroïdiennes sont décrites chez l’hémodialysé chronique, mais insuffisamment élucidées. Elles sont représentées, essentiellement, par le syndrome de la maladie euthyroïdienne, exceptionnellement par une hyperthyroïdie. Le but de notre travail est de déterminer le profil thyroïdien chez nos hémodialysés chroniques et de préciser la prévalence ainsi que les facteurs associés au syndrome de la maladie euthyroïdienne dans notre population. Il s’agit d’une étude transversale, monocentrique, descriptive et analytique, portant sur 40 patients hémodialysés chroniques à l’unité d’hémodialyse du service de Néphrologie, Dialyse et Transplantation Rénale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat et s’étalant sur une période de 04 mois, allant du début mars à fin juin 2023. Les données étudiées étaient les données démographiques, clinique, biologiques et échograhiques. Nous avons inclus 22 femmes et 18 hommes. La moyenne d’âge était de 60 ans. L’ancienneté moyenne en hémodialyse était de 308 mois. Tous les patients étaient en euthyroïdie clinique. La moyenne de la T3 était de 2,32 pg/ml. Le profil de dysthyroïdie le plus fréquent chez nos patients était le syndrome de la maladie euthyroïdienne, avec une prévalence de 20% qui correspend à 73 % des dysthyroidies. L’hyperthyroïdie était notée chez 3 patients. L’étude morphologique a mis en évidence, une glande nodulaire chez 6 cas, un goitre chez 3 cas et un kyste chez un seul cas. Les facteurs associés au syndrome de la maladie euthyroïdienne dans notre étude étaient, le sexe feminin (P 0,003), l’anémie (P 0,021), le syndrome inflamatoire (P 0,032) et la dénutrition (P 0,017). Ces résultats améliorent notre compréhension du syndrome de la maladie euthyroidienne et pourraient influencer son diagnostic et sa prise en charge. Les données de la littérature restent pauvres. Vue la gravité liée à ce trouble endocrinien, leur dépistage systématique chez les hémodialysés chroniques s’avère nécessaire, et un suivi annuel strict s’impose. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4132023 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Dina Ibrahim MOUNTASSIR Juge : Yassir ZAJJAR Juge : Jamal FATIHI ; Wafa AAMOURI ; Wafaa Arach LES DYSTHYROÏDIES CHEZ L'HÉMODIALYSÉ CHRONIQUE [thèse] / MOUJAHID MEHDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance rénale chronique terminale hémodialyse hypothyroïdie dysthyroïdie End-stage renal disease hemodialysis hypothyroidism dysthyroidism ف ل ك وي ز ن نهائي غسيل ك وي نقص قي اضطرابات قي Résumé : Les anomalies thyroïdiennes sont décrites chez l’hémodialysé chronique, mais insuffisamment élucidées. Elles sont représentées, essentiellement, par le syndrome de la maladie euthyroïdienne, exceptionnellement par une hyperthyroïdie. Le but de notre travail est de déterminer le profil thyroïdien chez nos hémodialysés chroniques et de préciser la prévalence ainsi que les facteurs associés au syndrome de la maladie euthyroïdienne dans notre population. Il s’agit d’une étude transversale, monocentrique, descriptive et analytique, portant sur 40 patients hémodialysés chroniques à l’unité d’hémodialyse du service de Néphrologie, Dialyse et Transplantation Rénale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat et s’étalant sur une période de 04 mois, allant du début mars à fin juin 2023. Les données étudiées étaient les données démographiques, clinique, biologiques et échograhiques. Nous avons inclus 22 femmes et 18 hommes. La moyenne d’âge était de 60 ans. L’ancienneté moyenne en hémodialyse était de 308 mois. Tous les patients étaient en euthyroïdie clinique. La moyenne de la T3 était de 2,32 pg/ml. Le profil de dysthyroïdie le plus fréquent chez nos patients était le syndrome de la maladie euthyroïdienne, avec une prévalence de 20% qui correspend à 73 % des dysthyroidies. L’hyperthyroïdie était notée chez 3 patients. L’étude morphologique a mis en évidence, une glande nodulaire chez 6 cas, un goitre chez 3 cas et un kyste chez un seul cas. Les facteurs associés au syndrome de la maladie euthyroïdienne dans notre étude étaient, le sexe feminin (P 0,003), l’anémie (P 0,021), le syndrome inflamatoire (P 0,032) et la dénutrition (P 0,017). Ces résultats améliorent notre compréhension du syndrome de la maladie euthyroidienne et pourraient influencer son diagnostic et sa prise en charge. Les données de la littérature restent pauvres. Vue la gravité liée à ce trouble endocrinien, leur dépistage systématique chez les hémodialysés chroniques s’avère nécessaire, et un suivi annuel strict s’impose. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4132023 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Dina Ibrahim MOUNTASSIR Juge : Yassir ZAJJAR Juge : Jamal FATIHI ; Wafa AAMOURI ; Wafaa Arach Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4132023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible PATHOLOGIES THYROÏDIENNES SURVENANT AU COURS DE LA GROSSESSE : PLACE DU BILAN BIOCHIMIQUE / NAJIB Manal
Titre : PATHOLOGIES THYROÏDIENNES SURVENANT AU COURS DE LA GROSSESSE : PLACE DU BILAN BIOCHIMIQUE Type de document : thèse Auteurs : NAJIB Manal, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysthyroïdie Grossesse Thyréostimuline Thyroxine Glande Résumé : La grossesse est un état dynamique, où le fœtus en développement est sous l'influence d'un
continuum d'événements biologiques au niveau de la glande thyroïdienne afin de permettre
l'adaptation des tissus. Durant cette période qui constitue une fenêtre de vulnérabilité, les
dysfonctionnements thyroïdiens pourraient affecter le déroulement optimal de la grossesse et le
développement fœtal.
Le dépistage des dysthyroïdies pendant la gestation est particulièrement délicat en raison de la
difficulté de l’évaluation de la fonction thyroïdienne au cours de cette période. En effet,
l’interprétation de la TSH, considérée comme bilan de première intention pour le diagnostic,
doit se faire en confrontation aux changements physiologiques que subit la femme enceinte. Par
conséquent, des intervalles de références spécifiques à chaque trimestre de grossesse ont été
adaptés sous les dernières recommandations de l’ATA en 2017.
Le diagnostic et la prise en charge précoces sont d’une importante cruciale pour éviter les
complications materno-fœtales résultantes d’une hypothyroïdie ou d’une hyperthyroïdie
clinique et un suivi biologique est nécessaire pour une bonne surveillance de ces pathologies.
D’où l’importance d’une collaboration étroite pluridisciplinaire entre gynécologues
obstétriciens, endocrinologues et biologistesNuméro (Thèse ou Mémoire) : P1082023 Président : Abdellah Dami Directeur : Sanae Bouhsain Juge : Samira El Machtani Idrissi Juge : Jaouad Kouach PATHOLOGIES THYROÏDIENNES SURVENANT AU COURS DE LA GROSSESSE : PLACE DU BILAN BIOCHIMIQUE [thèse] / NAJIB Manal, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dysthyroïdie Grossesse Thyréostimuline Thyroxine Glande Résumé : La grossesse est un état dynamique, où le fœtus en développement est sous l'influence d'un
continuum d'événements biologiques au niveau de la glande thyroïdienne afin de permettre
l'adaptation des tissus. Durant cette période qui constitue une fenêtre de vulnérabilité, les
dysfonctionnements thyroïdiens pourraient affecter le déroulement optimal de la grossesse et le
développement fœtal.
Le dépistage des dysthyroïdies pendant la gestation est particulièrement délicat en raison de la
difficulté de l’évaluation de la fonction thyroïdienne au cours de cette période. En effet,
l’interprétation de la TSH, considérée comme bilan de première intention pour le diagnostic,
doit se faire en confrontation aux changements physiologiques que subit la femme enceinte. Par
conséquent, des intervalles de références spécifiques à chaque trimestre de grossesse ont été
adaptés sous les dernières recommandations de l’ATA en 2017.
Le diagnostic et la prise en charge précoces sont d’une importante cruciale pour éviter les
complications materno-fœtales résultantes d’une hypothyroïdie ou d’une hyperthyroïdie
clinique et un suivi biologique est nécessaire pour une bonne surveillance de ces pathologies.
D’où l’importance d’une collaboration étroite pluridisciplinaire entre gynécologues
obstétriciens, endocrinologues et biologistesNuméro (Thèse ou Mémoire) : P1082023 Président : Abdellah Dami Directeur : Sanae Bouhsain Juge : Samira El Machtani Idrissi Juge : Jaouad Kouach Réservation
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