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Titre : LES ANTIANGIOGENIQUE DANS LE CANCER DU REIN METASTATIQUE. A QUEL MOMENT PEUT-ON DISCUTER L’INTERRUPTION TEMPORAIRE DU TRAITEMENT. Type de document : thèse Auteurs : BENHOMMADA Hajar, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : carcinome rénal à cellules claires métastatique traitement antiangiogénique L’interruption temporaire du traitement. Résumé : Le cancer du rein métastatique a connu une évolution thérapeutique considérable. Actuellement il s'agit d'une maladie chronique. Ce pendant des thérapies provoquent des effets secondaires qui altèrent la qualité de vie des patients. Des stratégies de pause thérapeutique se sont donc développées.
Nous rapportons le cas d’un patient Marocain âgé de 80 ans traité pour un carcinome rénal à cellules claires avec métastases pancréatiques multiples indolent. Une surveillance active avec sunitinib différée à la progression de la maladie a été proposé au patient. La maladie a été contrôlée sous sunitinib avec une réponse partielle maintenue pendant 28 mois de traitement. Des effets secondaires ont été noté ayant nécessité des ajustements de doses et des soins de support. Devant cette stabilité de la maladie et ces effets indésirables, une pause thérapeutique a été proposé au patient après une concertation pluridisciplinaire partagée. La maladie est restée stable pendant 13 mois d'interruption de sunitinib, le patient était en excellente santé.
Les agents disponibles pour le carcinome rénal métastatique ont produit des taux de réponse plus élevés, mais leur succès est limité en raison des effets secondaires. Les cliniciens et les patients doivent donc équilibrer avec soin les objectifs de l ‘efficacité avec une toxicité minime. Cependant, éventuellement chez les patients dont la maladie est stable pendant une plus longue période, avant ou sous traitement, si plus de deux réductions de dose sont nécessaires (réduction totale de la dose> 25 mg), il est préférable d'arrêter le traitement par sunitinib. Mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour caractériser les déterminants moléculaires de la réponse et de la résistance au traitement ciblé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2952020 Président : AIT ALI.A Directeur : SBITI.Y Juge : ELHJOUJI.A Juge : BOUTAYEB.S LES ANTIANGIOGENIQUE DANS LE CANCER DU REIN METASTATIQUE. A QUEL MOMENT PEUT-ON DISCUTER L’INTERRUPTION TEMPORAIRE DU TRAITEMENT. [thèse] / BENHOMMADA Hajar, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : carcinome rénal à cellules claires métastatique traitement antiangiogénique L’interruption temporaire du traitement. Résumé : Le cancer du rein métastatique a connu une évolution thérapeutique considérable. Actuellement il s'agit d'une maladie chronique. Ce pendant des thérapies provoquent des effets secondaires qui altèrent la qualité de vie des patients. Des stratégies de pause thérapeutique se sont donc développées.
Nous rapportons le cas d’un patient Marocain âgé de 80 ans traité pour un carcinome rénal à cellules claires avec métastases pancréatiques multiples indolent. Une surveillance active avec sunitinib différée à la progression de la maladie a été proposé au patient. La maladie a été contrôlée sous sunitinib avec une réponse partielle maintenue pendant 28 mois de traitement. Des effets secondaires ont été noté ayant nécessité des ajustements de doses et des soins de support. Devant cette stabilité de la maladie et ces effets indésirables, une pause thérapeutique a été proposé au patient après une concertation pluridisciplinaire partagée. La maladie est restée stable pendant 13 mois d'interruption de sunitinib, le patient était en excellente santé.
Les agents disponibles pour le carcinome rénal métastatique ont produit des taux de réponse plus élevés, mais leur succès est limité en raison des effets secondaires. Les cliniciens et les patients doivent donc équilibrer avec soin les objectifs de l ‘efficacité avec une toxicité minime. Cependant, éventuellement chez les patients dont la maladie est stable pendant une plus longue période, avant ou sous traitement, si plus de deux réductions de dose sont nécessaires (réduction totale de la dose> 25 mg), il est préférable d'arrêter le traitement par sunitinib. Mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour caractériser les déterminants moléculaires de la réponse et de la résistance au traitement ciblé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2952020 Président : AIT ALI.A Directeur : SBITI.Y Juge : ELHJOUJI.A Juge : BOUTAYEB.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2952020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2952020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2952020URL
Titre : LES TUMEURS FIBREUSES SOLITAIRES DE L’ABDOMEN : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : AMEUR OTHMANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur fibreuse solitaire Abdomen Fusion NAB2-STAT6 Excision chirurgicale Traitement antiangiogénique Solitary fibrous tumor Abdomen NAB2-STAT6 fusion Surgical excision Antiangiogenic therapy الور م الليفي الانفرادي البطن الاستئصال الجراحي العلاج المضاد لتكوّن
الأوعية اندماجRésumé : Introduction : les tumeurs fibreuses solitaires sont des tumeurs fibroblastiques mésenchymateuses ubiquitaires rares. La plèvre est le site le plus fréquent, mais toute région anatomique est susceptible de développer l'une de ces tumeurs y compris l’abdomen qui est le sujet de notre travail.
Cas cliniques : Il s’agit d’un patient, âgé de 76 ans, Qui s’est présenté avec des douleurs hypogastriques, cliniquement le patient était en bon état général, son abdomen était souple avec présence d’une masse hypogastrique dure et mobile à la palpation. Le patient a bénéficié d’une TDM abdominopelvienne avec injection de produit de contraste qui a montré une masse pelvienne bien limité, hétérogène avec des zones de nécrose et le bilan d’extension n’a pas montré de métastases à distances. L’indication d’exérèse chirurgicale a été posée après concertation pluridisciplinaire. L’étude anatomopathologique était en faveur d’une tumeur fibreuse solitaire maligne avec des marges de résection saines. Le malade n’a pas reçu de traitement adjuvant et le contrôle après 24 mois n’a pas montré de récidives.
Discussion : la tumeur fibreuse solitaire de l’abdomen est une entité rare. Le diagnostic est établi par la conjonction des caractéristiques cliniques, pathologiques, immunohistochimiques et moléculaires. L'identification de la fusion NAB2-STAT6 est apparue comme une caractéristique cytogénétique spécifique. La chirurgie est la seule option curative ; un traitement systémique palliatif est utilisé dans les cas inopérables/métastatiques. C’est une tumeur hautement vascularisée, L'angiogenèse est une caractéristique importante impliquée dans la croissance tumorale et la diffusion métastatique des SFT. Par conséquent, l'inhibition des voies d'angiogenèse a été suspectée d'être une cible thérapeutique clé pour inhiber la prolifération des cellules tumorales.
Conclusion : Avec des données limitées pour guider le traitement ; la prise en charge multidisciplinaires est la clé du traitement, en particulier la maladie métastatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4952022 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Moujahid MOUNTASSIR LES TUMEURS FIBREUSES SOLITAIRES DE L’ABDOMEN : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / AMEUR OTHMANE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur fibreuse solitaire Abdomen Fusion NAB2-STAT6 Excision chirurgicale Traitement antiangiogénique Solitary fibrous tumor Abdomen NAB2-STAT6 fusion Surgical excision Antiangiogenic therapy الور م الليفي الانفرادي البطن الاستئصال الجراحي العلاج المضاد لتكوّن
الأوعية اندماجRésumé : Introduction : les tumeurs fibreuses solitaires sont des tumeurs fibroblastiques mésenchymateuses ubiquitaires rares. La plèvre est le site le plus fréquent, mais toute région anatomique est susceptible de développer l'une de ces tumeurs y compris l’abdomen qui est le sujet de notre travail.
Cas cliniques : Il s’agit d’un patient, âgé de 76 ans, Qui s’est présenté avec des douleurs hypogastriques, cliniquement le patient était en bon état général, son abdomen était souple avec présence d’une masse hypogastrique dure et mobile à la palpation. Le patient a bénéficié d’une TDM abdominopelvienne avec injection de produit de contraste qui a montré une masse pelvienne bien limité, hétérogène avec des zones de nécrose et le bilan d’extension n’a pas montré de métastases à distances. L’indication d’exérèse chirurgicale a été posée après concertation pluridisciplinaire. L’étude anatomopathologique était en faveur d’une tumeur fibreuse solitaire maligne avec des marges de résection saines. Le malade n’a pas reçu de traitement adjuvant et le contrôle après 24 mois n’a pas montré de récidives.
Discussion : la tumeur fibreuse solitaire de l’abdomen est une entité rare. Le diagnostic est établi par la conjonction des caractéristiques cliniques, pathologiques, immunohistochimiques et moléculaires. L'identification de la fusion NAB2-STAT6 est apparue comme une caractéristique cytogénétique spécifique. La chirurgie est la seule option curative ; un traitement systémique palliatif est utilisé dans les cas inopérables/métastatiques. C’est une tumeur hautement vascularisée, L'angiogenèse est une caractéristique importante impliquée dans la croissance tumorale et la diffusion métastatique des SFT. Par conséquent, l'inhibition des voies d'angiogenèse a été suspectée d'être une cible thérapeutique clé pour inhiber la prolifération des cellules tumorales.
Conclusion : Avec des données limitées pour guider le traitement ; la prise en charge multidisciplinaires est la clé du traitement, en particulier la maladie métastatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4952022 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Moujahid MOUNTASSIR Réservation
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