| Titre : | La PONCTION BIOPSIE RENALE : Techniques anatomopathologiques (Histologie conventionnelle et techniques spéciales) | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | ZIOUANI Mariam, Auteur | | Année de publication : | 2020 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Biopsie rénale Immunofluorescence Microscopie optique Microscopie
électronique protéomique. | | Résumé : | La biopsie rénale est un outil diagnostic indispensable aux cliniciens. Ses principales
indications sont représentées par le syndrome néphrotique et l’insuffisance rénale rapidement
progressive etc.. Elle peut être réalisée par voie percutanée, par voie trans veineuse ou par voie
chirurgicale. Le matériel prélevé doit être suffisant (2 à3 cylindres) pour un examen optimal. Les
carottes biopsiées sont ensuite envoyées au laboratoire pour division et étude anatomopathologique.
Les fragments destinés à l’étude en microscope optique sont fixés, déshydratés, inclus en
paraffine, coupés et colorés par des colorations systématiques (HE, Trichrome de Masson, PAS, et
coloration argentique). Des colorations spéciales sont utilisées en fonction de la pathologie recherchée.
Les coupes destinées à l’étude en IHC sont traitées par des anticorps conjugués à la fluorochrome : les
immunoglobulines (principalement IgG, IgM et IgA), les composants du complément (principalement
C3, C1q et C4), la fibrine et les chaînes légères kappa et lambda. Des anticorps supplémentaires
peuvent être nécessaires dans des circonstances spécifiques. Les coupes destinées à l’étude en ME
sont colorées par le bleu de toluidine. Après prélèvement et colorations, l’examen
anatomopathologique apporte des informations diagnostiques utiles.
En plus de ces techniques classiques, de nouvelles techniques ont été développées dans un but
diagnostique et de recherche. Ce sont des techniques non morphologiques à savoir la polymérase
Chain réaction (PCR) virales (cytomégalovirus, BK virus par exemple) mettant en évidence l’acide
ribonucléique (ARN) ribosomique des bactéries à partir du prélèvement frais ou congelé. La
spectrométrie vibrationnelle pour l’étude des cristaux. La spectrométrie de masse après
microdissection de zones d’intérêt, pour caractériser le spectre des dépôts amyloides et déterminer le
type de la protéine amyloïde précurseur. Le microarrays pour le diagnostic du rejet humoral et
cellulaire.
Il est primordial pour le clinicien de bien connaitre l’ensemble de ces techniques réalisables à
partir des carottes biopsiques rénales et les modalités de prise en charge adaptées à chaque type de
technique.
L’objectif de notre travail est de détailler les différentes modalités techniques (conventionnelles
et techniques spéciales) utilisées pour l’étude anatomopathologique de la biopsie rénale. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3042020 | | Président : | CHERRADI.N | | Directeur : | ROUAS.L | | Juge : | BOUATTAR.T | | Juge : | ZNATI.K | | Juge : | EL KHANOUUSI.B |
La PONCTION BIOPSIE RENALE : Techniques anatomopathologiques (Histologie conventionnelle et techniques spéciales) [thèse] / ZIOUANI Mariam, Auteur . - 2020. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Biopsie rénale Immunofluorescence Microscopie optique Microscopie
électronique protéomique. | | Résumé : | La biopsie rénale est un outil diagnostic indispensable aux cliniciens. Ses principales
indications sont représentées par le syndrome néphrotique et l’insuffisance rénale rapidement
progressive etc.. Elle peut être réalisée par voie percutanée, par voie trans veineuse ou par voie
chirurgicale. Le matériel prélevé doit être suffisant (2 à3 cylindres) pour un examen optimal. Les
carottes biopsiées sont ensuite envoyées au laboratoire pour division et étude anatomopathologique.
Les fragments destinés à l’étude en microscope optique sont fixés, déshydratés, inclus en
paraffine, coupés et colorés par des colorations systématiques (HE, Trichrome de Masson, PAS, et
coloration argentique). Des colorations spéciales sont utilisées en fonction de la pathologie recherchée.
Les coupes destinées à l’étude en IHC sont traitées par des anticorps conjugués à la fluorochrome : les
immunoglobulines (principalement IgG, IgM et IgA), les composants du complément (principalement
C3, C1q et C4), la fibrine et les chaînes légères kappa et lambda. Des anticorps supplémentaires
peuvent être nécessaires dans des circonstances spécifiques. Les coupes destinées à l’étude en ME
sont colorées par le bleu de toluidine. Après prélèvement et colorations, l’examen
anatomopathologique apporte des informations diagnostiques utiles.
En plus de ces techniques classiques, de nouvelles techniques ont été développées dans un but
diagnostique et de recherche. Ce sont des techniques non morphologiques à savoir la polymérase
Chain réaction (PCR) virales (cytomégalovirus, BK virus par exemple) mettant en évidence l’acide
ribonucléique (ARN) ribosomique des bactéries à partir du prélèvement frais ou congelé. La
spectrométrie vibrationnelle pour l’étude des cristaux. La spectrométrie de masse après
microdissection de zones d’intérêt, pour caractériser le spectre des dépôts amyloides et déterminer le
type de la protéine amyloïde précurseur. Le microarrays pour le diagnostic du rejet humoral et
cellulaire.
Il est primordial pour le clinicien de bien connaitre l’ensemble de ces techniques réalisables à
partir des carottes biopsiques rénales et les modalités de prise en charge adaptées à chaque type de
technique.
L’objectif de notre travail est de détailler les différentes modalités techniques (conventionnelles
et techniques spéciales) utilisées pour l’étude anatomopathologique de la biopsie rénale. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3042020 | | Président : | CHERRADI.N | | Directeur : | ROUAS.L | | Juge : | BOUATTAR.T | | Juge : | ZNATI.K | | Juge : | EL KHANOUUSI.B |
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