| Titre : | ÉVALUATION DE L’ENDOTHELIUM CORNEEN DES PATIENTS DIABETIQUES APRES UNE PHACOEMULSIFICATION | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | TAMYM BOUCHRA, Auteur | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | microscopie spéculaire phacoémulsification cellules endothéliales cornéennes diabète. | | Résumé : | INTRODUCTION :
La phacoémulsification est l’une des interventions chirurgicales les plus courantes. L’endothélium
cornéen est connu pour subir des dommages au cours de la phacoémulsification. On sait également
que le statut endothélial se dégrade avec l’âge. Avec l’augmentation de l’espérance de vie, étant donné
que la plupart des patients subissant une phacoémulsification appartiennent au groupe des personnes
âgées, les lésions endothéliales pendant la chirurgie deviennent un facteur important.
Objectif.
Déterminer si la phacoémulsification avec implantation intraoculaire a un impact plus important sur
l’endothélium cornéen des patients diabétiques par rapport aux non-diabétiques.
MOTS CLÉS : microscopie spéculaire, phacoémulsification, cellules endothéliales cornéennes,
diabète.
MATERIELS ET METHODES.
Il s’agit d’une étude prospective sur une période de 9 mois, réalisée au sein du service d’ophtalmologie
B, CHU avicenne rabat. Cette étude a comparé le statut endothélial chez 20 diabétiques avec un bon
contrôle glycémique et 20 non-diabétiques avant et après une phacoémulsification sans incident. La
pachymétrie cornéenne centrale (CCT), la densité des cellules endothéliales cornéennes centrales
(CD), le pourcentage des cellules hexagonales (HEX) et le coefficient du pourcentage de variation (%
CV) ont été mesurés à l’aide d’un microscope spéculaire.
RESULTATS.
Les données étaient appariées selon l’âge et le sexe. Les diabétiques ont montré une perte plus élevée
du nombre de cellules endothéliales par rapport aux non-diabétiques. Au bout de 3 mois, il y avait un
déclin de 161 cellules endothéliales dans le groupe diabétique et 115 dans le groupe témoin. En outre,
les diabétiques ont montré une tendance de récupération plus lente de guérison endothéliale comme en
témoigne une variation plus faible du CV. Le changement de CV était de 5,30 dans le groupe témoin
et de 3,55 dans le groupe. Le pourcentage d’hexagonalité a montré une baisse constante dans les deux
groupes avec un taux de changement similaire.
DISCUSSION.
La littérature sur la chirurgie de la cataracte fournit des preuves solides que les patients atteints de
diabète ont une augmentation des dommages de l’endothélium cornéen après la chirurgie. Les patients
diabétiques ont une densité des cellules endothéliales plus faible, récupération retardée de CD,
augmentation de la CCT, altération des fonctions de la barrière et récupération de la fonction
cornéenne plus longue que celles sans diabète.
CONCLUSION.
En dépit d’un bon contrôle glycémique, les diabétiques ont significativement plus de dommages
endothéliaux par rapport aux non-diabétiques avec une classification nucléaire et une énergie
phacoémulsification similaires. Ceci justifie une utilisation plus prudente de l’énergie de
phacoémulsification chez les diabétiques | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1542020 | | Directeur : | AMINA BERRAHO |
ÉVALUATION DE L’ENDOTHELIUM CORNEEN DES PATIENTS DIABETIQUES APRES UNE PHACOEMULSIFICATION [thèse] / TAMYM BOUCHRA, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | microscopie spéculaire phacoémulsification cellules endothéliales cornéennes diabète. | | Résumé : | INTRODUCTION :
La phacoémulsification est l’une des interventions chirurgicales les plus courantes. L’endothélium
cornéen est connu pour subir des dommages au cours de la phacoémulsification. On sait également
que le statut endothélial se dégrade avec l’âge. Avec l’augmentation de l’espérance de vie, étant donné
que la plupart des patients subissant une phacoémulsification appartiennent au groupe des personnes
âgées, les lésions endothéliales pendant la chirurgie deviennent un facteur important.
Objectif.
Déterminer si la phacoémulsification avec implantation intraoculaire a un impact plus important sur
l’endothélium cornéen des patients diabétiques par rapport aux non-diabétiques.
MOTS CLÉS : microscopie spéculaire, phacoémulsification, cellules endothéliales cornéennes,
diabète.
MATERIELS ET METHODES.
Il s’agit d’une étude prospective sur une période de 9 mois, réalisée au sein du service d’ophtalmologie
B, CHU avicenne rabat. Cette étude a comparé le statut endothélial chez 20 diabétiques avec un bon
contrôle glycémique et 20 non-diabétiques avant et après une phacoémulsification sans incident. La
pachymétrie cornéenne centrale (CCT), la densité des cellules endothéliales cornéennes centrales
(CD), le pourcentage des cellules hexagonales (HEX) et le coefficient du pourcentage de variation (%
CV) ont été mesurés à l’aide d’un microscope spéculaire.
RESULTATS.
Les données étaient appariées selon l’âge et le sexe. Les diabétiques ont montré une perte plus élevée
du nombre de cellules endothéliales par rapport aux non-diabétiques. Au bout de 3 mois, il y avait un
déclin de 161 cellules endothéliales dans le groupe diabétique et 115 dans le groupe témoin. En outre,
les diabétiques ont montré une tendance de récupération plus lente de guérison endothéliale comme en
témoigne une variation plus faible du CV. Le changement de CV était de 5,30 dans le groupe témoin
et de 3,55 dans le groupe. Le pourcentage d’hexagonalité a montré une baisse constante dans les deux
groupes avec un taux de changement similaire.
DISCUSSION.
La littérature sur la chirurgie de la cataracte fournit des preuves solides que les patients atteints de
diabète ont une augmentation des dommages de l’endothélium cornéen après la chirurgie. Les patients
diabétiques ont une densité des cellules endothéliales plus faible, récupération retardée de CD,
augmentation de la CCT, altération des fonctions de la barrière et récupération de la fonction
cornéenne plus longue que celles sans diabète.
CONCLUSION.
En dépit d’un bon contrôle glycémique, les diabétiques ont significativement plus de dommages
endothéliaux par rapport aux non-diabétiques avec une classification nucléaire et une énergie
phacoémulsification similaires. Ceci justifie une utilisation plus prudente de l’énergie de
phacoémulsification chez les diabétiques | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1542020 | | Directeur : | AMINA BERRAHO |
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