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Titre : PRISE EN CHARGE DES GOITRES TOXIQUES Type de document : thèse Auteurs : Houssam Eddine LABAK, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : hyperthyroïdie thyroïdectomie goitre. Résumé : Le goitre toxique désigne un groupe de maladies distinctes manifestées par un
métabolisme accéléré et des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes. Parmi les traitements
principaux de cette affection se trouve la thyroïdectomie. L'objectif de notre étude est
d'examiner rétrospectivement les aspects thérapeutiques, épidémiologiques, cliniques et
évolutifs chez les patients ayant subi une thyroïdectomie pour hyperthyroïdie dans le service
de chirurgie B de l'hôpital CHU Ibn Sina à Rabat, durant la période de 2017 à 2022.
Sur les 498 goitres traités chirurgicalement dans notre étude, 93 patients, soit 19%,
souffraient d'hyperthyroïdie. Cette condition était prédominante chez les femmes, avec un
sex-ratio de 0,16, et l'âge moyen des patients était de 47 ans. Les symptômes principaux
étaient ceux associés à la thyrotoxicose. Les diagnostics ont révélé que 50% des cas étaient
des goitres multihétéronodulaires toxiques, 38% correspondaient à la maladie de Basedow, et
12% étaient des adénomes toxiques. Tous les patients ont bénéficié d'un traitement médical
préalable à la chirurgie.
Une thyroïdectomie totale a été réalisée chez 91% des patients, tandis que 8% ont subi
une loboisthmectomie. Dans 97% des cas, les goitres toxiques étaient de nature bénigne. Les
complications postopératoires se sont avérées mineures chez 87% des patients. On a noté 10%
e cas d'hypoparathyroïdie temporaire, 1,07% de paralysie récurrentielle unilatérale
temporaire, et 1,07% d'hématomes cervicaux postopératoires. La chirurgie a également permis
de détecter de manière précoce des carcinomes papillaires associés à l'hyperthyroïdie dans 3%
des cas.
Les avancées en anesthésie et en chirurgie ont considérablement amélioré cette
intervention. Actuellement, il y a une évolution vers des techniques chirurgicales vidéoassistées et minimalement invasives, ouvrant la voie à des opérations ambulatoires et des
interventions sous anesthésie locorégionale. Il est désormais possible de réaliser des
thyroïdectomies sans laisser de cicatrice cervicale, en utilisant une approche par l'aisselle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0462024 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID PRISE EN CHARGE DES GOITRES TOXIQUES [thèse] / Houssam Eddine LABAK, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hyperthyroïdie thyroïdectomie goitre. Résumé : Le goitre toxique désigne un groupe de maladies distinctes manifestées par un
métabolisme accéléré et des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes. Parmi les traitements
principaux de cette affection se trouve la thyroïdectomie. L'objectif de notre étude est
d'examiner rétrospectivement les aspects thérapeutiques, épidémiologiques, cliniques et
évolutifs chez les patients ayant subi une thyroïdectomie pour hyperthyroïdie dans le service
de chirurgie B de l'hôpital CHU Ibn Sina à Rabat, durant la période de 2017 à 2022.
Sur les 498 goitres traités chirurgicalement dans notre étude, 93 patients, soit 19%,
souffraient d'hyperthyroïdie. Cette condition était prédominante chez les femmes, avec un
sex-ratio de 0,16, et l'âge moyen des patients était de 47 ans. Les symptômes principaux
étaient ceux associés à la thyrotoxicose. Les diagnostics ont révélé que 50% des cas étaient
des goitres multihétéronodulaires toxiques, 38% correspondaient à la maladie de Basedow, et
12% étaient des adénomes toxiques. Tous les patients ont bénéficié d'un traitement médical
préalable à la chirurgie.
Une thyroïdectomie totale a été réalisée chez 91% des patients, tandis que 8% ont subi
une loboisthmectomie. Dans 97% des cas, les goitres toxiques étaient de nature bénigne. Les
complications postopératoires se sont avérées mineures chez 87% des patients. On a noté 10%
e cas d'hypoparathyroïdie temporaire, 1,07% de paralysie récurrentielle unilatérale
temporaire, et 1,07% d'hématomes cervicaux postopératoires. La chirurgie a également permis
de détecter de manière précoce des carcinomes papillaires associés à l'hyperthyroïdie dans 3%
des cas.
Les avancées en anesthésie et en chirurgie ont considérablement amélioré cette
intervention. Actuellement, il y a une évolution vers des techniques chirurgicales vidéoassistées et minimalement invasives, ouvrant la voie à des opérations ambulatoires et des
interventions sous anesthésie locorégionale. Il est désormais possible de réaliser des
thyroïdectomies sans laisser de cicatrice cervicale, en utilisant une approche par l'aisselle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0462024 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0462024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : Traitement chirurgical du goitre toxique. Type de document : thèse Auteurs : KABIR Ali, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : hyperthyroïdie thyroïdectomie goitre. Résumé : L’hyperthyroïdie chirurgicale est une entité clinique englobant plusieurs maladies spécifiques, caractérisée par un hyper métabolisme et un niveau élevé d’hormones thyroïdiennes circulantes. La thyroïdectomie est un des principaux traitements de cette pathologie. L’objectif de notre étude est d’évaluer, à travers une étude rétrospective, les particularités thérapeutique, épidémiologiques, cliniques, et évolutives des patients ayant bénéficié d’une thyroïdectomie dans le cadre d’une prise en charge chirurgicale d’une hyperthyroïdie dans le service de chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat entre 2006 et 2016.
Sur 742 goitres opérés, 187 patients ont été colligés qui présentaient une hyperthyroïdie associée, soit une fréquence de 25%, avec une prédominance féminine (sex-ratio 0,11) et une moyenne d’âge de 41,5 ans. La clinique a été dominée par les signes de thyrotoxicoses. L’exploration a permis d’identifier 98 cas de goitre multihétéronodulaire toxique (52,5% des cas) ,62 cas de maladies de Basedow (33%), et 20 cas d’adénome toxique (10,5%). Une préparation médicale a été de indiquée chez tous nos patients. Une thyroïdectomie totale a été réalisée chez 158 patients (84,5%), et une loboisthmectomie chez 24 patients (12,5%). Le goitre toxique était dans 183 cas bénin soit 97% des cas. Les suites postopératoires étaient simples chez 154 patients (82,4%). Nous avons noté 4 cas de paralysie récurrentielle unilatérale Transitoire (2,13%), 18 cas d’hypoparathyroidie transitoire (9,62%) et 5 cas d’hématome cervical postopératoire. Seule la chirurgie permet de diagnostiquer précocement les carcinomes papillaires associés à l’hyperthyroïdie (2,13%).
Le geste a bénéficié des progrès de l’anesthésie et de la chirurgie, on assiste actuellement au développement des techniques vidéo-assistées avec abord mini-invasif ouvrant la perspective des chirurgies ambulatoires et des gestes sous anesthésie locorégionale, des thyroïdectomies sans cicatrice cervicale sont possibles par voie axillaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332017 Président : TAGHY.A Directeur : MSSROURI.R Juge : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Traitement chirurgical du goitre toxique. [thèse] / KABIR Ali, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hyperthyroïdie thyroïdectomie goitre. Résumé : L’hyperthyroïdie chirurgicale est une entité clinique englobant plusieurs maladies spécifiques, caractérisée par un hyper métabolisme et un niveau élevé d’hormones thyroïdiennes circulantes. La thyroïdectomie est un des principaux traitements de cette pathologie. L’objectif de notre étude est d’évaluer, à travers une étude rétrospective, les particularités thérapeutique, épidémiologiques, cliniques, et évolutives des patients ayant bénéficié d’une thyroïdectomie dans le cadre d’une prise en charge chirurgicale d’une hyperthyroïdie dans le service de chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat entre 2006 et 2016.
Sur 742 goitres opérés, 187 patients ont été colligés qui présentaient une hyperthyroïdie associée, soit une fréquence de 25%, avec une prédominance féminine (sex-ratio 0,11) et une moyenne d’âge de 41,5 ans. La clinique a été dominée par les signes de thyrotoxicoses. L’exploration a permis d’identifier 98 cas de goitre multihétéronodulaire toxique (52,5% des cas) ,62 cas de maladies de Basedow (33%), et 20 cas d’adénome toxique (10,5%). Une préparation médicale a été de indiquée chez tous nos patients. Une thyroïdectomie totale a été réalisée chez 158 patients (84,5%), et une loboisthmectomie chez 24 patients (12,5%). Le goitre toxique était dans 183 cas bénin soit 97% des cas. Les suites postopératoires étaient simples chez 154 patients (82,4%). Nous avons noté 4 cas de paralysie récurrentielle unilatérale Transitoire (2,13%), 18 cas d’hypoparathyroidie transitoire (9,62%) et 5 cas d’hématome cervical postopératoire. Seule la chirurgie permet de diagnostiquer précocement les carcinomes papillaires associés à l’hyperthyroïdie (2,13%).
Le geste a bénéficié des progrès de l’anesthésie et de la chirurgie, on assiste actuellement au développement des techniques vidéo-assistées avec abord mini-invasif ouvrant la perspective des chirurgies ambulatoires et des gestes sous anesthésie locorégionale, des thyroïdectomies sans cicatrice cervicale sont possibles par voie axillaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332017 Président : TAGHY.A Directeur : MSSROURI.R Juge : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2332017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2332017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
