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ETUDE RETROSPECTIVE DE L’HEMORRAGIE DE LA DELIVRANCE AU NIVEAU DU CHU TANAMBAO-I D’ANTSIRANANA (MADAGASCAR), A PROPOS DE 135 CAS / Soalehy YANTA DALIAH
Titre : ETUDE RETROSPECTIVE DE L’HEMORRAGIE DE LA DELIVRANCE AU NIVEAU DU CHU TANAMBAO-I D’ANTSIRANANA (MADAGASCAR), A PROPOS DE 135 CAS Type de document : thèse Auteurs : Soalehy YANTA DALIAH, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie du post-partum Anémie Résumé : Jusqu’à présent l’hémorragie de la délivrance ou hémorragie du post-partum (HPP) reste
encore un vrai problème de santé publique pour Madagascar ainsi que pour le monde entier.
L’HPP est une perte sanguine d’origine génitale ≥500mL survenant dans les 24h suivant un
accouchement quelque soit la voie d’accouchement (voie basse ou césarienne). Elle est dite
grave quand elle est ≥1000mL. Notre étude est une étude rétrospective descriptive, portant sur
une série de 135 cas sur 4794 naissances vivantes, étendue sur une durée de cinq ans, allant
du 1er Janvier 2017 au 31 Décembre 2021. Comme objectif, notre étude s’est concentrée
spécifiquement sur l’analyse des différents aspects de cette complication obstétricale à savoir
l’épidémiologie, les facteurs de risque, les étiologies, les thérapeutiques réalisés ainsi que le
pronostic, et de les comparer avec les données récentes de la littérature, au niveau du CHU
Tanambao-I d’Antsiranana de Madagascar. La moyenne d’âge était de 26,68 ans. Le principal
facteur de risque était représenté par l’utérus cicatriciel dans 22% des cas. La rétention
placentaire était l’étiologie la plus fréquemment présente dans 32% des cas. La délivrance
artificielle était faite chez 4% parmi elles, et la révision utérine chez seulement celles qui
avaient accouché par voie basse. Par défaut des moyens pour l’embolisation, la chirurgie
d’hémostase « hystérectomie d’hémostase » était réalisée chez 3% de nos patientes. La
principale complication était l’anémie (≤7g/dL), qui était présente dans 59% des cas, dont
seulement 49% avaient reçu une transfusion sanguine. 1,48% parmi elles avaient succombé au
décèsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4942023 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Moulay Abdellah BABAHABIB Juge : Mohamed DRISSI Juge : Hafid ZAHID Juge : Abdenacer MOUSSAOUI ETUDE RETROSPECTIVE DE L’HEMORRAGIE DE LA DELIVRANCE AU NIVEAU DU CHU TANAMBAO-I D’ANTSIRANANA (MADAGASCAR), A PROPOS DE 135 CAS [thèse] / Soalehy YANTA DALIAH, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragie du post-partum Anémie Résumé : Jusqu’à présent l’hémorragie de la délivrance ou hémorragie du post-partum (HPP) reste
encore un vrai problème de santé publique pour Madagascar ainsi que pour le monde entier.
L’HPP est une perte sanguine d’origine génitale ≥500mL survenant dans les 24h suivant un
accouchement quelque soit la voie d’accouchement (voie basse ou césarienne). Elle est dite
grave quand elle est ≥1000mL. Notre étude est une étude rétrospective descriptive, portant sur
une série de 135 cas sur 4794 naissances vivantes, étendue sur une durée de cinq ans, allant
du 1er Janvier 2017 au 31 Décembre 2021. Comme objectif, notre étude s’est concentrée
spécifiquement sur l’analyse des différents aspects de cette complication obstétricale à savoir
l’épidémiologie, les facteurs de risque, les étiologies, les thérapeutiques réalisés ainsi que le
pronostic, et de les comparer avec les données récentes de la littérature, au niveau du CHU
Tanambao-I d’Antsiranana de Madagascar. La moyenne d’âge était de 26,68 ans. Le principal
facteur de risque était représenté par l’utérus cicatriciel dans 22% des cas. La rétention
placentaire était l’étiologie la plus fréquemment présente dans 32% des cas. La délivrance
artificielle était faite chez 4% parmi elles, et la révision utérine chez seulement celles qui
avaient accouché par voie basse. Par défaut des moyens pour l’embolisation, la chirurgie
d’hémostase « hystérectomie d’hémostase » était réalisée chez 3% de nos patientes. La
principale complication était l’anémie (≤7g/dL), qui était présente dans 59% des cas, dont
seulement 49% avaient reçu une transfusion sanguine. 1,48% parmi elles avaient succombé au
décèsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4942023 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Moulay Abdellah BABAHABIB Juge : Mohamed DRISSI Juge : Hafid ZAHID Juge : Abdenacer MOUSSAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4942023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible HYSTERECTOMIE D’HEMOSTASE EN OBSTETRIQUE A PROPOS DE 41 CAS EXPERIENCE DE LA MATERNITE SOUISSI / Zineb BENNANI DOSSE
Titre : HYSTERECTOMIE D’HEMOSTASE EN OBSTETRIQUE A PROPOS DE 41 CAS EXPERIENCE DE LA MATERNITE SOUISSI Type de document : thèse Auteurs : Zineb BENNANI DOSSE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hystérectomie d’hémostase Hémorragie du post-partum Inertie utérine Rupture utérine Placenta accreta Résumé : Résumé :
L’hémorragie du post-partum représente la première cause de mortalité maternelle au
Maroc. Bien qu’il existe des traitements conservateurs de l’hémorragie du post-partum,
l’hystérectomie d’hémostase garde une place importante et non négligeable dans la
thérapeutique chirurgicale puisqu’elle représente l’ultime recours pour sauvetage maternel, en
particulier dans les pays aux ressources limitées.
A travers ce travail, nous avons essayé d’étudier les aspects épidémiologiques,
cliniques et thérapeutiques des hystérectomies d’hémostase selon l’expérience de la maternité
Souissi, CHU Ibn Sina de Rabat, qui représente un hôpital de référence au Maroc.
Pour ceci, nous avons mené une étude rétrospective descriptive étalée sur une période
de 5 ans, portant sur 41 cas d’hystérectomies d’hémostase en obstétrique, pratiquées en
urgence au sein de la maternité Souissi.
Il s’agit de la plus large étude menée au Maroc sur les hystérectomies d’hémostase et qui
nous a permis de constater un certain nombre de points :
➢ La fréquence des hystérectomies d’hémostase était de 0,06% par rapport à l'ensemble des
accouchements.
➢ L'âge moyen était de 32.7 ans.
➢ La parité moyenne était de 2.4. Les multipares et les grandes multipares représentaient
77.5%.
➢ Les principales indications étaient l'inertie utérine (56.1%), le placenta accreta (22 %), la
rupture utérine (15 %) et enfin les déchirures périnéales (8%).
➢ L'hystérectomie était subtotale interannexielle dans 78% des cas, totale interannexielle
dans 20 % des cas et totale avec annexectomie unilatérale dans 20 % des cas.
➢ Malgré les efforts du personnel médical, la mortalité maternelle était de 24.4%, due
principalement à la CIVD.
Les différents problèmes rencontrés au cours de ce travail rendent compte de l’importance
de la prévention afin d’améliorer le pronostic vital des patientes et de réduire l’incidence de
cette intervention lourde de conséquences.
HeNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0272022 Président : Samir BARGACH HYSTERECTOMIE D’HEMOSTASE EN OBSTETRIQUE A PROPOS DE 41 CAS EXPERIENCE DE LA MATERNITE SOUISSI [thèse] / Zineb BENNANI DOSSE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hystérectomie d’hémostase Hémorragie du post-partum Inertie utérine Rupture utérine Placenta accreta Résumé : Résumé :
L’hémorragie du post-partum représente la première cause de mortalité maternelle au
Maroc. Bien qu’il existe des traitements conservateurs de l’hémorragie du post-partum,
l’hystérectomie d’hémostase garde une place importante et non négligeable dans la
thérapeutique chirurgicale puisqu’elle représente l’ultime recours pour sauvetage maternel, en
particulier dans les pays aux ressources limitées.
A travers ce travail, nous avons essayé d’étudier les aspects épidémiologiques,
cliniques et thérapeutiques des hystérectomies d’hémostase selon l’expérience de la maternité
Souissi, CHU Ibn Sina de Rabat, qui représente un hôpital de référence au Maroc.
Pour ceci, nous avons mené une étude rétrospective descriptive étalée sur une période
de 5 ans, portant sur 41 cas d’hystérectomies d’hémostase en obstétrique, pratiquées en
urgence au sein de la maternité Souissi.
Il s’agit de la plus large étude menée au Maroc sur les hystérectomies d’hémostase et qui
nous a permis de constater un certain nombre de points :
➢ La fréquence des hystérectomies d’hémostase était de 0,06% par rapport à l'ensemble des
accouchements.
➢ L'âge moyen était de 32.7 ans.
➢ La parité moyenne était de 2.4. Les multipares et les grandes multipares représentaient
77.5%.
➢ Les principales indications étaient l'inertie utérine (56.1%), le placenta accreta (22 %), la
rupture utérine (15 %) et enfin les déchirures périnéales (8%).
➢ L'hystérectomie était subtotale interannexielle dans 78% des cas, totale interannexielle
dans 20 % des cas et totale avec annexectomie unilatérale dans 20 % des cas.
➢ Malgré les efforts du personnel médical, la mortalité maternelle était de 24.4%, due
principalement à la CIVD.
Les différents problèmes rencontrés au cours de ce travail rendent compte de l’importance
de la prévention afin d’améliorer le pronostic vital des patientes et de réduire l’incidence de
cette intervention lourde de conséquences.
HeNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0272022 Président : Samir BARGACH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0272022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0272022URL Les particularités transfusionnelles en gynéco-obstétrique / Akram KHOUMOUS
Titre : Les particularités transfusionnelles en gynéco-obstétrique Type de document : thèse Auteurs : Akram KHOUMOUS, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Transfusion sanguine hemorragie du post-partum transfusion in utero allo-immunisaton foeto-maternelle. Résumé : Le milieu obstétrical prédispose à la transfusion sanguine en raison de la fréquence des hémorragies et des pathologies associées. La prise en charge de ces pathologies requiert essentiellement la transfusion de produits sanguins labiles en suivant un protocole bien défini, néanmoins, elle comporte des risques malgré les précautions prises, essentiellement des risques d’allo-immunisation foeto-maternelle. Ils se manifestent par des incompatibilités, qui, par une suite de processus, peuvent entraîner une hémolyse et une anémie fœtales voire même la mort in utero. La prise en charge obstétricale a pour objectif de dépister et de surveiller l’allo-immunisation maternelle et d’en apprécier le retentissement fœtal ou néonatal afin de mettre en place le traitement le plus adapté. Les modalités actuelles du suivi d’une allo-immunisation reposent, sur l’identification du type d’anticorps par des examens immuno-hématologique et traitement transfusionnel in utero ou à la naissance en cas d’hémolyse et anémie fœtale. L’autotransfusion est une technique utilisée en Obstétrique et en Gynécologie, justifiée tout d’abord dans des situations immunologiques où le sang de la patiente était le seul compatible, puis pour protéger le receveur contre les maladies transmissibles par la transfusion. La transfusion urgente vitale a pour but de traiter un choc hémorragique. L’hémorragie obstétricale reste le cas le plus fréquent de transfusion en urgence vitale du fait du nombre d’accouchements élevé et des pathologies maternelles. C'est pour cela il convient de préciser les modalités qui reviennent soit à l’établissement de santé, soit au site transfusionnel, soit à l’ensemble des deux établissements, en gardant à l’esprit que tout défaut de communication peut aggraver le risque.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0862016 Président : MRANI.S Directeur : BELMEKKI.A Juge : ABILKASSEM.R Juge : DENDANE.T Juge : BENKIRANE.S Les particularités transfusionnelles en gynéco-obstétrique [thèse] / Akram KHOUMOUS, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Transfusion sanguine hemorragie du post-partum transfusion in utero allo-immunisaton foeto-maternelle. Résumé : Le milieu obstétrical prédispose à la transfusion sanguine en raison de la fréquence des hémorragies et des pathologies associées. La prise en charge de ces pathologies requiert essentiellement la transfusion de produits sanguins labiles en suivant un protocole bien défini, néanmoins, elle comporte des risques malgré les précautions prises, essentiellement des risques d’allo-immunisation foeto-maternelle. Ils se manifestent par des incompatibilités, qui, par une suite de processus, peuvent entraîner une hémolyse et une anémie fœtales voire même la mort in utero. La prise en charge obstétricale a pour objectif de dépister et de surveiller l’allo-immunisation maternelle et d’en apprécier le retentissement fœtal ou néonatal afin de mettre en place le traitement le plus adapté. Les modalités actuelles du suivi d’une allo-immunisation reposent, sur l’identification du type d’anticorps par des examens immuno-hématologique et traitement transfusionnel in utero ou à la naissance en cas d’hémolyse et anémie fœtale. L’autotransfusion est une technique utilisée en Obstétrique et en Gynécologie, justifiée tout d’abord dans des situations immunologiques où le sang de la patiente était le seul compatible, puis pour protéger le receveur contre les maladies transmissibles par la transfusion. La transfusion urgente vitale a pour but de traiter un choc hémorragique. L’hémorragie obstétricale reste le cas le plus fréquent de transfusion en urgence vitale du fait du nombre d’accouchements élevé et des pathologies maternelles. C'est pour cela il convient de préciser les modalités qui reviennent soit à l’établissement de santé, soit au site transfusionnel, soit à l’ensemble des deux établissements, en gardant à l’esprit que tout défaut de communication peut aggraver le risque.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0862016 Président : MRANI.S Directeur : BELMEKKI.A Juge : ABILKASSEM.R Juge : DENDANE.T Juge : BENKIRANE.S Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0862016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0862016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible