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Titre : LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L'ABDOMEN CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE TREIZE CAS Type de document : thèse Auteurs : ENNASRAOUI IMAD, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphangiome kystique Abdomen Adulte Diagnostic Traitement Cystic lymphangioma abdomen adult diagnostic treatment evolution ورم الأوعیة اللمفاویة الكیسي البطن الراشد التشخیص العلاج Résumé : Les lymphangiomes kystiques sont des tumeurs malformatives bénignes du système
lymphatique, touchant essentiellement la région cervico-faciale et axillaire. La localisation
abdominale est très rare et représente moins de 5% des localisations chez l’adulte.
L’expression clinique et radiologique des lymphangiomes kystiques chez l’adulte est
très variable et à l’origine de nombreuses incertitudes diagnostiques. La résection chirurgicale
complète, traitement de choix, ne permet pas toujours de prévenir une récidive locale.
Notre travail prend comme objectif de rappeler les aspects éthiopathogéniques et
diagnostiques et la place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques
abdominaux de l’adulte, et de préciser les caractéristiques de certaines localisations. Il porte
sur une étude rétrospective d’une série de treize cas de lymphangiomes kystiques abdominaux
de l’adulte, tous traités entre 2002 et 2022 dans le service de chirurgie viscérale II de l’hôpital
militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
L’âge moyen était de quarante-cinq ans avec une prédominance féminine. Les signes
cliniques étaient dominés par des douleurs abdominales dans huit cas, une masse abdominale
palpable dans quatre cas, une occlusion intestinale dans deux cas, des oedèmes des membres
inférieurs dans un cas et une découverte fortuite dans deux cas. Les lésions siégeaient dans le
mésentère dans six cas, le rétropéritoine dans trois cas, la rate dans deux cas, la surrénale dans
un cas et le pancréas dans un cas. La résection tumorale était complète chez douze de nos
malades, au prix d’une résection intestinale segmentaire dans un cas, d’une splénectomie dans
deux cas et d’une surrénalectomie droite dans un cas. Un seul patient a subi une résection
incomplète face à des rapports intimes et une infiltration importante des structures de
voisinage.
Après un suivi moyen de deux ans et demi, un seul patient a présenté une récidive
locale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4852022 Président : Abdellatif SETTAF Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Rachida SAOUAB Juge : Noureddine NJOUMI LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L'ABDOMEN CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE TREIZE CAS [thèse] / ENNASRAOUI IMAD, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphangiome kystique Abdomen Adulte Diagnostic Traitement Cystic lymphangioma abdomen adult diagnostic treatment evolution ورم الأوعیة اللمفاویة الكیسي البطن الراشد التشخیص العلاج Résumé : Les lymphangiomes kystiques sont des tumeurs malformatives bénignes du système
lymphatique, touchant essentiellement la région cervico-faciale et axillaire. La localisation
abdominale est très rare et représente moins de 5% des localisations chez l’adulte.
L’expression clinique et radiologique des lymphangiomes kystiques chez l’adulte est
très variable et à l’origine de nombreuses incertitudes diagnostiques. La résection chirurgicale
complète, traitement de choix, ne permet pas toujours de prévenir une récidive locale.
Notre travail prend comme objectif de rappeler les aspects éthiopathogéniques et
diagnostiques et la place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques
abdominaux de l’adulte, et de préciser les caractéristiques de certaines localisations. Il porte
sur une étude rétrospective d’une série de treize cas de lymphangiomes kystiques abdominaux
de l’adulte, tous traités entre 2002 et 2022 dans le service de chirurgie viscérale II de l’hôpital
militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
L’âge moyen était de quarante-cinq ans avec une prédominance féminine. Les signes
cliniques étaient dominés par des douleurs abdominales dans huit cas, une masse abdominale
palpable dans quatre cas, une occlusion intestinale dans deux cas, des oedèmes des membres
inférieurs dans un cas et une découverte fortuite dans deux cas. Les lésions siégeaient dans le
mésentère dans six cas, le rétropéritoine dans trois cas, la rate dans deux cas, la surrénale dans
un cas et le pancréas dans un cas. La résection tumorale était complète chez douze de nos
malades, au prix d’une résection intestinale segmentaire dans un cas, d’une splénectomie dans
deux cas et d’une surrénalectomie droite dans un cas. Un seul patient a subi une résection
incomplète face à des rapports intimes et une infiltration importante des structures de
voisinage.
Après un suivi moyen de deux ans et demi, un seul patient a présenté une récidive
locale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4852022 Président : Abdellatif SETTAF Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Rachida SAOUAB Juge : Noureddine NJOUMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4852022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : LES TUMEURS FIBREUSES SOLITAIRES DE L’ABDOMEN : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : AMEUR OTHMANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur fibreuse solitaire Abdomen Fusion NAB2-STAT6 Excision chirurgicale Traitement antiangiogénique Solitary fibrous tumor Abdomen NAB2-STAT6 fusion Surgical excision Antiangiogenic therapy الور م الليفي الانفرادي البطن الاستئصال الجراحي العلاج المضاد لتكوّن
الأوعية اندماجRésumé : Introduction : les tumeurs fibreuses solitaires sont des tumeurs fibroblastiques mésenchymateuses ubiquitaires rares. La plèvre est le site le plus fréquent, mais toute région anatomique est susceptible de développer l'une de ces tumeurs y compris l’abdomen qui est le sujet de notre travail.
Cas cliniques : Il s’agit d’un patient, âgé de 76 ans, Qui s’est présenté avec des douleurs hypogastriques, cliniquement le patient était en bon état général, son abdomen était souple avec présence d’une masse hypogastrique dure et mobile à la palpation. Le patient a bénéficié d’une TDM abdominopelvienne avec injection de produit de contraste qui a montré une masse pelvienne bien limité, hétérogène avec des zones de nécrose et le bilan d’extension n’a pas montré de métastases à distances. L’indication d’exérèse chirurgicale a été posée après concertation pluridisciplinaire. L’étude anatomopathologique était en faveur d’une tumeur fibreuse solitaire maligne avec des marges de résection saines. Le malade n’a pas reçu de traitement adjuvant et le contrôle après 24 mois n’a pas montré de récidives.
Discussion : la tumeur fibreuse solitaire de l’abdomen est une entité rare. Le diagnostic est établi par la conjonction des caractéristiques cliniques, pathologiques, immunohistochimiques et moléculaires. L'identification de la fusion NAB2-STAT6 est apparue comme une caractéristique cytogénétique spécifique. La chirurgie est la seule option curative ; un traitement systémique palliatif est utilisé dans les cas inopérables/métastatiques. C’est une tumeur hautement vascularisée, L'angiogenèse est une caractéristique importante impliquée dans la croissance tumorale et la diffusion métastatique des SFT. Par conséquent, l'inhibition des voies d'angiogenèse a été suspectée d'être une cible thérapeutique clé pour inhiber la prolifération des cellules tumorales.
Conclusion : Avec des données limitées pour guider le traitement ; la prise en charge multidisciplinaires est la clé du traitement, en particulier la maladie métastatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4952022 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Moujahid MOUNTASSIR LES TUMEURS FIBREUSES SOLITAIRES DE L’ABDOMEN : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / AMEUR OTHMANE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur fibreuse solitaire Abdomen Fusion NAB2-STAT6 Excision chirurgicale Traitement antiangiogénique Solitary fibrous tumor Abdomen NAB2-STAT6 fusion Surgical excision Antiangiogenic therapy الور م الليفي الانفرادي البطن الاستئصال الجراحي العلاج المضاد لتكوّن
الأوعية اندماجRésumé : Introduction : les tumeurs fibreuses solitaires sont des tumeurs fibroblastiques mésenchymateuses ubiquitaires rares. La plèvre est le site le plus fréquent, mais toute région anatomique est susceptible de développer l'une de ces tumeurs y compris l’abdomen qui est le sujet de notre travail.
Cas cliniques : Il s’agit d’un patient, âgé de 76 ans, Qui s’est présenté avec des douleurs hypogastriques, cliniquement le patient était en bon état général, son abdomen était souple avec présence d’une masse hypogastrique dure et mobile à la palpation. Le patient a bénéficié d’une TDM abdominopelvienne avec injection de produit de contraste qui a montré une masse pelvienne bien limité, hétérogène avec des zones de nécrose et le bilan d’extension n’a pas montré de métastases à distances. L’indication d’exérèse chirurgicale a été posée après concertation pluridisciplinaire. L’étude anatomopathologique était en faveur d’une tumeur fibreuse solitaire maligne avec des marges de résection saines. Le malade n’a pas reçu de traitement adjuvant et le contrôle après 24 mois n’a pas montré de récidives.
Discussion : la tumeur fibreuse solitaire de l’abdomen est une entité rare. Le diagnostic est établi par la conjonction des caractéristiques cliniques, pathologiques, immunohistochimiques et moléculaires. L'identification de la fusion NAB2-STAT6 est apparue comme une caractéristique cytogénétique spécifique. La chirurgie est la seule option curative ; un traitement systémique palliatif est utilisé dans les cas inopérables/métastatiques. C’est une tumeur hautement vascularisée, L'angiogenèse est une caractéristique importante impliquée dans la croissance tumorale et la diffusion métastatique des SFT. Par conséquent, l'inhibition des voies d'angiogenèse a été suspectée d'être une cible thérapeutique clé pour inhiber la prolifération des cellules tumorales.
Conclusion : Avec des données limitées pour guider le traitement ; la prise en charge multidisciplinaires est la clé du traitement, en particulier la maladie métastatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4952022 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Moujahid MOUNTASSIR Réservation
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