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Affiner la recherche Faire une suggestionLES ALLO-IMMUNISATIONS FŒTO-MATERNELLES ERYTHROCYTAIRES / Hanane CHENTOUF
Titre : LES ALLO-IMMUNISATIONS FŒTO-MATERNELLES ERYTHROCYTAIRES Type de document : thèse Auteurs : Hanane CHENTOUF, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allo-immunisation anémie foetale exsanguino-transfusion incompatibilité fœto-maternelle Résumé : L'allo-immunisation fœto-maternelle est une situation obstétricale relativement rare, mais potentiellement grave. Elle correspond à la synthèse, par la femme enceinte d’anticorps dirigés contre un antigène érythrocytaire du fœtus. Elle peut être responsable d'une anémie fœtale pouvant entraîner dans sa forme majeure une anasarque puis une mort in utero.
L’objectif de ce travail est de mettre le point sur les incompatibilités foeto-maternelles érythrocytaires et leurs circonstances de survenue, en insistant sur le suivi chez la femme enceinte ainsi que la prise en charge de fœtus et nouveau-né atteints.
La plus fréquente est l'allo-immunisation dans le système ABO mais elle reste moins grave que l’allo-immunisation anti-D, ainsi que d'autres systèmes antigéniques peuvent être à l'origine de phénomènes hémolytiques sévères.
En cas d'allo-immunisation, la prise en charge de la grossesse correspond à un protocole bien systématisé qui a bénéficié d’importants progrès au cours de ces dernières années en passant d’une approche invasive à la surveillance non invasive de la maladie. Les éléments clés de la gestion moderne sont de déterminer d’une part quels sont les fœtus à risque par l’utilisation de l’ADN fœtal acellulaire; d’autre part le suivi des fœtus à antigène positif par l’échographie Doppler pour détecter une anémie assez sévère pouvant nécessiter un traitement.
Lorsque le fœtus présente une anémie sévère, la thérapeutique anténatale fait appel à des exsanguino-transfusions fœtales éventuellement répétées.
Le diagnostic des incompatibilités foetomaternelles érythrocytaires repose sur un dialogue multidisciplinaire organisé au sein de chaque établissement de santé entre les obstétriciens, les spécialistes de l’immunohématologie périnatale ainsi que le milieu transfusionnel.
La prévention de l'allo-immunisation RhD a été bien codifiée par les recommandations pour la pratique clinique publiées en 2006 par le Collège national des gynécologues-obstétriciens français (CNGOF).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1412018 Président : MASRAR.A Directeur : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A LES ALLO-IMMUNISATIONS FŒTO-MATERNELLES ERYTHROCYTAIRES [thèse] / Hanane CHENTOUF, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Allo-immunisation anémie foetale exsanguino-transfusion incompatibilité fœto-maternelle Résumé : L'allo-immunisation fœto-maternelle est une situation obstétricale relativement rare, mais potentiellement grave. Elle correspond à la synthèse, par la femme enceinte d’anticorps dirigés contre un antigène érythrocytaire du fœtus. Elle peut être responsable d'une anémie fœtale pouvant entraîner dans sa forme majeure une anasarque puis une mort in utero.
L’objectif de ce travail est de mettre le point sur les incompatibilités foeto-maternelles érythrocytaires et leurs circonstances de survenue, en insistant sur le suivi chez la femme enceinte ainsi que la prise en charge de fœtus et nouveau-né atteints.
La plus fréquente est l'allo-immunisation dans le système ABO mais elle reste moins grave que l’allo-immunisation anti-D, ainsi que d'autres systèmes antigéniques peuvent être à l'origine de phénomènes hémolytiques sévères.
En cas d'allo-immunisation, la prise en charge de la grossesse correspond à un protocole bien systématisé qui a bénéficié d’importants progrès au cours de ces dernières années en passant d’une approche invasive à la surveillance non invasive de la maladie. Les éléments clés de la gestion moderne sont de déterminer d’une part quels sont les fœtus à risque par l’utilisation de l’ADN fœtal acellulaire; d’autre part le suivi des fœtus à antigène positif par l’échographie Doppler pour détecter une anémie assez sévère pouvant nécessiter un traitement.
Lorsque le fœtus présente une anémie sévère, la thérapeutique anténatale fait appel à des exsanguino-transfusions fœtales éventuellement répétées.
Le diagnostic des incompatibilités foetomaternelles érythrocytaires repose sur un dialogue multidisciplinaire organisé au sein de chaque établissement de santé entre les obstétriciens, les spécialistes de l’immunohématologie périnatale ainsi que le milieu transfusionnel.
La prévention de l'allo-immunisation RhD a été bien codifiée par les recommandations pour la pratique clinique publiées en 2006 par le Collège national des gynécologues-obstétriciens français (CNGOF).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1412018 Président : MASRAR.A Directeur : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1412018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P1412018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
P1412018URL
Titre : Diagnostic et suivi biologique de l’allo-immunisation fœto-maternelle anti érythrocytaire Type de document : thèse Auteurs : HABTI Raja, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allo-immunisation Exsanguino-transfusion Anti-D anémie prise en charge . Résumé : L’allo-immunisation fœto-maternelle est devenue une pathologie rare, mais dont les conséquences périnatales restent particulièrement graves : risque d’anémie fœtale grave pouvant se compliquer d’anasarque, de mort fœtale in utero, l’ictère et l’anémie néonatals graves nécessitant une prise en charge spécialisée. Elle correspond, chez la femme enceinte RH-1, à la synthèse d’anticorps IgG anti-D en réponse au passage transplacentaire d’hématies fœtales RH1 dans la circulation maternelle. Les anticorps anti-D maternels traversant le placenta vers la circulation fœtale provoquent en retour une hémolyse et une anémie chez le fœtus RH1.La prévention par immunoglobulines anti-D a fait baisser de manière spectaculaire l’incidence de l’allo-immunisation anti-Rh D [21], cependant elle demeure très fréquente et parallèlement les allo-immunisations aux autres antigènes que Rh D [1] .
La prise en charge des allo-immunisations fœto-maternelles pour objectif de dépister ;de surveiller l’allo-immunisation maternelle et d’en apprécier le retentissement fœtal ou néonatal afin de mettre en place le traitement le plus adapté a bénéficié d’importants progrès au cours de la dernière décennie [11], [1].
la gestion actuelle des grossesses immunisées est passé d'une approche invasive à la surveillance non invasive de la maladie. Les éléments clés de la gestion moderne sont de déterminer d’une part quels sont les fœtus à risque par l'utilisation de l'ADN fœtal acellulaire détecté dès la sixième semaine de gestation dans le plasma maternel ;d’autre part le suivi des fœtus à antigène positif par l’échographie Doppler pour détecter une anémie assez sévère pouvant nécessiter un traitement.
la prévention de l’allo-immunisation anti-RH1 par injection systématique de gammaglobuline anti-D à la 28ème semaine de grossesse chez les femmes Rh-1et sans anticorps anti-D depuis 2006 espérant une diminution de maladies hémolytiques périnatales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0292016 Président : MASRAR.A Directeur : NAZIH.M Juge : BENKIRANE.S Juge : ABILKASSEM.R Juge : KOUACHE.J Diagnostic et suivi biologique de l’allo-immunisation fœto-maternelle anti érythrocytaire [thèse] / HABTI Raja, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Allo-immunisation Exsanguino-transfusion Anti-D anémie prise en charge . Résumé : L’allo-immunisation fœto-maternelle est devenue une pathologie rare, mais dont les conséquences périnatales restent particulièrement graves : risque d’anémie fœtale grave pouvant se compliquer d’anasarque, de mort fœtale in utero, l’ictère et l’anémie néonatals graves nécessitant une prise en charge spécialisée. Elle correspond, chez la femme enceinte RH-1, à la synthèse d’anticorps IgG anti-D en réponse au passage transplacentaire d’hématies fœtales RH1 dans la circulation maternelle. Les anticorps anti-D maternels traversant le placenta vers la circulation fœtale provoquent en retour une hémolyse et une anémie chez le fœtus RH1.La prévention par immunoglobulines anti-D a fait baisser de manière spectaculaire l’incidence de l’allo-immunisation anti-Rh D [21], cependant elle demeure très fréquente et parallèlement les allo-immunisations aux autres antigènes que Rh D [1] .
La prise en charge des allo-immunisations fœto-maternelles pour objectif de dépister ;de surveiller l’allo-immunisation maternelle et d’en apprécier le retentissement fœtal ou néonatal afin de mettre en place le traitement le plus adapté a bénéficié d’importants progrès au cours de la dernière décennie [11], [1].
la gestion actuelle des grossesses immunisées est passé d'une approche invasive à la surveillance non invasive de la maladie. Les éléments clés de la gestion moderne sont de déterminer d’une part quels sont les fœtus à risque par l'utilisation de l'ADN fœtal acellulaire détecté dès la sixième semaine de gestation dans le plasma maternel ;d’autre part le suivi des fœtus à antigène positif par l’échographie Doppler pour détecter une anémie assez sévère pouvant nécessiter un traitement.
la prévention de l’allo-immunisation anti-RH1 par injection systématique de gammaglobuline anti-D à la 28ème semaine de grossesse chez les femmes Rh-1et sans anticorps anti-D depuis 2006 espérant une diminution de maladies hémolytiques périnatales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0292016 Président : MASRAR.A Directeur : NAZIH.M Juge : BENKIRANE.S Juge : ABILKASSEM.R Juge : KOUACHE.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0292016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0292016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
