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18 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'thyroïdectomie' 
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Titre : CANCER DIFFERENCIE DE LA THYROÏDE, MISE AU POINT SUR LE TRAITEMENT CHIRURGICAL. Type de document : thèse Auteurs : BZIOUI ILIAS ABDESLAM, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER THYROÏDIEN NODULE ECHOGRAPHIE THYROÏDIENNE THYROÏDECTOMIE CURAGE GANGLIONNAIRE. Résumé : Cette étude rétrospective est portée sur 184 malades opérés au sein de la clinique chirurgicale B CHU Ibn Sina Rabat. Notre but est d’étudier les différents aspects diagnostiques et thérapeutiques des cancers différenciés de la thyroïde.
A cet effet, nous avons recueilli les informations qui répondaient à nos critères d’inclusion, au moyen d’une fiche d’exploitation.
L’âge des patients au moment de diagnostic variait entre 15 ans et 84 ans avec une moyenne d’âge de 44,5 ans. La prédominance féminine était évidente avec un sexe ratio de 4,4F/1H. La manifestation clinique la plus fréquente était le nodule thyroïdien; l’échographie cervicale réalisée chez 80 patients a permis la mise en évidence des caractères des nodules thyroïdiens : nodule hypoéchogéne 64%, hétérogène 36%, présence de calcifications 11%, présence d’adénopathies 8,7%. La scintigraphie thyroïdienne a objectivé un nodule froid dans 97% des cas. Le traitement chirurgical a été de mise chez tous les malades et la proportion des différents types d’interventions a été répartie comme de suit : thyroïdectomie totale d’emblée chez 51 malades (28%), dont 22 accompagnés de curage ganglionnaire ; la totalisation de la thyroïdectomie a été de mise chez 96 patients (52%), dont 32 avec de curage ganglionnaire; lobisthmectomie chez 12 malades soit 6,5% ; trois cas ont été repris pour curage ganglionnaire. 39 patients ont été adressés au service de médecine nucléaire pour IRAthérapie. Les suites opératoires ont été simples chez 78,8%. 17 patients ont présenté une hypoparathyroïdie dont une était définitive, 13 cas de paralysie récurrentielle dont trois sont définitives, un cas d’hématome compressif, deux cas de trachéomalacie et deux patients sont décédés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202013 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.R Juge : BENAMAR.S Juge : LAHLOU.M.K CANCER DIFFERENCIE DE LA THYROÏDE, MISE AU POINT SUR LE TRAITEMENT CHIRURGICAL. [thèse] / BZIOUI ILIAS ABDESLAM, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER THYROÏDIEN NODULE ECHOGRAPHIE THYROÏDIENNE THYROÏDECTOMIE CURAGE GANGLIONNAIRE. Résumé : Cette étude rétrospective est portée sur 184 malades opérés au sein de la clinique chirurgicale B CHU Ibn Sina Rabat. Notre but est d’étudier les différents aspects diagnostiques et thérapeutiques des cancers différenciés de la thyroïde.
A cet effet, nous avons recueilli les informations qui répondaient à nos critères d’inclusion, au moyen d’une fiche d’exploitation.
L’âge des patients au moment de diagnostic variait entre 15 ans et 84 ans avec une moyenne d’âge de 44,5 ans. La prédominance féminine était évidente avec un sexe ratio de 4,4F/1H. La manifestation clinique la plus fréquente était le nodule thyroïdien; l’échographie cervicale réalisée chez 80 patients a permis la mise en évidence des caractères des nodules thyroïdiens : nodule hypoéchogéne 64%, hétérogène 36%, présence de calcifications 11%, présence d’adénopathies 8,7%. La scintigraphie thyroïdienne a objectivé un nodule froid dans 97% des cas. Le traitement chirurgical a été de mise chez tous les malades et la proportion des différents types d’interventions a été répartie comme de suit : thyroïdectomie totale d’emblée chez 51 malades (28%), dont 22 accompagnés de curage ganglionnaire ; la totalisation de la thyroïdectomie a été de mise chez 96 patients (52%), dont 32 avec de curage ganglionnaire; lobisthmectomie chez 12 malades soit 6,5% ; trois cas ont été repris pour curage ganglionnaire. 39 patients ont été adressés au service de médecine nucléaire pour IRAthérapie. Les suites opératoires ont été simples chez 78,8%. 17 patients ont présenté une hypoparathyroïdie dont une était définitive, 13 cas de paralysie récurrentielle dont trois sont définitives, un cas d’hématome compressif, deux cas de trachéomalacie et deux patients sont décédés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202013 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.R Juge : BENAMAR.S Juge : LAHLOU.M.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1202013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1202013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible 
Titre : LES CANCERS DE LA THYROÏDE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BELACHEMI Nidal, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer thyroïde enfant papillaire vésiculaire médullaire thyroïdectomie mutation R.E.T Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant de 2002 à 2019, à propos de 9 enfants ayant un cancer de la thyroïde dans le service de Chirurgie Infantile à l’Hôpital d’Enfant de Rabat. Notre travail s’est fixé comme objectif, une description de l’ensemble des caractéristiques de ces cancers.
La moyenne d’âge de cette série était de 12ans 1mois avec des extrêmes allant de 6 ans à 14 ans.
Le sexe ratio de cette série note une prédominance féminine avec 2garçons/7filles.
Cliniquement, Il s’agissait dans 33% des cas d’un nodule thyroïdien isolé, suivi de l’adénopathie cervicale avec 11% des cas.
La scintigraphie thyroïdienne a montré un nodule froid chez 83% des cas.
L’examen histologique définitif a retrouvé dans notre série :
• 3 Carcinomes papillaires, soit 33%.
• 1 Carcinome vésiculaires, soit 11%.
• 1 Carcinome médullaire confirmé, soit 11%.
• 3 carcinomes médullaires au stade d’hyperplasie, soit 33%.
• 1 Adénome hypercellulaire/ minimally invasive follicular carcinoma, soit 11%.
L’examen génétique réalisé dans le cadre d’un dépistage familial du carcinome médullaire a permis de détecter un gène R.E.T. positif chez 3 enfants ayant des antécédents familiaux de CMT.
Traitement chirurgical :
• Thyroïdectomie totale: réalisée d’emblée chez 66% des cas, et différée chez 11% des cas.
• Isthmolobectomie: chez 11% des cas.
• Thyroïdectomie subtotale: chez 11% des cas.
Alors que le curage ganglionnaire n’était pas systématique sauf en présence d’adénopathies suspectes.
Traitement complémentaire :
• L’hormonothérapie : Elle a été prescrite à visée frénatrice après isthmolobectomie et substitutive à vie après thyroïdectomie totale et subtotale à base de LEVOTHYROX.
• L’iode radioactif : prescrit en cas de limites d’exérèse envahies.
Les suites opératoires étaient simples avec un seul cas d’hypocalcémie transitoire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572019 Président : GAOUZI.A Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : EL ABSI.M LES CANCERS DE LA THYROÏDE CHEZ L’ENFANT [thèse] / BELACHEMI Nidal, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer thyroïde enfant papillaire vésiculaire médullaire thyroïdectomie mutation R.E.T Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant de 2002 à 2019, à propos de 9 enfants ayant un cancer de la thyroïde dans le service de Chirurgie Infantile à l’Hôpital d’Enfant de Rabat. Notre travail s’est fixé comme objectif, une description de l’ensemble des caractéristiques de ces cancers.
La moyenne d’âge de cette série était de 12ans 1mois avec des extrêmes allant de 6 ans à 14 ans.
Le sexe ratio de cette série note une prédominance féminine avec 2garçons/7filles.
Cliniquement, Il s’agissait dans 33% des cas d’un nodule thyroïdien isolé, suivi de l’adénopathie cervicale avec 11% des cas.
La scintigraphie thyroïdienne a montré un nodule froid chez 83% des cas.
L’examen histologique définitif a retrouvé dans notre série :
• 3 Carcinomes papillaires, soit 33%.
• 1 Carcinome vésiculaires, soit 11%.
• 1 Carcinome médullaire confirmé, soit 11%.
• 3 carcinomes médullaires au stade d’hyperplasie, soit 33%.
• 1 Adénome hypercellulaire/ minimally invasive follicular carcinoma, soit 11%.
L’examen génétique réalisé dans le cadre d’un dépistage familial du carcinome médullaire a permis de détecter un gène R.E.T. positif chez 3 enfants ayant des antécédents familiaux de CMT.
Traitement chirurgical :
• Thyroïdectomie totale: réalisée d’emblée chez 66% des cas, et différée chez 11% des cas.
• Isthmolobectomie: chez 11% des cas.
• Thyroïdectomie subtotale: chez 11% des cas.
Alors que le curage ganglionnaire n’était pas systématique sauf en présence d’adénopathies suspectes.
Traitement complémentaire :
• L’hormonothérapie : Elle a été prescrite à visée frénatrice après isthmolobectomie et substitutive à vie après thyroïdectomie totale et subtotale à base de LEVOTHYROX.
• L’iode radioactif : prescrit en cas de limites d’exérèse envahies.
Les suites opératoires étaient simples avec un seul cas d’hypocalcémie transitoire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572019 Président : GAOUZI.A Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : EL ABSI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1572019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1572019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : Cancers de la thyroïde (à propos de 50 cas avec revue de littérature) Type de document : thèse Auteurs : Sara MORJAN, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancers de thyroïde thyroïdectomie anatomopathologie suivi. Résumé : Introduction :
Le cancer de la thyroïde est un cancer fréquent avec profil évolutif particulier.
Le but de cette étude est de décrire le profil épidémiologique des patients pris en charge à l’INO.
Matériel et méthodes :
De 2005 à 2012, 50 cas de cancer de la thyroïde ont été colligés.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients était de 47 ans. La prédominance féminine est nette avec un sexe-ratio de 2,8 (37 F/ 13 H), essentiellement d’origine montagneuse.
Les patients ont majoritairement consulté après un délai supérieur à 12 mois avec des masses cervicales et des adénopathies dans 46 % des cas.
Il s’agissait de 72% de cancer différencié et 18% de cancer médullaire et 4% de cancer anaplasique.
Les signes de compression étaient plus fréquents dans les cancers médullaires.
Le bilan d’extension a révélé des métastases à distance chez 10 patients, majoritairement dans les cancers vésiculaires.
Quarante-huit patients ont été opéré (thyroïdectomie totale) et seul 38cas ont eu un curage.
L’irathérapie a été pratiquée chez 42% des cas, tous de type différencié.
La radiothérapie externe a été indiquée chez 20%, la chimiothérapie a été palliative chez 4%.
Conclusion :
Le cancer de la thyroïde est un cancer d’évolution très lente responsable d’un retard de diagnostic et de prise en charge. Cette étude révèle la particularité du recrutement des cancers de la thyroïde à l’INO, puisque 54% des malades sont pris en charge pour métastase ou récidives ce qui ne reflète pas l’évolution globale de ce cancer dans notre pays.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682014 Président : JALIL.A Directeur : BOUGTAB.A Juge : AL KANDRY.S Juge : BENAMR.S Juge : KEBDANI.T Cancers de la thyroïde (à propos de 50 cas avec revue de littérature) [thèse] / Sara MORJAN, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancers de thyroïde thyroïdectomie anatomopathologie suivi. Résumé : Introduction :
Le cancer de la thyroïde est un cancer fréquent avec profil évolutif particulier.
Le but de cette étude est de décrire le profil épidémiologique des patients pris en charge à l’INO.
Matériel et méthodes :
De 2005 à 2012, 50 cas de cancer de la thyroïde ont été colligés.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients était de 47 ans. La prédominance féminine est nette avec un sexe-ratio de 2,8 (37 F/ 13 H), essentiellement d’origine montagneuse.
Les patients ont majoritairement consulté après un délai supérieur à 12 mois avec des masses cervicales et des adénopathies dans 46 % des cas.
Il s’agissait de 72% de cancer différencié et 18% de cancer médullaire et 4% de cancer anaplasique.
Les signes de compression étaient plus fréquents dans les cancers médullaires.
Le bilan d’extension a révélé des métastases à distance chez 10 patients, majoritairement dans les cancers vésiculaires.
Quarante-huit patients ont été opéré (thyroïdectomie totale) et seul 38cas ont eu un curage.
L’irathérapie a été pratiquée chez 42% des cas, tous de type différencié.
La radiothérapie externe a été indiquée chez 20%, la chimiothérapie a été palliative chez 4%.
Conclusion :
Le cancer de la thyroïde est un cancer d’évolution très lente responsable d’un retard de diagnostic et de prise en charge. Cette étude révèle la particularité du recrutement des cancers de la thyroïde à l’INO, puisque 54% des malades sont pris en charge pour métastase ou récidives ce qui ne reflète pas l’évolution globale de ce cancer dans notre pays.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682014 Président : JALIL.A Directeur : BOUGTAB.A Juge : AL KANDRY.S Juge : BENAMR.S Juge : KEBDANI.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1682014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1682014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M1682014URL
Titre : CHIRURGIE DES GOITRES CHEZ L'ENFANT: DIFFICULTÉS DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : BENABDESSELAM MOHAMED AMINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : thyroidectomie goitre pathologie thyroidienne enfant Child thyroidectomy thyroid pathology goiter الطفل أمراض الغدة الدرقية استئصال الغدة الدرقية تضخم الغدة الدرقية Résumé : Le Goitre chez l’enfant peut survenir dans le cadre de plusieurs pathologies, bien qu’il reste peu fréquent par rapport à l’adulte. Notre travail consiste en une étude rétrospective des caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, histologiques et thérapeutiques chez 10 enfants avec des goitres diverses hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique A à l’hôpital d’enfants de Rabat sur une durée allant de 2014 à 2023 , ainsi que la mise en évidence des particularités diagnostic et thérapeutiques des goitres en comparant notre étude avec la littérature. L’âge moyen de nos patients est de 10ans, la prédominance est féminine avec 9F/1G avec un sexe ratio de 9, le motif de consultation prédominant est la tuméfaction cervicale que l’on trouve dans 100% avec une moyenne d’évolution de 2ans, le bilan biologique réalisé montre que 20% des cas sont en hyperthyroïdie, 70% des cas sont en hypothyroïdie et 10% des cas sont en euthyroïdie. Plusieurs examens d’imagerie ont été demandés afin de mettre le doigt sur le diagnostic et l’opérabilité du patient, ils ont été réalisés avec des pourcentages différents, on trouve principalement l’échographie cervicale, la scintigraphie, la radiographie thoracique, ainsi que la TDM.
Le bilan paraclinique biologique, radiologique et anatomopathologique conclue à l’indication chirurgicale dominée par la thyroïdite auto immune dans 50% des cas puis le goitre multi nodulaire dans 10% des cas et enfin les tumeurs malignes 20% et tumeurs bénin dans 10% des cas.
Nous avons opté pour l’intervention chirurgicale chez tous nos patients, la Thyroïdectomie totale a été réalisé dans 60%, Thyroïdectomie avec curage ganglionnaire dans 10%, hemithyroïdectomie dans 10% des cas et enfin l’Isthmolobectomie dans 20% des cas.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4192023 Président : Houssain TLIGUI Directeur : Mounir KISRA Juge : Mounir ERRAJI Juge : Ahmed GAOUZI CHIRURGIE DES GOITRES CHEZ L'ENFANT: DIFFICULTÉS DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT [thèse] / BENABDESSELAM MOHAMED AMINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : thyroidectomie goitre pathologie thyroidienne enfant Child thyroidectomy thyroid pathology goiter الطفل أمراض الغدة الدرقية استئصال الغدة الدرقية تضخم الغدة الدرقية Résumé : Le Goitre chez l’enfant peut survenir dans le cadre de plusieurs pathologies, bien qu’il reste peu fréquent par rapport à l’adulte. Notre travail consiste en une étude rétrospective des caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, histologiques et thérapeutiques chez 10 enfants avec des goitres diverses hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique A à l’hôpital d’enfants de Rabat sur une durée allant de 2014 à 2023 , ainsi que la mise en évidence des particularités diagnostic et thérapeutiques des goitres en comparant notre étude avec la littérature. L’âge moyen de nos patients est de 10ans, la prédominance est féminine avec 9F/1G avec un sexe ratio de 9, le motif de consultation prédominant est la tuméfaction cervicale que l’on trouve dans 100% avec une moyenne d’évolution de 2ans, le bilan biologique réalisé montre que 20% des cas sont en hyperthyroïdie, 70% des cas sont en hypothyroïdie et 10% des cas sont en euthyroïdie. Plusieurs examens d’imagerie ont été demandés afin de mettre le doigt sur le diagnostic et l’opérabilité du patient, ils ont été réalisés avec des pourcentages différents, on trouve principalement l’échographie cervicale, la scintigraphie, la radiographie thoracique, ainsi que la TDM.
Le bilan paraclinique biologique, radiologique et anatomopathologique conclue à l’indication chirurgicale dominée par la thyroïdite auto immune dans 50% des cas puis le goitre multi nodulaire dans 10% des cas et enfin les tumeurs malignes 20% et tumeurs bénin dans 10% des cas.
Nous avons opté pour l’intervention chirurgicale chez tous nos patients, la Thyroïdectomie totale a été réalisé dans 60%, Thyroïdectomie avec curage ganglionnaire dans 10%, hemithyroïdectomie dans 10% des cas et enfin l’Isthmolobectomie dans 20% des cas.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4192023 Président : Houssain TLIGUI Directeur : Mounir KISRA Juge : Mounir ERRAJI Juge : Ahmed GAOUZI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4192023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LA CHIRURGIE DE LA MALADIE DE BASEDOW : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : CHIPIER KAISSOIRIA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Basedow Préparation médicale Thyroïdectomie Complication postopératoires Résumé : INTRODUCTION : La MB est une affection auto-immune de la thyroïde qui survient principalement chez les femmes. Elle est caractérisée par un goitre diffus et une hyperthyroïdie, souvent accompagnée par une exophtalmie. Les options du traitement comprennent les ATS, l'iode radioactif et la thyroïdectomie. L’objectif de notre étude est de ressortir les spécificités, difficultés et résultats de la chirurgie chez les patients opérés pour MB dans le service de chirurgie viscérale 1 de l’HMIMV de Rabat.
PATIENTS ET METHODES : Notre étude est une série de cas rétrospective comportant 15 patients opérés pour MB dans notre service sur une période de 6 ans.
RESULTATS : les 15 cas opérés pour MB représentent 10,4% des thyroïdectomies réalisées dans le service. Notre série comportait 13 femmes (87%) et 2 hommes (13%) avec un âge moyen de 33,6 ± 9,88 ans. Le goitre était homogène chez 60 % des patients, multinodulaire chez 33 % et toxique chez 7%. L’acte chirurgical était une thyroïdectomie totale chez tous nos patients. La mortalité chirurgicale était nulle. Les complications postopératoires étaient : l’hypocalcémie transitoire chez 3 patients (soit 20%), une dysphonie transitoire chez 2 malades (soit 13,33%), une crise de thyrotoxicose chez 3 malades soit (soit 20%), un hématome chez 1 malade (soit 6,66%) et une hypoparathyroïdie définitive chez 1 malade (soit 6,66%). L’examen histo-anatomopathologique était en faveur de la MB et d’un goitre Basedowifié. Aucun goitre cancéreux n’a été retrouvé.
CONCLUSION : La thyroïdectomie totale est un traitement efficace pour la MB. Les complications postopératoires sont fréquentes et non négligeables, d’où la nécessité de la préparation médicale préopératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4232021 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Sidi Mohamed BOUCHENTOUF Juge : Moujahid MOUNTASSIR Juge : ELKAOUI HAKIM Juge : Hicham LARAQUI LA CHIRURGIE DE LA MALADIE DE BASEDOW : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V [thèse] / CHIPIER KAISSOIRIA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Basedow Préparation médicale Thyroïdectomie Complication postopératoires Résumé : INTRODUCTION : La MB est une affection auto-immune de la thyroïde qui survient principalement chez les femmes. Elle est caractérisée par un goitre diffus et une hyperthyroïdie, souvent accompagnée par une exophtalmie. Les options du traitement comprennent les ATS, l'iode radioactif et la thyroïdectomie. L’objectif de notre étude est de ressortir les spécificités, difficultés et résultats de la chirurgie chez les patients opérés pour MB dans le service de chirurgie viscérale 1 de l’HMIMV de Rabat.
PATIENTS ET METHODES : Notre étude est une série de cas rétrospective comportant 15 patients opérés pour MB dans notre service sur une période de 6 ans.
RESULTATS : les 15 cas opérés pour MB représentent 10,4% des thyroïdectomies réalisées dans le service. Notre série comportait 13 femmes (87%) et 2 hommes (13%) avec un âge moyen de 33,6 ± 9,88 ans. Le goitre était homogène chez 60 % des patients, multinodulaire chez 33 % et toxique chez 7%. L’acte chirurgical était une thyroïdectomie totale chez tous nos patients. La mortalité chirurgicale était nulle. Les complications postopératoires étaient : l’hypocalcémie transitoire chez 3 patients (soit 20%), une dysphonie transitoire chez 2 malades (soit 13,33%), une crise de thyrotoxicose chez 3 malades soit (soit 20%), un hématome chez 1 malade (soit 6,66%) et une hypoparathyroïdie définitive chez 1 malade (soit 6,66%). L’examen histo-anatomopathologique était en faveur de la MB et d’un goitre Basedowifié. Aucun goitre cancéreux n’a été retrouvé.
CONCLUSION : La thyroïdectomie totale est un traitement efficace pour la MB. Les complications postopératoires sont fréquentes et non négligeables, d’où la nécessité de la préparation médicale préopératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4232021 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Sidi Mohamed BOUCHENTOUF Juge : Moujahid MOUNTASSIR Juge : ELKAOUI HAKIM Juge : Hicham LARAQUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4232021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4232021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M4232021URL
Titre : LA CHIRURGIE THYROIDÏENNE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ORL DU CHU MOHAMMED VI - TANGER Type de document : thèse Auteurs : Adam EL HASSOUNI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thyroïde EU-TIRADS Bethesda Thyroïdectomie Complications Résumé : La chirurgie thyroïdienne occupe une place prépondérante dans le traitement de plusieurs
pathologies thyroïdiennes, allant d’un simple nodule bénin jusqu’au carcinome confirmé.
L’objectif de ce travail est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et
thérapeutiques des patients ayant bénéficié d’une chirurgie thyroïdienne, à travers une étude
rétrospective de 75 patients colligés durant l’année 2022, au service d’ORL du CHU Mohammed VI de
Tanger.
L’âge moyen de nos patients était de 49 ans, avec une prédominance féminine (89,4%). La
tuméfaction cervicale antérieure était le principal mode de découverte (49,5%), la durée d’évolution
médiane était de 30 mois.
Après un examen clinique bien mené, les explorations paracliniques ont consisté chez tous nos
patients en un bilan hormonal thyroïdien fondé principalement sur la TSH et une échographie cervicale,
l’indication de la cytoponction a été posé chez 78,5% des cas, le scanner cervico-thoracique avait
objectivé un goitre plongeant chez 12 cas. Tous les patients avaient bénéficié d’une consultation
préanesthésique et d’une préparation préopératoire.
L’indication chirurgicale était posée devant un goitre simple dans 42,5%, et une suspicion de
malignité dans 16% des cas. La thyroïdectomie totale était pratiquée dans 80% des cas,
l’isthmolobectomie dans 18,5% des cas, et la lobectomie dans le cadre d’une totalisation dans 1,5% des
cas.
En postopératoire, nous avons noté comme complications : un hématome compressif dans 2,66%
des cas, une paralysie récurrentielle unilatérale dans 4%, une hypoparathyroïdie dans 2,66%, une
paralysie récurrentielle bilatérale dans 1,33%, la mortalité était de 2,66% mais non attribué à la chirurgie
thyroïdienne.
L’examen anatomopathologique a montré que les pathologies rencontrées étaient bénignes dans
86,3% des cas et malignes dans 13,7% des cas, ces dernières sont représentées principalement par le
carcinome papillaire (50%).
La chirurgie thyroïdienne est devenue une chirurgie réglée dont la morbidité peut être réduite par
la rigueur du geste opératoire, cependant même en appliquant ces principes le risque de survenue de
complications persiste et c’est ce qui fait tout l’intérêt et la difficulté de cette intervention.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1102023 Président : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Directeur : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Juge : Ilham RKAIN Juge : Hind IRAQI Juge : Noureddine ERRAMI LA CHIRURGIE THYROIDÏENNE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ORL DU CHU MOHAMMED VI - TANGER [thèse] / Adam EL HASSOUNI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thyroïde EU-TIRADS Bethesda Thyroïdectomie Complications Résumé : La chirurgie thyroïdienne occupe une place prépondérante dans le traitement de plusieurs
pathologies thyroïdiennes, allant d’un simple nodule bénin jusqu’au carcinome confirmé.
L’objectif de ce travail est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et
thérapeutiques des patients ayant bénéficié d’une chirurgie thyroïdienne, à travers une étude
rétrospective de 75 patients colligés durant l’année 2022, au service d’ORL du CHU Mohammed VI de
Tanger.
L’âge moyen de nos patients était de 49 ans, avec une prédominance féminine (89,4%). La
tuméfaction cervicale antérieure était le principal mode de découverte (49,5%), la durée d’évolution
médiane était de 30 mois.
Après un examen clinique bien mené, les explorations paracliniques ont consisté chez tous nos
patients en un bilan hormonal thyroïdien fondé principalement sur la TSH et une échographie cervicale,
l’indication de la cytoponction a été posé chez 78,5% des cas, le scanner cervico-thoracique avait
objectivé un goitre plongeant chez 12 cas. Tous les patients avaient bénéficié d’une consultation
préanesthésique et d’une préparation préopératoire.
L’indication chirurgicale était posée devant un goitre simple dans 42,5%, et une suspicion de
malignité dans 16% des cas. La thyroïdectomie totale était pratiquée dans 80% des cas,
l’isthmolobectomie dans 18,5% des cas, et la lobectomie dans le cadre d’une totalisation dans 1,5% des
cas.
En postopératoire, nous avons noté comme complications : un hématome compressif dans 2,66%
des cas, une paralysie récurrentielle unilatérale dans 4%, une hypoparathyroïdie dans 2,66%, une
paralysie récurrentielle bilatérale dans 1,33%, la mortalité était de 2,66% mais non attribué à la chirurgie
thyroïdienne.
L’examen anatomopathologique a montré que les pathologies rencontrées étaient bénignes dans
86,3% des cas et malignes dans 13,7% des cas, ces dernières sont représentées principalement par le
carcinome papillaire (50%).
La chirurgie thyroïdienne est devenue une chirurgie réglée dont la morbidité peut être réduite par
la rigueur du geste opératoire, cependant même en appliquant ces principes le risque de survenue de
complications persiste et c’est ce qui fait tout l’intérêt et la difficulté de cette intervention.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1102023 Président : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Directeur : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Juge : Ilham RKAIN Juge : Hind IRAQI Juge : Noureddine ERRAMI Réservation
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Titre : LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE THYROÏDIENNE. Type de document : thèse Auteurs : CHFIG NISRINE, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : thyroïdectomie complications modalités de prévention Résumé : Les complications de la thyroïdectomie sont devenues rares, mais sont toujours possibles. ِ En effet cette chirurgie est grande pourvoyeuse de complications nerveuses et parathyroïdiennes en raison des rapports anatomiques de la glande avec ces éléments. Le but de notre travail est de mettre le point sur ces complications, d’identifier les facteurs de risque qui y prédisposent afin d’entreprendre les moyens de prévention. A cet effet nous avons réalisé une étude rétrospective des cas de thyroïdectomies dont les suites opératoires étaient marquées par des complications. Ainsi Sur 479 thyroïdectomies réalisées entre janvier 2015 et décembre 2019, 88 cas de complications étaient colligés. Il s’agit de deux hommes et 86 femmes (sex-ratio H/F : 0.023) d’âge moyen de 48 ans. Le dosage de la calcémie, systématiquement réalisé en postopératoire, était inférieur à 80mg/l chez 70 patients, l’hypocalcémie était symptomatique chez 29 malades. Elle était transitoire chez 63 patients et définitive chez sept. Sur les 88 cas de complications colligées huit patients ont présenté une dysphonie (soit 9,10% des complications) celle-ci était définitive chez deux malades. Les autres cas de complications étaient principalement représentées par : l’hémorragie peropératoire (quatre cas), l’hématome cervical (un cas), l’infection du site chirurgical (deux cas), un épanchement cervical chyleux (un cas). Les facteurs retenus comme prédictifs de complications postopératoires : la chirurgie bilatérale, le curage ganglionnaire, le caractère plongeant du goitre, la chirurgie thyroïdienne itérative ainsi que l’hyperthyroïdie. La chirurgie thyroïdienne est désormais une chirurgie réglée, dont le risque de complications a significativement diminué grâce à la rigueur dans l’exécution du geste chirurgical avec un repérage systématique des nerfs récurrents, une hémostase soigneuse et une identification et préservation des parathyroïdes Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332020 Président : BENAMR.S Directeur : MSSROURI.R Juge : MEDAGHRI.J Juge : JEAIDI ANASS LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE THYROÏDIENNE. [thèse] / CHFIG NISRINE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : thyroïdectomie complications modalités de prévention Résumé : Les complications de la thyroïdectomie sont devenues rares, mais sont toujours possibles. ِ En effet cette chirurgie est grande pourvoyeuse de complications nerveuses et parathyroïdiennes en raison des rapports anatomiques de la glande avec ces éléments. Le but de notre travail est de mettre le point sur ces complications, d’identifier les facteurs de risque qui y prédisposent afin d’entreprendre les moyens de prévention. A cet effet nous avons réalisé une étude rétrospective des cas de thyroïdectomies dont les suites opératoires étaient marquées par des complications. Ainsi Sur 479 thyroïdectomies réalisées entre janvier 2015 et décembre 2019, 88 cas de complications étaient colligés. Il s’agit de deux hommes et 86 femmes (sex-ratio H/F : 0.023) d’âge moyen de 48 ans. Le dosage de la calcémie, systématiquement réalisé en postopératoire, était inférieur à 80mg/l chez 70 patients, l’hypocalcémie était symptomatique chez 29 malades. Elle était transitoire chez 63 patients et définitive chez sept. Sur les 88 cas de complications colligées huit patients ont présenté une dysphonie (soit 9,10% des complications) celle-ci était définitive chez deux malades. Les autres cas de complications étaient principalement représentées par : l’hémorragie peropératoire (quatre cas), l’hématome cervical (un cas), l’infection du site chirurgical (deux cas), un épanchement cervical chyleux (un cas). Les facteurs retenus comme prédictifs de complications postopératoires : la chirurgie bilatérale, le curage ganglionnaire, le caractère plongeant du goitre, la chirurgie thyroïdienne itérative ainsi que l’hyperthyroïdie. La chirurgie thyroïdienne est désormais une chirurgie réglée, dont le risque de complications a significativement diminué grâce à la rigueur dans l’exécution du geste chirurgical avec un repérage systématique des nerfs récurrents, une hémostase soigneuse et une identification et préservation des parathyroïdes Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332020 Président : BENAMR.S Directeur : MSSROURI.R Juge : MEDAGHRI.J Juge : JEAIDI ANASS Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2332020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2332020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2332020URL
Titre : LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE THYROÏDIENNE Type de document : thèse Auteurs : EL KADIRI EL HASSANI EL YAMANI ABDELWAHAB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thyroïdectomie Hypocalcémie Nerf récurrent Thyroidectomy Hypocalcemia Recurrent Nerve جراح ة الغدة الدر قیة ن قص ك لس یوم الدم اعلصب ال ح نجري Résumé : Nous nous sommes intéressés dans notre travail à l’étude des complications de la chirurgie
thyroïdienne.
Notre étude est de type rétrospective elle porte sur 94 interventions thyroïdiennes réalisées de
janvier 2022 à Septembre 2022 dans le service de « Chirurgie B » du Centre hospitalier
universitaire Ibn Sina de Rabat.
Nous avons utilisé le logiciel Excel 2021 pour l’analyse des données.
Dans notre série 94 Thyroïdectomies ont été réalisé dont :
-83 thyroïdectomies totales
-7 Lobo-isthmectomies
-4 Thyroïdectomies avec curage ganglionnaire
Nous avons recensé un cas d’hémorragie peropératoire (0,9%), aucun hématome postopératoire
(0%) .
L’atteinte récurrentielle a été retrouve chez 4 patients, dont 3 atteintes unilatérales (3,15%), et
1 atteinte bilatérale (1,05%).
20 patients opérés (21%) ont présenté une hypoparathyroïdie transitoire, chez 0 cas (0%)
l’hypoparathyroïdie était définitive.
Le pourcentage relativement bas des complications dans notre série, montre qu’en appliquant
une technique chirurgicale codifiée pour toutes les interventions et en respectant certaines règles
de prévention il est possible de réduire le risque de complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352023 Président : Said BENAMAR Directeur : Jalil MEDARHRI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE THYROÏDIENNE [thèse] / EL KADIRI EL HASSANI EL YAMANI ABDELWAHAB, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thyroïdectomie Hypocalcémie Nerf récurrent Thyroidectomy Hypocalcemia Recurrent Nerve جراح ة الغدة الدر قیة ن قص ك لس یوم الدم اعلصب ال ح نجري Résumé : Nous nous sommes intéressés dans notre travail à l’étude des complications de la chirurgie
thyroïdienne.
Notre étude est de type rétrospective elle porte sur 94 interventions thyroïdiennes réalisées de
janvier 2022 à Septembre 2022 dans le service de « Chirurgie B » du Centre hospitalier
universitaire Ibn Sina de Rabat.
Nous avons utilisé le logiciel Excel 2021 pour l’analyse des données.
Dans notre série 94 Thyroïdectomies ont été réalisé dont :
-83 thyroïdectomies totales
-7 Lobo-isthmectomies
-4 Thyroïdectomies avec curage ganglionnaire
Nous avons recensé un cas d’hémorragie peropératoire (0,9%), aucun hématome postopératoire
(0%) .
L’atteinte récurrentielle a été retrouve chez 4 patients, dont 3 atteintes unilatérales (3,15%), et
1 atteinte bilatérale (1,05%).
20 patients opérés (21%) ont présenté une hypoparathyroïdie transitoire, chez 0 cas (0%)
l’hypoparathyroïdie était définitive.
Le pourcentage relativement bas des complications dans notre série, montre qu’en appliquant
une technique chirurgicale codifiée pour toutes les interventions et en respectant certaines règles
de prévention il est possible de réduire le risque de complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352023 Président : Said BENAMAR Directeur : Jalil MEDARHRI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0352023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LES COMPLICATIONS POST-OPERATOIRES DE LA CHIRURGIE THYROÏDIENNE Type de document : thèse Auteurs : CHAIT Fatima, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thyroïdectomie Complication Paralysie Hypocalcémie Résumé : Introduction :
La chirurgie thyroïdienne est une chirurgie pourvoyeuse de complication notamment nerveuse et parathyroïdienne. Le risque de survenue de ces complications a été largement réduit durant les dernières années grâce à une codification précise de la technique chirurgicale notamment dans le repérage systématique des nerfs récurrents, la préservation de la vascularisation des parathyroïdes et la connaissance des facteurs de risques.
But :
Le but de notre travail est d’identifier les complications post-opératoires, mettre le point sur leurs facteurs de risques et les moyens de les pévenir.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective sur 178 interventions thyroïdiennes réalisées de janvier 2015 à décembre 2020 dans le service de chirurgie viscérale I de l’hôpital Mohammed V d’instruction.
Résultats :
Notre série a concerné 178 thyroïdectomies dont 158 thyroïdectomies totales soit 88,7% et 20 Loboisthmectomies soit 11,3%.
Nous avons enregistré 28 cas de complications soit 15,7 % , dont Trois patients ont présenté une atteinte récurrentielle soit (1,68 %) dont un seul a gardé une paralysie définitive , 21 patients ont présenté une hypocalcémie postopératoire (11,8%), pour les autres complications deux cas d’hémorragie peropératoire (1,12%), un seul cas d’ hématome cervical (0,56%) en postopératoire immédiat et un seul cas d’infection du site opératoire (0,56%).
Conclusion :
Les facteurs de risque retenus sont l’âge avancé, les comorbidités, le caractère malin de la lésion, la notion de curage ganglionnaire, les gestes bilatéraux et le caractère plongeant du goitre.
Le faible pourcentage de complications, dans notre étude, montre qu’en appliquant les mêmes techniques chirurgicales pour toutes les interventions thyroïdiennes par le même staff chirurgical permet de réduire le risque de complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4512021 Président : El Hassan EL KABIRI Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Mountassir MOUJAHID Juge : Ahmed BOUNAIM LES COMPLICATIONS POST-OPERATOIRES DE LA CHIRURGIE THYROÏDIENNE [thèse] / CHAIT Fatima, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thyroïdectomie Complication Paralysie Hypocalcémie Résumé : Introduction :
La chirurgie thyroïdienne est une chirurgie pourvoyeuse de complication notamment nerveuse et parathyroïdienne. Le risque de survenue de ces complications a été largement réduit durant les dernières années grâce à une codification précise de la technique chirurgicale notamment dans le repérage systématique des nerfs récurrents, la préservation de la vascularisation des parathyroïdes et la connaissance des facteurs de risques.
But :
Le but de notre travail est d’identifier les complications post-opératoires, mettre le point sur leurs facteurs de risques et les moyens de les pévenir.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective sur 178 interventions thyroïdiennes réalisées de janvier 2015 à décembre 2020 dans le service de chirurgie viscérale I de l’hôpital Mohammed V d’instruction.
Résultats :
Notre série a concerné 178 thyroïdectomies dont 158 thyroïdectomies totales soit 88,7% et 20 Loboisthmectomies soit 11,3%.
Nous avons enregistré 28 cas de complications soit 15,7 % , dont Trois patients ont présenté une atteinte récurrentielle soit (1,68 %) dont un seul a gardé une paralysie définitive , 21 patients ont présenté une hypocalcémie postopératoire (11,8%), pour les autres complications deux cas d’hémorragie peropératoire (1,12%), un seul cas d’ hématome cervical (0,56%) en postopératoire immédiat et un seul cas d’infection du site opératoire (0,56%).
Conclusion :
Les facteurs de risque retenus sont l’âge avancé, les comorbidités, le caractère malin de la lésion, la notion de curage ganglionnaire, les gestes bilatéraux et le caractère plongeant du goitre.
Le faible pourcentage de complications, dans notre étude, montre qu’en appliquant les mêmes techniques chirurgicales pour toutes les interventions thyroïdiennes par le même staff chirurgical permet de réduire le risque de complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4512021 Président : El Hassan EL KABIRI Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Mountassir MOUJAHID Juge : Ahmed BOUNAIM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4512021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4512021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M4512021URL
Titre : FAUT-IL OPERER LES NODULES THYROÎDIENS TIRADS 3 ? ETUDE RETROSPECTIVE a PROPOS DE 60 CaS Type de document : thèse Auteurs : Nelly Michèle DJIAGA TEUMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nodules thyroïdiens Goitre TIRADS 3 Thyroïdectomie Echographie cervicale Résumé : Introduction: le nodule thyroïdien et les goitres nodulaires constituent une pathologie
fréquente, dont l’incidence du cancer reste rare. La classification TIRADS permet de corréler les
critères échographiques au risque de malignité. L’indication chirurgicale ou le choix de la surveillance
sont discutés ; car la thyroïdectomie élimine un éventuel risque de cancérisation; mais expose à des
complications. La performance de l’échographie et la fiabilité de la cytoponction permettent un
diagnostic probable de la nature des nodules et d’affiner les stratégies thérapeutiques.
Notre objectif de ce travail était d’évaluer l’intérêt de la chirurgie des nodules EU-TIRADS 3
dont le risque de malignité est faible, dans le but de réduire les interventions inutiles.
Matériel et méthodes: étude rétrospective sur 60 patients, colligée sur une période 5ans, au
sein de la clinique chirurgicale C du chu Ibn Sina de Rabat.
Résultats: l’âge moyen était de 47 ans ; sex ratio F/H=9/1. La tuméfaction cervicale était le
motif principal de consultation (68,33%). 10 patients (16,7%) ont bénéficié d’une cytoponction.
L’indication chirurgicale: 68,3% de GMN simple, 6% de goitres mononodulaires, 15% de goitres
symptomatiques et 5% de nodules suspects de malignité. Le traitement: 61,7% de thyroïdectomie
totale; 26,7% d’isthmolobectomie ; 10% de totalisation de thyroïdectomie et 1,67% de lobectomie
partielle. Les suites opératoires : 3,3% d’hypothyroïdie; 8,3% d’hypoparathyroïdie et 8,3% d’atteinte
récurentielle. L’examen histologique définitif était bénin dans 92% des cas.
Conclusion: Notre étude a révélé un faible taux de cancers thyroïdiens. L’échographie
cervicale, le système d’évaluation EU-TIRADS et la cytoponction sont la pierre angulaire de la
conduite diagnostique et thérapeutique. Une évaluation méticuleuse et une surveillance soigneuse
doivent être menées, avant de décider d’un geste chirurgical doté de complicationsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1962022 Président : Farid SABBAH Directeur : Mouna EL ALAOUI MHAMDI Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Abdelmounaim AIT ALI FAUT-IL OPERER LES NODULES THYROÎDIENS TIRADS 3 ? ETUDE RETROSPECTIVE a PROPOS DE 60 CaS [thèse] / Nelly Michèle DJIAGA TEUMA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Nodules thyroïdiens Goitre TIRADS 3 Thyroïdectomie Echographie cervicale Résumé : Introduction: le nodule thyroïdien et les goitres nodulaires constituent une pathologie
fréquente, dont l’incidence du cancer reste rare. La classification TIRADS permet de corréler les
critères échographiques au risque de malignité. L’indication chirurgicale ou le choix de la surveillance
sont discutés ; car la thyroïdectomie élimine un éventuel risque de cancérisation; mais expose à des
complications. La performance de l’échographie et la fiabilité de la cytoponction permettent un
diagnostic probable de la nature des nodules et d’affiner les stratégies thérapeutiques.
Notre objectif de ce travail était d’évaluer l’intérêt de la chirurgie des nodules EU-TIRADS 3
dont le risque de malignité est faible, dans le but de réduire les interventions inutiles.
Matériel et méthodes: étude rétrospective sur 60 patients, colligée sur une période 5ans, au
sein de la clinique chirurgicale C du chu Ibn Sina de Rabat.
Résultats: l’âge moyen était de 47 ans ; sex ratio F/H=9/1. La tuméfaction cervicale était le
motif principal de consultation (68,33%). 10 patients (16,7%) ont bénéficié d’une cytoponction.
L’indication chirurgicale: 68,3% de GMN simple, 6% de goitres mononodulaires, 15% de goitres
symptomatiques et 5% de nodules suspects de malignité. Le traitement: 61,7% de thyroïdectomie
totale; 26,7% d’isthmolobectomie ; 10% de totalisation de thyroïdectomie et 1,67% de lobectomie
partielle. Les suites opératoires : 3,3% d’hypothyroïdie; 8,3% d’hypoparathyroïdie et 8,3% d’atteinte
récurentielle. L’examen histologique définitif était bénin dans 92% des cas.
Conclusion: Notre étude a révélé un faible taux de cancers thyroïdiens. L’échographie
cervicale, le système d’évaluation EU-TIRADS et la cytoponction sont la pierre angulaire de la
conduite diagnostique et thérapeutique. Une évaluation méticuleuse et une surveillance soigneuse
doivent être menées, avant de décider d’un geste chirurgical doté de complicationsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1962022 Président : Farid SABBAH Directeur : Mouna EL ALAOUI MHAMDI Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Abdelmounaim AIT ALI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1962022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1962022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1962022URL
Titre : Goitre Multinodulaire : les indications de la chirurgie. Type de document : thèse Auteurs : CHALH Olaia, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : goitre nodules thyroïdiens thyroïdectomie Résumé : L’objectif de ce travail est de préciser les indications de la chirurgie devant un GMN, et d’évaluer la place de la thyroïdectomie totale dans le traitement de cette pathologie.
Nous proposons une étude rétrospective d’une série de 30 patients opérés pour GMN sur une période de 6 ans (2010-2015) au service des UCV du CHU Ibn Sina de RABAT .
L’âge moyen de nos patients était de 46,8 ans, le sex ratio était de 6,5.
63,33 % des malades ont consulté pour une masse asymptomatique. Nos patients étaient euthyroïdiens dans 86,66 % des cas. L’échographie a montré un GMN dans 96,66 % des cas.
L’indication chirurgicale a été portée pour un goitre suspect de malignité (16,66%), goitre toxique (13,33%), nodules dépassant 3 cm (40%), goitre
compressif (23,33%) et 2 interventions ont concernés des patients demandeurs (6,66%).
Le traitement chirurgical a consisté en une thyroïdectomie totale dans 83,33 % des cas, une isthmolobectomie dans 10 % cas, et une thyroïdectomie subtotale dans 6,66 % cas.
En postopératoire, l’hypoparathyroïdie transitoire a été noté dans 6,66% des cas et permanente dans 3,33% des cas.
L’examen histologique a conclu à la bénignité dans 100 % des cas.
La chirurgie est une option thérapeutique importante en présence des indications,celles-ci sont très larges dominées par les symptômes compressives, la suspicion de malignité, l’hyperthyroïdie, le caractère plongeant et la gêne esthétique.
La thyroïdectomie totale est la procédure de choix, car elle est associée à un faible taux de récidive et donc à une faible nécessité de réinterventions, sources de complications majeures. elle constitue le premier temps thérapeutique d’un cancer thyroïdien. Cependant elle doit être réservée aux chirurgiens bien entrainés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552017 Président : ELALAMI.H.E Directeur : ELABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M Goitre Multinodulaire : les indications de la chirurgie. [thèse] / CHALH Olaia, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : goitre nodules thyroïdiens thyroïdectomie Résumé : L’objectif de ce travail est de préciser les indications de la chirurgie devant un GMN, et d’évaluer la place de la thyroïdectomie totale dans le traitement de cette pathologie.
Nous proposons une étude rétrospective d’une série de 30 patients opérés pour GMN sur une période de 6 ans (2010-2015) au service des UCV du CHU Ibn Sina de RABAT .
L’âge moyen de nos patients était de 46,8 ans, le sex ratio était de 6,5.
63,33 % des malades ont consulté pour une masse asymptomatique. Nos patients étaient euthyroïdiens dans 86,66 % des cas. L’échographie a montré un GMN dans 96,66 % des cas.
L’indication chirurgicale a été portée pour un goitre suspect de malignité (16,66%), goitre toxique (13,33%), nodules dépassant 3 cm (40%), goitre
compressif (23,33%) et 2 interventions ont concernés des patients demandeurs (6,66%).
Le traitement chirurgical a consisté en une thyroïdectomie totale dans 83,33 % des cas, une isthmolobectomie dans 10 % cas, et une thyroïdectomie subtotale dans 6,66 % cas.
En postopératoire, l’hypoparathyroïdie transitoire a été noté dans 6,66% des cas et permanente dans 3,33% des cas.
L’examen histologique a conclu à la bénignité dans 100 % des cas.
La chirurgie est une option thérapeutique importante en présence des indications,celles-ci sont très larges dominées par les symptômes compressives, la suspicion de malignité, l’hyperthyroïdie, le caractère plongeant et la gêne esthétique.
La thyroïdectomie totale est la procédure de choix, car elle est associée à un faible taux de récidive et donc à une faible nécessité de réinterventions, sources de complications majeures. elle constitue le premier temps thérapeutique d’un cancer thyroïdien. Cependant elle doit être réservée aux chirurgiens bien entrainés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552017 Président : ELALAMI.H.E Directeur : ELABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1552017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1552017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : INCIDENCE ET FACTEURS PREDICTIFS DE L’HYPOCALCEMIE EN POST THYROÏDECTOMIE Type de document : thèse Auteurs : HABTE Eden Ayele, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thyroïdectomie hypocalcémie complication post thyroïdectomie Dysphonie Résumé : Intoduction et Objective:
L'hypocalcémie est une complication fréquente de la thyroïdectomie. Bien qu’elle soit généralement transitoire, dans des cas rares elle peut être permanente. Le but de cette étude est de détecter l'incidence de l'hypocalcémie chez les patients subissant différents types de thyroïdectomie pour certaines pathologies thyroïdiennes, pour déterminer les facteurs qui pourraient servir d’indicateurs prédictifs d'une hypocalcémie postopératoire, transitoire et permanente.
Patients et méthodes:
Cette étude rétrospective comprend 461 patients ayant subit une thyroïdectomie au service de chirurgie « A » de l'hôpital Ibn Sina entre janvier 2007 et décembre 2018. Les détails clinicopathologiques, biologiques et chirurgicaux des patients normocalcémiques et hypocalcémiques ont été comparés.
Resultats :
Sur les 461 cas, 157 patients (34,1%) ont développé une hypocalcémie postopératoire, dont 149 (32,3%) une hypocalcémie transitoire, pour les 8 patients restants (1,7%) il s’agit d’une hypocalcémie permanente.
L'analyse univariée a démontré que le sexe féminin (p = 0,009), l’hypocalcémie préopératoire (p = 0,001), l’hyperthyroïdie préopératoire (0,029), l’intervention bilatérale (p = <0.001), la dissection centrale bilatérale du cou (p = 0,038) et la parathyroïdectomie accidentelle (p = 0,018) sont associées de manière significative à l’hypocalcémie transitoire.
Quant à l'analyse multivariée, elle a démontré que le sexe féminin (p = 0,047 OR: 2,87), l'hypocalcémie préopératoire (p = 0,001 OR : 22,21) et l'intervention bilatérale (p = 0,002 OR: 15,66) sont des facteurs significatifs indépendantes.
Conclusion :
Donc le sexe féminin, l'hypocalcémie préopératoire et l'intervention bilatérale augmentent le risque de développer une hypocalcémie transitoire. L'évaluation préopératoire de la calcémie doit être systématique et une prise en charge préopératoire de l'hypocalcémie doit être initiée chez les patients à haut risque de développer une hypocalcémie après thyroïdectomie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072020 Président : IFRINE.L Directeur : EL MALKI.H.O Juge : IRAQI.H Juge : CHARIF CHEFCHAOUNI.A INCIDENCE ET FACTEURS PREDICTIFS DE L’HYPOCALCEMIE EN POST THYROÏDECTOMIE [thèse] / HABTE Eden Ayele, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thyroïdectomie hypocalcémie complication post thyroïdectomie Dysphonie Résumé : Intoduction et Objective:
L'hypocalcémie est une complication fréquente de la thyroïdectomie. Bien qu’elle soit généralement transitoire, dans des cas rares elle peut être permanente. Le but de cette étude est de détecter l'incidence de l'hypocalcémie chez les patients subissant différents types de thyroïdectomie pour certaines pathologies thyroïdiennes, pour déterminer les facteurs qui pourraient servir d’indicateurs prédictifs d'une hypocalcémie postopératoire, transitoire et permanente.
Patients et méthodes:
Cette étude rétrospective comprend 461 patients ayant subit une thyroïdectomie au service de chirurgie « A » de l'hôpital Ibn Sina entre janvier 2007 et décembre 2018. Les détails clinicopathologiques, biologiques et chirurgicaux des patients normocalcémiques et hypocalcémiques ont été comparés.
Resultats :
Sur les 461 cas, 157 patients (34,1%) ont développé une hypocalcémie postopératoire, dont 149 (32,3%) une hypocalcémie transitoire, pour les 8 patients restants (1,7%) il s’agit d’une hypocalcémie permanente.
L'analyse univariée a démontré que le sexe féminin (p = 0,009), l’hypocalcémie préopératoire (p = 0,001), l’hyperthyroïdie préopératoire (0,029), l’intervention bilatérale (p = <0.001), la dissection centrale bilatérale du cou (p = 0,038) et la parathyroïdectomie accidentelle (p = 0,018) sont associées de manière significative à l’hypocalcémie transitoire.
Quant à l'analyse multivariée, elle a démontré que le sexe féminin (p = 0,047 OR: 2,87), l'hypocalcémie préopératoire (p = 0,001 OR : 22,21) et l'intervention bilatérale (p = 0,002 OR: 15,66) sont des facteurs significatifs indépendantes.
Conclusion :
Donc le sexe féminin, l'hypocalcémie préopératoire et l'intervention bilatérale augmentent le risque de développer une hypocalcémie transitoire. L'évaluation préopératoire de la calcémie doit être systématique et une prise en charge préopératoire de l'hypocalcémie doit être initiée chez les patients à haut risque de développer une hypocalcémie après thyroïdectomie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072020 Président : IFRINE.L Directeur : EL MALKI.H.O Juge : IRAQI.H Juge : CHARIF CHEFCHAOUNI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1072020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1072020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : PLACE DE LA THYROÏDECTOMIE TOTALE DANS LE TRAITEMENT DES GOITRES NODULAIRES Type de document : thèse Auteurs : MARIEME BENKACEM, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : THYROÏDECTOMIE GOITRE NODULAIRE NODULE THYROÏDIEN Résumé : Le but de ce travail est d’étudier la place de la thyroïdectomie totale dans le traitement de cette pathologie en termes de complications et de prévention de récidives
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive d’une série de 112 malades opérés pour un goitre nodulaire au service de chirurgie viscérale B du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat
L’âge de nos patients varie entre 16 et 77 ans avec une moyenne de 48 ans, une nette prédominance féminine est notée avec un sexe ratio femmes /hommes de 6.
L’indication chirurgicale a été portée pour un goitre suspect de malignité (24.10%), pour un goitre toxique (25%), devant l’existence des nodules dépassant 3 cm (26.78%) devant l’existence de signes compressifs (21 ,4 %) et 3 interventions ont concernés des patients demandeurs.
Le traitement chirurgical a consisté en une thyroïdectomie totale dans 78 cas, une isthmolobectomie dans 30 cas et thyroïdectomie subtotale dans 4cas.
Les suites opératoires ont été simples dans 94,64 % des cas, les complications ont été observées dans 5,35 % des cas, ils ont été dominées par la morbidité parathyroïdienne dans 2,67 % des cas, l’hématome compressif dans 1,78 % des cas, la paralysie récurrentielle dans 0,89 % des cas.
L’examen anatomopathologique a conclu à la bénignité dans 90,17 % des cas ,9 cancers ont été identifiés (8,04 % des cas) et 2cas de prolifération vésiculaire à potentiel de malignité intermédiaire (1,78 %des cas).
La thyroïdectomie totale est un traitement de choix des goitres nodulaires, elle résout définitivement le problème des nodules et d’un éventuel hyperfonctionnement, met à l’abri d’une récidive et constitue le premier temps thérapeutique d’un cancer thyroïdien.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672012 Président : CHAD.B Directeur : BENAMR.S Juge : MOHAMMADINE.H Juge : MDARHRI.J PLACE DE LA THYROÏDECTOMIE TOTALE DANS LE TRAITEMENT DES GOITRES NODULAIRES [thèse] / MARIEME BENKACEM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : THYROÏDECTOMIE GOITRE NODULAIRE NODULE THYROÏDIEN Résumé : Le but de ce travail est d’étudier la place de la thyroïdectomie totale dans le traitement de cette pathologie en termes de complications et de prévention de récidives
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive d’une série de 112 malades opérés pour un goitre nodulaire au service de chirurgie viscérale B du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat
L’âge de nos patients varie entre 16 et 77 ans avec une moyenne de 48 ans, une nette prédominance féminine est notée avec un sexe ratio femmes /hommes de 6.
L’indication chirurgicale a été portée pour un goitre suspect de malignité (24.10%), pour un goitre toxique (25%), devant l’existence des nodules dépassant 3 cm (26.78%) devant l’existence de signes compressifs (21 ,4 %) et 3 interventions ont concernés des patients demandeurs.
Le traitement chirurgical a consisté en une thyroïdectomie totale dans 78 cas, une isthmolobectomie dans 30 cas et thyroïdectomie subtotale dans 4cas.
Les suites opératoires ont été simples dans 94,64 % des cas, les complications ont été observées dans 5,35 % des cas, ils ont été dominées par la morbidité parathyroïdienne dans 2,67 % des cas, l’hématome compressif dans 1,78 % des cas, la paralysie récurrentielle dans 0,89 % des cas.
L’examen anatomopathologique a conclu à la bénignité dans 90,17 % des cas ,9 cancers ont été identifiés (8,04 % des cas) et 2cas de prolifération vésiculaire à potentiel de malignité intermédiaire (1,78 %des cas).
La thyroïdectomie totale est un traitement de choix des goitres nodulaires, elle résout définitivement le problème des nodules et d’un éventuel hyperfonctionnement, met à l’abri d’une récidive et constitue le premier temps thérapeutique d’un cancer thyroïdien.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672012 Président : CHAD.B Directeur : BENAMR.S Juge : MOHAMMADINE.H Juge : MDARHRI.J Réservation
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Titre : prise en charge du cancer différencié de la thyroïde à propos de 40 cas Type de document : thèse Auteurs : TOUNSI Ismail, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : thyroïde échographie thyroïdectomie suivi prise en charge. Résumé : Introduction : Le cancer thyroïdien est très fréquent, il a vu une augmentation progressive de son incidence grâce à une meilleure détection.
Objectifs: comparer la prise en charge de notre structure avec les dernières recommandations internationales.
Matériels et Méthodes : Etude rétrospective portant sur 40 cas, colligés au service d’endocrinologie diabétologie de l’hôpital ibn Sina à Rabat entre janvier 2010 et Décembre 2014.
Résultats: l’âge moyen était de 44,8 ans avec une prédominance féminine (4F/1H), les manifestations cliniques étaient dominées par les goitres à 55 %, les nodules thyroïdiens à 25%. L’échographie cervicale a relevé les caractères de malignité (L’hypoéchogénicité dans 24 %, la vascularisation centrale ou mixte dans 17% et Les micro calcifications dans 14%). La cytoponction, réalisée chez 17% des patients, a confirmé la malignité chez 85% d’entre eux. La thyroïdectomie totale, réalisée chez 57% des cas, a été suivie d’un curage ganglionnaire chez 38 % seulement, avec des complications post opératoires chez 12%. L’examen anatomopathologique a objectivé un carcinome papillaire dans 87 % des cas, contre 13% de carcinome vésiculaire. L’irathérapie indiquée chez 73% des patients, seuls 37% l’ont effectué. L’hormonothérapie, prescrite chez tous nos patients dont 70% avec objectif une TSHus< 0,1mUI/L. Au terme de la surveillance : 68% de nos patients étaient en rémission, 32% avaient une maladie résiduelle et 32% ont été soit perdus de vue soit adressés à une autre formation hospitalière.
Discussion et Conclusion: Malgré le nombre important de perdus de vue, la prise en charge, suit globalement les nouveaux consensus internationaux, moyennant une collaboration pluridisciplinaire pour, de meilleures chances de guérison au patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572017 Président : CHRAIBI.A Directeur : IRAQI.H Juge : BELKOUCHI.A Juge : GUERROUJ.H Juge : FIKRI.M prise en charge du cancer différencié de la thyroïde à propos de 40 cas [thèse] / TOUNSI Ismail, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : thyroïde échographie thyroïdectomie suivi prise en charge. Résumé : Introduction : Le cancer thyroïdien est très fréquent, il a vu une augmentation progressive de son incidence grâce à une meilleure détection.
Objectifs: comparer la prise en charge de notre structure avec les dernières recommandations internationales.
Matériels et Méthodes : Etude rétrospective portant sur 40 cas, colligés au service d’endocrinologie diabétologie de l’hôpital ibn Sina à Rabat entre janvier 2010 et Décembre 2014.
Résultats: l’âge moyen était de 44,8 ans avec une prédominance féminine (4F/1H), les manifestations cliniques étaient dominées par les goitres à 55 %, les nodules thyroïdiens à 25%. L’échographie cervicale a relevé les caractères de malignité (L’hypoéchogénicité dans 24 %, la vascularisation centrale ou mixte dans 17% et Les micro calcifications dans 14%). La cytoponction, réalisée chez 17% des patients, a confirmé la malignité chez 85% d’entre eux. La thyroïdectomie totale, réalisée chez 57% des cas, a été suivie d’un curage ganglionnaire chez 38 % seulement, avec des complications post opératoires chez 12%. L’examen anatomopathologique a objectivé un carcinome papillaire dans 87 % des cas, contre 13% de carcinome vésiculaire. L’irathérapie indiquée chez 73% des patients, seuls 37% l’ont effectué. L’hormonothérapie, prescrite chez tous nos patients dont 70% avec objectif une TSHus< 0,1mUI/L. Au terme de la surveillance : 68% de nos patients étaient en rémission, 32% avaient une maladie résiduelle et 32% ont été soit perdus de vue soit adressés à une autre formation hospitalière.
Discussion et Conclusion: Malgré le nombre important de perdus de vue, la prise en charge, suit globalement les nouveaux consensus internationaux, moyennant une collaboration pluridisciplinaire pour, de meilleures chances de guérison au patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572017 Président : CHRAIBI.A Directeur : IRAQI.H Juge : BELKOUCHI.A Juge : GUERROUJ.H Juge : FIKRI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1572017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1572017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : PRISE EN CHARGE DES GOITRES TOXIQUES Type de document : thèse Auteurs : Houssam Eddine LABAK, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : hyperthyroïdie thyroïdectomie goitre. Résumé : Le goitre toxique désigne un groupe de maladies distinctes manifestées par un
métabolisme accéléré et des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes. Parmi les traitements
principaux de cette affection se trouve la thyroïdectomie. L'objectif de notre étude est
d'examiner rétrospectivement les aspects thérapeutiques, épidémiologiques, cliniques et
évolutifs chez les patients ayant subi une thyroïdectomie pour hyperthyroïdie dans le service
de chirurgie B de l'hôpital CHU Ibn Sina à Rabat, durant la période de 2017 à 2022.
Sur les 498 goitres traités chirurgicalement dans notre étude, 93 patients, soit 19%,
souffraient d'hyperthyroïdie. Cette condition était prédominante chez les femmes, avec un
sex-ratio de 0,16, et l'âge moyen des patients était de 47 ans. Les symptômes principaux
étaient ceux associés à la thyrotoxicose. Les diagnostics ont révélé que 50% des cas étaient
des goitres multihétéronodulaires toxiques, 38% correspondaient à la maladie de Basedow, et
12% étaient des adénomes toxiques. Tous les patients ont bénéficié d'un traitement médical
préalable à la chirurgie.
Une thyroïdectomie totale a été réalisée chez 91% des patients, tandis que 8% ont subi
une loboisthmectomie. Dans 97% des cas, les goitres toxiques étaient de nature bénigne. Les
complications postopératoires se sont avérées mineures chez 87% des patients. On a noté 10%
e cas d'hypoparathyroïdie temporaire, 1,07% de paralysie récurrentielle unilatérale
temporaire, et 1,07% d'hématomes cervicaux postopératoires. La chirurgie a également permis
de détecter de manière précoce des carcinomes papillaires associés à l'hyperthyroïdie dans 3%
des cas.
Les avancées en anesthésie et en chirurgie ont considérablement amélioré cette
intervention. Actuellement, il y a une évolution vers des techniques chirurgicales vidéoassistées et minimalement invasives, ouvrant la voie à des opérations ambulatoires et des
interventions sous anesthésie locorégionale. Il est désormais possible de réaliser des
thyroïdectomies sans laisser de cicatrice cervicale, en utilisant une approche par l'aisselle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0462024 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID PRISE EN CHARGE DES GOITRES TOXIQUES [thèse] / Houssam Eddine LABAK, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hyperthyroïdie thyroïdectomie goitre. Résumé : Le goitre toxique désigne un groupe de maladies distinctes manifestées par un
métabolisme accéléré et des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes. Parmi les traitements
principaux de cette affection se trouve la thyroïdectomie. L'objectif de notre étude est
d'examiner rétrospectivement les aspects thérapeutiques, épidémiologiques, cliniques et
évolutifs chez les patients ayant subi une thyroïdectomie pour hyperthyroïdie dans le service
de chirurgie B de l'hôpital CHU Ibn Sina à Rabat, durant la période de 2017 à 2022.
Sur les 498 goitres traités chirurgicalement dans notre étude, 93 patients, soit 19%,
souffraient d'hyperthyroïdie. Cette condition était prédominante chez les femmes, avec un
sex-ratio de 0,16, et l'âge moyen des patients était de 47 ans. Les symptômes principaux
étaient ceux associés à la thyrotoxicose. Les diagnostics ont révélé que 50% des cas étaient
des goitres multihétéronodulaires toxiques, 38% correspondaient à la maladie de Basedow, et
12% étaient des adénomes toxiques. Tous les patients ont bénéficié d'un traitement médical
préalable à la chirurgie.
Une thyroïdectomie totale a été réalisée chez 91% des patients, tandis que 8% ont subi
une loboisthmectomie. Dans 97% des cas, les goitres toxiques étaient de nature bénigne. Les
complications postopératoires se sont avérées mineures chez 87% des patients. On a noté 10%
e cas d'hypoparathyroïdie temporaire, 1,07% de paralysie récurrentielle unilatérale
temporaire, et 1,07% d'hématomes cervicaux postopératoires. La chirurgie a également permis
de détecter de manière précoce des carcinomes papillaires associés à l'hyperthyroïdie dans 3%
des cas.
Les avancées en anesthésie et en chirurgie ont considérablement amélioré cette
intervention. Actuellement, il y a une évolution vers des techniques chirurgicales vidéoassistées et minimalement invasives, ouvrant la voie à des opérations ambulatoires et des
interventions sous anesthésie locorégionale. Il est désormais possible de réaliser des
thyroïdectomies sans laisser de cicatrice cervicale, en utilisant une approche par l'aisselle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0462024 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0462024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : Traitement chirurgical des cancers différencié de la thyroïde Type de document : thèse Auteurs : LAHFIDI Amal, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancers différenciés de la thyroïde Nodule Anatomopathologie Thyroïdectomie Curage ganglionnaire. Résumé : Les cancers différenciés de la thyroïde sont les tumeurs malignes les plus fréquentes du corps thyroïde. Ils représentent 1% de l’ensemble des cancers. Cependant ces dernières décennies on assiste à une augmentation de l’incidence de ces cancers dans le monde entier. Au Maroc, l’incidence annuelle des cancers différenciés de la thyroïde est estimée actuellement à 0,6 pour 100 000 cas.
Notre travail consiste en une étude rétrospective des patients atteints de cancer différencié de la thyroïde, hospitalisés au sein du service chirurgie B de l’hôpital Avicenne de Rabat durant la période s’étalant de 1974 à 2016. La sélection des patients étudiés s’est faite par une recherche sur les registres d’hospitalisation des patients.
L’âge moyen de nos patients était de 44 ans, avec un sex-ratio de 4,5 F/H. La plupart de nos patients ont consulté pour un nodule thyroïdien. L’échographie cervicale réalisée chez 139 patients a permis la mise en évidence des caractères des nodules thyroïdiens. La scintigraphie thyroïdienne a objectivé un nodule froid dans 97 %. L’examen histologique définitif a révélé 77 % de carcinome papillaire et 23 % de carcinome vésiculaire.
Le traitement chirurgical a été réalisé chez tous les malades. Le curage récurrentiel a été effectué dans 71 cas (29,2 %), par contre le curage jugulo-carotidien n’a été pratiqué que dans 20 cas (8,2 %). La totalisation isotopique a intéressé 41 cas (16,8 %). L’hormonothérapie a été prescrite à l’ensemble de nos patients.
Globalement, la prise en charge des cancers différenciés de la thyroïde au sein de notre service, suit les recommandations internationaux, grâce à une collaboration multidisciplinaire, afin de procurer aux malades les meilleures chances de guérison.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3982016 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.R Juge : MADAGHRI.J Juge : BOUNAIM.A Juge : JAHIDI.A Traitement chirurgical des cancers différencié de la thyroïde [thèse] / LAHFIDI Amal, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancers différenciés de la thyroïde Nodule Anatomopathologie Thyroïdectomie Curage ganglionnaire. Résumé : Les cancers différenciés de la thyroïde sont les tumeurs malignes les plus fréquentes du corps thyroïde. Ils représentent 1% de l’ensemble des cancers. Cependant ces dernières décennies on assiste à une augmentation de l’incidence de ces cancers dans le monde entier. Au Maroc, l’incidence annuelle des cancers différenciés de la thyroïde est estimée actuellement à 0,6 pour 100 000 cas.
Notre travail consiste en une étude rétrospective des patients atteints de cancer différencié de la thyroïde, hospitalisés au sein du service chirurgie B de l’hôpital Avicenne de Rabat durant la période s’étalant de 1974 à 2016. La sélection des patients étudiés s’est faite par une recherche sur les registres d’hospitalisation des patients.
L’âge moyen de nos patients était de 44 ans, avec un sex-ratio de 4,5 F/H. La plupart de nos patients ont consulté pour un nodule thyroïdien. L’échographie cervicale réalisée chez 139 patients a permis la mise en évidence des caractères des nodules thyroïdiens. La scintigraphie thyroïdienne a objectivé un nodule froid dans 97 %. L’examen histologique définitif a révélé 77 % de carcinome papillaire et 23 % de carcinome vésiculaire.
Le traitement chirurgical a été réalisé chez tous les malades. Le curage récurrentiel a été effectué dans 71 cas (29,2 %), par contre le curage jugulo-carotidien n’a été pratiqué que dans 20 cas (8,2 %). La totalisation isotopique a intéressé 41 cas (16,8 %). L’hormonothérapie a été prescrite à l’ensemble de nos patients.
Globalement, la prise en charge des cancers différenciés de la thyroïde au sein de notre service, suit les recommandations internationaux, grâce à une collaboration multidisciplinaire, afin de procurer aux malades les meilleures chances de guérison.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3982016 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.R Juge : MADAGHRI.J Juge : BOUNAIM.A Juge : JAHIDI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3982016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3982016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES CANCERS DIFFERENCIES DE LA THYROIDE Type de document : thèse Auteurs : SAHIL OMAIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancers différenciés de la thyroïde Thyroïdectomie Métastases Techniques mini-invasives Chirurgie robotique Differentiated thyroid cancers Thyroidectomy Metastases Minimally
invasive techniques Robotic surgery سرطانات الغدة الدرقیة المتباینة استئصال الغدة الدرقیة نقائل الجراحة الروبوتیةRésumé : Le sujet de cette thèse médicale porte sur les cancers différenciés de la thyroïde, des
affections rares mais en augmentation, principalement chez les femmes d’âge moyen. Ces
cancers sont dits "différenciés" en raison de leur ressemblance au tissu thyroïdien normal, et se
manifestent le plus souvent par des nodules asymptomatiques. On distingue principalement le
carcinome papillaire, le plus courant, qui se propage par voie lymphatique, et le carcinome
folliculaire, qui se diffuse par voie sanguine. Le diagnostic de certitude repose sur l'examen
anatomopathologique de la pièce opératoire et la prise en charge est majoritairement
chirurgicale, incluant souvent une thyroïdectomie, complétée par un traitement hormonal
substitutif et une radiothérapie à l'iode.
Les avancées chirurgicales récentes incluent la thyroïdectomie endoscopique et la
chirurgie robot-assistée. L’approche endoscopique permet une ablation de la thyroïde via de
petites incisions, minimisant ainsi les cicatrices et accélérant la récupération post-opératoire.
La thyroïdectomie robotique, quant à elle, utilise le système da Vinci®, permettant une
précision accrue limitant les complications post-opératoires. Ces techniques modernes
améliorent la qualité de vie des patients, bien qu'elles nécessitent une expertise chirurgicale
avancée et une sélection rigoureuse des patients.
La surveillance post-traitement est un élément crucial pour détecter et gérer les
éventuelles complications et récidives, reposant sur des examens cliniques réguliers, des
analyses biologiques périodiques et des imageries spécifiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3512024 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Ahmed JAHID TRAITEMENT CHIRURGICAL DES CANCERS DIFFERENCIES DE LA THYROIDE [thèse] / SAHIL OMAIMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancers différenciés de la thyroïde Thyroïdectomie Métastases Techniques mini-invasives Chirurgie robotique Differentiated thyroid cancers Thyroidectomy Metastases Minimally
invasive techniques Robotic surgery سرطانات الغدة الدرقیة المتباینة استئصال الغدة الدرقیة نقائل الجراحة الروبوتیةRésumé : Le sujet de cette thèse médicale porte sur les cancers différenciés de la thyroïde, des
affections rares mais en augmentation, principalement chez les femmes d’âge moyen. Ces
cancers sont dits "différenciés" en raison de leur ressemblance au tissu thyroïdien normal, et se
manifestent le plus souvent par des nodules asymptomatiques. On distingue principalement le
carcinome papillaire, le plus courant, qui se propage par voie lymphatique, et le carcinome
folliculaire, qui se diffuse par voie sanguine. Le diagnostic de certitude repose sur l'examen
anatomopathologique de la pièce opératoire et la prise en charge est majoritairement
chirurgicale, incluant souvent une thyroïdectomie, complétée par un traitement hormonal
substitutif et une radiothérapie à l'iode.
Les avancées chirurgicales récentes incluent la thyroïdectomie endoscopique et la
chirurgie robot-assistée. L’approche endoscopique permet une ablation de la thyroïde via de
petites incisions, minimisant ainsi les cicatrices et accélérant la récupération post-opératoire.
La thyroïdectomie robotique, quant à elle, utilise le système da Vinci®, permettant une
précision accrue limitant les complications post-opératoires. Ces techniques modernes
améliorent la qualité de vie des patients, bien qu'elles nécessitent une expertise chirurgicale
avancée et une sélection rigoureuse des patients.
La surveillance post-traitement est un élément crucial pour détecter et gérer les
éventuelles complications et récidives, reposant sur des examens cliniques réguliers, des
analyses biologiques périodiques et des imageries spécifiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3512024 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Ahmed JAHID Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire
Titre : Traitement chirurgical du goitre toxique. Type de document : thèse Auteurs : KABIR Ali, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : hyperthyroïdie thyroïdectomie goitre. Résumé : L’hyperthyroïdie chirurgicale est une entité clinique englobant plusieurs maladies spécifiques, caractérisée par un hyper métabolisme et un niveau élevé d’hormones thyroïdiennes circulantes. La thyroïdectomie est un des principaux traitements de cette pathologie. L’objectif de notre étude est d’évaluer, à travers une étude rétrospective, les particularités thérapeutique, épidémiologiques, cliniques, et évolutives des patients ayant bénéficié d’une thyroïdectomie dans le cadre d’une prise en charge chirurgicale d’une hyperthyroïdie dans le service de chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat entre 2006 et 2016.
Sur 742 goitres opérés, 187 patients ont été colligés qui présentaient une hyperthyroïdie associée, soit une fréquence de 25%, avec une prédominance féminine (sex-ratio 0,11) et une moyenne d’âge de 41,5 ans. La clinique a été dominée par les signes de thyrotoxicoses. L’exploration a permis d’identifier 98 cas de goitre multihétéronodulaire toxique (52,5% des cas) ,62 cas de maladies de Basedow (33%), et 20 cas d’adénome toxique (10,5%). Une préparation médicale a été de indiquée chez tous nos patients. Une thyroïdectomie totale a été réalisée chez 158 patients (84,5%), et une loboisthmectomie chez 24 patients (12,5%). Le goitre toxique était dans 183 cas bénin soit 97% des cas. Les suites postopératoires étaient simples chez 154 patients (82,4%). Nous avons noté 4 cas de paralysie récurrentielle unilatérale Transitoire (2,13%), 18 cas d’hypoparathyroidie transitoire (9,62%) et 5 cas d’hématome cervical postopératoire. Seule la chirurgie permet de diagnostiquer précocement les carcinomes papillaires associés à l’hyperthyroïdie (2,13%).
Le geste a bénéficié des progrès de l’anesthésie et de la chirurgie, on assiste actuellement au développement des techniques vidéo-assistées avec abord mini-invasif ouvrant la perspective des chirurgies ambulatoires et des gestes sous anesthésie locorégionale, des thyroïdectomies sans cicatrice cervicale sont possibles par voie axillaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332017 Président : TAGHY.A Directeur : MSSROURI.R Juge : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Traitement chirurgical du goitre toxique. [thèse] / KABIR Ali, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hyperthyroïdie thyroïdectomie goitre. Résumé : L’hyperthyroïdie chirurgicale est une entité clinique englobant plusieurs maladies spécifiques, caractérisée par un hyper métabolisme et un niveau élevé d’hormones thyroïdiennes circulantes. La thyroïdectomie est un des principaux traitements de cette pathologie. L’objectif de notre étude est d’évaluer, à travers une étude rétrospective, les particularités thérapeutique, épidémiologiques, cliniques, et évolutives des patients ayant bénéficié d’une thyroïdectomie dans le cadre d’une prise en charge chirurgicale d’une hyperthyroïdie dans le service de chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat entre 2006 et 2016.
Sur 742 goitres opérés, 187 patients ont été colligés qui présentaient une hyperthyroïdie associée, soit une fréquence de 25%, avec une prédominance féminine (sex-ratio 0,11) et une moyenne d’âge de 41,5 ans. La clinique a été dominée par les signes de thyrotoxicoses. L’exploration a permis d’identifier 98 cas de goitre multihétéronodulaire toxique (52,5% des cas) ,62 cas de maladies de Basedow (33%), et 20 cas d’adénome toxique (10,5%). Une préparation médicale a été de indiquée chez tous nos patients. Une thyroïdectomie totale a été réalisée chez 158 patients (84,5%), et une loboisthmectomie chez 24 patients (12,5%). Le goitre toxique était dans 183 cas bénin soit 97% des cas. Les suites postopératoires étaient simples chez 154 patients (82,4%). Nous avons noté 4 cas de paralysie récurrentielle unilatérale Transitoire (2,13%), 18 cas d’hypoparathyroidie transitoire (9,62%) et 5 cas d’hématome cervical postopératoire. Seule la chirurgie permet de diagnostiquer précocement les carcinomes papillaires associés à l’hyperthyroïdie (2,13%).
Le geste a bénéficié des progrès de l’anesthésie et de la chirurgie, on assiste actuellement au développement des techniques vidéo-assistées avec abord mini-invasif ouvrant la perspective des chirurgies ambulatoires et des gestes sous anesthésie locorégionale, des thyroïdectomies sans cicatrice cervicale sont possibles par voie axillaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332017 Président : TAGHY.A Directeur : MSSROURI.R Juge : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2332017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2332017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
